2025年主治醫(yī)師內(nèi)科入職試題（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素答案：D。解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，而青霉素、頭孢菌素、氨曲南都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短。3.最常見的心律失常類型是：A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B。解析：室性早搏是最常見的心律失常類型，可發(fā)生于正常人，也可見于有器質(zhì)性心臟病的患者。4.消化性潰瘍最主要的病因是：A.幽門螺桿菌（Hp）感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.遺傳因素答案：A。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，此外胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用、NSAIDs等也是重要因素，但Hp感染更為關(guān)鍵。5.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標是：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B。解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標，其降低是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標。6.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是：A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的神經(jīng)病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.水腫、少尿、血尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥答案：B。解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）標志性的抗體是：A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗ds-DNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C。解析：抗Sm抗體是SLE的標志性抗體，特異性高，但敏感性低。9.下列哪項不是腦出血的常見部位？A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦半球答案：D。解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，其次是腦葉、腦干等，小腦半球相對較少見。10.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是：A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、氯霉素等。11.冠心病心絞痛發(fā)作時典型的心電圖表現(xiàn)是：A.ST段抬高B.ST段壓低，T波低平或倒置C.T波高聳D.病理性Q波答案：B。解析：冠心病心絞痛發(fā)作時典型的心電圖表現(xiàn)是ST段壓低，T波低平或倒置，發(fā)作緩解后可恢復(fù)正常。12.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A。解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。13.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標是：A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復(fù)正常答案：B。解析：缺鐵性貧血患者用鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞首先增高，一般在用藥后5-10天達到高峰，隨后血紅蛋白逐漸上升。14.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是：A.呼吸深大B.呼氣有爛蘋果味C.極度口渴D.眼球下陷答案：B。解析：呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，由于酮體中丙酮經(jīng)呼吸道排出所致。15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因不包括：A.攝入過多含鉀食物B.鉀排泄減少C.代謝性酸中毒D.應(yīng)用排鉀利尿劑答案：D。解析：應(yīng)用排鉀利尿劑會促進鉀的排出，降低血鉀，而不是導(dǎo)致高鉀血癥。慢性腎衰竭患者高鉀血癥的原因主要是鉀排泄減少、攝入過多含鉀食物以及代謝性酸中毒等。16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性。17.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)是：A.持續(xù)時間不超過24小時B.持續(xù)時間不超過2小時C.持續(xù)時間不超過30分鐘D.持續(xù)時間不超過1小時答案：A。解析：短暫性腦缺血發(fā)作是指由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀一般持續(xù)不超過24小時。18.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地高辛答案：B。解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。19.治療肝性腦病時，減少腸道氨生成和吸收的措施不包括：A.限制蛋白質(zhì)攝入B.口服乳果糖C.口服抗生素D.肥皂水灌腸答案：D。解析：肥皂水為堿性溶液，灌腸后可使腸道pH升高，有利于氨的吸收，會加重肝性腦病，因此不能用肥皂水灌腸。限制蛋白質(zhì)攝入、口服乳果糖、口服抗生素等均可減少腸道氨的生成和吸收。20.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制是：A.造血干細胞缺陷B.造血微環(huán)境異常C.免疫異常D.以上都是答案：D。解析：再生障礙性貧血的發(fā)病機制主要包括造血干細胞缺陷、造血微環(huán)境異常和免疫異常等多個方面。21.甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺腫大特點是：A.彌漫性、對稱性腫大B.結(jié)節(jié)性腫大C.質(zhì)地堅硬D.無震顫及血管雜音答案：A。解析：甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大，可伴有震顫及血管雜音。22.急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.腰痛D.蛋白尿答案：D。解析：急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀以及腰痛，蛋白尿不是其主要臨床表現(xiàn)。23.系統(tǒng)性硬化病的特征性皮膚病變是：A.皮膚增厚、變硬B.皮膚紅斑C.皮膚瘙癢D.皮膚水皰答案：A。解析：系統(tǒng)性硬化病的特征性皮膚病變是皮膚增厚、變硬，晚期可出現(xiàn)皮膚萎縮。24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓動脈硬化D.血液系統(tǒng)疾病答案：A。解析：顱內(nèi)動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因，其次是腦血管畸形、高血壓動脈硬化等。25.治療軍團菌肺炎的首選藥物是：A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類抗生素答案：B。解析：紅霉素是治療軍團菌肺炎的首選藥物，對軍團菌有良好的抗菌作用。26.下列哪種心律失常需要緊急處理？A.竇性心動過速B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)室性早搏，R-on-T現(xiàn)象D.房性早搏答案：C。解析：頻發(fā)室性早搏，尤其是R-on-T現(xiàn)象，易誘發(fā)室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常，需要緊急處理。27.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，嘔吐物的特點是：A.含膽汁B.隔夜宿食，不含膽汁C.血性嘔吐物D.咖啡樣嘔吐物答案：B。解析：消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，胃內(nèi)容物不能順利排空，嘔吐物為隔夜宿食，不含膽汁。28.治療巨幼細胞貧血的藥物是：A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.雄激素D.糖皮質(zhì)激素答案：B。解析：巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸所致，治療主要補充維生素B??和葉酸。29.糖尿病患者血糖控制的理想目標是：A.空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，非空腹血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖7.0-9.0mmol/L，非空腹血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜5.6mmol/L，非空腹血糖＜8.0mmol/L答案：A。解析：糖尿病患者血糖控制的理想目標是空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。30.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是：A.低鈣血癥B.高磷血癥C.活性維生素D缺乏D.以上都是答案：D。解析：慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因包括低鈣血癥、高磷血癥、活性維生素D缺乏以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等。31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括：A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心臟炎D.皮膚紫癜答案：D。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心臟炎等，皮膚紫癜一般不是其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。32.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是：A.消除病因B.減少及預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護腦功能D.以上都是答案：D。解析：短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是消除病因、減少及預(yù)防復(fù)發(fā)、保護腦功能，防止其發(fā)展為腦梗死。33.下列哪種藥物可引起干咳的不良反應(yīng)？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：B。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見的不良反應(yīng)是干咳，與緩激肽積聚有關(guān)。34.肝性腦病患者昏迷期的飲食應(yīng)：A.禁食蛋白質(zhì)B.限制蛋白質(zhì)攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.無特殊要求答案：A。解析：肝性腦病患者昏迷期應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，以減少氨的產(chǎn)生，待病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。35.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應(yīng)注意：A.餐前服用B.與維生素C同服C.與牛奶同服D.與茶同服答案：B。解析：維生素C可促進鐵的吸收，因此口服鐵劑時可與維生素C同服。鐵劑應(yīng)餐后服用，以減少胃腸道刺激；牛奶、茶等可抑制鐵的吸收，不宜與鐵劑同服。36.甲狀腺危象的治療措施不包括：A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)D.補充碘劑答案：D。解析：甲狀腺危象時應(yīng)抑制甲狀腺激素合成（如使用丙硫氧嘧啶）、抑制甲狀腺激素釋放（如使用碘劑）、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)（如使用β-受體阻滯劑）等，而不是補充碘劑。37.急性腎小球腎炎患者急性期應(yīng)臥床休息至：A.肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常B.鏡下血尿消失C.蛋白尿消失D.血沉正常答案：A。解析：急性腎小球腎炎患者急性期應(yīng)臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常，隨后可逐漸增加活動量。38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期使用糖皮質(zhì)激素治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括：A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.高血糖D.低血鉀答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素長期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖、低血鈣、高血鉀等不良反應(yīng)，而不是低血鉀。39.腦出血患者的治療原則不包括：A.臥床休息B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.早期使用血管擴張劑答案：D。解析：腦出血患者應(yīng)臥床休息、控制血壓、降低顱內(nèi)壓等，早期不宜使用血管擴張劑，以免加重出血。40.肺炎支原體肺炎的治療首選：A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.氨基糖苷類抗生素答案：C。解析：肺炎支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。41.下列哪種心律失?？蓪?dǎo)致心源性猝死？A.心房顫動B.室性心動過速C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩答案：B。解析：室性心動過速尤其是持續(xù)性室性心動過速，可嚴重影響心臟泵血功能，導(dǎo)致心源性猝死。42.胃潰瘍的疼痛特點是：A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-進食-疼痛D.進食-疼痛-加重答案：B。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解，疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解。43.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A。解析：糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，可抑制血小板抗體的產(chǎn)生，減少血小板的破壞。44.糖尿病患者運動療法的注意事項不包括：A.宜在餐后1-2小時進行B.運動強度要適中C.空腹運動D.運動前要進行評估答案：C。解析：糖尿病患者運動不宜空腹進行，以免發(fā)生低血糖。宜在餐后1-2小時進行，運動強度要適中，運動前要進行評估。45.慢性腎衰竭患者飲食治療的原則是：A.高蛋白、高熱量、高磷飲食B.低蛋白、高熱量、低磷飲食C.高蛋白、低熱量、高磷飲食D.低蛋白、低熱量、低磷飲食答案：B。解析：慢性腎衰竭患者飲食治療的原則是低蛋白、高熱量、低磷飲食，以減輕腎臟負擔(dān)，延緩腎功能惡化。46.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準不包括：A.晨僵持續(xù)至少1小時（每天），病程至少6周B.有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周C.類風(fēng)濕因子陽性D.血尿酸升高答案：D。解析：血尿酸升高主要見于痛風(fēng)，不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括晨僵持續(xù)至少1小時（每天），病程至少6周；有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；類風(fēng)濕因子陽性等。47.短暫性腦缺血發(fā)作患者的藥物治療不包括：A.抗血小板聚集藥物B.抗凝藥物C.血管擴張劑D.降壓藥物答案：C。解析：短暫性腦缺血發(fā)作患者的藥物治療主要包括抗血小板聚集藥物、抗凝藥物、降壓藥物等，一般不使用血管擴張劑。48.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.以上都是答案：D。解析：硝苯地平、卡托普利、美托洛爾等藥物均可用于治療高血壓合并心力衰竭。硝苯地平可降低血壓，減輕心臟后負荷；卡托普利可改善心室重構(gòu)；美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心功能。49.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，飲食應(yīng)限制：A.鈉鹽攝入B.鉀鹽攝入C.蛋白質(zhì)攝入D.水分攝入答案：A。解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕腹水癥狀。一般鈉鹽攝入量應(yīng)控制在1.2-2.0g/d。50.缺鐵性貧血患者補鐵治療有效的最早表現(xiàn)是：A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細胞上升C.血清鐵上升D.血清鐵蛋白上升答案：B。解析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，網(wǎng)織紅細胞首先上升，一般在用藥后5-10天達到高峰，隨后血紅蛋白逐漸上升。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是冠心病的危險因素？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD。解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等都是冠心病的重要危險因素，此外還包括肥胖、家族史、缺乏運動等。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。3.貧血按病因和發(fā)病機制可分為：A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.缺鐵性貧血答案：ABC。解析：貧血按病因和發(fā)病機制可分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血和失血性貧血。缺鐵性貧血屬于紅細胞生成減少性貧血的一種。4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。5.慢性腎衰竭的分期包括：A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期答案：ABCD。解析：慢性腎衰竭根據(jù)腎功能損害的程度可分為腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括：A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑答案：ABCD。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬等）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤等）、糖皮質(zhì)激素和生物制劑（如腫瘤壞死因子拮抗劑等）。7.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)特點有：A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間短暫C.恢復(fù)完全D.可反復(fù)發(fā)作答案：ABCD。解析：短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)作突然，持續(xù)時間短暫，一般不超過24小時，恢復(fù)完全，可反復(fù)發(fā)作。8.肺炎的治療原則包括：A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD。解析：肺炎的治療原則包括抗感染治療、對癥治療（如止咳、祛痰、退熱等）、支持治療（如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等）和預(yù)防并發(fā)癥。9.心律失常的治療方法包括：A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融D.心臟起搏答案：ABCD。解析：心律失常的治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融和心臟起搏等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)心律失常的類型和患者的具體情況選擇。10.肝性腦病的誘發(fā)因素有：A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食答案：ABCD。解析：上消化道出血、大量排鉀利尿、感染、高蛋白飲食等均可誘發(fā)肝性腦病，此外便秘、催眠鎮(zhèn)靜藥的使用等也可能誘發(fā)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。-癥狀：-疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。-全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。-胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。-心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。-低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h）、神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。治療原則：-一般治療：臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征、建立靜脈通道等。-解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物。-再灌注心?。?溶栓治療：在起病3-6小時內(nèi)，最多在12小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。常用藥物有尿激酶、鏈激酶等。-介入治療（PCI）：包括直接PCI、補救PCI和溶栓治療再通者的PCI。-冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）：介入治療失敗或溶栓治療無效有手術(shù)指征者，宜爭取6-8小時內(nèi)施行CABG。-消除心律失常：室性心律失常可選用利多卡因等藥物；緩慢心律失?？蛇x用阿托品等藥物；嚴重房室傳導(dǎo)阻滯可考慮安裝臨時起搏器。-控制休克：補充血容量、應(yīng)用升壓藥、應(yīng)用血管擴張劑等。-治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷。-其他治療：如使用β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、他汀類藥物等。2.簡述消化性潰瘍的診斷和鑒別診斷。診斷：-典型癥狀：慢性過程，周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。部分患者可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。-胃鏡檢查：是診斷消化性潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)及周邊情況，并可取組織進行病理檢查，以鑒別良惡性。-X線鋇餐檢查：適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。龕影是潰瘍的直接征象，對潰瘍有確診價值；局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡等均為間接征象，僅提示可能有潰瘍。-幽門螺桿菌檢測：檢測方法分為侵入性和非侵入性兩類。侵入性方法需通過胃鏡檢查取胃黏膜組織進行檢測，如快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查等；非侵入性方法主要有13C或1?C尿素呼氣試驗等。鑒別診斷：-胃癌：胃潰瘍與胃癌很難從癥狀上作出鑒別，必須依賴鋇餐檢查和胃鏡檢查，特別是胃鏡直視下取組織作病理檢查。胃癌多表現(xiàn)為上腹痛無規(guī)律，病情呈進行性發(fā)展，體重下降，可伴有嘔血、黑便等，胃鏡下可見潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)狀隆起，組織病理檢查可確診。-功能性消化不良：患者有消化不良癥狀，但胃鏡檢查無明顯潰瘍及其他器質(zhì)性病變。其癥狀多與精