《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)至少包含以下哪類人員？A.科主任、護(hù)士長、院感醫(yī)師B.護(hù)士長、院感醫(yī)師、保潔組長C.科主任、責(zé)任護(hù)士、微生物檢驗(yàn)員D.護(hù)士長、院感醫(yī)師、臨床藥師2.病區(qū)治療室環(huán)境物體表面清潔消毒應(yīng)至少達(dá)到：A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌3.醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施是：A.戴清潔手套B.戴無菌手套C.穿隔離衣D.戴護(hù)目鏡4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.診療后即時(shí)消毒5.病區(qū)空氣凈化首選的方法是：A.紫外線照射B.化學(xué)消毒噴霧C.自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)D.空氣消毒機(jī)循環(huán)風(fēng)消毒6.新生兒病房物體表面清潔消毒時(shí)，含氯消毒液的有效濃度應(yīng)為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L7.接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸前B.接觸后C.接觸前和接觸后D.僅接觸后8.隔離病室使用的醫(yī)療廢物袋應(yīng)符合：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.單層黃色醫(yī)療廢物袋D.紅色感染性廢物袋9.病區(qū)備用藥品開啟后，效期最長不超過：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天10.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)11.進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，環(huán)境微生物監(jiān)測的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/皿（5分鐘）B.4CFU/皿（15分鐘）C.4CFU/皿（30分鐘）D.4CFU/皿（60分鐘）12.傳染病患者轉(zhuǎn)出后，病室終末消毒應(yīng)至少作用：A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘13.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，局部傷口處理應(yīng)首選：A.75%酒精沖洗B.0.5%碘伏消毒C.肥皂水和流動(dòng)水沖洗D.2%過氧化氫溶液浸泡14.新生兒暖箱內(nèi)表面清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后即時(shí)消毒15.病區(qū)醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分裝錯(cuò)誤的是：A.感染性廢物置于黃色袋B.病理性廢物置于專用容器C.損傷性廢物置于利器盒D.生活垃圾置于黃色袋二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)包括：A.制定本科室醫(yī)院感染防控制度B.監(jiān)督落實(shí)手衛(wèi)生、消毒隔離措施C.組織本科室醫(yī)院感染病例監(jiān)測D.對(duì)保潔人員進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)2.屬于清潔區(qū)的區(qū)域有：A.醫(yī)務(wù)人員值班室B.患者病房C.治療室D.護(hù)士站3.需實(shí)施接觸隔離的疾病包括：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.病毒性肝炎C.艱難梭菌感染D.水痘4.關(guān)于病區(qū)環(huán)境清潔消毒，正確的做法是：A.采用“由潔到污”的順序B.不同患者之間使用同一抹布C.感染患者床單元使用專用清潔工具D.地面有血液污染時(shí)立即用清水擦拭5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后6.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)7.新生兒病房醫(yī)院感染防控重點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.避免過度擁擠C.限制探視人員D.每日監(jiān)測體溫8.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)封口B.銳器盒裝滿后立即更換C.傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層包裝D.醫(yī)療廢物交接記錄保存3年9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括：A.立即局部處理傷口B.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人C.進(jìn)行暴露源檢測D.預(yù)防性用藥10.病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測C.消毒滅菌效果監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測三、判斷題（每題2分，共20分）1.病區(qū)治療室可以存放個(gè)人物品。（）2.接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）3.隔離病室應(yīng)設(shè)置明確的隔離標(biāo)識(shí)。（）4.復(fù)用診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）5.新生兒病房溫濕度應(yīng)保持在22-24℃，50%-60%。（）6.空氣消毒機(jī)可以替代自然通風(fēng)。（）7.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可以與患者同乘電梯。（）8.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病室必須穿防護(hù)服。（）9.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即停止收治新患者。（）10.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)使用。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的組成及主要職責(zé)。2.列舉接觸隔離的具體措施（至少5項(xiàng)）。3.說明醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及執(zhí)行要求。4.描述病區(qū)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的處理流程。五、案例分析題（10分）某呼吸內(nèi)科病區(qū)5日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎患者，痰液培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（多重耐藥），患者分別住在201、203、205病房，共同暴露因素為使用同一批霧化器。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？---答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.B5.C6.A7.C8.B9.A10.D11.A12.B13.C14.A15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AC3.AC4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.組成：病區(qū)負(fù)責(zé)人（科主任）、護(hù)士長、醫(yī)院感染管理兼職人員（院感醫(yī)師或護(hù)士）。主要職責(zé)：制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；監(jiān)督落實(shí)消毒隔離、手衛(wèi)生等措施；組織醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報(bào)告；開展本科室人員感染防控培訓(xùn)；參與醫(yī)院感染暴發(fā)事件的調(diào)查與處置。2.接觸隔離措施：①患者單間隔離或同種病原體感染患者同室隔離；②病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者或其環(huán)境前戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；④接觸患者血液、體液、分泌物后立即脫手套并手衛(wèi)生；⑤患者使用的診療器械專人專用，復(fù)用器械嚴(yán)格消毒；⑥患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層包裝并標(biāo)注感染性廢物；⑦限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需采取防護(hù)措施；⑧每日2次清潔消毒患者床單元及環(huán)境表面。3.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。執(zhí)行要求：接觸患者前應(yīng)使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手；清潔/無菌操作前需確保手部無可見污染，必要時(shí)使用外科手消毒；接觸患者體液后應(yīng)立即用流動(dòng)水洗手；接觸患者后及周圍環(huán)境后需進(jìn)行手衛(wèi)生；手衛(wèi)生應(yīng)遵循“七步洗手法”，時(shí)間≥15秒，速干手消毒劑作用時(shí)間≥30秒。4.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程：①立即經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告；②隔離患者：對(duì)疑似患者實(shí)施隔離措施，限制其活動(dòng)范圍；③采樣檢測：采集患者標(biāo)本及環(huán)境樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測；④控制傳播：暫停使用可疑污染的診療器械、物品；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和隔離措施；⑤調(diào)查分析：醫(yī)院感染管理部門聯(lián)合微生物室、臨床科室開展流行病學(xué)調(diào)查，明確感染源、傳播途徑；⑥反饋干預(yù)：根據(jù)調(diào)查結(jié)果調(diào)整防控措施，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)；⑦持續(xù)監(jiān)測：跟蹤患者轉(zhuǎn)歸，監(jiān)測病區(qū)感染情況直至暴發(fā)終止。五、案例分析題（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本例中5日內(nèi)出現(xiàn)3例痰液培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（同種病原體），且有共同暴露因素（同一批霧化器），符合暴發(fā)定義。（2）防控措施：①立即隔離3例患者，限制其活動(dòng)，必要時(shí)單間隔離；②停用可疑霧化器，封存并送檢測部門進(jìn)行微生物檢測；③對(duì)使用過該批次霧化器的其他患者進(jìn)行篩查，采集痰液標(biāo)本檢測；④加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒：對(duì)201、203、205病房及霧化