9月病理學試題庫（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：患者，男，65歲，患高血壓二十余年。該患者腎、腦、脾等臟器血管出現(xiàn)的主要病變是選項A．中等動脈硬化選項B．小動脈鈣鹽沉積選項C．細動脈脂質(zhì)沉積選項D．大動脈硬化選項E．細小動脈壁玻璃樣變性正確答案：【E】答案說明：高血壓時主要累及全身細小動脈，導致細小動脈壁玻璃樣變性。腎、腦、脾等臟器的細小動脈均可受累，這是高血壓病特征性的病變。大動脈硬化主要見于動脈粥樣硬化；中等動脈硬化也可見于動脈粥樣硬化等疾病，但不是高血壓主要累及的血管病變特點；小動脈鈣鹽沉積一般不是高血壓主要的特征性血管病變；細動脈脂質(zhì)沉積不是高血壓典型的血管病變表現(xiàn)。2.題目：青春期后胸腺發(fā)生的萎縮屬于選項A．去神經(jīng)性萎縮選項B．生理性萎縮選項C．壓迫性萎縮選項D．失用性萎縮選項E．營養(yǎng)不良性萎縮正確答案：【B】答案說明：青春期后胸腺發(fā)生的萎縮是機體發(fā)育到一定階段時，一些器官組織的退化現(xiàn)象，屬于生理性萎縮。生理性萎縮是指在生理情況下，機體某些組織器官隨著年齡增長而出現(xiàn)的萎縮現(xiàn)象。胸腺在青春期后逐漸退化萎縮，符合生理性萎縮的特點。壓迫性萎縮是因組織器官長期受壓而發(fā)生的萎縮；失用性萎縮是由于肢體、器官等長期不活動所致；去神經(jīng)性萎縮是因神經(jīng)損傷而引起的萎縮；營養(yǎng)不良性萎縮是由于營養(yǎng)物質(zhì)缺乏所導致的萎縮，均不符合胸腺萎縮的情況。3.題目：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是選項A．幽門梗阻選項B．穿孔選項C．粘連選項D．癌變選項E．出血正確答案：【E】答案說明：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。其中出血是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為20%～25%。出血的原因主要是潰瘍侵蝕周圍血管。當出血量較少時，可表現(xiàn)為黑便；出血量較大時，可出現(xiàn)嘔血、頭暈、心慌、乏力等癥狀。粘連一般不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥。穿孔的發(fā)生率約為5%～10%。癌變的發(fā)生率較低，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變，胃潰瘍癌變的發(fā)生率約為1%左右。幽門梗阻的發(fā)生率約為2%～4%。4.題目：風濕病增生期最具特征性的病理變化選項A．風濕小體選項B．粘液樣變性選項C．纖維素樣變性選項D．心瓣膜纖維組織增生選項E．心外膜纖維蛋白滲出正確答案：【A】答案說明：風濕病增生期的典型病變是形成風濕小體，它是由纖維素樣壞死、成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成的特征性肉芽腫，對風濕病具有診斷意義。粘液樣變性、纖維素樣變性等在風濕病的不同階段也可出現(xiàn)，但不是增生期最具特征性的；心瓣膜纖維組織增生及心外膜纖維蛋白滲出雖也是風濕病的表現(xiàn)，但不是增生期最具特征的病理變化。5.題目：風濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴重的器官是選項A．皮膚選項B．關(guān)節(jié)選項C．心臟選項D．腦選項E．血管正確答案：【C】答案說明：風濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴重的器官是心臟。風濕性心臟病是風濕熱最嚴重的并發(fā)癥，可導致心瓣膜病等嚴重后果。腦、血管、皮膚、關(guān)節(jié)等部位也可受累，但心臟病變最為嚴重。6.題目：胃大體標本黏膜皺襞粗大加深變寬，呈腦回狀；黏膜皺襞上可見橫裂，在多數(shù)疣狀隆起的小結(jié)，很在可能是選項A．肥厚性胃炎選項B．慢性萎縮性胃炎選項C．慢性淺表性胃炎選項D．慢性胃潰瘍選項E．慢性胃潰瘍伴曲霉菌感染正確答案：【A】答案說明：肥厚性胃炎的胃大體標本表現(xiàn)為黏膜皺襞粗大加深變寬，呈腦回狀，黏膜皺襞上可見橫裂及多數(shù)疣狀隆起的小結(jié)。慢性淺表性胃炎主要是黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥，一般不會有這種典型的粗大皺襞等表現(xiàn)；慢性胃潰瘍主要是胃黏膜的缺損；慢性萎縮性胃炎主要是黏膜變薄等表現(xiàn)；慢性胃潰瘍伴曲霉菌感染主要特點是有曲霉菌感染相關(guān)表現(xiàn)，而非這種皺襞改變。7.題目：最常見引起兒童腎病綜合征的腎炎類型是選項A．膜性腎小球腎病選項B．膜性增生性腎小球腎炎選項C．微小病變性腎小球腎炎選項D．局灶性節(jié)段性硬化性腎小球腎炎選項E．新月體性腎炎正確答案：【C】答案說明：微小病變性腎小球腎炎是兒童腎病綜合征最常見的原因。病變特點是彌漫性上皮細胞足突消失，光鏡下腎小球基本正常，但腎小管上皮細胞內(nèi)有脂質(zhì)沉積，故有脂性腎病之稱。免疫熒光檢查無免疫球蛋白或補體沉積。電鏡下可見腎小球臟層上皮細胞足突融合消失。該型對糖皮質(zhì)激素治療敏感。8.題目：有機磷農(nóng)藥中毒的致病因素屬于選項A．遺傳因素選項B．免疫因素選項C．化學性因素選項D．物理性因素選項E．生物性因素正確答案：【C】答案說明：有機磷農(nóng)藥屬于化學物質(zhì)，有機磷農(nóng)藥中毒是因接觸化學性物質(zhì)導致，所以致病因素屬于化學性因素。9.題目：下列哪一項不符合凝固性壞死的特點選項A．壞死灶的組織輪廓可保留一段時間選項B．壞死灶色澤灰白或灰黃選項C．壞死灶的水分含量較少選項D．壞死灶的質(zhì)地較實選項E．壞死灶體積可明顯腫脹正確答案：【E】答案說明：凝固性壞死的特點包括壞死灶的質(zhì)地較實，色澤多呈灰白或灰黃，水分含量較少，壞死灶的組織輪廓可保留一段時間。而壞死灶體積一般不會明顯腫脹，腫脹不是凝固性壞死的特點。10.題目：肺褐色硬化是由于選項A．硅肺選項B．肺長期慢性淤血選項C．右心衰竭選項D．肺纖維化選項E．肺急性淤血正確答案：【B】答案說明：肺褐色硬化是由于肺長期慢性淤血，紅細胞被巨噬細胞吞噬，血紅蛋白被分解成棕黃色的含鐵血黃素，沉積于肺組織，使肺質(zhì)地變硬，呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。右心衰竭主要引起體循環(huán)淤血，肺急性淤血一般不會導致肺褐色硬化，肺纖維化與硅肺和肺褐色硬化的形成機制不同。11.題目：慢性腎盂腎炎為什么可出現(xiàn)多尿選項A．腎小管損害較重，濃縮功能降低選項B．腎小球損傷，通透性增加選項C．腎血流量增加，濾過增多選項D．腎盂黏膜增厚變形選項E．腎小球萎縮正確答案：【A】答案說明：慢性腎盂腎炎時腎小管損害較重，導致腎小管的濃縮功能降低，對尿液的濃縮能力減弱，不能充分重吸收水分，從而出現(xiàn)多尿。12.題目：患者女性，39歲?；硷L濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全5年。如果對該患者做肺活檢，在光鏡下可能出現(xiàn)下列哪項病變選項A．肺泡內(nèi)有心力衰竭細胞選項B．以上各項病變都可出現(xiàn)選項C．肺泡腔內(nèi)有紅細胞選項D．肺泡間隔變厚和纖維化選項E．肺泡壁毛細血管擴張充血正確答案：【B】13.題目：創(chuàng)傷性脂肪栓塞時栓塞部位通常是選項A．心選項B．肝選項C．腎選項D．肺選項E．腦正確答案：【D】答案說明：創(chuàng)傷性脂肪栓塞時，脂肪栓子從靜脈入右心，再到肺，直徑大于20μm的脂滴栓子引起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞；直徑小于20μm的脂滴栓子可通過肺泡壁毛細血管經(jīng)肺靜脈至左心達體循環(huán)的分支，引起全身多器官的栓塞，最常阻塞腦的血管，引起腦水腫和血管周圍點狀出血。但創(chuàng)傷性脂肪栓塞時栓塞部位通常首先是肺。14.題目：引起細胞損傷的最常見因素是選項A．缺氧選項B．生物因素選項C．免疫因素選項D．生理因素選項E．理化因素正確答案：【B】15.題目：屬于穩(wěn)定細胞的是選項A．肝細胞選項B．骨骼肌細胞選項C．造血細胞選項D．表皮細胞選項E．呼吸道上皮細胞正確答案：【A】答案說明：穩(wěn)定細胞包括各種腺體或腺樣器官的實質(zhì)細胞，如胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細胞等，肝細胞屬于穩(wěn)定細胞。造血細胞屬于不穩(wěn)定細胞。表皮細胞、呼吸道上皮細胞屬于被覆上皮細胞，具有很強的再生能力，屬于不穩(wěn)定細胞。骨骼肌細胞屬于永久性細胞，再生能力弱。16.題目：患者，32歲。近3個月來常有低熱、盜汗、疲乏、咳嗽、痰中帶血，X線胸片見右肺尖有直徑2.5cm、邊緣模糊不清的淡薄陰影，痰中查見抗酸桿菌。該患者最可能患者有繼發(fā)性肺結(jié)核的類型是選項A．慢性空洞型肺結(jié)核選項B．小葉性干酪樣肺炎選項C．局灶型肺結(jié)核選項D．肺結(jié)核球右肺炎選項E．浸潤型肺結(jié)核正確答案：【E】答案說明：該患者X線胸片見右肺尖有直徑2.5cm、邊緣模糊不清的淡薄陰影，痰中查見抗酸桿菌，符合浸潤型肺結(jié)核的表現(xiàn)。浸潤型肺結(jié)核多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來，病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死，X線表現(xiàn)為鎖骨下邊緣模糊的云絮狀陰影。局灶型肺結(jié)核多為增生性病變，X線表現(xiàn)為肺尖部單個或多個結(jié)節(jié)狀陰影，邊界較清；小葉性干酪樣肺炎多表現(xiàn)為小葉實變影；肺結(jié)核球多有完整包膜，邊緣清晰；慢性空洞型肺結(jié)核有厚壁空洞等表現(xiàn)，均不符合該患者特點。17.題目：左心衰竭時，肺組織內(nèi)出現(xiàn)的含在含鐵血黃素的巨噬細胞叫選項A．風濕細胞選項B．塵細胞選項C．Langhans細胞選項D．泡沫細胞選項E．心力衰竭細胞正確答案：【E】答案說明：左心衰竭時，肺淤血，紅細胞漏出，被巨噬細胞吞噬后，血紅蛋白被分解為含鐵血黃素，這種含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞。塵細胞是吞噬灰塵的巨噬細胞；泡沫細胞常見于動脈粥樣硬化等病變中；風濕細胞與風濕性疾病有關(guān)；Langhans細胞是結(jié)核結(jié)節(jié)中的一種細胞。18.題目：尿路梗阻時,因腎盂積水,腎實質(zhì)長期受壓引起的萎縮稱為選項A．營養(yǎng)不良性萎縮選項B．壓迫性萎縮選項C．內(nèi)分泌性萎縮選項D．失用性萎縮選項E．去神經(jīng)性萎縮正確答案：【B】答案說明：尿路梗阻時腎盂積水，腎實質(zhì)長期受壓，導致細胞體積縮小，器官體積變小，這種萎縮是由于壓力的長期作用引起的，所以稱為壓迫性萎縮。而營養(yǎng)不良性萎縮多因營養(yǎng)缺乏等；失用性萎縮是因肢體長期不活動等；去神經(jīng)性萎縮是因神經(jīng)損傷；內(nèi)分泌性萎縮是因內(nèi)分泌功能紊亂等，均不符合該情況。19.題目：以下改變通過瘢痕修復的是選項A．胃粘膜糜爛選項B．表皮擦傷選項C．心肌梗死選項D．月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜周期性脫落選項E．肝細胞點狀壞死正確答案：【C】答案說明：心肌梗死時，壞死心肌不能完全再生，由纖維組織增生修復，形成瘢痕組織。肝細胞點狀壞死通過再生修復；胃粘膜糜爛一般通過再生修復；表皮擦傷主要靠再生修復；月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜周期性脫落是生理性過程，不存在瘢痕修復。20.題目：關(guān)于細胞水腫的結(jié)局，以下錯誤的是選項A．一種相對較輕的損傷選項B．可使細胞功能下降選項C．病因持續(xù)加重可導致細胞死亡選項D．病因消除后可恢復正常選項E．不可逆損傷正確答案：【E】答案說明：細胞水腫是一種相對較輕的損傷，病因消除后可恢復正常，病因持續(xù)存在時可進一步發(fā)展導致細胞死亡，在此過程中細胞功能會下降，細胞水腫通常是可逆的，并非不可逆損傷，所以選項D錯誤。21.題目：慢性淤血所引起的后果中，不包括選項A．器官硬化選項B．實質(zhì)細胞變性、壞死選項C．淤血性水腫選項D．實質(zhì)細胞增生選項E．漏出性出血正確答案：【D】答案說明：慢性淤血時，局部組織缺氧，實質(zhì)細胞通常會發(fā)生萎縮、變性、壞死，而不是增生。淤血性水腫、漏出性出血、器官硬化等都是慢性淤血可能導致的后果。22.題目：風濕病的基本病變不包括選項A．炎細胞浸潤選項B．纖維素樣壞死選項C．粘液變性選項D．Aschoff細胞增生選項E．膿腫形成正確答案：【E】答案說明：風濕病的基本病變包括變質(zhì)滲出期的粘液變性、纖維素樣壞死；增生期的Aschoff細胞增生；以及各期均有的炎細胞浸潤。而膿腫形成不是風濕病的基本病變。23.題目：慢性腎小球腎炎的腎小球變化主要是選項A．腎小球纖維化、玻璃樣變性選項B．腎小球入球小動脈玻璃樣變性選項C．腎小球體積增大選項D．腎小球囊壁層上皮細胞增生選項E．腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生正確答案：【A】答案說明：慢性腎小球腎炎的腎小球變化主要是腎小球纖維化、玻璃樣變性。隨著病變進展，腎小球內(nèi)細胞成分逐漸減少，纖維組織增生，玻璃樣物質(zhì)沉積，導致腎小球硬化，功能逐漸喪失。腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生多見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；腎小球囊壁層上皮細胞增生常見于新月體性腎小球腎炎；腎小球體積增大不是慢性腎小球腎炎的主要特征性變化；腎小球入球小動脈玻璃樣變性可見于高血壓病引起的腎臟病變等，均不符合慢性腎小球腎炎的主要腎小球變化特點。24.題目：急性病毒性肝炎時，匯管區(qū)或小葉內(nèi)浸潤的炎細胞主要是選項A．淋巴細胞選項B．中性粒細胞選項C．單核巨噬細胞選項D．漿細胞選項E．嗜酸性粒細胞正確答案：【A】答案說明：急性病毒性肝炎時，匯管區(qū)或小葉內(nèi)浸潤的炎細胞主要是淋巴細胞。在病毒感染引起的炎癥中，淋巴細胞常常是主要的炎癥細胞浸潤類型。中性粒細胞一般在細菌感染等急性化膿性炎癥中更為常見；單核巨噬細胞在一些慢性炎癥等情況可能較多出現(xiàn)；嗜酸性粒細胞增多常見于過敏等情況；漿細胞在一些免疫相關(guān)的慢性炎癥等有一定表現(xiàn)，但不是急性病毒性肝炎主要的浸潤炎細胞。25.題目：慢性腎盂腎炎的腎肉眼觀察呈選項A．大紅腎選項B．顆粒性固縮腎選項C．大白腎選項D．凹陷性瘢痕伴膿腫形成選項E．蚤咬腎正確答案：【D】答案說明：慢性腎盂腎炎的腎肉眼觀察可見腎體積縮小，出現(xiàn)不規(guī)則的凹陷性瘢痕，若伴有急性發(fā)作，還可出現(xiàn)膿腫形成。顆粒性固縮腎多見于高血壓腎??；大白腎多見于膜性腎?。辉橐I多見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；大紅腎多見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎。26.題目：碎片狀壞死發(fā)生的部位是選項A．腎髓質(zhì)區(qū)選項B．肝小葉周邊界板區(qū)選項C．肝小葉中央靜脈選項D．腎皮質(zhì)區(qū)選項E．肝小葉中間區(qū)正確答案：【B】答案說明：碎片狀壞死指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎。27.題目：關(guān)于病毒性肝炎，下列哪項是錯誤的選項A．急性普通型肝炎以廣泛的肝細胞變性為主選項B．各型肝炎病變的性質(zhì)不完全相同選項C．片狀壞死是重型肝炎的病變特征選項D．橋接壞死常見于中、重度慢性肝炎選項E．以肝實質(zhì)細胞變性壞死為主要病變的傳染病正確答案：【B】答案說明：各型肝炎病變的基本性質(zhì)是相同的，都以肝細胞變性、壞死為主，同時伴有不同程度的炎細胞浸潤、肝細胞再生和纖維組織增生等。A選項，病毒性肝炎確實是以肝實質(zhì)細胞變性壞死為主要病變的傳染??；C選項，急性普通型肝炎以廣泛的肝細胞變性為主；D選項，橋接壞死常見于中、重度慢性肝炎；E選項，片狀壞死是重型肝炎的病變特征。28.題目：下列關(guān)于栓塞的敘述，哪項是正確的選項A．進入血液的癌細胞均可形成栓塞選項B．肺動脈血栓栓塞的栓子多來自于下肢深靜脈選項C．脂肪栓塞均由創(chuàng)傷引起選項D．羊水栓塞不會引起死亡選項E．減壓病是氧氣栓塞正確答案：【B】答案說明：肺動脈血栓栓塞的栓子多來自于下肢深靜脈。減壓病是氮氣栓塞，A錯誤；脂肪栓塞可由創(chuàng)傷引起，也可見于非創(chuàng)傷性疾病如糖尿病等，B錯誤；羊水栓塞病情兇險，常可導致死亡，C錯誤；進入血液的癌細胞大多數(shù)會被機體的免疫細胞清除，只有少數(shù)可形成栓塞，E錯誤。29.題目：大量空氣迅速進入血液循環(huán)引起死亡的原因是選項A．心臟破裂選項B．肺梗死選項C．心肌梗死選項D．腦栓塞選項E．急性心力衰竭和呼吸衰竭正確答案：【E】30.題目：屬于生理性充血的是選項A．紅外線照射后皮膚充血選項B．以上均是選項C．飯后胃腸道充血選項D．大怒時面紅耳赤選項E．運動時肢體肌肉充血正確答案：【B】答案說明：生理性充血為適應(yīng)機體生理需要和代謝增強而發(fā)生的充血。運動時肢體肌肉充血、紅外線照射后皮膚充血、大怒時面紅耳赤（情緒激動時交感神經(jīng)興奮導致的體表血管充血）、飯后胃腸道充血均屬于生理性充血，所以以上均是，答案為E。31.題目：男性，60歲，肺源性心臟病3年余，近日咳嗽、氣喘、心悸。檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，壓痛。將脂肪與其他物質(zhì)區(qū)別，利用的染色方法是選項A．阿辛藍染色選項B．普魯藍染色選項C．Dopa選項D．蘇丹Ⅲ染色選項E．剛果紅染色正確答案：【D】答案說明：蘇丹Ⅲ染色可將脂肪染成橘紅色，從而將脂肪與其他物質(zhì)區(qū)別開來，在本題中有助于對肝臟病變等情況進行觀察分析，判斷是否存在脂肪相關(guān)變化等。32.題目：急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡下常見的病變是選項A．基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物選項B．基底膜呈“雙軌狀”選項C．臟層上皮細胞足突融合選項D．基底膜增厚，并有“蟲蝕樣”改變選項E．基底膜內(nèi)側(cè)電子致密物散在沉積正確答案：【A】答案說明：急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡下的特征性病變是基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物沉積。選項A“蟲蝕樣”改變不是其典型電鏡表現(xiàn)；選項B臟層上皮細胞足突融合多見于微小病變性腎小球病等；選項D基底膜內(nèi)側(cè)電子致密物散在沉積一般不是急性彌漫性增生性腎小球腎炎的典型電鏡所見；選項E“雙軌狀”改變常見于膜性增生性腎小球腎炎。33.題目：瘢痕組織的特點是富有選項A．成纖維細胞選項B．水分選項C．毛細血管選項D．膠原纖維選項E．炎細胞正確答案：【D】答案說明：瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。毛細血管、炎細胞、成纖維細胞及水分均較肉芽組織時期明顯減少。34.題目：患者男性，65歲。下肢深靜脈血栓溶栓治療期間，突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了選項A．冠心病選項B．呼吸衰竭選項C．肺栓塞選項D．大出血選項E．心力衰竭正確答案：【C】答案說明：肺栓塞是下肢深靜脈血栓常見的嚴重并發(fā)癥，當血栓脫落隨血流進入肺動脈時可導致肺栓塞，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀。而冠心病一般不會突然在溶栓治療期間因下肢深靜脈血栓引發(fā)，大出血主要表現(xiàn)為出血相關(guān)癥狀而非胸痛、呼吸困難等，呼吸衰竭和心力衰竭也不是下肢深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)這些癥狀的典型原因。35.題目：患者，男，60歲，自述有胃病史30年，近期反復上腹部疼痛，吃藥不能緩解，長期解黑便，該患者進食大量熱食品后突然大量嘔血，意識不清，心跳、呼吸暫停，反射消失，該患者處于選項A．臨床死亡期選項B．瀕死期選項C．生物學死亡期選項D．猝死選項E．腦死亡正確答案：【A】答案說明：臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。該患者心跳、呼吸暫停，反射消失，符合臨床死亡期的表現(xiàn)。生物學死亡期是死亡過程的最后階段，此時整個機體已不可能復活。腦死亡是全腦功能不可逆的永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止。猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。瀕死期是生命活動即將終結(jié)的時期。臨床死亡期是死亡過程中的一個階段，此期患者心跳、呼吸停止，反射消失，題干中患者的表現(xiàn)與之相符，故處于臨床死亡期。36.題目：惡性高血壓病的病變特點是選項A．小動脈纖維化選項B．細動脈玻璃樣變性選項C．細動脈壁纖維素樣壞死選項D．細動脈纖維化選項E．小動脈玻璃樣變性正確答案：【C】答案說明：惡性高血壓病的特征性病變是細動脈壁纖維素樣壞死，壞死累及內(nèi)膜和中膜，并有血漿成分內(nèi)滲，使管壁極度增厚，管腔狹窄，病變可累及腎小球、腎小動脈、視網(wǎng)膜動脈等，病情進展迅速，預(yù)后差。小動脈玻璃樣變性常見于良性高血壓病；細動脈玻璃樣變性也多見于良性高血壓??；小動脈纖維化不是惡性高血壓病的典型病變特點；細動脈纖維化也不是其特征性病變。37.題目：原發(fā)性腎小球腎炎屬于選項A．漿液性炎選項B．變態(tài)反應(yīng)性炎選項C．化膿性炎選項D．纖維素性炎選項E．肉芽腫性炎正確答案：【B】答案說明：原發(fā)性腎小球腎炎主要是由免疫復合物引起的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，病變主要累及腎小球，故屬于變態(tài)反應(yīng)性炎。而化膿性炎以中性粒細胞滲出為主并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點；纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白；肉芽腫性炎是以肉芽腫形成為特點的炎癥；漿液性炎以漿液滲出為主要特征。38.題目：關(guān)于肺氣腫的發(fā)生機制，下列錯誤的是選項A．阻塞性通氣障礙選項B．血清選項C．抗胰蛋白酶選項D．中性粒細胞和單核細胞釋放多量彈性蛋白酶選項E．彈性蛋白酶活性受抑制正確答案：【E】答案說明：肺氣腫的發(fā)生機制主要有：①阻塞性通氣障礙：慢性支氣管炎等氣道阻塞性疾病可導致小氣道狹窄、阻塞，氣體進出肺受阻，引起肺氣腫。②彈性蛋白酶活性增強：中性粒細胞和單核細胞釋放多量彈性蛋白酶，破壞肺組織的彈性纖維，導致肺彈性回縮力下降，促使肺氣腫發(fā)生。③抗胰蛋白酶缺乏：血清中抗胰蛋白酶可抑制彈性蛋白酶的活性，當抗胰蛋白酶缺乏時，不能有效抑制彈性蛋白酶的作用，易引發(fā)肺氣腫。而彈性蛋白酶活性受抑制不會導致肺氣腫，反而會對肺組織有保護作用，所以答案是[B]。39.題目：結(jié)核結(jié)節(jié)的基本病變屬于選項A．纖維素性炎選項B．滲出性炎選項C．肉芽腫性炎選項D．變質(zhì)性炎選項E．化膿性炎正確答案：【C】答案說明：結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細胞構(gòu)成的特異性肉芽腫，屬于肉芽腫性炎。滲出性炎是以漿液、纖維蛋白原或嗜中性粒細胞滲出為主的炎癥；纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出為主的炎癥；化膿性炎是以中性粒細胞滲出為主的炎癥；變質(zhì)性炎是以實質(zhì)細胞變性、壞死為主的炎癥，均不符合結(jié)核結(jié)節(jié)的基本病變特點。40.題目：關(guān)于病毒性肝炎的基本病理變化，下列哪項是錯誤的選項A．肝細胞再生選項B．肝細胞壞死選項C．肝細胞變性選項D．炎細胞浸潤選項E．肝細胞萎縮正確答案：【E】答案說明：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細胞變性、壞死、炎細胞浸潤、肝細胞再生等，一般不包括肝細胞萎縮。肝細胞萎縮不是病毒性肝炎典型的基本病理變化表現(xiàn)。41.題目：骨性骨痂形成通常需要選項A．5-6周選項B．3-4周選項C．2-3周選項D．4-8周選項E．2-3天正確答案：【D】42.題目：關(guān)于慢性胃潰瘍，錯誤的是選項A．潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀選項B．潰瘍一般較深選項C．潰瘍直徑多在2cm以內(nèi)選項D．潰瘍多位于胃大彎近幽門側(cè)選項E．潰瘍邊緣整齊不隆起正確答案：【D】答案說明：胃潰瘍多位于胃小彎近幽門側(cè)，而非胃大彎近幽門側(cè)，所以選項A錯誤。選項B，潰瘍邊緣整齊不隆起是慢性胃潰瘍的特點之一；選項C，潰瘍一般較深也是其特點；選項D，潰瘍直徑多在2cm以內(nèi)符合慢性胃潰瘍表現(xiàn)；選項E，潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀是慢性胃潰瘍的典型表現(xiàn)。43.題目：病毒性肝炎時最常見的肝細胞變性是選項A．細胞水腫選項B．嗜酸性變選項C．玻璃樣變選項D．脂肪變性選項E．黏液樣變正確答案：【A】答案說明：病毒性肝炎時，細胞水腫是最常見的肝細胞變性。這是由于肝細胞受損后，細胞內(nèi)水分增多，開始時細胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質(zhì)疏松化。進一步發(fā)展，肝細胞腫大更明顯，由多角形變?yōu)閳A球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變，實質(zhì)就是細胞水腫進一步發(fā)展的結(jié)果。44.題目：右心衰竭引起淤血的器官主要是選項A．以上均可選項B．肝選項C．肺選項D．腎選項E．腦正確答案：【B】答案說明：右心衰竭時，右心室射血功能減弱，導致體循環(huán)淤血，而肝臟是體循環(huán)中重要的臟器，容易出現(xiàn)淤血。肺是左心衰竭時淤血的主要器官；腎、腦等器官雖也可能出現(xiàn)淤血，但不是右心衰竭引起淤血的主要器官。45.題目：急性重型肝炎的病變，哪項是不正確的選項A．肝細胞大片壞死選項B．肝竇擴張充血選項C．肝細胞再生結(jié)節(jié)形成選項D．壞死灶及周圍有炎細胞浸潤選項E．網(wǎng)狀支架塌陷正確答案：【C】答案說明：急性重型肝炎以肝細胞大片壞死為主要病變，肝竇擴張充血，網(wǎng)狀支架塌陷，壞死灶及周圍有炎細胞浸潤，不會形成肝細胞再生結(jié)節(jié)，肝細胞再生結(jié)節(jié)形成多見于肝硬化等情況。46.題目：有關(guān)健康的正確概念是選項A．精神上完全良好狀態(tài)選項B．不生病即健康選項C．社會適應(yīng)能力完全良好選項D．是指沒有疾病或病痛，軀體上，精神上和社會上完全良好狀態(tài)選項E．指體格健全正確答案：【D】答案說明：健康不僅僅是指體格健全、不生病，也不是單純的精神良好狀態(tài)或社會適應(yīng)能力完全良好。健康的正確概念是指沒有疾病或病痛，軀體上、精神上和社會上完全良好狀態(tài)。47.題目：慢性胃炎是選項A．病原微生物引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥選項B．支原體引起的胃黏膜的一種特異性炎癥選項C．病毒引起的胃黏膜的一種特異性炎癥選項D．不同原因引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥選項E．細菌引起的胃黏膜的一種特異性炎癥正確答案：【D】答案說明：慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，屬于非特異性炎癥。A選項細菌引起的胃黏膜特異性炎癥如幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃炎，但表述不準確；B選項病毒引起胃黏膜特異性炎癥較少見且不是慢性胃炎的主要病因；C選項支原體引起胃黏膜特異性炎癥罕見；D選項病原微生物表述不準確，慢性胃炎病因多樣并非單純病原微生物。48.題目：中暑的致病因素屬于選項A．理化性因素選項B．先天性因素選項C．生物性因素選項D．營養(yǎng)性因素選項E．免疫性因素正確答案：【A】答案說明：中暑是在高溫、高濕或強熱輻射環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多而引起的以中樞神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，高溫等理化因素是其致病主要因素。49.題目：關(guān)于透明血栓的說法正確的是選項A．又稱為層狀血栓選項B．位于延續(xù)性血栓尾部選項C．又稱為纖維素性血栓選項D．主要成分是血小板選項E．位于延續(xù)性血栓的體部正確答案：【C】答案說明：透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓，常發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi)，主要在毛細血管。延續(xù)性血栓頭部為白色血栓，主要成分是血小板；體部為混合血栓；尾部為紅色血栓。層狀血栓即混合血栓。所以答案是E。50.題目：關(guān)于血栓形成，錯誤的是選項A．下肢血栓多于上肢血栓選項B．毛細血管內(nèi)血栓多為透明血栓選項C．動脈內(nèi)血栓可為紅色血栓選項D．靜脈血栓多于動脈血栓選項E．靜脈內(nèi)血栓常為紅色血栓正確答案：【C】51.題目：皮膚、黏膜組織表淺的組織缺損稱為選項A．潰瘍選項B．瘺管選項C．空洞選項D．糜爛選項E．竇道正確答案：【D】答案說明：糜爛是皮膚、黏膜組織表淺的組織缺損。瘺管是連接空腔臟器與體表或空腔臟器之間的病理性管道。空洞是指臟器組織中壞死或液化的病變物質(zhì)排出后，在原處所遺留的凹陷。竇道是一種只有一個開口的病理性盲管。潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛。52.題目：新月體性腎小球腎炎常見的臨床表現(xiàn)是選項A．慢性腎炎綜合征選項B．急性腎炎綜合征選項C．腎病綜合征選項D．急進性腎炎綜合征選項E．隱匿性腎炎綜合征正確答案：【D】答案說明：新月體性腎小球腎炎的特征性病變是腎小球內(nèi)大量新月體形成，其臨床主要表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，即在起病后的短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿，腎功能急劇惡化等表現(xiàn)。急性腎炎綜合征主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥；慢性腎炎綜合征病程較長，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；隱匿性腎炎綜合征多無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為單純性血尿或蛋白尿。53.題目：關(guān)于慢性萎縮性胃炎的病理特點，錯誤的是選項A．腸上皮化生選項B．壁細胞和主細胞消失選項C．胃黏膜萎縮變薄選項D．腺體變小選項E．胃黏膜表面有很多結(jié)節(jié)狀突起，中心凹陷似痘疹正確答案：【E】答案說明：慢性萎縮性胃炎的病理特點包括胃黏膜萎縮變薄、腺體變小、腸上皮化生以及壁細胞和主細胞消失等。而胃黏膜表面有很多結(jié)節(jié)狀突起，中心凹陷似痘疹是疣狀胃炎的表現(xiàn)，并非慢性萎縮性胃炎的病理特點。54.題目：急性左心衰竭時常引起選項A．肺水腫選項B．眼瞼水腫選項C．腦水腫選項D．心包積液選項E．下肢水腫正確答案：【A】答案說明：急性左心衰竭時，心臟收縮功能突然嚴重減弱，心排血量急劇減少，左心室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，導致肺靜脈壓快速升高，肺毛細血管壓隨之升高使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，引起急性肺水腫。而