2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在診斷膀胱癌時，以下哪種檢查是首選影像學手段？【選項】A.超聲波檢查B.CT掃描C.核磁共振成像D.膀胱鏡檢查【參考答案】D【詳細解析】膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，明確腫瘤部位、大小及浸潤范圍，是診斷膀胱癌的金標準。CT和MRI適用于評估腫瘤分期及淋巴結轉移，而超聲波檢查對軟組織分辨率較低，故正確答案為D。【題干2】腎移植術后預防急性排斥反應的關鍵免疫抑制劑組合不包括以下哪種藥物？【選項】A.環(huán)孢素AB.霉酚酸酯C.長春新堿D.潑尼松【參考答案】C【詳細解析】標準免疫抑制方案為環(huán)孢素A聯(lián)合霉酚酸酯和糖皮質激素（如潑尼松），長春新堿主要用于預防術后感染，而非排斥反應，因此答案為C?！绢}干3】關于前列腺癌的TNM分期，T3a期是指腫瘤侵犯超出前列腺被膜但未穿透包膜，以下哪項描述正確？【選項】A.腫瘤侵犯至膀胱B.腫瘤侵犯至直腸C.腫瘤侵犯至恥骨聯(lián)合D.腫瘤侵犯至包膜外1cm【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)AJCC第8版分期，T3a定義為腫瘤穿透前列腺包膜但未超過包膜外1cm，而T3b為超過1cm或侵犯周圍結構，故答案為D?！绢}干4】腎結石直徑超過多少厘米時，優(yōu)先考慮手術干預而非體外沖擊波碎石？【選項】A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm【參考答案】B【詳細解析】ESWL適用于直徑＜2cm、無并發(fā)癥的結石，＞2cm或存在粉碎風險時建議手術，故答案為B?！绢}干5】膀胱灌注化療的常用藥物中，以下哪種不屬于烷化劑類？【選項】A.絲裂霉素CB.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.卡莫司汀【參考答案】B【詳細解析】絲裂霉素C、環(huán)磷酰胺和卡莫司汀為烷化劑，阿霉素屬于蒽環(huán)類，故答案為B。【題干6】腎動脈狹窄的影像學檢查中，以下哪項為首選？【選項】A.胃腸道造影B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.螺旋CT血管成像（CTA）D.核素掃描【參考答案】C【詳細解析】CTA無創(chuàng)、快速且分辨率高，是腎動脈狹窄的首選檢查，DSA為金標準但屬有創(chuàng)檢查，故答案為C?！绢}干7】前列腺癌內分泌治療中，氟他胺的主要作用機制是？【選項】A.抑制雄激素合成B.阻斷雄激素受體C.抑制DNA修復D.抑制細胞增殖【參考答案】A【詳細解析】氟他胺通過抑制17α-羥化酶減少睪酮生成，間接降低雄激素水平，答案為A?！绢}干8】尿路上皮癌的鏡下診斷主要依據(jù)哪種檢查？【選項】A.尿液細胞學檢查B.膀胱鏡檢查C.核酸定量檢測D.腫瘤標志物檢測【參考答案】B【詳細解析】膀胱鏡可直觀觀察膀胱黏膜病變并取活檢，是診斷尿路上皮癌的核心手段，答案為B?！绢}干9】腎移植術后預防巨細胞病毒（CMV）感染的藥物是？【選項】A.環(huán)孢素AB.更昔洛韋C.長春新堿D.霉酚酸酯【參考答案】B【詳細解析】更昔洛韋為抗病毒藥物，用于預防CMV感染，而環(huán)孢素A和霉酚酸酯屬于免疫抑制劑，答案為B。【題干10】膀胱癌的分期中，T2b期表示腫瘤侵犯膀胱肌層但未達深層？【選項】A.肌層B.漿膜層C.膀胱壁全層D.淋巴結轉移【參考答案】A【詳細解析】AJCC分期中，T2為腫瘤侵犯肌層，T2b為侵犯深層肌層（如漿膜下脂肪），故答案為A?！绢}干11】腎結石的微創(chuàng)手術中，以下哪項不屬于腹腔鏡手術范疇？【選項】A.腎盂切開術B.腎切除術C.輸尿管鏡碎石術D.腹腔鏡碎石術【參考答案】C【詳細解析】輸尿管鏡碎石術（URL）屬經(jīng)尿道操作，不屬于腹腔鏡手術，答案為C?！绢}干12】前列腺增生引起的下尿路癥狀（LUTS）中，以下哪項最常見？【選項】A.尿失禁B.尿頻C.尿急D.排尿困難【參考答案】D【詳細解析】前列腺增生主要導致機械性梗阻，典型表現(xiàn)為進行性加重的排尿困難，答案為D?！绢}干13】膀胱灌注化療的推薦藥物劑量，絲裂霉素C的每次劑量通常為？【選項】A.30mgB.60mgC.90mgD.120mg【參考答案】B【詳細解析】絲裂霉素C標準劑量為60mg膀胱灌注，30mg用于高?；颊撸鸢笧锽?！绢}干14】腎移植術后感染性休克最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.巨細胞病毒【參考答案】A【詳細解析】腎移植術后腸道菌群移位易引發(fā)大腸埃希菌敗血癥，答案為A?！绢}干15】關于腎動脈狹窄的治療，以下哪項不正確？【選項】A.介入球囊擴張B.自體腎動脈旁路術C.雙腎動脈支架置入D.藥物球囊擴張【參考答案】C【詳細解析】雙腎動脈支架置入可能導致血流動力學失衡，自體旁路術為金標準，答案為C?！绢}干16】尿路上皮癌的病理分型中，最常見的是？【選項】A.低級別papillomaB.高級別papillomaC.非浸潤性papillomaD.浸潤性papilloma【參考答案】C【詳細解析】非浸潤性尿路上皮乳頭狀瘤（Ta）占所有病例的60%-70%，答案為C?！绢}干17】腎移植術后糖皮質激素的減量時機通常為？【選項】A.術后1個月B.術后3個月C.術后6個月D.術后1年【參考答案】C【詳細解析】糖皮質激素需在術后6個月逐漸減量至維持劑量，答案為C。【題干18】膀胱癌的新輔助化療方案中，以下哪項不包括順鉑？【選項】A.紫杉醇+卡鉑B.長春瑞濱+卡鉑C.紫杉醇+順鉑D.長春瑞濱+順鉑【參考答案】A【詳細解析】新輔助化療常用順鉑聯(lián)合紫杉醇或長春瑞濱，紫杉醇+卡鉑較少見，答案為A?！绢}干19】腎靜脈血栓形成的典型危險因素包括？【選項】A.腎結石B.腎積水C.腎靜脈受壓D.腎移植【參考答案】C【詳細解析】腎靜脈血栓多因腫瘤或血栓性靜脈炎壓迫腎靜脈，答案為C?！绢}干20】關于膀胱灌注化療的注意事項，以下哪項不正確？【選項】A.灌注后4小時內避免飲水B.灌注后2小時內排尿C.灌注后24小時內復查血常規(guī)D.灌注后1周內避免性生活【參考答案】B【詳細解析】灌注后2小時內排尿可能影響藥物濃度，建議4-6小時后首次排尿，答案為B。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期主要依據(jù)腫瘤的突破包膜程度和淋巴結轉移情況，正確選項是？【選項】A.腫瘤局限于前列腺內B.腫瘤侵犯膀胱或直腸C.腫瘤侵犯精囊腺D.淋巴結轉移（N1）【參考答案】D【詳細解析】前列腺癌的T分期中，T1為腫瘤局限于前列腺內，T2為突破包膜但未侵犯鄰近結構，T3侵犯周圍腺體或精囊，T4侵犯膀胱或骨盆壁。題目強調淋巴結轉移（N1），故正確答案為D。選項A和B分別對應T1和T3，C對應T3，均與題干描述不符?！绢}干2】腎結石成分中，草酸鈣結石占臨床首位，其形成與哪種代謝異常相關？【選項】A.高鈣尿癥B.高草酸尿癥C.低鎂血癥D.腎小管酸中毒【參考答案】B【詳細解析】草酸鈣結石是腎結石中最常見的類型，占70%-80%，其形成與高草酸尿癥密切相關。高草酸尿癥導致尿液中草酸濃度升高，超過草酸鈣的溶解度閾值，形成結石。選項A（高鈣尿癥）多與磷酸鈣結石相關，C和D為其他結石類型的風險因素?！绢}干3】社區(qū)獲得性尿路感染（UTI）最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.腎盂腎炎C.克雷伯菌屬D.流感病毒【參考答案】A【詳細解析】大腸埃希菌（E.coli）是社區(qū)獲得性UTI的主要病原體，占80%-90%。其通過尿道逆行感染至膀胱和輸尿管，嚴重時可引發(fā)腎盂腎炎（B）?？死撞鷮伲–）多見于醫(yī)院感染，流感病毒（D）屬上呼吸道感染病原體。【題干4】單側腎積水導致腎功能損害的臨界值為？【選項】A.腎積水直徑＞4cmB.積水時間＞3個月C.腎皮質厚度＜1cmD.腎功能下降＞30%【參考答案】B【詳細解析】單側腎積水若持續(xù)3個月以上，腎實質因長期壓迫缺血、壞死，導致不可逆腎功能損害。影像學上腎積水直徑或腎皮質厚度（A、C）可作為評估指標，但腎功能下降＞30%（D）是臨床干預的腎功能閾值?！绢}干5】膀胱鏡檢查的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.尿血伴膀胱刺激征B.排尿困難伴下腹包塊C.膀胱出口梗阻D.前列腺增生【參考答案】C【詳細解析】膀胱鏡檢查用于明確尿路梗阻、腫瘤、炎癥等病因。選項A（尿血+膀胱刺激征）提示膀胱炎或腫瘤；B（排尿困難+包塊）需鑒別膀胱或前列腺疾??；D（前列腺增生）常伴排尿障礙，但膀胱鏡檢查非首選。膀胱出口梗阻（C）的評估更依賴尿流率或超聲?！绢}干6】膀胱癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期主要依據(jù)腫瘤的浸潤深度和范圍，正確選項是？【選項】A.浸潤至膀胱肌層B.浸潤至膀胱全層C.浸潤至鄰近脂肪組織D.浸潤至腹膜或腸系膜【參考答案】B【詳細解析】膀胱癌的T分期中，T1為黏膜層，T2為肌層，T3為全層及鄰近脂肪（C），T4為浸潤腹膜或腸系膜（D）。題目強調浸潤深度，正確答案為B（全層浸潤）。選項C屬于T3，D為T4，均與題干描述不符?！绢}干7】腎動脈狹窄的治療中，哪項是禁忌癥？【選項】A.經(jīng)皮腎動脈介入術（PRA）B.自體腎動脈旁路術C.藥物治療（ACEI+鈣通道阻滯劑）D.腎移植【參考答案】D【詳細解析】腎動脈狹窄的介入或手術（A、B）及藥物治療（C）均為有效治療手段。腎移植（D）適用于終末期腎病，但無法解決原發(fā)血管狹窄問題，且可能加重高鉀血癥風險?！绢}干8】腎結核的病理特征中，正確描述是？【選項】A.肉芽腫性炎癥伴干酪樣壞死B.纖維化瘢痕C.腎小球硬化D.膜性腎小球腎炎改變【參考答案】A【詳細解析】腎結核以肉芽腫性炎癥和干酪樣壞死為特征，晚期可形成纖維化瘢痕（B）。腎小球硬化（C）多見于糖尿病腎病，膜性改變（D）見于免疫復合物沉積?！绢}干9】尿路上皮癌的化療方案中，一線治療首選的藥物是？【選項】A.順鉑+依托泊苷B.順鉑+紫杉醇C.順鉑+長春瑞濱D.吉西他濱單藥【參考答案】A【詳細解析】尿路上皮癌（非肌層浸潤性）的轉移性一線化療方案為順鉑聯(lián)合依托泊苷（順鉑+依托泊苷），而紫杉醇（B）和長春瑞濱（C）主要用于二線治療。吉西他濱（D）對鱗癌更有效。【題干10】腎挫傷的分級中，腎實質裂傷深度超過8mm屬于？【選項】A.I級（輕微）B.II級（中度）C.III級（嚴重）D.IV級（腎血管損傷）【參考答案】C【詳細解析】腎挫傷分級：I級（皮髓質挫傷＜2mm），II級（2-7mm），III級（＞8mm伴腎周血腫），IV級（腎靜脈或動脈損傷）。題目中8mm以上屬III級，需手術干預。【題干11】膀胱出口梗阻（BOO）的病因中，最常見的是？【選項】A.前列腺增生B.膀胱結石C.尿路狹窄D.膀胱腫瘤【參考答案】A【詳細解析】前列腺增生是男性BOO的最常見病因，占60%-80%。膀胱結石（B）多見于尿路梗阻晚期，尿路狹窄（C）和腫瘤（D）為繼發(fā)性病因。【題干12】前列腺增生的典型癥狀是？【選項】A.尿頻伴夜尿增多＞3次B.尿潴留伴尿流率＜10ml/sC.血尿伴膀胱刺激征D.排尿疼痛伴膿尿【參考答案】A【詳細解析】前列腺增生導致膀胱出口梗阻，典型表現(xiàn)為尿頻（尤其夜間＞3次）、尿線細、排尿時間延長。尿潴留（B）是晚期表現(xiàn)，血尿（C）多見于膀胱或結石，疼痛（D）提示感染或腫瘤。【題干13】腎移植術后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項】A.移植腎血管血栓形成B.感染（如BK細胞病毒感染）C.胃腸道反應D.免疫抑制劑副作用【參考答案】A【詳細解析】腎移植術后24小時內血管血栓形成（A）是致死原因，需緊急血運重建。BK病毒感染（B）多見于術后6個月至2年，免疫抑制劑副作用（D）為長期問題，胃腸道反應（C）較輕微?！绢}干14】腎膿腫的病原體以哪種細菌為主？【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.腎結核分枝桿菌【參考答案】B【詳細解析】腎膿腫多由上行感染引起，金黃色葡萄球菌（B）為最常見病原體，其次為大腸埃希菌（A）。銅綠假單胞菌（C）多見于尿路器械感染，腎結核（D）病原體為結核分枝桿菌。【題干15】膀胱造瘺術的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.尿路梗阻無法手術B.膀胱癌術后C.尿路結石反復發(fā)作D.膀胱全切除術后【參考答案】C【詳細解析】膀胱造瘺術（如恥骨上膀胱造瘺）用于尿路梗阻無法手術（A）、膀胱癌術后（B）或膀胱全切（D）。尿路結石反復發(fā)作（C）通常通過體外碎石或手術解除梗阻，無需造瘺?！绢}干16】腎癌的轉移部位中，最常見的是？【選項】A.肝臟B.腎靜脈C.脊柱D.肺【參考答案】A【詳細解析】腎癌轉移以肝臟（A）最常見（占30%-40%），其次是肺（D）、骨（C）和淋巴結。腎靜脈血栓（B）多為術中或術后并發(fā)癥，非轉移部位?！绢}干17】尿動力學檢查中，反映膀胱儲尿功能的主要參數(shù)是？【選項】A.最大尿流率B.膀胱順應性C.膀胱壓力-容積曲線D.尿流動力學檢查【參考答案】C【詳細解析】膀胱壓力-容積曲線（C）評估膀胱儲尿功能，包括殘余尿量、膀胱容量和順應性。最大尿流率（A）反映排尿能力，尿流動力學檢查（D）是總稱，非具體參數(shù)?！绢}干18】膀胱腫瘤的復發(fā)風險與哪種因素最相關？【選項】A.腫瘤直徑＜2cmB.浸潤深度＞肌層C.腺癌病理類型D.患者年齡＜60歲【參考答案】B【詳細解析】膀胱腫瘤復發(fā)率與浸潤深度直接相關，原位癌（T1）復發(fā)率約70%，浸潤肌層（T2）達80%-90%。選項A（＜2cm）與復發(fā)無直接關聯(lián)，腺癌（C）復發(fā)率與浸潤深度相關，年齡（D）影響治療方式。【題干19】腎靜脈血栓的病因中，最常見的是？【選項】A.腎結核B.腎癌C.腎積水D.感染性心內膜炎【參考答案】B【詳細解析】腎靜脈血栓多因腫瘤（B，尤其是腎癌）或凝血異常導致，腎結核（A）可引起靜脈炎，腎積水（C）和感染性心內膜炎（D）為少見病因?！绢}干20】尿失禁的病因中，壓力性尿失禁最常見于哪種情況？【選項】A.前列腺增生B.女性盆底肌松弛C.膀胱過度活動癥D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】壓力性尿失禁（如咳嗽時漏尿）主要因盆底肌松弛（B），多見于產(chǎn)后女性。前列腺增生（A）導致尿頻和尿潴留，膀胱過度活動癥（C）伴急迫性尿失禁，腎功能衰竭（D）與尿失禁無直接關聯(lián)。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】尿路上皮癌的TNM分期中，腫瘤直徑2-4cm且無浸潤的浸潤性尿路上皮癌應歸為哪個分期？【選項】A.腫瘤直徑<2cmB.腫瘤直徑2-4cmC.腫瘤直徑4-7cmD.腫瘤直徑>7cm【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)AJCC第8版分期標準，非肌肉浸潤性尿路上皮癌（Ta/T1）需結合腫瘤大?。篢a（乳頭狀癌）無論大小均歸為T1，而T1分期需滿足腫瘤直徑≥2cm且無浸潤。題目中腫瘤直徑2-4cm且無浸潤，符合T1分期標準，答案B正確。選項A為早期（Ta），C為低級別中晚期（T2），D為高級別或大腫瘤（T3以上）?！绢}干2】腎結核的典型病理特征不包括以下哪項？【選項】A.腎盂黏膜結核結節(jié)B.腎實質干酪樣壞死C.腎小管周圍淋巴細胞浸潤D.輸尿管全程狹窄【參考答案】D【詳細解析】腎結核好發(fā)于腎盞旁和腎盂，典型表現(xiàn)為結核結節(jié)、干酪樣壞死及纖維化。輸尿管狹窄多由結石或腫瘤引起，與結核無直接關聯(lián)。選項D不符合腎結核病理特征?！绢}干3】腎結石直徑>2cm且引起明顯腎積水時，首選的手術方式是？【選項】A.經(jīng)皮腎鏡碎石術B.腎切除術C.腎輸尿管切除術D.腎造瘺術【參考答案】C【詳細解析】直徑>2cm的腎結石需手術干預，腎積水合并結石時，腎輸尿管切除術可徹底清除結石并解除梗阻。經(jīng)皮腎鏡適用于6mm以上結石，但合并積水時易導致腎周感染；腎切除術適用于腎功能嚴重受損者；腎造瘺術為臨時處理。【題干4】膀胱鏡檢查的適應癥中，下列哪項屬于禁忌癥？【選項】A.血尿原因不明B.下尿路癥狀C.膀胱刺激征D.前列腺肥大【參考答案】D【詳細解析】膀胱鏡檢查禁忌癥包括活動性出血、嚴重出血性疾病及麻醉風險。前列腺肥大患者行膀胱鏡需謹慎，但非絕對禁忌。選項D因前列腺增生可能遮蔽膀胱視野，需由專科醫(yī)師評估后操作。【題干5】腎動脈栓塞的適應癥不包括？【選項】A.腎動脈瘤破裂B.腎血管畸形出血C.腎癌轉移D.腎結核【參考答案】C【詳細解析】腎動脈栓塞主要用于腎血管性出血（如動脈瘤、血管畸形）或嚴重腎結核出血。腎癌轉移行栓塞需結合化療栓塞，但非單純栓塞適應癥。選項C不符合栓塞指征。【題干6】睪丸扭轉的黃金救治時間是？【選項】A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內【參考答案】A【詳細解析】睪丸扭轉后6小時內血供未完全中斷時，睪丸可保留；超過12小時則睪丸壞死不可避免。選項A為理想救治窗口，需在6小時內行復位探查術?！绢}干7】膀胱灌注化療藥物首選的藥物是？【選項】A.順鉑B.絲裂霉素CC.博來霉素D.長春新堿【參考答案】B【詳細解析】絲裂霉素C為膀胱灌注常用藥物，單次劑量30-60mg溶于生理鹽水，每周1次連用8周。順鉑腎毒性大，博來霉素易致纖維化，長春新堿灌注濃度過高?！绢}干8】腎積水的病理生理機制中，錯誤的是？【選項】A.腎盂梗阻B.腎小球濾過率下降C.尿液排出受阻D.腎小管重吸收增加【參考答案】D【詳細解析】腎積水主因尿路梗阻（如結石、腫瘤），導致尿液排出受阻，腎小球濾過率（GFR）因壓力改變可能升高或正常，但腎小管重吸收與梗阻無直接關聯(lián)。選項D錯誤?！绢}干9】腎上腺腫瘤中，最具侵襲性的病理類型是？【選項】A.腎上腺髓樣瘤B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺神經(jīng)節(jié)細胞瘤D.腎上腺轉移癌【參考答案】A【詳細解析】腎上腺髓樣瘤（AMT）具有高侵襲性，易轉移至肝、肺等，5年生存率僅20%-30%。腎上腺皮質腺瘤多為良性，神經(jīng)節(jié)細胞瘤多見于兒童。選項A正確?！绢}干10】尿路平滑肌腫瘤中，最常見的是？【選項】A.腎血管平滑肌脂肪瘤B.膀胱平滑肌肉瘤C.輸尿管平滑肌纖維母細胞瘤D.尿道平滑肌細胞癌【參考答案】B【詳細解析】膀胱平滑肌肉瘤占尿路上皮源性腫瘤的4%-5%，多見于中老年女性，預后差（中位生存期<1年）。其他選項均為罕見腫瘤。【題干11】腎小管癌的典型病理特征是？【選項】A.腫瘤起源于腎盂黏膜B.腫瘤細胞呈柵欄狀排列C.腫瘤侵犯腎盂周圍脂肪D.腫瘤與腎盞輪廓不清【參考答案】B【詳細解析】腎小管癌（透明細胞癌）病理特征為腫瘤細胞呈柵欄狀排列，浸潤腎實質但早期不侵犯腎盂（選項C為腎盂癌特征），D描述為腎實質癌轉移表現(xiàn)?！绢}干12】尿路上皮癌的分子分型中，與預后最相關的標志物是？【選項】A.p53表達B.Ki-67指數(shù)C.腫瘤突變負荷D.PD-L1表達【參考答案】C【詳細解析】尿路上皮癌分子分型中，腫瘤突變負荷（TMB）與免疫治療響應率顯著相關，高TMB患者對PD-1抑制劑敏感。p53突變常見于高級別腫瘤，Ki-67指數(shù)反映增殖活性?！绢}干13】腎周膿腫的常見病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】腎周膿腫多由上尿路結石或外傷導致，金黃色葡萄球菌為最常見病原體（占60%-70%）。大腸埃希菌多見于下尿路感染，銅綠假單胞菌多見于慢性腎病合并感染?！绢}干14】膀胱灌注術后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛伴血尿，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.泌尿系感染B.腫瘤種植C.腎周膿腫D.膀胱痙攣【參考答案】A【詳細解析】膀胱灌注后發(fā)熱（>38.5℃）伴腰痛提示上尿路感染或腎盂腎炎。腫瘤種植多表現(xiàn)為灌注后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)遠處轉移癥狀。腎周膿腫多繼發(fā)于尿源性感染，但需結合影像學?！绢}干15】腎動脈狹窄的影像學檢查中，最敏感的是？【選項】A.腎臟CTAB.核素腎掃描C.腎動脈超聲D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】D【詳細解析】數(shù)字減影血管造影（DSA）可清晰顯示腎動脈狹窄部位、程度及側支循環(huán)，為金標準。腎臟CTA（增強CT）敏感性達90%，但可能遺漏微小狹窄；核素腎掃描敏感性較低（約70%）?！绢}干16】膀胱結石的保守治療指征是？【選項】A.結石直徑>3cmB.結石導致尿路梗阻C.患者合并尿路感染D.患者年齡>70歲【參考答案】C【詳細解析】膀胱結石保守治療指征為直徑<2cm、無梗阻且無感染者。選項C（尿路感染）需抗感染后行碎石術，D（高齡）非絕對指征。選項A、B均需手術干預。【題干17】睪丸腫瘤中，惡性程度最低的是？【選項】A.睪丸生殖細胞瘤B.睪丸間質細胞瘤C.睪丸淋巴瘤D.睪丸平滑肌肉瘤【參考答案】B【詳細解析】睪丸間質細胞瘤（Leydig細胞瘤）多為良性，惡變率<1%，預后最佳。生殖細胞瘤（如絨毛膜細胞瘤）惡性程度高，淋巴瘤多繼發(fā)于HIV感染，平滑肌肉瘤罕見?！绢}干18】尿路結核的典型三聯(lián)征是？【選項】A.血尿、膿毒血癥、排尿困難B.膀胱刺激征、腰痛、間歇性血尿C.尿液渾濁、發(fā)熱、腎shadowsD.膀胱結石、腎積水、腹股溝淋巴結腫大【參考答案】B【詳細解析】尿路結核三聯(lián)征為膀胱刺激征（尿頻、尿急）、腰痛（腎區(qū)叩痛）及間歇性血尿。選項A為急性腎盂腎炎表現(xiàn)，C為慢性腎盂腎炎，D為結石合并感染?！绢}干19】腎上腺皮質功能不全危象的典型表現(xiàn)是？【選項】A.低血容量性休克B.高血壓伴電解質紊亂C.急性腎衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】A【詳細解析】腎上腺皮質功能不全危象（Addison危象）表現(xiàn)為低血容量性休克（因醛固酮缺乏導致血管擴張）、低血壓及高血糖。高血壓伴電解質紊亂見于庫欣綜合征，急性腎衰竭多由尿崩癥或感染引起?！绢}干20】腎移植術后早期排斥反應中最常見的是？【選項】A.細胞介導的急性排斥（IV型）B.抗體介導的加速性排斥C.肝腎綜合征D.獨立免疫排斥【參考答案】A【詳細解析】腎移植術后早期排斥以細胞介導的IV型為主（T細胞反應），占術后1個月內排斥的80%以上?？贵w介導的加速性排斥多見于術后數(shù)周，肝腎綜合征為術后晚期并發(fā)癥。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，出現(xiàn)單個淋巴結轉移且轉移淋巴結短直徑≤2cm屬于哪個分期？【選項】A.T1N1M0B.T2N2M0C.T3N1M0D.T4N0M0【參考答案】C【詳細解析】前列腺癌TNM分期中，N1表示單個淋巴結轉移且淋巴結短直徑≤2cm，T3為腫瘤侵犯膀胱或尿道，T4為浸潤恥骨或固定無法移動，故正確答案為C。【題干2】直徑>2cm的尿路結石首選哪種治療方法？【選項】A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)皮腎鏡取石術C.膀胱內碎石D.輸尿管鏡取石術【參考答案】B【詳細解析】直徑>2cm的結石需選擇經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL），因其可避免開放手術創(chuàng)傷，而體外沖擊波碎石（ESWL）適用于≤2cm的結石，輸尿管鏡適用于上段結石且無腎功能不全者?！绢}干3】腎移植術后HLA配型要求中，應優(yōu)先匹配的抗原是？【選項】A.HLA-A抗原B.HLA-B抗原C.HLA-DR抗原D.HLA-C抗原【參考答案】C【詳細解析】腎移植中HLA-DR抗原匹配度最高可降低術后排斥反應，其次是HLA-A/B/C抗原，因此優(yōu)先匹配HLA-DR抗原是關鍵?！绢}干4】膀胱癌術后膀胱灌注首選的藥物是？【選項】A.絲裂霉素CB.博來霉素C.長春新堿D.順鉑【參考答案】A【詳細解析】膀胱癌術后灌注治療中，絲裂霉素C（MitomycinC）可抑制腫瘤細胞DNA復制，臨床證據(jù)顯示其5年生存率提升最顯著，順鉑僅用于高級別腫瘤或灌注失敗者?！绢}干5】腎動脈狹窄的藥物治療中，下列哪種藥物屬于ACEI類？【選項】A.硝苯地平B.噻托溴銨C.群多普利D.阿替洛爾【參考答案】C【詳細解析】腎動脈狹窄的藥物治療首選血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），如群多普利（Quinapril）可改善腎血流，而阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，僅作為血壓控制輔助用藥?！绢}干6】尿路上皮癌的預后與分期相關性最大的指標是？【選項】A.侵犯深度B.轉移范圍C.免疫組化結果D.腫瘤直徑【參考答案】A【詳細解析】尿路上皮癌的預后主要取決于腫瘤分期，尤其是是否侵犯深層肌層（pT3）或超出膀胱全層（pT4），腫瘤直徑和轉移范圍影響較小?！绢}干7】腎周膿腫最常見的致病菌是？【選項】A.鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.腎綜合征出血熱病毒【參考答案】C【詳細解析】腎周膿腫多由上行性感染引起，大腸桿菌（E.coli）作為腸道常見致病菌，易經(jīng)尿路逆行感染引發(fā)膿腫，鏈球菌多見于皮膚或血液感染。【題干8】診斷膀胱移行細胞癌的敏感指標是？【選項】A.膀胱鏡檢查B.尿液細胞學C.超聲檢查D.CT增強掃描【參考答案】A【詳細解析】膀胱鏡檢查可直接觀察腫瘤特征并取活檢，敏感度達90%以上，尿液細胞學雖特異性高但敏感度僅50%-70%，影像學檢查無法鑒別良惡性?！绢}干9】腎移植術后急性排斥反應的典型實驗室特征是？【選項】A.血清肌酐升高B.病毒載量陽性C.淋巴細胞增值試驗陽性D.抗核抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】急性排斥的實驗室診斷依賴淋巴細胞增值試驗（LTT），當細胞增值>20%且分泌IL-2時提示細胞介導的排斥反應，而血清肌酐升高是后期表現(xiàn)。【題干10】治療前列腺增生合并急性尿潴留的藥物首選是？【選項】A.5α-還原酶抑制劑B.α1受體阻滯劑C.膀胱平滑肌松弛劑D.前列腺切除術【參考答案】B【詳細解析】急性尿潴留時，α1受體阻滯劑（如坦索羅辛）可快速松弛膀胱頸和前列腺平滑肌，而5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺）需數(shù)月才顯效，手術為急診處理無效后的選擇?！绢}干11】腎小管上皮細胞癌的典型病理特征是？【選項】A.上皮細胞異型增生B.腫瘤細胞排列成管狀C.膠原纖維分隔D.腫瘤內出血【參考答案】B【詳細解析】腎小管上皮細胞癌（RTCC）鏡下可見腫瘤細胞形成背靠背的管狀結構，與腎透明細胞癌（CCRTCC）的實性團塊狀不同，出血為轉移性腫瘤的常見表現(xiàn)?！绢}干12】診斷腎結核的“金標準”影像學檢查是？【選項】A.核磁共振（MRI）B.螺旋CTC.靜脈腎盂造影D.超聲檢查【參考答案】A【詳細解析】MRI在腎結核診斷中敏感性達98%，可清晰顯示腎實質毀損、鈣化及輸尿管狹窄，螺旋CT雖特異性高但無法區(qū)分活動期與陳舊性病灶?！绢}干13】腎動脈栓塞術的適應癥是？【選項】A.腎動脈狹窄伴嚴重高血壓B.腎癌轉移C.腎周膿腫D.膀胱癌復發(fā)【參考答案】A【詳細解析】腎動脈栓塞術主要用于腎動脈狹窄（AS）導致的難治性高血壓，通過超選擇性栓塞狹窄段恢復腎臟血流，對腎癌轉移或膿腫無治療價值?！绢}干14】診斷睪丸腫瘤的敏感影像學檢查是？【選項】A.超聲檢查B.CT掃描C.核磁共振D.閃射攝影【參考答案】A【詳細解析】睪丸腫瘤超聲檢查可清晰顯示腫瘤大小、血流信號及精索靜脈狀態(tài)，敏感度達95%，CT主要用于分期評估，核磁共振（MRI）對脂肪瘤敏感。【題干15】膀胱灌注化療藥物時，最佳灌注時間與膀胱沖洗液的關聯(lián)是？【選項】A.灌注后立即沖洗B.灌注后4小時沖洗C.灌注后8小時沖洗D.灌注后24小時沖洗【參考答案】B【詳細解析】絲裂霉素C等化療藥物需在膀胱內保留4小時以充分接觸腫瘤，過早沖洗會降低療效，24小時后膀胱空虛可避免尿路刺激反應。【題干16】腎移植術后預防鈣磷代謝紊亂的藥物是？【選項】A.降鈣素類似物B.磷酸二酯酶抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.降脂藥【參考答案】A【詳細解析】腎移植后高磷血癥需使用降鈣素類似物（如依降鈣素），通過抑制破骨細胞活性減少骨吸收，磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）用于治療肺動脈高壓?！绢}干17】診斷尿道下裂的分期標準中，Ⅱ型屬于？【選項】A.舌狀尿道B.軟腭型尿道C.舌型尿道D.陰莖體缺失【參考答案】B【詳細解析】尿道下裂分期中，Ⅱ型為軟腭型（P口型），尿道口位于舟狀窩內，Ⅲ型為陰莖體缺失（舟狀窩缺如），Ⅰ型為完全型尿道外口位于陰莖端?！绢}干18】腎靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.慢性腎病B.長期臥床C.腎移植D.腫瘤化療【參考答案】C【詳細解析】腎靜脈血栓多見于慢性腎病、長期臥床及腫瘤化療患者（因高凝狀態(tài)），腎移植術后因免疫抑制劑使用可能增加感染風險，但非直接誘因。【題干19】診斷腎上腺皮質功能不全的特異性激素檢測是？【選項】A.血皮質醇B.24小時尿游離皮質醇C.地塞米松抑制試驗D.腎上腺CT【參考答案】C【詳細解析】地塞米松抑制試驗可區(qū)分庫欣綜合征與腎上腺皮質功能不全，若皮質醇不下降提示腎上腺功能不全，而腎上腺CT用于排除腫瘤或結節(jié)?！绢}干20】腎動脈狹窄的介入治療中，球囊擴張后需立即進行？【選項】A.抗凝治療B.血管旁路術C.糖皮質激素D.腎上腺素【參考答案】A【詳細解析】腎動脈介入術后需立即抗凝治療（如肝素）防止血栓形成，血管旁路術（如自體腎動脈旁路）適用于無法球囊擴張的病例，激素和腎上腺素非常規(guī)用藥。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，Gleason評分6分且臨床分期為T2N0M0的腫瘤屬于哪個分期的前列腺癌？【選項】A.局限性前列腺癌B.局部進展性前列腺癌C.轉移性前列腺癌D.高危前列腺癌【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《泌尿外科診療規(guī)范（2022版）》，Gleason評分≤7分為低危，6分屬于低危范圍；T2N0M0表示腫瘤局限于前列腺內且無淋巴結轉移，符合局限性前列腺癌（A）的定義。局部進展性（B）需T≥3或淋巴結轉移，轉移性（C）需M1，高危（D）需Gleason≥8或臨床分期≥T3?！绢}干2】腎結石直徑＞2cm且引起腎積水時，首選的診療方案是？【選項】A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.經(jīng)皮腎鏡取石術D.抗凝治療【參考答案】C【詳細解析】直徑＞2cm的結石易導致梗阻性腎積水，需急診干預。經(jīng)皮腎鏡取石術（C）可微創(chuàng)清除結石，創(chuàng)傷小且恢復快。藥物排石（A）適用于＜6mm且無梗阻的結石；體外碎石（B）對＞2cm結石成功率低；抗凝治療（D）僅用于預防血栓?！绢}干3】膀胱尿路上皮癌的分子分型中，具有最差的預后風險的是？【選項】A.低級別低分化型B.高級別低分化型C.低級別高分化型D.高級別高分化型【參考答案】B【詳細解析】膀胱尿路上皮癌分子分型中，高級別低分化型（B）對應侵襲性腫瘤，易進展為浸潤性癌并發(fā)生淋巴結轉移，5年生存率顯著低于其他分型。低級別高分化型（C）多為非浸潤性papilloma，預后較好；低級別低分化型（A）和高級別高分化型（D）介于兩者之間?！绢}干4】腎移植術后早期排斥反應最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.發(fā)熱伴尿量驟減B.腰痛伴血肌酐升高C.皮疹伴關節(jié)痛D.咳嗽伴呼吸困難【參考答案】A【詳細解析】急性排斥反應多發(fā)生在術后1個月內，典型表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39℃）、寒戰(zhàn)、尿量驟減（尿量＜500ml/日），伴血肌酐升高。B選項為慢性排斥表現(xiàn)，C為超敏反應，D為肺部感染癥狀?！绢}干5】診斷腎結核的“金標準”檢查是？【選項】A.尿抗酸桿菌染色B.靜脈腎盂造影C.增強CT尿路造影D.結核菌素試驗【參考答案】C【詳細解析】增強CT尿路造影（C）可清晰顯示腎實質破壞、鈣化及輸尿管狹窄等腎結核特征性改變，敏感性＞90%。尿抗酸桿菌染色（A）陽性率低，靜脈腎盂造影（B）易受鈣化干擾，結核菌素試驗（D）無法定位病灶?！绢}干6】陰莖勃起功能障礙（ED）患者伴高血壓和糖尿病時，首選的PDE5抑制劑是？【選項】A.西地那非B.他達拉非C.伐昔洛韋D.米非司酮【參考答案】B【詳細解析】他達拉非（B）半衰期長（17.5小時），適合每日一次給藥，尤其適合合并高血壓和糖尿?。ㄐ璨颓胺茫┑睦夏昊颊摺Ｎ鞯啬欠牵ˋ）需餐后服用，起效快但半衰期短；伐昔洛韋（C）為抗病毒藥；米非司酮（D）為抗孕激素藥物?！绢}干7】腎挫傷后24小時內出現(xiàn)進行性加重的腰痛伴血尿，提示可能合并？【選項】A.腎周血腫B.腎蒂損傷C.尿路梗阻D.腎動脈栓塞【參考答案】B【詳細解析】腎蒂損傷（B）可導致腎靜脈回流受阻，引發(fā)腎周血腫和進行性腰痛，血尿因腎實質損傷。腎周血腫（A）多表現(xiàn)為局部壓痛但血尿不顯著；尿路梗阻（C）多伴無尿；腎動脈栓塞（D）突發(fā)劇烈腰痛伴休克?！绢}干8】睪丸腫瘤中，惡性程度最高的是？【選項】A.睪丸支持細胞瘤B.睪丸生殖細胞瘤C.睪丸間質細胞瘤D.睪丸胚胎瘤【參考答案】B【詳細解析】生殖細胞瘤（B）占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細胞瘤（如胚胎瘤、畸胎瘤）惡性程度最高，5年生存率約70-80%。支持細胞瘤（A）多為良性，間質細胞瘤（C）分泌LH和FSH?！绢}干9】診斷睪丸附睪炎的可靠方法是？【選項】A.超聲檢查B.精液常規(guī)C.陰囊皮褶間觸診D.結核菌素試驗【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查（A）可顯示附睪腫大、血流信號增強及膿腫形成，敏感性和特異性＞90%。精液常規(guī)（B）無法區(qū)分附睪炎和睪丸炎；觸診（C）易與睪丸扭轉混淆；結核菌素試驗（D）不能定位感染灶?！绢}干10】膀胱結石引起尿路梗阻時，首選的保守治療措施是？【選項】A.導尿B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱沖洗D.抗感染治療【參考答案】A【詳細解析】導尿（A）可快速解除梗阻，尤其適用于無感染者。恥骨上膀胱穿刺（B）創(chuàng)傷大且易引發(fā)感染；膀胱沖洗（C）僅適用于感染性結石；抗感染治療（D）需在導尿后進行?！绢}干11】腎移植術后使用他克莫司的監(jiān)測指標不包括？【選項】A.血藥濃度