責任劃分賠償協(xié)議書甲方（姓名/名稱）：______________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（姓名/名稱）：______________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于[事件簡述，例如甲乙雙方于[具體時間]在[具體地點]因[具體原因]發(fā)生[事件具體情況]，現(xiàn)雙方就該事件責任劃分及賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、責任劃分1.經(jīng)雙方共同確認，在本次事件中，甲方承擔[X]%的責任，乙方承擔[Y]%的責任。2.雙方對上述責任劃分不存在任何異議，并自愿按照該責任比例承擔相應(yīng)的法律后果。二、賠償事宜1.賠償項目及金額-經(jīng)雙方核算，本次事件導(dǎo)致乙方產(chǎn)生的損失包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、財產(chǎn)損失等共計人民幣[具體金額]元（大寫：[大寫金額]）。-甲方按照其責任比例[X]%，應(yīng)向乙方支付賠償款人民幣[X%×具體金額]元（大寫：[大寫金額]）。2.支付方式及時間-甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至乙方指定的以下銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________-若甲方逾期支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的合理憑證及資料。-按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。-在支付賠償款后，因本次事件引起的與乙方之間的糾紛視為全部解決，甲方不再就本次事件承擔任何其他法律責任（本協(xié)議另有約定的除外）。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。-向甲方提供真實、有效的與賠償相關(guān)的憑證及資料。-在收到甲方支付的賠償款后，不得再就本次事件以任何方式向甲方主張其他任何賠償或費用（本協(xié)議另有約定的除外）。四、違約責任1.若一方違反本協(xié)議的任何條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[具體金額]元（大寫：[大寫金額]）。2.違約方應(yīng)承擔因違約給對方造成的一切損失，包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：____________________日期：___