骨科護(hù)理試題及答案含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列最好的次序是（）A.妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩(wěn)運(yùn)送B.包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩(wěn)運(yùn)送C.平穩(wěn)運(yùn)送、包扎傷口、妥善固定、初步檢查D.初步檢查、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運(yùn)送E.妥善固定、初步檢查、包扎傷口、平穩(wěn)運(yùn)送答案：D解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)初步檢查傷情，判斷有無危及生命的情況；然后包扎傷口，防止進(jìn)一步污染和出血；接著妥善固定骨折部位，減少疼痛和避免骨折斷端損傷周圍組織；最后平穩(wěn)運(yùn)送患者至醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.骨牽引患者為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意（）A.除去針孔血痂B.全身應(yīng)用抗生素C.經(jīng)常左右移動(dòng)鋼針D.定期更換牽引鋼針E.每日2次用酒精滴針孔處答案：E解析：骨牽引時(shí)，每日2次用酒精滴針孔處可防止針孔感染。不能除去針孔血痂，以免引起感染；全身應(yīng)用抗生素一般不需要常規(guī)使用；不能經(jīng)常左右移動(dòng)鋼針，會(huì)影響牽引效果且增加感染機(jī)會(huì)；也不需要定期更換牽引鋼針。3.最易發(fā)生缺血性肌攣縮的骨折是（）A.肱骨髁上骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.股骨干骨折答案：A解析：肱骨髁上骨折，尤其是伸直型骨折，容易損傷肱動(dòng)脈，導(dǎo)致前臂肌肉缺血，進(jìn)而發(fā)生缺血性肌攣縮，這是其嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。4.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.瘀血C.彈性固定D.疼痛E.活動(dòng)受限答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，即關(guān)節(jié)固定在某一特定位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)感到有彈性阻力。腫脹、瘀血、疼痛、活動(dòng)受限在骨折等其他損傷時(shí)也可出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位特有的表現(xiàn)。5.石膏固定患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.用軟墊墊高患肢B.觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)C.疼痛時(shí)可向石膏內(nèi)填塞棉花D.指導(dǎo)患者肌肉收縮活動(dòng)E.石膏未干前避免搬動(dòng)和壓迫答案：C解析：石膏固定患者疼痛時(shí)，不能向石膏內(nèi)填塞棉花，因?yàn)檫@樣可能會(huì)掩蓋病情，比如可能是石膏過緊導(dǎo)致的疼痛，填塞棉花會(huì)影響對(duì)病情的判斷。用軟墊墊高患肢可促進(jìn)血液回流；觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血運(yùn)障礙；指導(dǎo)患者肌肉收縮活動(dòng)可防止肌肉萎縮；石膏未干前避免搬動(dòng)和壓迫可防止石膏變形。6.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后平臥24小時(shí)，禁翻身B.持續(xù)臥床3天C.采取3人搬運(yùn)法搬運(yùn)患者D.保持引流管通暢E.觀察下肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況答案：B解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后一般需持續(xù)臥床1～3周，而不是3天。術(shù)后平臥24小時(shí)禁翻身可防止傷口出血；采取3人搬運(yùn)法搬運(yùn)患者可保持脊柱的穩(wěn)定性；保持引流管通暢可引出傷口內(nèi)的滲血等；觀察下肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。7.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.功能障礙B.創(chuàng)傷處畸形C.假關(guān)節(jié)活動(dòng)D.骨擦音E.骨擦感答案：A解析：骨折的專有體征包括創(chuàng)傷處畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。功能障礙在很多損傷和疾病時(shí)都可出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。8.骨折患者功能鍛煉的原則正確的是（）A.傷后1～2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主B.傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主C.傷后2～3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)D.傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主E.傷后6～8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主答案：A解析：骨折患者功能鍛煉原則：傷后1～2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主，目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮；傷后2～3周后，除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外，可在健肢或醫(yī)護(hù)人員幫助下逐漸活動(dòng)骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)；傷后6～8周后，骨折臨床愈合，可做以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)。9.化膿性骨髓炎早期診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.局部膿腫分層穿刺C.X線檢查D.CT檢查E.放射性核素骨顯像答案：B解析：局部膿腫分層穿刺對(duì)化膿性骨髓炎早期診斷最有價(jià)值，可抽出膿性分泌物，并做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以明確診斷和指導(dǎo)用藥。血細(xì)胞計(jì)數(shù)可提示感染，但不具有特異性；X線檢查早期多無明顯改變；CT檢查較X線更清晰，但早期也可能無典型表現(xiàn)；放射性核素骨顯像可發(fā)現(xiàn)骨的局部血運(yùn)改變，但也不是早期診斷的最可靠方法。10.下列關(guān)于斷肢再植術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.再植肢體高于心臟平面B.保持再植肢體血管擴(kuò)張C.患肢加溫保暖D.遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐E.術(shù)后10天內(nèi)禁止床上活動(dòng)答案：E解析：斷肢再植術(shù)后10天內(nèi)可在床上適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，但要避免劇烈活動(dòng)和壓迫再植肢體。再植肢體高于心臟平面可促進(jìn)血液回流；保持再植肢體血管擴(kuò)張、患肢加溫保暖、遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐等都是為了防止血管痙攣和血栓形成，保證再植肢體的血運(yùn)。11.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，下列正確的是（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)E.一人背負(fù)搬運(yùn)答案：B解析：脊柱骨折患者急救運(yùn)送時(shí)應(yīng)采用三人平托放于硬板搬運(yùn)，可保持脊柱的穩(wěn)定性，避免脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)而損傷脊髓。軟擔(dān)架、二人抱持、一人抱持、一人背負(fù)等搬運(yùn)方法都會(huì)使脊柱發(fā)生彎曲、扭轉(zhuǎn)，增加脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。12.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者，常見的陽性體征是（）A.抽屜試驗(yàn)陽性B.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性C.麥?zhǔn)险麝栃訢.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.拾物試驗(yàn)陽性答案：C解析：麥?zhǔn)险麝栃允窍リP(guān)節(jié)半月板損傷的常見陽性體征。抽屜試驗(yàn)陽性多見于交叉韌帶損傷；側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性提示側(cè)副韌帶損傷；直腿抬高試驗(yàn)陽性常見于腰椎間盤突出癥等引起的坐骨神經(jīng)受壓；拾物試驗(yàn)陽性多見于脊柱結(jié)核。13.骨腫瘤患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.疼痛護(hù)理，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑C.做好化療、放療的護(hù)理D.患肢制動(dòng)，避免活動(dòng)E.心理護(hù)理，增強(qiáng)治療信心答案：D解析：骨腫瘤患者患肢不能完全制動(dòng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。加強(qiáng)營養(yǎng)支持可提高患者的抵抗力；疼痛護(hù)理按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑可緩解患者痛苦；做好化療、放療的護(hù)理可減少不良反應(yīng)的發(fā)生；心理護(hù)理增強(qiáng)患者治療信心有利于疾病的康復(fù)。14.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后保持患肢外展中立位B.避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋C.術(shù)后早期進(jìn)行患肢的主動(dòng)活動(dòng)D.術(shù)后24小時(shí)后可坐起E.定期復(fù)查X線片答案：C解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)避免患肢的主動(dòng)活動(dòng)，一般在術(shù)后2～3天可開始進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)，以防止血栓形成等并發(fā)癥。術(shù)后保持患肢外展中立位、避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋可防止髖關(guān)節(jié)脫位；術(shù)后24小時(shí)后可坐起；定期復(fù)查X線片可觀察髖關(guān)節(jié)的位置和愈合情況。15.骨質(zhì)疏松癥患者的飲食護(hù)理，應(yīng)鼓勵(lì)多攝入（）A.高蛋白食物B.高糖食物C.高鈣食物D.高脂肪食物E.高鹽食物答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)鼓勵(lì)多攝入高鈣食物，以補(bǔ)充鈣質(zhì)，增加骨密度。高蛋白食物可適量攝入，但不是主要的；高糖、高脂肪、高鹽食物對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者不利，應(yīng)減少攝入。16.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.關(guān)節(jié)制動(dòng)，保持功能位B.避免關(guān)節(jié)受壓C.注意關(guān)節(jié)保暖D.癥狀控制后盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉E.鼓勵(lì)患者多臥床休息，減少活動(dòng)答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在癥狀控制后應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，而不是多臥床休息減少活動(dòng)。關(guān)節(jié)制動(dòng)、保持功能位、避免關(guān)節(jié)受壓、注意關(guān)節(jié)保暖等都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理的重要措施。17.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管E.抬高傷肢答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選局部壓迫包扎，簡(jiǎn)單有效，可減少出血。上止血帶如果使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥；指壓出血血管只是臨時(shí)的止血方法；結(jié)扎出血血管需要專業(yè)的技術(shù)和條件；抬高傷肢可在一定程度上減少出血，但不能作為主要的止血方法。18.骨折愈合過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成B.原始骨痂形成期一般需4～8周C.骨痂改造塑形期需8～12周D.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來E.骨折愈合過程中，膜內(nèi)化骨快于軟骨內(nèi)化骨答案：C解析：骨痂改造塑形期需要1～2年，而不是8～12周。血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周初步完成；原始骨痂形成期一般需4～8周；內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來；膜內(nèi)化骨快于軟骨內(nèi)化骨。19.頸椎病患者行枕頜帶牽引時(shí)，牽引重量一般為（）A.1～2kgB.2～6kgC.6～8kgD.8～10kgE.10～12kg答案：B解析：頸椎病患者行枕頜帶牽引時(shí)，牽引重量一般為2～6kg，可根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等適當(dāng)調(diào)整。20.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.肩部B.肘部C.大腿D.小腿E.腕部答案：D解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，因?yàn)檫@些部位的肌肉和神經(jīng)等組織被堅(jiān)韌的筋膜包繞，當(dāng)發(fā)生骨折等情況導(dǎo)致組織腫脹時(shí)，容易引起骨筋膜室內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。21.下列關(guān)于肩周炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.注意保暖，避免肩部受涼B.指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)C.疼痛明顯時(shí)可口服非甾體類抗炎藥D.急性期應(yīng)加強(qiáng)肩部活動(dòng)，防止粘連E.可配合物理治療，如熱敷、按摩等答案：D解析：肩周炎急性期應(yīng)適當(dāng)休息，減少肩部活動(dòng)，以減輕疼痛和炎癥，而不是加強(qiáng)肩部活動(dòng)。注意保暖、指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)、疼痛明顯時(shí)口服非甾體類抗炎藥、配合物理治療等都是肩周炎護(hù)理的正確措施。22.骨肉瘤患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腦D.腎E.骨答案：A解析：骨肉瘤患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨等。23.骨折患者長(zhǎng)期臥床可發(fā)生（）A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.損傷性骨化D.缺血性骨壞死E.墜積性肺炎答案：E解析：骨折患者長(zhǎng)期臥床可發(fā)生墜積性肺炎，由于長(zhǎng)期臥床，呼吸道分泌物排出不暢，易引起肺部感染。脂肪栓塞多發(fā)生在骨折早期；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；損傷性骨化常見于關(guān)節(jié)附近骨折；缺血性骨壞死與骨折部位的血運(yùn)等因素有關(guān)。24.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.雙側(cè)者少見D.新生兒期有彈進(jìn)彈出試驗(yàn)陽性E.Ortolani試驗(yàn)在3個(gè)月以上嬰幼兒陽性率高答案：E解析：Ortolani試驗(yàn)在3個(gè)月以上嬰幼兒往往已不準(zhǔn)確，因?yàn)榇藭r(shí)股骨頭已不能輕易復(fù)位。先天性髖關(guān)節(jié)脫位女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，雙側(cè)者少見，新生兒期有彈進(jìn)彈出試驗(yàn)陽性。25.腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腰痛B.腿痛C.間歇性跛行D.鞍區(qū)感覺障礙E.大小便失禁答案：C解析：間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)，患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，休息后可緩解，繼續(xù)行走又可出現(xiàn)。腰痛、腿痛也可出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)；鞍區(qū)感覺障礙、大小便失禁多見于嚴(yán)重的腰椎管狹窄導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓時(shí)，但不是最典型的癥狀。26.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.制動(dòng)休息B.穿刺抽液C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素D.物理治療E.早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的劇烈活動(dòng)答案：E解析：膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎早期應(yīng)制動(dòng)休息，避免膝關(guān)節(jié)的劇烈活動(dòng)，以免加重炎癥和損傷。制動(dòng)休息、穿刺抽液、關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素、物理治療等都是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的治療方法。27.骨結(jié)核患者，下列哪項(xiàng)局部表現(xiàn)是錯(cuò)誤的（）A.腫脹B.疼痛C.畸形D.竇道形成E.紅熱明顯答案：E解析：骨結(jié)核是一種慢性感染性疾病，局部一般無紅熱明顯的表現(xiàn)，多表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、竇道形成等。紅熱明顯多見于急性化膿性感染。28.手部屈指肌腱損傷修復(fù)后，一般應(yīng)固定（）A.1周B.2周C.3周D.4～6周E.6～8周答案：D解析：手部屈指肌腱損傷修復(fù)后，一般應(yīng)固定4～6周，以保證肌腱的愈合。29.下列關(guān)于骨腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.良性骨腫瘤以骨囊腫、骨軟骨瘤多見B.惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見C.骨腫瘤的診斷依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查D.骨腫瘤的治療以手術(shù)為主，不需要其他治療E.骨腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查答案：D解析：骨腫瘤的治療以手術(shù)為主，但還需要結(jié)合化療、放療、靶向治療等綜合治療，以提高治療效果。良性骨腫瘤以骨囊腫、骨軟骨瘤多見；惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見；骨腫瘤的診斷依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查；骨腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查以觀察病情變化。30.跟腱斷裂患者術(shù)后應(yīng)保持踝關(guān)節(jié)（）A.背伸位B.跖屈位C.中立位D.內(nèi)翻位E.外翻位答案：B解析：跟腱斷裂患者術(shù)后應(yīng)保持踝關(guān)節(jié)跖屈位，可減少跟腱的張力，有利于跟腱的愈合。二、多選題（每題2分，共20分）1.骨折的并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性骨壞死答案：ABCDE解析：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥如休克、感染、骨筋膜室綜合征等，以及晚期并發(fā)癥如關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死等。2.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。藥物治療主要是輔助治療，緩解疼痛、預(yù)防感染等；手術(shù)治療一般用于手法復(fù)位失敗等情況，但不是治療的基本原則。3.石膏固定患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.肢體血運(yùn)B.肢體感覺C.肢體運(yùn)動(dòng)D.石膏有無松動(dòng)、變形E.有無壓迫癥狀答案：ABCDE解析：石膏固定患者應(yīng)觀察肢體血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況，同時(shí)要觀察石膏有無松動(dòng)、變形，以及有無壓迫癥狀等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。4.腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持正確的坐、立、行姿勢(shì)B.堅(jiān)持腰背肌鍛煉C.避免腰部過度勞累D.注意腰部保暖E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括保持正確的坐、立、行姿勢(shì)，堅(jiān)持腰背肌鍛煉，避免腰部過度勞累，注意腰部保暖，定期復(fù)查等，可預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和加重。5.化膿性骨髓炎的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.患肢制動(dòng)D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.觀察病情變化答案：ABCDE解析：化膿性骨髓炎患者應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)以提高抵抗力，患肢制動(dòng)可減輕疼痛和防止病理性骨折，遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，同時(shí)要觀察病情變化，如體溫、局部癥狀等。6.斷肢再植術(shù)后護(hù)理觀察指標(biāo)包括（）A.皮膚溫度B.皮膚顏色C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間D.指（趾）腹張力E.有無腫脹答案：ABCDE解析：斷肢再植術(shù)后應(yīng)觀察皮膚溫度、顏色、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、指（趾）腹張力以及有無腫脹等，以判斷再植肢體的血運(yùn)情況。7.脊柱骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.臥硬板床B.軸式翻身C.保持脊柱的穩(wěn)定性D.觀察有無脊髓損傷的表現(xiàn)E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE解析：脊柱骨折患者應(yīng)臥硬板床，采用軸式翻身，保持脊柱的穩(wěn)定性，觀察有無脊髓損傷的表現(xiàn)，同時(shí)做好心理護(hù)理，以促進(jìn)患者的康復(fù)。8.骨腫瘤患者化療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)靜脈B.觀察化療藥物的不良反應(yīng)C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.定期復(fù)查血常規(guī)E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE解析：骨腫瘤患者化療時(shí)應(yīng)保護(hù)靜脈，防止藥物外滲；觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等；加強(qiáng)營養(yǎng)支持以提高患者的耐受性；定期復(fù)查血常規(guī)了解骨髓抑制情況；做好心理護(hù)理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施包括（）A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)B.緩解期關(guān)節(jié)功能鍛煉C.保持關(guān)節(jié)功能位D.避免關(guān)節(jié)受壓E.注意關(guān)節(jié)保暖答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施包括急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)、緩解期關(guān)節(jié)功能鍛煉、保持關(guān)節(jié)功能位、避免關(guān)節(jié)受壓、注意關(guān)節(jié)保暖等，可減輕關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)畸形。10.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法包括（）A.Pavlik吊帶B.手法復(fù)位石膏固定C.手術(shù)治療D.牽引治療E.藥物治療答案：ABC解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法包括Pavlik吊帶適用于6個(gè)月以內(nèi)的患兒，手法復(fù)位石膏固定用于年齡稍大的患兒，手術(shù)治療用于保守治療失敗或年齡較大的患兒。牽引治療一般不作為主要的治療方法；藥物治療主要是輔助治療，緩解疼痛等，不是主要的治療手段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨折患者功能鍛煉的分期及各期的鍛煉方法。答：骨折患者功能鍛煉一般分為三期：（1）早期（傷后1～2周內(nèi)）：此期以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主。主要是通過肌肉的收縮和舒張，促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。如骨折在上肢，可做握拳、伸指、腕關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)；骨折在下肢，可做股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈等活動(dòng)。（2）中期（傷后2～3周后）：除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外，可在健肢或醫(yī)護(hù)人員幫助下逐漸活動(dòng)骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)?；顒?dòng)范圍、幅度和強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，但要避免做不利于骨折固定和愈合的活動(dòng)。如上肢骨折可進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)；下肢骨折可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)等。（3）晚期（傷后6～8周后）：骨折臨床愈合，可做以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能和肢體的正常力量。如逐漸增加活動(dòng)的次數(shù)、時(shí)間和強(qiáng)度，進(jìn)行上下樓梯、跑步等活動(dòng)，但要循序漸進(jìn)，避免過度勞累和損傷。2.簡(jiǎn)述石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）石膏未干前的護(hù)理：避免搬動(dòng)和壓迫，可用軟枕墊好，加速石膏干固。如需搬運(yùn)，應(yīng)用手掌平托石膏，防止石膏變形。（2）觀察病情：密切觀察肢體血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況，注意皮膚溫度、顏色、腫脹程度、有無疼痛、麻木等。如出現(xiàn)肢體劇痛、蒼白、冰冷、感覺減退等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（3）體位：用軟枕墊高患肢，高于心臟水平，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（4）石膏的護(hù)理：保持石膏清潔干燥，避免受潮、污染。觀察石膏有無松動(dòng)、變形、斷裂等情況，如有應(yīng)及時(shí)處理。（5）預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止壓瘡；指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石；注意保暖，防止呼吸道感染等。（6）功能鍛煉：在醫(yī)生指導(dǎo)下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M(jìn)肢體功能恢復(fù)。（7）拆除石膏后的護(hù)理：拆除石膏后，用溫水清洗皮膚，涂抹潤膚霜，保護(hù)皮膚。繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。3.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理措施。答：腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理①心理護(hù)理：向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法和預(yù)后，減輕患者的焦慮和恐懼。②體位護(hù)理：指導(dǎo)患者臥硬板床，保持正確的臥位，減輕腰部壓力。③疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止痛藥物，也可采用物理治療等方法緩解疼痛。④功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、飛燕式等，增強(qiáng)腰背肌力量。⑤術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，做好皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等。（2）術(shù)后護(hù)理①體位：術(shù)后平臥24小時(shí)，禁翻身，以壓迫傷口止血。24小時(shí)后可根據(jù)病情協(xié)助患者翻身，保持脊柱的穩(wěn)定性。②病情觀察：密切觀察生命體征、傷口滲血情況、下肢感覺和運(yùn)動(dòng)情況等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。③引流管護(hù)理：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常及時(shí)處理。④飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保持大便通暢。⑤功能鍛煉：術(shù)后早期可進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連。一般術(shù)后1～2周開始進(jìn)行腰背肌鍛煉，逐漸增加活動(dòng)量。⑥并發(fā)癥的預(yù)防：預(yù)防壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。四、案例分析題（20分）患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右下肢腫脹明顯，畸形，有骨擦音，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚感覺減退。X線檢查示右股骨干骨折。（1）該患者目前可能存在的并發(fā)