心絞痛健康教育演講人：日期:目錄02癥狀識別方法01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03急性發(fā)作應(yīng)對04長期預(yù)防管理05生活方式干預(yù)06健康監(jiān)測體系01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知心絞痛定義與病理機(jī)制心絞痛定義心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。01病理機(jī)制心絞痛的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄、心肌供血不足有關(guān)，同時心肌耗氧量增加也會誘發(fā)心絞痛。02典型癥狀典型心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部等，常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯類制劑后疼痛消失。典型與非典型癥狀區(qū)分01非典型癥狀非典型心絞痛可能表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、頸部疼痛、咽部緊縮感等，癥狀多樣，易誤診。02勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為心絞痛的常見誘發(fā)因素。誘發(fā)因素誘發(fā)因素與高危人群老年、男性、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、有冠心病家族史等均為心絞痛的高危人群。高危人群02癥狀識別方法心絞痛時，胸痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，并可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或頸部放射。心絞痛通常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性痛感，有時也可能描述為燒灼感或鈍痛。心絞痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3-5分鐘，很少超過半小時。體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等因素容易誘發(fā)心絞痛。胸痛特征與持續(xù)時間胸痛部位胸痛性質(zhì)持續(xù)時間誘發(fā)因素放射性疼痛表現(xiàn)放射性疼痛表現(xiàn)放射部位疼痛感覺放射方式疼痛轉(zhuǎn)移心絞痛時，疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射。疼痛通常呈帶狀或片狀放射，而非點(diǎn)狀。放射部位的疼痛可能感覺像是壓迫、緊縮或燒灼感，甚至可能表現(xiàn)為麻木或酸脹感。心絞痛時，疼痛可能隨著體位改變或深呼吸等動作而轉(zhuǎn)移。伴隨癥狀（氣促/冷汗等）氣促心絞痛時，患者可能出現(xiàn)氣促癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促或氣短。01冷汗疼痛劇烈時，患者可能伴有冷汗癥狀，甚至可能感到全身濕冷。02惡心與嘔吐心絞痛可能伴有惡心和嘔吐，尤其是當(dāng)疼痛發(fā)作時。03乏力與暈厥部分患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀，這可能與心臟供血不足有關(guān)。0403急性發(fā)作應(yīng)對當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀時，應(yīng)立即停止一切活動，保持安靜休息狀態(tài)。立即停止一切活動舌下含服硝酸甘油可以迅速擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解疼痛。舌下含服硝酸甘油保持呼吸道通暢，避免因?yàn)楹粑粫硨?dǎo)致心肌缺氧加重。保持呼吸道通暢立即停止活動原則正確使用方法硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不應(yīng)直接吞服或用水送服。劑量控制使用硝酸甘油時應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，避免過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。儲存條件硝酸甘油應(yīng)存放在避光、陰涼、干燥處，避免受潮和受熱。硝酸甘油規(guī)范使用緊急呼救指征胸痛持續(xù)時間較長如果心絞痛持續(xù)時間超過15分鐘，應(yīng)及時撥打急救電話。01出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)立即撥打急救電話。02反復(fù)發(fā)作心絞痛反復(fù)發(fā)作或疼痛程度逐漸加重時，也應(yīng)盡快就醫(yī)。03胸痛癥狀嚴(yán)重04長期預(yù)防管理降低膽固醇，穩(wěn)定斑塊。他汀類藥物擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。硝酸酯類藥物01020304抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。阿司匹林降低心肌耗氧量，改善心肌灌注。鈣通道阻滯劑二級預(yù)防用藥方案控制在＜140/90mmHg，以降低心臟負(fù)荷和心肌耗氧量。總膽固醇＜4.6mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L，以減少斑塊形成?？崭寡牵?.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/L，以降低糖尿病對心血管的損害。完全戒煙，以減少煙草對心血管的毒害。危險因素控制目標(biāo)血壓血脂血糖戒煙定期復(fù)查項(xiàng)目清單評估心肌缺血情況，觀察ST段和T波的變化。心電圖檢測心臟結(jié)構(gòu)和功能，評估射血分?jǐn)?shù)和室壁運(yùn)動。超聲心動圖包括血糖、血脂、肝腎功能等，以及心肌酶譜。血液檢查評估心臟在負(fù)荷狀態(tài)下的功能，制定運(yùn)動處方。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)05生活方式干預(yù)減少高熱量食物的攝入，避免超重或肥胖?？刂粕攀晨偀崃棵咳毡ＷC足夠的蔬菜和水果攝入，以提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。增加蔬菜水果攝入減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如油炸食品、快餐、糕點(diǎn)等。限制脂肪攝入010302飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整要點(diǎn)如魚、瘦肉、豆類等，以維持正常的生理功能。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)04安全運(yùn)動強(qiáng)度范圍輕度運(yùn)動如散步、慢跑、瑜伽等，可緩解疼痛，促進(jìn)心血管健康。01中度運(yùn)動如快步走、游泳、騎自行車等，可提高心肺功能，但需避免過度勞累。02避免劇烈運(yùn)動如籃球、足球等對抗性運(yùn)動，以及高強(qiáng)度的力量訓(xùn)練，以免引起心絞痛發(fā)作或加重病情。03戒煙香煙中的尼古丁可損傷血管內(nèi)皮，加重心絞痛，因此必須戒煙。限酒過量飲酒會導(dǎo)致血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重，應(yīng)限制酒精的攝入，男性每日飲酒量不應(yīng)超過50克，女性應(yīng)更少。戒煙限酒執(zhí)行策略06健康監(jiān)測體系每日記錄患者應(yīng)每日記錄心絞痛發(fā)作的時間、持續(xù)時間、疼痛部位、疼痛程度、伴隨癥狀等信息。記錄誘因記錄可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的誘因，如體力活動、情緒激動等。用藥記錄記錄心絞痛發(fā)作時或發(fā)作后用藥情況，包括藥品名稱、劑量、用藥時間等。病情變化記錄心絞痛癥狀的變化，如疼痛頻率、程度等，以便醫(yī)生評估病情。癥狀日記記錄規(guī)范血壓血糖自測頻率血壓監(jiān)測定期復(fù)診血糖監(jiān)測每周至少測量2-3次血壓，以了解血壓控制情況，如有異常，及時就醫(yī)。對于合并糖尿病的患者，應(yīng)每日監(jiān)測血糖，以了解血糖控制情況，避免低血糖或高血糖對心臟造成損害。按照醫(yī)生的建議，定期到醫(yī)院進(jìn)行血壓、血糖等指標(biāo)的復(fù)查，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。應(yīng)急聯(lián)系卡制作標(biāo)準(zhǔn)個人信息包括患者姓名、年齡、性別、血型、藥物過敏史等基本信息。01緊