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有了工傷賠償?shù)膮f(xié)議書甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(受傷害職工):姓名:____________________性別:______身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間遭受工傷事故,現(xiàn)雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及工傷認定乙方于______年______月______日在甲方______工作崗位工作時,因______原因發(fā)生工傷事故。經(jīng)______勞動和社會保障局認定為工傷,______勞動能力鑒定委員會鑒定為______級傷殘。二、賠償項目及金額1.雙方一致確認,甲方一次性向乙方支付各項工傷賠償費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。此費用包含但不限于醫(yī)療費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、營養(yǎng)費、交通費等所有與工傷相關(guān)的費用。2.上述賠償款在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),由甲方一次性支付至乙方指定的如下銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定配合辦理相關(guān)手續(xù)。-按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償款。-為乙方提供必要的協(xié)助,以便乙方辦理與工傷相關(guān)的其他事宜(如有)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)獲得本協(xié)議約定的工傷賠償款。-在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認書。-自本協(xié)議生效之日起,乙方不得再以任何理由和方式向甲方主張與本次工傷事故有關(guān)的任何其他費用或賠償,包括但不限于通過勞動仲裁、訴訟等法律途徑。如乙方違反此約定,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并向甲方支付違約金人民幣______元(大寫:______元整)。-積極配合甲方辦理與工傷事故相關(guān)的保險理賠等手續(xù),提供必要的文件和資料。四、保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)信息。如有違反保密義務(wù)的情形,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元(大寫:______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。五、違約責任如甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行,并承擔因此給甲方造成的全部損失。六、協(xié)議生效及爭議解決1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽字):____________簽訂日期:_
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