2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿＞3g/24h且血壓持續(xù)升高時(shí)，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.利培酮D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選抗痙攣藥物，可預(yù)防子癇發(fā)作并控制抽搐。硝苯地平可能引發(fā)低血壓，利培酮為抗精神病藥，糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重HELLP綜合征?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項(xiàng)不屬于直接因素？【選項(xiàng)】A.胎盤剝離不全B.凝血功能障礙C.子宮收縮乏力D.外陰裂傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接因素包括宮縮乏力（占80%）、胎盤因素（20%）及產(chǎn)道損傷。凝血功能障礙屬于繼發(fā)因素，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查判斷?！绢}干3】診斷卵巢交界性腫瘤的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物CA125升高B.病理確診C.影像學(xué)提示實(shí)性占位D.患者年齡＞40歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】交界性腫瘤需病理確診，影像學(xué)特征（如實(shí)性/囊實(shí)性）和腫瘤標(biāo)志物（如CA125輕度升高）可作為輔助依據(jù)。年齡＞40歲為一般性風(fēng)險(xiǎn)因素。【題干4】第二產(chǎn)程中胎頭位置達(dá)-3cm時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦的正確用力方式是？【選項(xiàng)】A.仰臥位屈曲雙腿B.俯臥位弓背抬頭C.側(cè)臥位深呼吸D.豎立位雙臂支撐【參考答案】A【詳細(xì)解析】仰臥位屈曲雙腿可充分利用腹直肌和骨盆底肌群協(xié)同發(fā)力，俯臥位壓迫腹部不利于用力，側(cè)臥位呼吸干擾用力節(jié)奏?！绢}干5】新生兒出現(xiàn)“假性紫紺”最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.缺氧性窒息B.先天性心臟病C.新生兒肺炎D.胎膜早破【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)氧分壓降低，血紅蛋白氧飽和度下降，血液流經(jīng)體循環(huán)時(shí)呈青紫色，但皮膚黏膜未出現(xiàn)發(fā)紺?！绢}干6】關(guān)于異位妊娠的高危因素，下列哪項(xiàng)屬于非必要因素？【選項(xiàng)】A.輸卵管炎B.既往異位妊娠史C.口服避孕藥意外妊娠D.腹腔手術(shù)史【參考答案】C【詳細(xì)解析】口服避孕藥意外妊娠屬于高危因素（避孕失?。?，而輸卵管炎、既往異位妊娠及腹腔手術(shù)均為明確高危因素?！绢}干7】診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清ALT升高B.尿膽紅素陽(yáng)性C.眼瞼黃疸D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ICP典型表現(xiàn)為眼瞼黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查以堿性磷酸酶（ALP）和膽紅素升高為主，尿膽紅素多為陰性（因肝細(xì)胞合成的結(jié)合膽紅素不易經(jīng)尿排出）。【題干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)B.家庭支持優(yōu)先C.藥物治療為主D.社會(huì)支持系統(tǒng)介入【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥治療以心理干預(yù)為主（如家庭支持、心理咨詢），藥物僅用于重度抑郁或合并軀體癥狀者?！绢}干9】處理產(chǎn)后出血時(shí)，下列哪項(xiàng)操作需謹(jǐn)慎？【選項(xiàng)】A.牽拉臍帶B.胎盤鉗夾取C.藥物縮宮素D.子宮按摩【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤鉗夾取可能導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào)，增加子宮切口撕裂風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先使用藥物縮宮素聯(lián)合子宮按摩?！绢}干10】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.破膜后立即臥床B.避免陰道檢查C.靜脈注射地塞米松D.普通人群無(wú)需預(yù)防【參考答案】D【詳細(xì)解析】所有早產(chǎn)胎膜早破孕婦均需預(yù)防性使用地塞米松，陰道檢查需嚴(yán)格無(wú)菌操作，臥床應(yīng)限制于破膜后24小時(shí)內(nèi)。【題干11】診斷子宮內(nèi)膜癌的“三合征”是？【選項(xiàng)】A.絕經(jīng)后陰道出血B.不規(guī)則子宮出血C.分泌性宮頸黏液D.晚期出現(xiàn)疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌三合征為絕經(jīng)后陰道出血、接觸性出血、mass（子宮增大或腫塊），需結(jié)合影像學(xué)（如MRI）和病理活檢確診?！绢}干12】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，下列哪項(xiàng)屬于頭位難產(chǎn)指征？【選項(xiàng)】A.胎頭矢狀縫位置異常B.胎心監(jiān)護(hù)頻繁變異C.宮頸管消退＜3cmD.產(chǎn)婦體重＞90kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸管消退＜3cm提示宮口擴(kuò)張困難，結(jié)合胎頭位置和骨盆條件是剖宮產(chǎn)指征。【題干13】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)是核心指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分≤7分B.反應(yīng)低下C.擬交感神經(jīng)過(guò)度激活D.腦干反射異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分≤7分是臨床診斷新生兒窒息的標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合癥狀（如肌張力、原始反射）和影像學(xué)檢查?！绢}干14】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.不規(guī)則腹痛B.急性腹痛伴發(fā)熱C.雙側(cè)附件包塊D.月經(jīng)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤血供中斷引發(fā)劇烈腹痛（多為單側(cè)），伴惡心嘔吐，若繼發(fā)感染則出現(xiàn)發(fā)熱?！绢}干15】處理產(chǎn)后子癇時(shí)，優(yōu)先監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.尿蛋白定量C.血液氣分析D.凝血酶原時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期患者血容量減少，優(yōu)先監(jiān)測(cè)血清鈉以評(píng)估電解質(zhì)紊亂程度，尿蛋白定量＞3g/24h為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，哪項(xiàng)為錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.快速建立兩條靜脈通路B.使用去甲腎上腺素升壓C.靜脈滴注頭孢曲松D.氧氣面罩加壓給氧【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性休克時(shí)呼吸頻率加快（代償性），應(yīng)保持氧氣流量≤4L/min，避免過(guò)度加壓引發(fā)肺損傷。【題干17】診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖閾值是？【選項(xiàng)】A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）可診斷妊娠期糖尿病，需結(jié)合75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）?！绢}干18】關(guān)于前置胎盤的緊急處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)檢查B.立即行陰道檢查C.靜脈滴注縮宮素D.胎心監(jiān)護(hù)觀察【參考答案】D【詳細(xì)解析】前置胎盤陰道檢查可能引發(fā)出血，應(yīng)禁做，優(yōu)先通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)?！绢}干19】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選的輔助通氣方式是？【選項(xiàng)】A.氧氣霧化吸入B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.氧合通氣（CPAP）D.高頻振蕩通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧合通氣（CPAP）可提高吸入氧濃度并改善肺順應(yīng)性，適用于中重度肺炎伴呼吸窘迫的早產(chǎn)兒。【題干20】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦起始年齡，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.20歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織建議25歲以上有性生活的女性開始宮頸癌篩查（TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)），21-24歲建議HPV初篩。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.母體血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；B.母體代謝異常；C.胎盤早剝；D.胎兒過(guò)度成熟【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。妊娠期高血壓疾病主要因胎盤滋養(yǎng)層血管重編程異常導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，胎兒過(guò)度成熟與胎盤功能不足相關(guān)。選項(xiàng)A為病理基礎(chǔ)，但非直接原因；B和C屬于并發(fā)癥或誘因，非根本因素?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重大出血，最常見原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.胎盤植入；B.宮頸裂傷；C.宮縮乏力；D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮縮乏力占產(chǎn)后出血首位（約70%），與疼痛、體位、麻醉等因素相關(guān)。選項(xiàng)A多見于剖宮產(chǎn)，D需伴隨凝血檢查異常，B多見于急產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)?！绢}干3】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.與胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；B.可引發(fā)胎兒窘迫；C.治療首選熊去氧膽酸；D.黃疸多見于產(chǎn)后2周【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP黃疸多在妊娠晚期出現(xiàn)，產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)消退，而非產(chǎn)后2周。選項(xiàng)A（胎兒唇腭裂）和B（羊水污染）均為ICP并發(fā)癥，C為一線治療藥物?！绢}干4】第一產(chǎn)程活躍期進(jìn)展受阻最常見于？【選項(xiàng)】A.橫徑未通過(guò)產(chǎn)道；B.枕骨未內(nèi)旋；C.前列腺后位；D.宮口擴(kuò)張停滯于3cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張停滯于3cm以上（>4cm）為活躍期停滯，需行陰道檢查評(píng)估胎位、骨盆及宮頸條件。選項(xiàng)B（內(nèi)旋受阻）多見于第二產(chǎn)程?！绢}干5】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)2小時(shí)無(wú)胎動(dòng)；B.每小時(shí)胎動(dòng)<5次；C.需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)；D.立即行胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少需動(dòng)態(tài)觀察，單次胎動(dòng)減少不應(yīng)急診。選項(xiàng)C（結(jié)合監(jiān)護(hù)）是必要步驟，選項(xiàng)D（立即行監(jiān)護(hù)）應(yīng)為持續(xù)監(jiān)測(cè)而非單次操作?！绢}干6】剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇不正確的是？【選項(xiàng)】A.橫切口適用于臀位妊娠；B.重復(fù)剖宮產(chǎn)首選縱切口；C.胎兒體重＞4000g選擇縱切口；D.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠首選縱切口【參考答案】A【詳細(xì)解析】橫切口（麥?zhǔn)锨锌冢┎贿m用于臀位妊娠（需取頭位后手術(shù)）?？v切口（古典切口）適用于臀位、巨大兒及多次剖宮產(chǎn)。【題干7】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即氣管插管；B.靜脈注射地塞米松；C.快速建立2條靜脈通路；D.抗生素覆蓋革蘭氏陰性菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松對(duì)羊水栓塞無(wú)效，正確用藥為腎上腺素（1:10000）和甲強(qiáng)龍。選項(xiàng)A（插管）用于呼吸抑制，C（雙通道）糾正低血容量，D（抗生素）預(yù)防感染。【題干8】產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%；B.15%-20%；C.25%-30%；D.35%-40%【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約10%-15%，但嚴(yán)重病例占5%-10%。選項(xiàng)B為產(chǎn)后焦慮常見比例，C和D為抑郁癥總體發(fā)病率（非產(chǎn)后特有）?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.21-24歲每3年HPV檢測(cè)；B.25-29歲聯(lián)合HPV和TCT；C.30-39歲每5年TCT；D.40歲以上首選MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】25-29歲建議聯(lián)合HPV和TCT，30-65歲每5年TCT（無(wú)HPV感染可延長(zhǎng)至10年）。選項(xiàng)A（21歲HPV檢測(cè)）適用于未開始篩查者，D（MRI）非首選影像學(xué)檢查?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）的產(chǎn)后隨訪，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白；B.產(chǎn)后1年每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖；C.孕期體重增長(zhǎng)超過(guò)12.5kg需加強(qiáng)隨訪；D.母親血糖正常則胎兒無(wú)需篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】GDM產(chǎn)婦孕期體重增長(zhǎng)＞12.5kg提示代謝風(fēng)險(xiǎn)，需產(chǎn)后強(qiáng)化隨訪（每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖）。選項(xiàng)A（6周HbA1c）不適用于產(chǎn)后早期篩查，D（胎兒無(wú)需篩查）錯(cuò)誤?！绢}干11】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的病理生理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)無(wú)排卵；B.高雄激素血癥；C.雌激素水平升高；D.內(nèi)鏡下可見卵巢多囊樣改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】PCOS卵巢超聲顯示多囊樣改變（至少12個(gè)直徑2-9mm卵泡），但雌激素水平不一定升高（黃體期低雌激素）。選項(xiàng)C（雌激素升高）常見于高泌乳素血癥。【題干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)前30分鐘肌注縮宮素；B.產(chǎn)后2小時(shí)監(jiān)測(cè)宮底高度；C.第三產(chǎn)程主動(dòng)溫敷子宮；D.普通產(chǎn)婦無(wú)需預(yù)防性使用抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防性抗生素適用于剖宮產(chǎn)（1-2小時(shí)內(nèi)），普通產(chǎn)婦無(wú)需常規(guī)使用。選項(xiàng)A（術(shù)前30分鐘縮宮素）可減少術(shù)中出血，C（溫敷）可能增強(qiáng)宮縮?！绢}干13】關(guān)于胎兒窘迫的評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.羊水糞染III度提示胎兒窘迫；B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速需立即分娩；C.胎動(dòng)減少伴胎心基線異常；D.重復(fù)使用阿托品無(wú)效時(shí)改用東莨菪堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】III度羊水糞染需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評(píng)分。晚期減速需排除可逆因素（如胎頭受壓），若持續(xù)無(wú)改善需緊急分娩。選項(xiàng)D（東莨菪堿）用于迷走神經(jīng)張力過(guò)高?！绢}干14】關(guān)于宮外孕的休克處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.快速建立2條靜脈通路；B.立即靜脈注射阿托品；C.急診行腹腔鏡手術(shù)；D.優(yōu)先補(bǔ)液糾正低血容量【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩（心率＜50次/分），非休克處理首選。選項(xiàng)A（雙通道）和D（補(bǔ)液）是休克基礎(chǔ)處理，C（腹腔鏡）為首選術(shù)式?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)；B.羊水污染；C.產(chǎn)后72小時(shí)未排尿；D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】母乳喂養(yǎng)降低感染風(fēng)險(xiǎn)，非高危因素。羊水污染、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后排尿延遲（尿潴留）均為高危因素。【題干16】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.糖尿病為最常見病因；B.禁食可緩解癥狀；C.胰腺超聲顯示胰頭增大；D.優(yōu)先使用頭孢曲松治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期AP多因膽源性（膽管結(jié)石）或高脂血癥，禁食可加重胰腺缺血。選項(xiàng)C（胰頭增大）為影像學(xué)特征，D（頭孢曲松）不推薦（可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)）。【題干17】關(guān)于陰道分泌物異常，最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.淋病奈瑟菌；B.奈瑟菌屬；C.銅綠假單胞菌；D.酵母菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】外陰陰道念珠菌?。╒VC）占陰道炎首位（約80%），與雌激素水平及菌群失調(diào)相關(guān)。選項(xiàng)A（淋病奈瑟菌）多引起尿道炎或?qū)m頸炎。【題干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)下床活動(dòng)；B.熱敷下腹部；C.肌注新斯的明促進(jìn)排尿；D.重復(fù)導(dǎo)尿預(yù)防尿路感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】重復(fù)導(dǎo)尿增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選間歇導(dǎo)尿（留置導(dǎo)尿管）。選項(xiàng)C（新斯的明）可增強(qiáng)宮縮，與尿潴留無(wú)關(guān)?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.16、18型占70%；B.6、11型主要引起尖銳濕疣；C.31、33型與低危型HPV相關(guān)；D.66型為高危型【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV16、18型（高危型）與宮頸癌相關(guān)，占70%。HPV6、11型（低危型）引起尖銳濕疣。選項(xiàng)C（31、33）為低危型，D（66）為低危型。【題干20】關(guān)于胎兒心臟畸形篩查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕中期超聲篩查胎兒心臟；B.NT增厚需增加胎兒超聲隨訪；C.18-20周超聲漏診率＞5%；D.母親高血壓為胎兒心臟畸形高危因素【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕中期胎兒心臟畸形篩查漏診率通常＜1%，18-20周超聲可發(fā)現(xiàn)80%以上畸形。選項(xiàng)D（母親高血壓）與胎兒心臟畸形無(wú)直接關(guān)聯(lián)（除非合并先天性心臟?。?025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】過(guò)期妊娠（超過(guò)42周）的胎兒窘迫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較正常妊娠增加多少倍？【選項(xiàng)】A.3倍B.5倍C.7倍D.10倍【參考答案】C【詳細(xì)解析】過(guò)期妊娠導(dǎo)致胎盤功能逐漸減退，胎兒慢性缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。研究表明，過(guò)期妊娠時(shí)胎兒窘迫發(fā)生率約為正常妊娠的7倍，因此正確答案為C。選項(xiàng)A和B為常見干擾項(xiàng)，D數(shù)值過(guò)高缺乏依據(jù)?！绢}干2】胎膜早破后，若24小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)規(guī)律宮縮且無(wú)感染征象，首選的處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.期待觀察D.導(dǎo)管排空陰道【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破后24小時(shí)內(nèi)若無(wú)感染和宮縮發(fā)動(dòng)，應(yīng)采取期待觀察策略。過(guò)早干預(yù)可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A適用于破膜超過(guò)48小時(shí)或存在并發(fā)癥的情況，B需結(jié)合宮縮評(píng)估，D可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。【題干3】產(chǎn)后出血定義是24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少毫升？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml定義為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)A為宮外孕出血標(biāo)準(zhǔn)，C為妊娠期高血壓出血閾值，D為產(chǎn)后大出血定義。需注意不同臨床場(chǎng)景的閾值差異?！绢}干4】羊水過(guò)少（Apgar評(píng)分≤5分）最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.胎膜羊水交換異常C.臍帶繞頸D.羊水穿刺損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】約80%羊水過(guò)少由羊水吸收異常引起，與胎兒尿少、腸道吸收減少及胎兒血漿蛋白尿有關(guān)。胎盤早剝（A）會(huì)導(dǎo)致胎兒脫水但較少直接引起羊水過(guò)少，C為臍帶因素相關(guān)并發(fā)癥?！绢}干5】新生兒評(píng)分（Apgar）5分鐘評(píng)分≤3分提示？【選項(xiàng)】A.無(wú)需處理B.需觀察復(fù)蘇C.立即轉(zhuǎn)新生兒科D.需進(jìn)行心肺復(fù)蘇【參考答案】D【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分5分鐘≤3分提示存在嚴(yán)重窒息，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。選項(xiàng)B適用于評(píng)分4-6分，C適用于評(píng)分≤2分且復(fù)蘇后仍需轉(zhuǎn)運(yùn)的情況。注意評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中呼吸、膚色、肌張力、心率、瞳孔反應(yīng)的權(quán)重分配?！绢}干6】妊娠期高血壓疾病中，腦出血最常見于哪類病理類型？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.先兆子癇D.妊娠期高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇患者血壓驟升合并劇烈頭痛時(shí)，易發(fā)生腦出血。子癇前期（A）以水腫、蛋白尿?yàn)橹?，妊娠期高血壓（D）屬輕型。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)，先兆子癇尚未出現(xiàn)抽搐?！绢}干7】產(chǎn)后感染性疾病死亡的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B族鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染以生殖道感染為主，大腸桿菌（E.coli）是子宮內(nèi)膜炎最常見的致病菌，占細(xì)菌性陰道病的35%-40%。選項(xiàng)B多見于尿路感染，C為皮膚感染常見菌。需注意混合感染的可能性?！绢}干8】診斷絨毛膜羊膜炎的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)異常B.陰道分泌物pH＞6.5C.外周血白細(xì)胞＞15×10?/LD.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】絨毛膜羊膜炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，C反應(yīng)蛋白（CRP）敏感度高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)（C）。選項(xiàng)B為細(xì)菌性陰道病特征，A為胎兒窘迫常見表現(xiàn)。需注意CRP與感染嚴(yán)重程度的相關(guān)性?！绢}干9】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良（子宮底高度＞10cm），首選處理是？【選項(xiàng)】A.青霉素靜脈滴注B.垂體后葉素肌注C.陰道放置雌激素栓劑D.紅外線照射【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮復(fù)舊不良首選藥物是垂體后葉素，能促進(jìn)子宮肌層節(jié)律性收縮。選項(xiàng)A用于感染預(yù)防，C適用于萎縮性陰道炎，D為輔助物理治療。需注意劑量控制（10-20U）及禁忌證?！绢}干10】關(guān)于胎位異常的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.枕后位是胎頭位置異常B.橫位需及時(shí)干預(yù)C.胎臀位可自然分娩D.豎位是正常胎位【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎臀位（臀位）在無(wú)剖宮產(chǎn)指征時(shí)可能通過(guò)臀位助產(chǎn)完成，但屬高危妊娠，需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)A正確（枕后位屬于頭位異常），B正確（橫位需剖宮產(chǎn)），D正確（胎頭矢狀縫與母體骨盆入口平面垂直為頭位）。【題干11】羊水栓塞（AESD）最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)時(shí)B.破膜后24小時(shí)內(nèi)C.第三產(chǎn)程D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞多發(fā)生在分娩期，尤其是胎兒娩出后30分鐘內(nèi)（第三產(chǎn)程），但剖宮產(chǎn)時(shí)（A）因?qū)m腔壓力驟降更易發(fā)生。選項(xiàng)B為胎盤早剝高發(fā)時(shí)段，C為常見誘因而非發(fā)生時(shí)間?！绢}干12】診斷高危妊娠時(shí)，妊娠期糖尿?。℅DM）的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.≥5.3mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥10.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ADA標(biāo)準(zhǔn)，妊娠期糖尿病診斷空腹血糖閾值≥6.1mmol/L（110mg/dL）。選項(xiàng)A為正常上限，C為餐后2小時(shí)血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)，D為糖尿病酮癥酸中毒臨界值。需注意不同指南的差異?！绢}干13】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約10%-15%，產(chǎn)后焦慮（lopositivity）更常見（20%-30%）。選項(xiàng)A為產(chǎn)后尿失禁發(fā)病率，C為產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率，D為重度產(chǎn)后抑郁（PPD）患病率。需區(qū)分不同精神障礙的流行病學(xué)數(shù)據(jù)?！绢}干14】關(guān)于早產(chǎn)的定義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.≥37周且＜42周B.≥20周且＜37周C.≥28周且＜37周D.≥24周且＜28周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指≥37周且＜42周（A），≥24周且＜37周為極早產(chǎn)（D）。選項(xiàng)B為胎兒窘迫的胎兒成熟度分類，C為新生兒肺炎的高危因素。需注意不同臨床場(chǎng)景的定義差異?！绢}干15】診斷宮頸癌時(shí)，最敏感的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.TCT（液基細(xì)胞學(xué)）B.HPV分型檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸錐切活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】TCT（液基細(xì)胞學(xué)）作為初篩手段敏感度約90%，HPV分型檢測(cè)（B）可指導(dǎo)治療但非診斷金標(biāo)準(zhǔn)。陰道鏡（C）和錐切活檢（D）用于鏡下評(píng)估和確診。需注意三者互補(bǔ)關(guān)系?！绢}干16】產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)的出血稱為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)時(shí)出血B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)后抑郁【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義是分娩24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml，但需注意時(shí)間范圍（24小時(shí)至10天）。選項(xiàng)A為胎兒娩出時(shí)出血量＞400ml，C為感染性疾病，D為精神障礙。需嚴(yán)格區(qū)分不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的定義?！绢}干17】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)異常的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎心基線變異消失提示胎兒窘迫B.持續(xù)性胎心減速需立即剖宮產(chǎn)C.胎動(dòng)減少50%需終止妊娠D.羊水過(guò)少與胎心監(jiān)護(hù)無(wú)關(guān)聯(lián)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎心基線變異消失提示胎兒自主神經(jīng)功能受損，是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)。選項(xiàng)B需結(jié)合減速類型（早期/晚期/變異減速）和持續(xù)時(shí)間，C需評(píng)估是否伴其他高危因素，D錯(cuò)誤（羊水過(guò)少與胎心監(jiān)護(hù)異常密切相關(guān)）?！绢}干18】診斷異位妊娠時(shí)，超聲顯示“心管sliding征”提示？【選項(xiàng)】A.胎盤位置異常B.胎兒附屬物異位C.胎膜早破D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】心管sliding征是診斷胚胎著床于宮腔外（異位妊娠）的特異性超聲表現(xiàn)，需結(jié)合HCG和β-hCG檢測(cè)。選項(xiàng)A為前置胎盤特征，C為胎膜早破標(biāo)志，D為胎盤功能減退表現(xiàn)?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后體溫的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥期體溫≤38℃持續(xù)3天為正常B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫≥38.5℃需警惕感染C.產(chǎn)褥期體溫波動(dòng)范圍應(yīng)＜1℃D.產(chǎn)后3天體溫升高與惡露量減少無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期正常體溫波動(dòng)范圍≤1℃，但產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫≥38.5℃需警惕感染。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（應(yīng)持續(xù)3天且≤38℃），C錯(cuò)誤（波動(dòng)范圍正確但表述不嚴(yán)謹(jǐn)），D錯(cuò)誤（惡露量減少與體溫升高可能相關(guān)）。【題干20】診斷卵巢腫瘤時(shí)，最具有特征性的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.囊性包塊伴分隔B.實(shí)質(zhì)性腫瘤包膜完整C.腫瘤內(nèi)部見“蛋殼樣”鈣化D.囊壁厚徑＞3cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】“蛋殼樣”鈣化是囊性畸胎瘤的典型影像特征（B超或CT）。選項(xiàng)A為多房性卵巢囊腫表現(xiàn)，B為良性腫瘤常見特征，D為卵巢腫瘤手術(shù)指征之一。需注意不同腫瘤類型的影像學(xué)差異。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，子癇前期與子癇的主要區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.血壓升高幅度不同B.出現(xiàn)蛋白尿的時(shí)間不同C.是否出現(xiàn)抽搐癥狀D.腎功能損害程度不同【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期以血壓≥140/90mmHg、蛋白尿≥300mg/24h為特征，而子癇是子癇前期進(jìn)展至抽搐發(fā)作的終末期，C選項(xiàng)正確。A錯(cuò)誤因血壓標(biāo)準(zhǔn)相同，B錯(cuò)誤因蛋白尿均為早期表現(xiàn)，D錯(cuò)誤因腎功能損害兩者均存在?！绢}干2】枕左前位產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)的主要處理措施是【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦嘗試自由體位B.增加鎮(zhèn)痛藥物劑量C.人工破膜觀察宮口擴(kuò)張速度D.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】活躍期（宮口擴(kuò)張>2cm）延長(zhǎng)需及時(shí)評(píng)估宮口擴(kuò)張速度（正常4-6cm/h），C正確。A錯(cuò)誤因自由體位可能無(wú)效，B錯(cuò)誤因鎮(zhèn)痛與擴(kuò)張速度無(wú)關(guān)，D錯(cuò)誤因需先明確是否需器械助產(chǎn)?！绢}干3】臀位分娩的新生兒出生后應(yīng)采取的正確體位是【選項(xiàng)】A.仰臥位B.俯臥位C.屈髖屈膝位D.側(cè)臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】臀位新生兒應(yīng)保持屈髖屈膝位（胎頭臀位）3-4小時(shí)預(yù)防臀紅和促進(jìn)胎頭娩出，C正確。A錯(cuò)誤因仰臥位增加髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)，B錯(cuò)誤因俯臥位壓迫胸廓，D錯(cuò)誤因側(cè)臥位不利于觀察呼吸。【題干4】卵巢交界性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要是【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】交界性腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移占80%以上，以子宮韌帶為常見路徑，B正確。A錯(cuò)誤因血行轉(zhuǎn)移多見于晚期，C錯(cuò)誤因直接蔓延罕見，D錯(cuò)誤因種植轉(zhuǎn)移多見于腹膜?！绢}干5】滴蟲性陰道炎的首選抗生素是【選項(xiàng)】A.青霉素GB.慶大霉素C.甲硝唑D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲硝唑?yàn)橄趸溥蝾?，可抑制滴蟲細(xì)胞膜合成，C正確。A錯(cuò)誤因青霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效，B錯(cuò)誤因慶大霉素為氨基糖苷類，D錯(cuò)誤因多西環(huán)素對(duì)衣原體有效?！绢}干6】子宮動(dòng)脈的主要分支來(lái)自【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈B.髂內(nèi)動(dòng)脈C.卵巢動(dòng)脈D.髂外動(dòng)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈分支，經(jīng)子宮動(dòng)脈韌帶進(jìn)入子宮，B正確。A錯(cuò)誤因腹主動(dòng)脈分支為腸系膜動(dòng)脈，C錯(cuò)誤因卵巢動(dòng)脈供應(yīng)卵巢而非子宮，D錯(cuò)誤因髂外動(dòng)脈供應(yīng)下肢。【題干7】多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為【選項(xiàng)】A.雌激素升高B.胰島素抵抗C.孕酮升高D.雌二醇升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征核心特征為胰島素抵抗和雄激素升高，B正確。A錯(cuò)誤因雌激素水平正常，C錯(cuò)誤因孕酮與排卵障礙相關(guān)，D錯(cuò)誤因雌二醇由卵泡分泌?！绢}干8】活躍期延長(zhǎng)的主要處理原則是【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.持續(xù)觀察宮口擴(kuò)張速度C.增加陰道檢查頻率D.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮口擴(kuò)張速度（正?！?cm/h），B正確。A錯(cuò)誤因未達(dá)剖宮產(chǎn)指征，C錯(cuò)誤因陰道檢查可能引起宮縮乏力，D錯(cuò)誤因需明確是否需器械助產(chǎn)。【題干9】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)開始于【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕24周后D.孕晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《產(chǎn)前糖尿病篩查與診斷指南》，孕24周后應(yīng)行50gOGTT篩查，C正確。A錯(cuò)誤因孕早期無(wú)糖代謝異常證據(jù)，B錯(cuò)誤因孕中期未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，D錯(cuò)誤因孕晚期易受生理性血糖升高干擾?！绢}干10】新生兒窒息5分鐘內(nèi)評(píng)估不包括【選項(xiàng)】A.體溫B.心率C.呼吸D.Apgar評(píng)分【參考答案】A【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分評(píng)估心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色和睫毛反射，A錯(cuò)誤因體溫評(píng)估在5分鐘后進(jìn)行。B正確因心率是核心指標(biāo)，C正確因呼吸是主要生命體征，D正確因評(píng)分包含皮膚顏色?！绢}干11】剖宮產(chǎn)指征中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)指征【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)異常B.頭盆不稱C.剖宮產(chǎn)史D.胎膜早破>12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】絕對(duì)指征包括胎兒畸形、持續(xù)性枕后位、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等，C正確。A錯(cuò)誤因胎心異?？山?jīng)產(chǎn)處理，B錯(cuò)誤因頭盆不稱可通過(guò)助產(chǎn)解決，D錯(cuò)誤因胎膜早破12小時(shí)后改剖宮產(chǎn)屬相對(duì)指征?！绢}干12】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間為【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后6周進(jìn)行，此時(shí)抑郁癥狀趨于穩(wěn)定，D正確。A錯(cuò)誤因產(chǎn)后1周可能因急性應(yīng)激反應(yīng)，B錯(cuò)誤因2周癥狀未充分顯現(xiàn)，C錯(cuò)誤因4周仍屬產(chǎn)褥期早期?！绢}干13】緊急情況下產(chǎn)后出血量應(yīng)如何判斷【選項(xiàng)】A.觀察失血量B.測(cè)量血壓C.查看生命體征D.超聲檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血量需通過(guò)收集血液、紗布、衛(wèi)生巾等計(jì)算，A正確。B錯(cuò)誤因血壓正常不能排除隱性出血，C錯(cuò)誤因生命體征異常需結(jié)合失血量，D錯(cuò)誤因超聲無(wú)法量化出血量?！绢}干14】新生兒黃疸光療的波長(zhǎng)范圍是【選項(xiàng)】A.400-470nmB.470-570nmC.570-620nmD.620-800nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療波長(zhǎng)400-470nm可最佳分解膽紅素，A正確。B錯(cuò)誤因可見光波段無(wú)效，C錯(cuò)誤因紅外線波段無(wú)效，D錯(cuò)誤因遠(yuǎn)紅外線波段無(wú)效?！绢}干15】卵巢癌的病理特征不包括【選項(xiàng)】A.高度惡性B.腹腔種植C.宮頸轉(zhuǎn)移D.淋巴道轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢癌轉(zhuǎn)移以腹腔種植和淋巴道轉(zhuǎn)移為主，宮頸轉(zhuǎn)移罕見，C正確。A正確因卵巢癌多為高中分化，B正確因腹膜種植常見，D正確因卵巢淋巴結(jié)豐富。【題干16】宮外孕的典型病史是【選項(xiàng)】A.閉經(jīng)后陰道出血B.胸痛C.休克D.羊水過(guò)多【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮外孕典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血（多為暗紅色），A正確。B錯(cuò)誤因胸痛多見于心臟疾病，C錯(cuò)誤因休克是晚期表現(xiàn)，D錯(cuò)誤因羊水過(guò)多見于正常妊娠?！绢}干17】產(chǎn)后感染的高危因素不包括【選項(xiàng)】A.會(huì)陰撕裂B.產(chǎn)程延長(zhǎng)C.手術(shù)史D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】營(yíng)養(yǎng)不良屬于非直接感染高危因素，D正確。A正確因會(huì)陰撕裂增加菌群入侵，B正確因產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致組織損傷，C正確因手術(shù)史增加切口感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】妊娠期高血壓病理生理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.子宮血管痙攣B.胎盤早剝C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.羊水過(guò)多【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓因腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活導(dǎo)致全身血管痙攣，C正確。A錯(cuò)誤因血管痙攣是結(jié)果而非基礎(chǔ)，B錯(cuò)誤因胎盤早剝是并發(fā)癥，D錯(cuò)誤因羊水過(guò)多與高血壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干19】產(chǎn)程停滯的緊急處理措施是【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.評(píng)估胎兒頭皮血?dú)釪.胎頭吸引【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯首選縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，A正確。B錯(cuò)誤因需先明確是否需器械助產(chǎn)，C錯(cuò)誤因血?dú)庠u(píng)估耗時(shí)較長(zhǎng)，D錯(cuò)誤因胎頭吸引需先確認(rèn)胎頭位置?！绢}干20】妊娠期高血壓疾病患者尿蛋白定量≥【選項(xiàng)】A.30mg/24hB.100mg/24hC.300mg/24hD.500mg/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期尿蛋白≥300mg/24h或定性陽(yáng)性，C正確。A錯(cuò)誤因30mg/24h為生理性波動(dòng)，B錯(cuò)誤因100mg/24h為臨界值，D錯(cuò)誤因500mg/24h為嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血小板計(jì)數(shù)D.血清電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，持續(xù)≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3可確診。血清肌酐用于評(píng)估腎功能，血小板計(jì)數(shù)反映凝血功能，電解質(zhì)異常多見于子癇前期晚期?！绢}干2】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期最短可持續(xù)多少小時(shí)？【選項(xiàng)】A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期（宮口擴(kuò)張≥3cm至10cm）通常持續(xù)12-14小時(shí)，若超過(guò)24小時(shí)可能延長(zhǎng)產(chǎn)程，增加產(chǎn)后出血和新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)?；钴S期延長(zhǎng)需警惕宮縮乏力或胎位異常?！绢}干3】關(guān)于宮頸癌早期診斷的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.分子診斷技術(shù)D.影像學(xué)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】TCT對(duì)CIN1-2的敏感性達(dá)95%以上，特異性>90%。HPV檢測(cè)雖敏感但特異性較低，需聯(lián)合TCT提高準(zhǔn)確性。分子診斷技術(shù)如二代測(cè)序尚未普及，影像學(xué)檢查對(duì)早期病變分辨率不足?！绢}干4】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）屬于？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)前DICB.產(chǎn)時(shí)DICC.產(chǎn)后DICD.娃娠期DIC【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后DIC多發(fā)生在分娩后2小時(shí)內(nèi)，與胎盤剝離后凝血因子消耗、羊水栓塞或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)相關(guān)。產(chǎn)前DIC多見于妊娠晚期，產(chǎn)時(shí)DIC與分娩過(guò)程直接相關(guān)。【題干5】關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的產(chǎn)后隨訪，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查空腹血糖B.孕期體重增長(zhǎng)≥4.5kg者增加監(jiān)測(cè)頻率C.羊水過(guò)多孕婦需延長(zhǎng)隨訪至產(chǎn)后6個(gè)月D.孕期血糖控制不佳者產(chǎn)后3個(gè)月復(fù)查OGTT【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)多孕婦若排除其他原因，需產(chǎn)后6周開始監(jiān)測(cè)，而非6個(gè)月。延長(zhǎng)至6個(gè)月僅適用于有嚴(yán)重并發(fā)癥或反復(fù)妊娠期糖尿病家族史者。【題干6】關(guān)于胎膜早破（PROM）的產(chǎn)程管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)立即引產(chǎn)B.超過(guò)12小時(shí)未進(jìn)展則行剖宮產(chǎn)C.12-24小時(shí)未進(jìn)展需靜脈滴注硫酸鎂D.24小時(shí)后建議期待療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】PROM超過(guò)12小時(shí)且無(wú)感染證據(jù)時(shí)，若無(wú)胎動(dòng)異常應(yīng)繼續(xù)觀察；若超過(guò)24小時(shí)需評(píng)估胎兒肺成熟度，而非直接引產(chǎn)。硫酸鎂適用于預(yù)防子癇前期，非PROM治療藥物?！绢}干7】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少需立即剖宮產(chǎn)B.羊水指數(shù)（AFI）≥25ml提示胎兒窘迫C.孕36周后每周監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)20分鐘D.羊水膽紅素水平≥20μmol/L需提前分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少需評(píng)估是否合并胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少，而非立即剖宮產(chǎn)。AFI≥25ml提示羊水過(guò)少需干預(yù)，而非胎兒窘迫。膽紅素水平≥20μmol/L需縮短妊娠至34周，而非立即分娩?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.使用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評(píng)分≥13分診斷B.需結(jié)合激素水平檢測(cè)（如催乳素）C.發(fā)病率與產(chǎn)后社會(huì)支持度呈正相關(guān)D.產(chǎn)后6周內(nèi)未出現(xiàn)癥狀則無(wú)需關(guān)注【參考答案】A【詳細(xì)解析】EPDS評(píng)分≥13分是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)。催乳素升高與產(chǎn)后抑郁癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)，社會(huì)支持度是保護(hù)因素，而非正相關(guān)。產(chǎn)后6周內(nèi)癥狀出現(xiàn)者占全部病例的70%，需持續(xù)關(guān)注至產(chǎn)后3個(gè)月?！绢}干9】關(guān)于死胎的確診依據(jù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕晚期B超顯示胎兒無(wú)胎心胎動(dòng)B.胎動(dòng)消失≥12小時(shí)C.羊水過(guò)少（AFI≤5ml）D.孕婦主訴腹圍持續(xù)增大【參考答案】A【詳細(xì)解析】B超顯示無(wú)胎心胎動(dòng)是確診依據(jù)，胎動(dòng)消失12小時(shí)后需結(jié)合B超評(píng)估。羊水過(guò)少可能提示胎兒畸形或生長(zhǎng)受限，腹圍增大需排除多胎妊娠?！绢}干10】關(guān)于宮外孕的休克指數(shù)（HS）評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.HS=1表示血壓正常B.HS=0.8提示休克早期C.HS=1.5需立即輸血D.HS=2.0需氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】HS=脈率/血壓×10，HS=0.8（脈率80，血壓100mmHg）提示休克早期。HS=1.5需擴(kuò)容治療，HS=2.0需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物，氣管插管用于呼吸衰竭。【題干11】關(guān)于宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖定位，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.髂內(nèi)淋巴結(jié)位于真骨盆內(nèi)B.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)分組為3組C.髂總淋巴結(jié)位于髂窩內(nèi)D.髂外淋巴結(jié)分為髂上、髂中、髂下【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)分為3組：腎動(dòng)脈水平、腸系膜上動(dòng)脈水平、主動(dòng)脈分叉水平。髂內(nèi)淋巴結(jié)位于真骨盆，髂總淋巴結(jié)位于髂窩，髂外淋巴結(jié)分組與解剖位置不符?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胎盤植入B.宮頸裂傷C.凝血功能障礙D.胎膜早破【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎膜早破（PRO