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疫苗補(bǔ)充賠償協(xié)議書甲方(賠償方):姓名:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受償方):姓名:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[具體疫苗事件簡(jiǎn)述],甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就疫苗相關(guān)補(bǔ)充賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項(xiàng)及原因說明經(jīng)雙方共同確認(rèn),此次補(bǔ)充賠償是因[詳細(xì)說明疫苗出現(xiàn)的問題及需要補(bǔ)充賠償?shù)脑騗。二、賠償金額及支付方式1.甲方同意向乙方支付補(bǔ)充賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次疫苗事件相關(guān)的合理證明材料。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付補(bǔ)充賠償款。3.甲方支付完畢補(bǔ)充賠償款后,就本次疫苗事件引發(fā)的相關(guān)糾紛,除本協(xié)議另有約定外,甲方不再承擔(dān)其他任何責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得補(bǔ)充賠償款。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料,并配合甲方就疫苗事件進(jìn)行必要的調(diào)查和處理。3.乙方在收到甲方支付的補(bǔ)充賠償款后,應(yīng)視為乙方就本次疫苗事件引發(fā)的所有損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等)已得到全部賠償,乙方不得再就本次疫苗事件以任何理由向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用,不得向任何第三方(包括但不限于媒體、監(jiān)管部門等)傳播不利于甲方的言論或信息。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)信息。如有違反保密義務(wù),違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付補(bǔ)充賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù),甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的補(bǔ)充賠償款,并支付違約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):____________________日期:____
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