2025年醫(yī)院護(hù)理人員技能考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況需要立即更換無(wú)菌手套？A.手套有小破洞B.接觸了患者的皮膚C.戴手套時(shí)間超過(guò)1小時(shí)D.手套表面有少量血跡答案：A。無(wú)菌手套若有破洞，會(huì)破壞其無(wú)菌狀態(tài)，導(dǎo)致細(xì)菌等微生物進(jìn)入，從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)，必須立即更換。接觸患者皮膚在正常操作流程中并非更換手套的必要條件；戴手套時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，若手套未破損、污染等可繼續(xù)使用；手套表面少量血跡，若未滲透且不影響操作可暫不更換。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)量值：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先偏高后偏低答案：B。袖帶過(guò)窄，需用較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高；袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.張口器C.吸水管D.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，使用吸水管喝水易導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔；張口器用于協(xié)助打開(kāi)口腔；壓舌板可協(xié)助觀察口腔情況。4.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃以下時(shí)，應(yīng)采取的措施是：A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，通知醫(yī)生C.給予抗過(guò)敏藥物D.給予物理降溫答案：B。輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃以下時(shí)，可先減慢輸液速度，同時(shí)通知醫(yī)生，觀察患者情況。一般不需要立即停止輸液；此時(shí)未明確是過(guò)敏反應(yīng)，暫不給予抗過(guò)敏藥物；體溫38℃以下通常先不用物理降溫。5.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是：A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入氧氣筒內(nèi)C.使流量平穩(wěn)D.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa（5kg/cm2）的壓力可防止灰塵進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，避免下次充氣時(shí)污染氧氣。便于再次充氣并非主要目的；留壓與流量平穩(wěn)、檢查裝置漏氣無(wú)關(guān)。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃？A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.敵敵畏D.巴比妥類答案：A。敵百蟲(chóng)在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。樂(lè)果、敵敵畏、巴比妥類中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。7.下列關(guān)于鋪無(wú)菌盤(pán)的操作，錯(cuò)誤的是：A.操作前洗手、戴口罩B.有效期不超過(guò)4小時(shí)C.無(wú)菌巾上下兩層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上D.鋪盤(pán)區(qū)域應(yīng)清潔干燥答案：C。鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，無(wú)菌巾上下兩層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處應(yīng)向下，防止無(wú)菌物品暴露污染。操作前洗手、戴口罩是基本的無(wú)菌操作要求；無(wú)菌盤(pán)有效期不超過(guò)4小時(shí)；鋪盤(pán)區(qū)域清潔干燥可保證無(wú)菌效果。8.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢(shì)是：A.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)D.仰臥位，雙腿稍彎曲答案：A。肌內(nèi)注射時(shí)，側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲可使臀部肌肉放松；俯臥位應(yīng)是足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)，但該姿勢(shì)不如側(cè)臥位常用；仰臥位一般用于不宜翻身的患者，且雙腿伸直更有利于肌肉放松。9.下列不屬于醫(yī)院感染的是：A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。10.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集答案：D。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，而不是發(fā)熱時(shí)采集。血清標(biāo)本注入干燥試管，防止血液凝固影響檢驗(yàn)結(jié)果；生化檢驗(yàn)標(biāo)本空腹采集可減少飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；全血標(biāo)本注入抗凝試管可防止血液凝固。11.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。12.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無(wú)尿答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。寒戰(zhàn)、高熱一般在較晚出現(xiàn)；呼吸困難、血壓下降是病情進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；少尿或無(wú)尿是后期腎功能受損的表現(xiàn)。13.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是：A.女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道46cm，見(jiàn)尿再插入12cmB.男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道1820cmC.導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.初次導(dǎo)尿，放尿量不應(yīng)超過(guò)800ml答案：A。女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道46cm，見(jiàn)尿再插入12cm可保證尿液引流通暢。男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入尿道2022cm；導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入；初次導(dǎo)尿，放尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml，以防腹壓突然降低引起虛脫和血尿。14.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的原因？A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.營(yíng)養(yǎng)不良C.局部皮膚經(jīng)常受潮濕刺激D.體重過(guò)輕答案：D。壓瘡發(fā)生的原因主要包括局部組織長(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、局部皮膚經(jīng)常受潮濕刺激等。體重過(guò)輕一般不是壓瘡發(fā)生的直接原因，相反，體重過(guò)重且長(zhǎng)期臥床等情況下發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。15.下列關(guān)于靜脈輸液的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.成人輸液速度一般為4060滴/分B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上，應(yīng)每天更換輸液器答案：D。連續(xù)輸液24小時(shí)以上，應(yīng)每1224小時(shí)更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。成人輸液速度一般為4060滴/分；輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，減慢輸液速度可減少對(duì)血管的刺激；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視觀察輸液反應(yīng)是確保輸液安全的重要措施。16.下列哪種情況不宜使用熱水袋保暖？A.老年人B.嬰幼兒C.麻醉未清醒者D.末梢循環(huán)不良者答案：C。麻醉未清醒者對(duì)熱的感知和反應(yīng)能力減弱，使用熱水袋易發(fā)生燙傷，所以不宜使用。老年人、嬰幼兒、末梢循環(huán)不良者可在注意水溫、使用防護(hù)措施等情況下使用熱水袋保暖。17.下列關(guān)于鼻飼法的操作，錯(cuò)誤的是：A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開(kāi)水，再灌注食物C.鼻飼完畢后，應(yīng)立即拔出胃管D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃答案：C。鼻飼完畢后，應(yīng)先注入少量溫開(kāi)水沖洗胃管，然后將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊，一般不需要立即拔出胃管，可根據(jù)醫(yī)囑定期更換胃管。插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離；證實(shí)胃管在胃內(nèi)后先注溫開(kāi)水再灌注食物可防止食物黏附在胃管內(nèi)；鼻飼液溫度3840℃可減少對(duì)胃黏膜的刺激。18.下列不屬于搶救物品“五定”內(nèi)容的是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒答案：D。搶救物品“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，但“定期消毒”表述不完整，缺少“滅菌”及其他相關(guān)內(nèi)容。19.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2B.胸外按壓的頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.心肺復(fù)蘇應(yīng)在心跳驟停后10分鐘內(nèi)開(kāi)始答案：D。心肺復(fù)蘇應(yīng)在心跳驟停后盡早開(kāi)始，最好在46分鐘內(nèi)開(kāi)始，以提高復(fù)蘇成功率。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2；胸外按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm是心肺復(fù)蘇的基本要求。20.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說(shuō)法，正確的是：A.嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人病室，通向走廊的門窗應(yīng)關(guān)閉B.呼吸道隔離的患者應(yīng)戴口罩，可允許探視C.消化道隔離的患者只需注意飲食衛(wèi)生，不需要進(jìn)行排泄物消毒D.接觸隔離的患者，接觸其物品后不必洗手答案：A。嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人病室，通向走廊的門窗應(yīng)關(guān)閉，以防止病原體傳播。呼吸道隔離的患者應(yīng)戴口罩，限制探視；消化道隔離的患者不僅要注意飲食衛(wèi)生，還需對(duì)排泄物進(jìn)行消毒；接觸隔離的患者，接觸其物品后必須洗手，防止交叉感染。21.下列關(guān)于灌腸法的操作，正確的是：A.大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為3941℃B.小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門不超過(guò)70cmC.保留灌腸時(shí)，臀部應(yīng)抬高10cmD.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次，直至排出液澄清無(wú)糞便為止答案：D。清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次，直至排出液澄清無(wú)糞便為止，以達(dá)到清潔腸道的目的。大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為3941℃；小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門不超過(guò)30cm；保留灌腸時(shí)，臀部應(yīng)抬高10cm說(shuō)法錯(cuò)誤，應(yīng)是臀部抬高10cm是為了使藥液在腸道內(nèi)保留時(shí)間更長(zhǎng)，一般是左側(cè)臥位，臀部稍抬高，防止藥液流出。22.下列關(guān)于藥物保管的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火，單獨(dú)存放C.易氧化的藥物應(yīng)放在有色瓶中，放于陰涼處D.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)，溫度保持在28℃答案：C。易氧化的藥物應(yīng)放在有色瓶中，密封保存，但一般放于陰涼處表述不準(zhǔn)確，應(yīng)是遮光保存。易揮發(fā)、潮解的藥物裝瓶蓋緊可防止藥物變質(zhì)；易燃易爆藥物遠(yuǎn)離明火單獨(dú)存放是確保安全的必要措施；生物制品在28℃冰箱內(nèi)保存可保持其活性。23.下列關(guān)于霧化吸入的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)緊閉口唇深吸氣B.超聲霧化吸入器水槽內(nèi)水溫超過(guò)60℃時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水C.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量一般為68L/minD.霧化吸入結(jié)束后，應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔答案：B。超聲霧化吸入器水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水，而不是60℃。霧化吸入時(shí)患者緊閉口唇深吸氣可使藥物更好地到達(dá)呼吸道；氧氣霧化吸入氧流量一般為68L/min；霧化吸入結(jié)束后協(xié)助患者清潔口腔可減少藥物在口腔內(nèi)殘留。24.下列關(guān)于測(cè)量體溫的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.口腔溫度測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋下溫度測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.直腸溫度測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量體溫前，體溫計(jì)水銀柱應(yīng)甩至35℃以下答案：A?？谇粶囟葴y(cè)量時(shí)間為35分鐘，一般取5分鐘更準(zhǔn)確。腋下溫度測(cè)量時(shí)間為10分鐘；直腸溫度測(cè)量時(shí)間為3分鐘；測(cè)量體溫前將體溫計(jì)水銀柱甩至35℃以下是正確的操作要求。25.下列關(guān)于洗胃的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.洗胃溶液一般每次灌入量為300500mlB.洗胃過(guò)程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液等情況，應(yīng)立即停止洗胃C.敵百蟲(chóng)中毒可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃D.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢，再用溫開(kāi)水洗胃答案：C。敵百蟲(chóng)在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒忌用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。洗胃溶液一般每次灌入量為300500ml；洗胃過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液等異常情況應(yīng)立即停止洗胃；中毒物質(zhì)不明時(shí)，先抽取胃內(nèi)容物送檢，再用溫開(kāi)水洗胃是正確的處理方法。26.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)D.取無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：C。無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的情況下有效期為24小時(shí)，若包內(nèi)物品一次用完則不存在有效期問(wèn)題；若包內(nèi)物品已被污染則不能再使用。操作前30分鐘停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止交叉污染；取無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗是無(wú)菌操作的基本要求。27.下列關(guān)于搬運(yùn)患者的方法，錯(cuò)誤的是：A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法時(shí)，甲托患者頭、頸、肩部和腰部，乙托患者臀部和腘窩部C.三人搬運(yùn)法時(shí)，三人合力將患者抬起，使其身體向護(hù)士?jī)A斜D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：C。三人搬運(yùn)法時(shí)，三人合力將患者抬起，使其身體保持水平位，而不是向護(hù)士?jī)A斜。單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者；兩人搬運(yùn)法中，甲托患者頭、頸、肩部和腰部，乙托患者臀部和腘窩部；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者，可保持患者身體穩(wěn)定。28.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，不包括：A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.心理狀態(tài)D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D。病情觀察的內(nèi)容主要包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)等，患者的經(jīng)濟(jì)狀況不屬于病情觀察的范疇。29.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等B.輸血開(kāi)始時(shí)，速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。輸血前兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等可確保輸血安全；輸血開(kāi)始時(shí)慢速度觀察15分鐘可及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；輸血過(guò)程中密切觀察輸血反應(yīng)是保障患者安全的重要措施。30.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，錯(cuò)誤的是：A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、清晰C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫(xiě)D.如有錯(cuò)誤，可直接涂改答案：D。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)如有錯(cuò)誤，不可直接涂改，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，在上方簽全名，并注明修改日期。記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；文字通順、簡(jiǎn)潔、清晰；使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用外文縮寫(xiě)都是護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的正確要求。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體的感染答案：ACDE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染、醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染、新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體的感染等。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上，應(yīng)每天更換輸液器E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管答案：ABCDE。靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止感染；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度可保證治療效果和患者安全；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視觀察輸液反應(yīng)是確保輸液安全的必要措施；連續(xù)輸液24小時(shí)以上更換輸液器可防止細(xì)菌滋生；輸入刺激性強(qiáng)的藥物選擇粗直、彈性好的血管可減少對(duì)血管的刺激。3.下列關(guān)于吸痰的操作，正確的有：A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉吸痰管C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰過(guò)程中如患者出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等情況，應(yīng)立即停止吸痰E.吸痰畢，先關(guān)吸引器，再拔出吸痰管答案：ABCD。吸痰前檢查吸引器性能可確保吸痰操作順利進(jìn)行；吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉吸痰管可更有效地吸出痰液；每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒可防止患者缺氧；吸痰過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等情況應(yīng)立即停止吸痰，防止病情惡化。吸痰畢，應(yīng)先拔出吸痰管，再關(guān)吸引器，防止損壞吸痰管。4.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的說(shuō)法，正確的有：A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詢問(wèn)患者過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明D.皮試后應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，20分鐘后判斷結(jié)果E.皮試部位應(yīng)避免按壓、抓撓答案：ABCDE。藥物過(guò)敏試驗(yàn)皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證其有效性；皮試前詢問(wèn)過(guò)敏史可評(píng)估患者過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；皮試結(jié)果陽(yáng)性者在病歷、床頭卡等注明可提醒醫(yī)護(hù)人員；皮試后20分鐘判斷結(jié)果是常見(jiàn)的觀察時(shí)間；皮試部位避免按壓、抓撓可防止影響結(jié)果判斷。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有：A.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等減壓設(shè)備E.按摩受壓部位時(shí)，避免在發(fā)紅處按摩答案：ABCDE。預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，減少局部組織受壓時(shí)間；保持皮膚清潔干燥可防止潮濕對(duì)皮膚的損害；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力；使用減壓設(shè)備可分散壓力；避免在發(fā)紅處按摩可防止損傷皮膚。6.下列關(guān)于鼻飼法的操作，正確的有：A.插入胃管前應(yīng)檢查胃管是否通暢B.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、將胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃D.鼻飼完畢后，應(yīng)夾閉胃管末端E.長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每周更換胃管答案：ABCDE。插入胃管前檢查胃管通暢可確保操作順利；證實(shí)胃管在胃內(nèi)的三種方法是常用的判斷方法；鼻飼液溫度3840℃可減少對(duì)胃黏膜的刺激；鼻飼完畢夾閉胃管末端可防止空氣進(jìn)入和胃液反流；長(zhǎng)期鼻飼者每周更換胃管可防止細(xì)菌滋生。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的有：A.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.取用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗C.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品可保留24小時(shí)D.戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面E.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，應(yīng)在有效期內(nèi)使用答案：ABCDE。無(wú)菌物品放置在清潔、干燥、固定的地方可保持其無(wú)菌狀態(tài)；取用無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗是無(wú)菌操作的基本要求；無(wú)菌包打開(kāi)后未用完物品保留24小時(shí)；戴無(wú)菌手套時(shí)未戴手套的手不觸及手套外面可防止污染；鋪無(wú)菌盤(pán)在有效期內(nèi)使用可保證其無(wú)菌效果。8.下列關(guān)于灌腸法的注意事項(xiàng)，正確的有：A.灌腸過(guò)程中如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等情況，應(yīng)立即停止灌腸B.大量不保留灌腸時(shí)，溶液量一般為5001000mlC.小量不保留灌腸時(shí)，溶液量一般不超過(guò)200mlD.保留灌腸時(shí)，應(yīng)在晚間睡前灌入，以提高療效E.灌腸完畢后，應(yīng)囑患者盡量保留藥液一段時(shí)間答案：ABCDE。灌腸過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、心慌等異常情況應(yīng)立即停止灌腸；大量不保留灌腸溶液量5001000ml；小量不保留灌腸溶液量不超過(guò)200ml；保留灌腸晚間睡前灌入可使藥液在腸道內(nèi)保留時(shí)間更長(zhǎng)；灌腸完畢囑患者保留藥液可提高治療效果。9.下列關(guān)于搬運(yùn)患者的方法，正確的有：A.搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致B.盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，以減少體力消耗C.搬運(yùn)骨折患者時(shí)，應(yīng)先固定骨折部位D.搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的病情變化E.多人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)分工明確，密切配合答案：ABCDE。搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致可避免患者受傷；讓患者身體靠近搬運(yùn)者可減少體力消耗；搬運(yùn)骨折患者先固定骨折部位可防止骨折移位；搬運(yùn)過(guò)程中觀察病情變化可及時(shí)處理異常情況；多人搬運(yùn)分工明確、密切配合可保證搬運(yùn)順利進(jìn)行。10.下列關(guān)于病情觀察的方法，正確的有：A.直接觀察法是指護(hù)士通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)等方法觀察患者B.間接觀察法是指護(hù)士通過(guò)與醫(yī)生、家屬等交流獲取患者信息C.觀察生命體征時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)量并記錄D.觀察意識(shí)狀態(tài)時(shí)，可通過(guò)呼喚、刺激等方法判斷E.觀察心理狀態(tài)時(shí)，應(yīng)注意患者的情緒、表情等變化答案：ABCDE。直接觀察法通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)等觀察患者；間接觀察法通過(guò)與他人交流獲取患者信息；觀察生命體征準(zhǔn)確測(cè)量記錄可了解患者身體狀況；觀察意識(shí)狀態(tài)用呼喚、刺激等方法判斷；觀察心理狀態(tài)注意患者情緒、表情變化可了解患者心理情況。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的及注意事項(xiàng)。目的：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素治療感染性疾病。（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者。注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。輸入刺激性強(qiáng)的藥物、高滲溶液等應(yīng)減慢速度。（3）輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。（4）連續(xù)輸液24小時(shí)以上，應(yīng)每1224小時(shí)更換輸液器。（5）注意藥物配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。（6）保護(hù)靜脈，選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣。長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。分期及護(hù)理措施：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。護(hù)理措施：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓。增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥?？刹捎眉t外線照射等方法促進(jìn)血液循環(huán)。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，患者有疼痛感。護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，避免水泡破裂。未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護(hù)理措施：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日12次，每次1015分鐘，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂。還可采用外科換藥的方法處理創(chuàng)面，清除壞死組織，敷以抗生素紗布等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理措施：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。可采用外科手術(shù)方法清除壞死組織，也可根據(jù)創(chuàng)面情況選用合適的敷料，如含銀離子敷料、水膠體敷料等。同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟及有效指標(biāo)。操作步驟：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喚，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地面上，解開(kāi)上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：兩手掌根部相疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或托頜法開(kāi)放氣道，清