骨牽引患者的護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE骨牽引的基本護理預(yù)防感染的護理措施功能鍛煉與康復(fù)觀察與監(jiān)測心理護理與支持特殊情況處理01骨牽引的基本護理PART將床頭抬高15-30度，有利于患者呼吸和靜脈回流。床頭抬高保持床單、被褥等物品的清潔和干燥，防止感染。保持床鋪整潔01020304每2小時翻身一次，以防止壓瘡等并發(fā)癥。定時翻身根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議確定臥床時間，不宜過長或過短。臥床休息時間保持臥床休息保持牽引的有效性確保牽引裝置穩(wěn)固，牽引繩與患肢保持在一條直線上，避免過度牽引或不足。觀察患肢血液循環(huán)密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、腫脹、蒼白等癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬在牽引期間，適當(dāng)進行患肢的功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。預(yù)防并發(fā)癥定期翻身、拍背，預(yù)防墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。加強身體護理患者應(yīng)多食用高蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋類等，以促進傷口愈合和骨折愈合。適量增加含鈣食物的攝入，如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等，有助于骨骼生長和修復(fù)。避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免引起胃腸不適和傷口感染?；颊邞?yīng)保持飲食清淡，適量攝入新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢。合理安排飲食高蛋白飲食高鈣飲食忌刺激性食物飲食宜清淡02預(yù)防感染的護理措施PART每日檢查針道部位避免針道被血痂或分泌物堵塞，確保針道通暢。保持針道通暢針道換藥遵循無菌原則進行針道換藥，預(yù)防感染發(fā)生。檢查針道周圍是否有紅腫、滲出等感染跡象，如有異常及時處理。牽引針道的護理保持針眼清潔干燥清潔針眼每次護理時用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕清潔針眼。干燥針眼避免污染清潔后確保針眼周圍皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境。針眼處避免被衣物、被褥等污染，以減少感染風(fēng)險。123定期消毒與觀察針眼及周圍皮膚消毒每次護理時用碘伏或酒精對針眼及周圍皮膚進行消毒。030201觀察針眼情況密切觀察針眼周圍皮膚情況，如有紅腫、疼痛等癥狀及時報告醫(yī)生。定期更換敷料根據(jù)醫(yī)囑定期更換針眼處敷料，保持清潔干燥。03功能鍛煉與康復(fù)PART患者仰臥位，患側(cè)下肢伸直，收縮股四頭肌，使髕骨上提，保持5-10秒，然后放松，重復(fù)進行。股四頭肌的收縮鍛煉鍛煉方法每天進行2-3次，每次10-15分鐘。鍛煉頻率增強股四頭肌的力量和耐力，有助于患者后期行走和站立。鍛煉作用患者仰臥位，患側(cè)下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)背伸至最大程度，然后緩慢跖曲，重復(fù)進行。踝關(guān)節(jié)的背伸跖曲功能鍛煉鍛煉方法每天進行2-3次，每次10-15分鐘。鍛煉頻率增強踝關(guān)節(jié)的活動度和靈活性，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和足下垂。鍛煉作用防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬護理措施定期按摩患側(cè)肢體，促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。鍛煉方法在無痛范圍內(nèi)進行關(guān)節(jié)主動和被動活動，避免關(guān)節(jié)長時間處于同一位置。注意事項避免過度活動和承重，以免引起骨折端移位或加重疼痛。04觀察與監(jiān)測PART觀察肢體血液循環(huán)密切觀察患者牽引肢體的末梢血液循環(huán)，包括皮溫、皮色、毛細(xì)血管充盈等情況。01.定時檢查患者肢體是否出現(xiàn)腫脹、青紫、麻木或劇痛等癥狀，如出現(xiàn)應(yīng)及時報告醫(yī)生。02.鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防肢體僵硬和血栓形成。03.監(jiān)測皮膚溫度與感覺010203經(jīng)常檢查患者牽引部位的皮膚溫度，保持皮膚溫暖，避免凍傷或燙傷。詢問患者牽引部位的感覺，如有無麻木、刺痛或異常感覺，以便及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓等異常情況。保持皮膚清潔干燥，避免受壓部位皮膚受潮、污染或破損。010203定期檢查牽引裝置的固定情況，確保牽引繩、牽引弓、滑輪等部件無松動或損壞。保持牽引方向與患肢軸線一致，避免過度牽引或牽引不足。及時調(diào)整牽引重量，根據(jù)患者情況增加或減少牽引力，確保牽引效果。注意牽引裝置的穩(wěn)定性05心理護理與支持PART深呼吸和冥想教導(dǎo)患者進行深呼吸和冥想練習(xí)，以緩解緊張和焦慮情緒。娛樂和分散注意力鼓勵患者參與適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?，如聽音樂、看視頻等，以分散注意力，減輕疼痛感。保持心態(tài)放松通過藥物、物理治療等手段控制疼痛，減輕患者的不適和焦慮。疼痛管理為患者創(chuàng)造安靜、舒適的康復(fù)環(huán)境，避免刺激和干擾。環(huán)境舒適避免焦慮與煩躁遵守復(fù)查時間讓患者了解復(fù)查的重要性，并幫助其制定復(fù)查計劃，確保按時復(fù)查。有效溝通鼓勵患者與醫(yī)生保持溝通，及時反饋康復(fù)情況和問題，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期復(fù)查與醫(yī)生溝通06特殊情況處理PART檢查牽引裝置是否過緊，及時放松。肢體麻木立即停止?fàn)恳?，抬高患肢，必要時進行按摩或熱敷。血液循環(huán)障礙01020304停止?fàn)恳?，檢查原因，調(diào)整牽引裝置。疼痛加劇停止?fàn)恳?，進行神經(jīng)探查和修復(fù)。神經(jīng)受損出現(xiàn)異常癥狀的應(yīng)對及時重新固定，確保牽引效果。牽引裝置松動牽引裝置問題的處理立即停止?fàn)恳?，更換新的牽引繩索。牽引繩索斷裂調(diào)整牽引重量，確保牽引效果。牽引重量不合適及時更換新的牽引裝置。牽引裝置變形保持傷口清潔定期更換敷料，避免傷口污染。