兒科護(hù)理倍增理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：B解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲E.3-3.5歲答案：A解析：前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。3.嬰兒每日每千克體重需要的能量約為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒每日每千克體重需要能量約110kcal，以后每增加3歲減少10kcal/kg。4.小兒易發(fā)生溢乳的原因是（）A.胃呈水平位B.胃容量小C.幽門括約肌發(fā)育差D.賁門括約肌發(fā)育良好E.消化能力差答案：A解析：嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳。5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。6.嬰兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進(jìn)答案：C解析：添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)的原則。7.小兒最常見的肺炎是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎等，其中支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎。8.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：A解析：法洛四聯(lián)癥由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，其中肺動(dòng)脈狹窄是最重要的畸形。9.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量占體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：中度脫水失水量占體重的5%-10%。10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。11.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的處理是（）A.立即送醫(yī)院B.按壓人中C.保持呼吸道通暢D.給予止驚藥物E.測量體溫答案：C解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。12.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.面頰部B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外側(cè)答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：小腿-大腿外側(cè)-整個(gè)下肢-臀部-面頰-上肢-全身。13.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.性情改變E.驚厥答案：D解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。14.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染E.病毒感染答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。15.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：A解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染。16.小兒風(fēng)濕熱最常侵犯的心臟瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.以上都不是答案：A解析：小兒風(fēng)濕熱最常侵犯的心臟瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。17.小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿E.發(fā)熱答案：E解析：小兒過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等，一般無發(fā)熱。18.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.中耳炎答案：A解析：小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎。19.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出現(xiàn)C.同一部位可見不同形態(tài)的皮疹D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小兒水痘皮疹特點(diǎn)為向心性分布，分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。20.小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：A解析：小兒流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播。二、多選題（每題3分，共15分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育水平答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境等多種因素影響。2.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.遵醫(yī)囑給藥答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、維持體溫正常、遵醫(yī)囑給藥等。3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、控制感染等。4.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.鐵劑治療B.維生素C促進(jìn)鐵吸收C.增加含鐵豐富的食物D.治療原發(fā)病E.輸血治療答案：ABCD解析：小兒缺鐵性貧血的治療方法主要有鐵劑治療、維生素C促進(jìn)鐵吸收、增加含鐵豐富的食物、治療原發(fā)病等，一般輕中度貧血無需輸血治療。5.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.密切觀察病情E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括就地?fù)尵取⒈３趾粑劳〞?、防止受傷、密切觀察病情、健康教育等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）答案：正確解析：小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育速度不同，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快。2.小兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，約2-3天排完。（）答案：正確解析：新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，約2-3天排完，若生后24小時(shí)仍不排胎便，應(yīng)檢查有無消化道畸形。3.新生兒呼吸頻率較快，安靜時(shí)約為40-45次/分。（）答案：正確解析：新生兒呼吸頻率較快，安靜時(shí)約為40-45次/分。4.小兒添加輔食應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)進(jìn)行。（）答案：正確解析：添加輔食應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)進(jìn)行，避免在患病期間添加。5.小兒肺炎時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式和氧流量，一般采用低流量吸氧。6.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁食。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒腹瀉時(shí)，一般不禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用鐵劑時(shí)，應(yīng)與牛奶同服，以增加鐵的吸收。（）答案：錯(cuò)誤解析：牛奶中含磷較高，會(huì)影響鐵的吸收，鐵劑不宜與牛奶同服。8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)。（）答案：正確解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，將患兒頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸引起窒息。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是快速復(fù)溫。（）答案：錯(cuò)誤解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。10.小兒結(jié)核性腦膜炎晚期可出現(xiàn)昏迷、驚厥頻繁發(fā)作等表現(xiàn)。（）答案：正確解析：小兒結(jié)核性腦膜炎晚期可出現(xiàn)昏迷、驚厥頻繁發(fā)作、腦疝等嚴(yán)重表現(xiàn)。四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述小兒添加輔食的時(shí)間及順序。答：添加輔食的時(shí)間一般在嬰兒4-6個(gè)月開始。添加順序?yàn)椋海?）4-6個(gè)月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。（2）7-9個(gè)月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、豆腐、肉末等。（3）10-12個(gè)月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、饅頭片等。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，經(jīng)常變換體位，拍背，促進(jìn)痰液排出。（2）合理喂養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐，避免嗆咳。（3）密切觀察病情：觀察生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、面色、精神狀態(tài)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）維持體溫正常：體溫過高時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。（5）遵醫(yī)囑給藥：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，注意藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）做好心理護(hù)理：關(guān)心患兒，減輕患兒及家長的焦慮情緒。3.簡述小兒腹瀉的預(yù)防措施。答：小兒腹瀉的預(yù)防措施如下：（1）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，遵循添加輔食的原則，避免夏季斷奶。（2）注意飲食衛(wèi)生：食品應(yīng)新鮮、清潔，食具應(yīng)定時(shí)消毒。（3）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：教育小兒飯前便后洗手，勤剪指甲。（4）加強(qiáng)體格鍛煉：增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。（5）避免濫用抗生素：以免引起腸道菌群失調(diào)。（6）注意氣候變化：及時(shí)增減衣物，避免腹部著涼。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。（1）該患兒目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）針對該護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）最主要的護(hù)理問題是氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)。（2）護(hù)理措施如下：①保持病室空氣新鮮，室溫維持在18-22℃，濕度50%-60%。②置患兒于半臥位或抬高床頭，利于呼吸。③及時(shí)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。④給氧：一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min。⑤遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥、平喘藥等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑥密切觀察病情，如呼吸、心率、面色、精神狀態(tài)等，如有變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.患兒，女，1歲，因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，伴嘔吐，每日3-4次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。診斷為小兒腹瀉伴中度脫水。（1）該患兒目前的脫水性質(zhì)可能是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行液體療法？答：（1）該患兒目前的脫水性質(zhì)可能是等滲性脫水。因?yàn)樾焊篂a最常見的脫水性質(zhì)為等滲性脫水，且該患兒無明顯的高滲或低滲表現(xiàn)。（2）液體療法如下：①第1天補(bǔ)液：-總量：中度脫水補(bǔ)液量為120-150ml/kg，該患兒1歲，體重約9kg，則補(bǔ)液總量為1080-1350ml。-溶液種類：等滲性脫水用1/2張含鈉液，如2:3:1液（2份生理鹽水、3份葡萄