2025年夏季傳染病培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.夏季最易通過“糞-口途徑”傳播的傳染病是：A.登革熱B.細菌性痢疾C.瘧疾D.流行性乙型腦炎2.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是：A.內(nèi)毒素B.外毒素（霍亂腸毒素）C.莢膜D.菌毛3.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.諾如病毒D.腺病毒4.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.高熱（可達40℃）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.皮膚黏膜出血D.咳血、胸痛5.傷寒的特征性皮疹是：A.斑丘疹（玫瑰疹）B.水皰疹C.蕁麻疹D.出血點6.關于細菌性痢疾，以下說法錯誤的是：A.急性菌痢分為普通型、輕型、中毒型B.中毒型菌痢多見于2-7歲兒童C.糞便鏡檢可見大量紅細胞，白細胞少見D.主要病原體是志賀菌屬7.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫蚊（三帶喙庫蚊）C.伊蚊D.蜱蟲8.瘧疾的典型癥狀“寒戰(zhàn)-高熱-大汗”周期性發(fā)作，其周期與瘧原蟲的哪一生理階段相關？A.紅細胞外期B.紅細胞內(nèi)期裂體增殖周期C.配子體形成期D.孢子增殖期9.皰疹性咽峽炎的病原體主要是：A.柯薩奇病毒A組（CoxA）B.流感病毒C.EB病毒D.呼吸道合胞病毒10.關于霍亂的臨床表現(xiàn)，以下描述錯誤的是：A.典型癥狀為無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣便）B.常伴里急后重C.嚴重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂D.潛伏期多為1-3天11.預防手足口病的關鍵措施不包括：A.接種EV71疫苗B.避免接觸患者分泌物C.多吃辛辣食物增強免疫力D.兒童玩具定期消毒12.傷寒的確診依據(jù)是：A.肥達試驗陽性B.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)出傷寒沙門菌C.外周血白細胞升高D.玫瑰疹出現(xiàn)13.登革熱的傳播媒介是：A.中華按蚊B.埃及伊蚊和白紋伊蚊C.三帶喙庫蚊D.致倦庫蚊14.關于熱射?。ㄖ囟戎惺睿?，以下說法錯誤的是：A.核心體溫常＞40℃B.主要表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙C.應快速降溫（如冰袋冷敷、酒精擦浴）D.可大量飲用淡鹽水補充水分15.細菌性痢疾的隔離期應為：A.癥狀消失后3天，且大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.癥狀消失后1周C.體溫正常后3天D.發(fā)病后14天16.乙腦的主要流行季節(jié)是：A.冬春季（12月-次年3月）B.夏秋季（7-9月）C.全年散發(fā)D.春季（3-5月）17.諾如病毒感染的主要癥狀是：A.高熱、咳嗽、咽痛B.腹痛、腹瀉（水樣便）、嘔吐C.皮膚皰疹、瘙癢D.關節(jié)痛、肌肉痛18.關于瘧疾的預防，以下措施無效的是：A.滅蚊、防蚊（蚊帳、驅(qū)蚊液）B.對瘧疾病人進行規(guī)范治療C.接種瘧疾疫苗（目前無成熟疫苗）D.進入疫區(qū)前服用抗瘧藥（如氯喹）19.手足口病的好發(fā)人群是：A.6個月-5歲兒童B.10-15歲青少年C.20-30歲成年人D.60歲以上老年人20.霍亂的治療原則中，最關鍵的是：A.抗菌治療（如多西環(huán)素）B.補充血容量、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂C.使用糖皮質(zhì)激素D.降溫、止吐二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.夏季常見的腸道傳染病包括：A.霍亂B.傷寒C.手足口病D.登革熱2.關于細菌性痢疾，以下正確的是：A.糞便性狀可為黏液膿血便B.中毒型菌痢以感染性休克或腦水腫為主要表現(xiàn)C.抗菌治療首選喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）D.兒童患者禁用喹諾酮類藥物3.登革熱的預警指征（需警惕重癥）包括：A.持續(xù)高熱（＞48小時）B.血小板進行性下降（＜100×10^9/L）C.腹部劇痛、持續(xù)嘔吐D.尿量正常4.手足口病的典型表現(xiàn)有：A.手、足、口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍B.發(fā)熱（多為低熱或中等熱）C.咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀D.重癥可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、肺水腫5.乙腦的預防措施包括：A.接種乙腦疫苗（滅活或減毒活疫苗）B.滅蚊、防蚊（重點消滅蚊蟲孳生地）C.管理豬等宿主動物（幼豬接種疫苗）D.對患者進行呼吸道隔離6.關于傷寒，以下正確的是：A.病程第2-3周易發(fā)生腸出血、腸穿孔并發(fā)癥B.血常規(guī)可見白細胞減少、嗜酸性粒細胞減少或消失C.肥達試驗“O”抗體≥1:80，“H”抗體≥1:160有診斷意義D.抗菌治療首選青霉素7.預防諾如病毒感染的措施包括：A.生熟食物分開處理B.徹底加熱食物（尤其是貝類）C.患者嘔吐物用含氯消毒劑（如84消毒液）消毒D.接種諾如病毒疫苗8.瘧疾的典型癥狀包括：A.周期性寒戰(zhàn)、高熱（間日瘧每48小時發(fā)作1次）B.大汗后體溫驟降C.脾腫大D.皮膚黃染（溶血導致）9.關于熱射病的急救處理，正確的是：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風處B.用冰袋冷敷頭部、腋下、腹股溝等大血管處C.大量飲用冰水快速降溫D.監(jiān)測生命體征（體溫、心率、血壓）10.夏季傳染病的共同預防原則包括：A.注意個人衛(wèi)生（勤洗手）B.飲食安全（不喝生水、不吃變質(zhì)食物）C.滅蚊、防蚊、防蠅D.避免去人群密集場所（如托幼機構(gòu)、學校）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.霍亂患者的米泔水樣便主要因腸黏膜大量分泌水和電解質(zhì)導致。（）2.手足口病患者的皰疹液中不含病毒，無需特殊消毒。（）3.登革熱是自限性疾病，所有患者均可自愈，無需特殊治療。（）4.傷寒患者在病程早期（第1周）血培養(yǎng)陽性率最高。（）5.乙腦患者是主要的傳染源，需嚴格隔離。（）6.細菌性痢疾的“里急后重”是因直腸括約肌受炎癥刺激引起。（）7.瘧疾的“復發(fā)”是指紅細胞內(nèi)期瘧原蟲未被完全清除，再次繁殖導致。（）8.皰疹性咽峽炎的皰疹主要分布在口腔后部（咽峽部），無手足皮疹。（）9.諾如病毒感染具有自限性，通常3天左右自愈，無需抗病毒治療。（）10.熱射病患者若出現(xiàn)意識障礙，應保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述霍亂的典型臨床表現(xiàn)及治療原則。2.手足口病的重癥預警指征有哪些？3.登革熱與流行性乙型腦炎在傳播途徑、臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。4.細菌性痢疾與阿米巴痢疾的糞便性狀及病原學區(qū)別。5.夏季腸道傳染病的綜合防控措施（至少列出5項）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某幼兒園5天內(nèi)先后有8名兒童出現(xiàn)發(fā)熱（38-39℃）、口腔疼痛、拒食，檢查發(fā)現(xiàn)咽峽部可見散在皰疹，部分兒童手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹（無皰疹）。無咳嗽、腹瀉，血常規(guī)提示白細胞正常，C反應蛋白（CRP）正常。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需采取哪些防控措施？案例2（10分）：一名35歲男性，從東南亞旅游回國后3天出現(xiàn)高熱（40℃）、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛，無咳嗽、流涕。查體：體溫39.8℃，皮膚無皮疹，脾輕度腫大。血常規(guī)：白細胞4.2×10^9/L（正常4-10），血小板90×10^9/L（正常100-300）。問題：（1）最可能的診斷是什么？需進一步做哪些檢查？（2）如何預防此類疾病的發(fā)生？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.D5.A6.C7.B8.B9.A10.B11.C12.B13.B14.D15.A16.B17.B18.C19.A20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.霍亂典型臨床表現(xiàn)：①潛伏期1-3天（短至數(shù)小時）；②無痛性劇烈腹瀉（先瀉后吐），糞便為米泔水樣或洗肉水樣，無里急后重；③脫水（皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降）；④電解質(zhì)紊亂（低血鉀、代謝性酸中毒）。治療原則：①補液治療（關鍵）：口服補液鹽（ORS）或靜脈補液（先快后慢、先鹽后糖）；②抗菌治療（縮短排菌期）：多西環(huán)素、環(huán)丙沙星等；③對癥支持（糾正電解質(zhì)紊亂）。2.手足口病重癥預警指征：①持續(xù)高熱（＞39℃，超過3天）；②精神萎靡、嗜睡、易驚、抽搐；③肢體抖動、無力或癱瘓；④呼吸增快、呼吸困難（呼吸頻率＞30次/分）；⑤出冷汗、皮膚花紋、四肢冰涼；⑥心率增快（＞140次/分）或減慢；⑦血壓升高或下降；⑧外周血白細胞明顯升高（＞15×10^9/L）或降低；⑨血糖升高（＞8.3mmol/L）。3.傳播途徑區(qū)別：登革熱通過伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）叮咬傳播；乙腦通過三帶喙庫蚊叮咬傳播。臨床表現(xiàn)區(qū)別：登革熱以高熱、“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)痛）、皮疹、出血傾向（皮膚瘀點、鼻出血）為特征；乙腦以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主（高熱、抽搐、意識障礙、腦膜刺激征），嚴重者可遺留后遺癥。4.糞便性狀區(qū)別：細菌性痢疾為黏液膿血便（量少、次數(shù)多）；阿米巴痢疾為暗紅色果醬樣便（有腥臭味、量多）。病原學區(qū)別：細菌性痢疾由志賀菌屬（革蘭陰性桿菌）引起；阿米巴痢疾由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲引起。5.綜合防控措施：①加強健康教育（普及“喝開水、吃熟食、勤洗手”）；②做好飲食衛(wèi)生（食品加工生熟分開，避免生食海鮮）；③加強飲用水管理（消毒水源，避免污染）；④做好環(huán)境清潔（垃圾及時清運，消滅蒼蠅孳生地）；⑤落實疫情監(jiān)測（托幼機構(gòu)、學校晨檢，發(fā)現(xiàn)病例及時報告）；⑥患者隔離治療（至癥狀消失、大便培養(yǎng)陰性）；⑦密切接觸者醫(yī)學觀察（如霍亂接觸者醫(yī)學觀察5天）。五、案例分析題案例1（1）診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停Ｒ罁?jù)：①學齡前兒童（幼兒園聚集發(fā)?。虎诎l(fā)熱伴口腔皰疹（咽峽部）、手/足/臀部斑丘疹；③血常規(guī)無明顯異常（符合病毒感染特征）；④無咳嗽、腹瀉等其他系統(tǒng)嚴重癥狀（排除重癥）。（2）防控措施：①病例隔離：患兒居家隔離至癥狀消失后1周（或發(fā)病后2周）；②環(huán)境消毒：對患兒接觸的物品（玩具、餐具）、分泌物（唾液、皰疹液）用含氯消毒劑（如500mg/L有效氯）擦拭或浸泡；③托幼機構(gòu)措施：暫?；純喝雸@，開展晨檢（檢查口腔、手足皮疹），加強教室通風和消毒；④健康教育：告知家長避免帶兒童去人群密集場所，勤洗手，注意飲食衛(wèi)生；⑤疫情幼兒園向轄區(qū)疾控中心報告聚集性疫情（7天內(nèi)同一托幼機構(gòu)出現(xiàn)5例及以上病例）。案例2（1）診斷：瘧疾（輸入性）。依據(jù)：①東南亞疫區(qū)旅行史；②典型癥狀（高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛）；③脾