執(zhí)業(yè)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)整理第一章緒論一、家畜內(nèi)科學(xué)的概念、與其它學(xué)科的關(guān)系1.是研究畜禽非傳染性疾病的一門科學(xué)·是研究消化系、呼吸、心血管、神經(jīng)等器官、系統(tǒng)的發(fā)病原因、機(jī)制、癥狀以及病變，確定病的診斷、進(jìn)程、預(yù)后，然后提出合理的措施和方案的一門科學(xué)。2.所處地位及與其它學(xué)科的關(guān)系·是動(dòng)醫(yī)專業(yè)必修的一門臨床專業(yè)課，實(shí)踐性和理論性強(qiáng)。以動(dòng)物生理學(xué)、病理解剖學(xué)、臨床診斷學(xué)等課程為基礎(chǔ)。二、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)在畜牧業(yè)生產(chǎn)中的作用1.具有多發(fā)性，常年散發(fā)于各種畜禽，發(fā)病總量大。2.集約化舍飼畜牧業(yè)的發(fā)展，各種營養(yǎng)代謝疾病、中毒疾病和應(yīng)激等造成的損失均非常大。·學(xué)習(xí)計(jì)劃：課程涉及的疾病有200種以上，不可能一一介紹。對于生產(chǎn)中多發(fā)、危害較大的疾病作一個(gè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：概念、發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、病理解剖變化、病程與預(yù)后、診斷(包括鑒別診斷)、防治(包括治療原則、措施)、預(yù)防。第二章消化系統(tǒng)疾病·消化系統(tǒng)疾病是最常見、最多發(fā)的系統(tǒng)疾。·臨床表現(xiàn)的病癥形形色色，錯(cuò)綜復(fù)雜。·啟示性癥狀：飲食欲減少甚至廢絕；采食方式異常與咀嚼困難；吞咽障礙；嘔吐；便秘或腹瀉；反芻動(dòng)物反芻與噯氣功能紊亂等?！じ篂a：腸粘膜通透性升高、腸液分泌增多、腸腔內(nèi)滲透壓增高、蠕動(dòng)增強(qiáng)?！ひ卜Q口瘡，是口腔粘膜表層和深層的炎癥。以流涎、口腔粘膜潮紅、腫脹為特點(diǎn)。按性質(zhì)可分為卡他性、水泡性、糜爛性、潰瘍性、膿皰性、蜂窩織炎性、中毒性以及真菌性等各種類型。其中以卡他性、水泡性、潰瘍性和真菌性口炎較為常見。各種家畜都可發(fā)生。二、病因1.最常見的原因是機(jī)械性損傷；3.繼發(fā)于蛇傷、咽炎、VA缺乏及某些傳染病三、臨床癥狀1.口粘膜潮紅、腫脹、流涎；3.齒齦潰瘍、出血，舌粘膜潰瘍；4.念珠菌引起齒齦和舌表面出現(xiàn)丘疹和白色的斑點(diǎn)1.排除發(fā)病原因：異物引起要清除、飼草引起要改善飼草、多喂清潔飲水·清洗涂按口腔：0.1%高錳酸鉀溶液、1%食鹽水、1%明礬溶液、2%硼酸溶液沖洗2-3次/天。沖洗完后涂抹碘甘油溶液(碘酊與甘油1:9)或碘蜜液(碘酊與蜂蜜1:1)?！ぢ钥谘卓捎?%硫酸銅溶液或0.25%-0.5%硝酸銀溶液、1%-5%蛋白銀溶液涂按患部?！び址Q“草噎”,是吞咽食物過急或異物，食道的某一段阻塞，造成咽下機(jī)能紊亂的一種嚴(yán)重疾病。臨床上以突然發(fā)病，頭頸伸展，神情緊張，吞咽障礙為特征。常見于牛、馬、犬和豬，羊偶爾發(fā)生。二、病因2.繼發(fā)于食道麻痹、食道狹窄，食道痙攣等三、發(fā)病機(jī)制·由于阻塞物的形狀，大小不一，可形成完全阻塞和不完全阻塞。在食道完全阻塞時(shí)，食道相應(yīng)部位的肌肉能立即對阻塞物的刺激發(fā)生痙攣性的收縮反應(yīng)，出現(xiàn)緊張的吞咽動(dòng)作，并呈現(xiàn)痛苦及不安的現(xiàn)象。阻塞物越接近噴門，則這種痙攣性收縮強(qiáng)度越大，持續(xù)時(shí)間越長，同時(shí)病畜的神態(tài)也越緊張。阻塞物如在頸部六、診斷①掏取法(擠壓法)②推送法③打氣法④藥物結(jié)合推送治療⑤中獸醫(yī)法⑥手術(shù)·是耕牛、奶牛、肉牛和駱駝的一種多發(fā)病，特別是舍飼的牛群，一年四季都發(fā)生，發(fā)病高峰在3～5月和秋來冬末(9～11月),即飼草飼料發(fā)生突變是易發(fā)生。是反芻動(dòng)物前胃疾病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)，發(fā)病率高，占牛前胃病的60～80%。中獸醫(yī)稱為脾胃虛弱。二、病因2.長期飼喂柔軟或酸性飼料。3.飼喂品質(zhì)不良的飼草料或過冷過熱的飼草飼料5.過度使役，長途運(yùn)輸，過度饑餓，過度6.血鈣水平過低易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。酰膽堿釋放減少，神經(jīng)液體調(diào)節(jié)機(jī)能下降，導(dǎo)致前胃功能發(fā)生障礙，表現(xiàn)收縮力產(chǎn)生大量的氣體，導(dǎo)致瘤胃臌氣發(fā)生。產(chǎn)生的有機(jī)酸被機(jī)體吸收可引起不同程度的酸中毒。蛋白質(zhì)等物質(zhì)腐敗分解產(chǎn)生胺類等毒性物質(zhì)，被吸收后，進(jìn)入內(nèi)臟發(fā)生自體中毒。神經(jīng)組織機(jī)能①精神倦怠，皮溫不均，被毛粗亂，逐漸消瘦，眼窩凹陷，有時(shí)空口磨牙呻吟；②食欲：時(shí)好時(shí)壞；③反芻，噯氣：緩慢，次數(shù)減少；④瘤胃蠕動(dòng)力減弱，次數(shù)減少，時(shí)間變短，規(guī)律紊亂，伴有輕微間歇性的瘤胃臌氣。左側(cè)窩平坦或凹陷，觸診松軟。⑤糞便：可有腹瀉；⑥血象：核左移?！ぢ郧拔高t緩：與急性基本相同，常呈現(xiàn)周期性變化，好轉(zhuǎn)和惡化交替發(fā)作。病畜消瘦，全身無力，被毛蓬亂，皮膚干燥，失去彈性，便秘和腹瀉交替發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)貧血，造成衰竭、死亡。五、病程和預(yù)后·急性者，若無并發(fā)癥，經(jīng)過及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委?，?shù)日內(nèi)即可痊愈?！ぢ哉?，因發(fā)展緩慢，病程持久，病勢時(shí)好時(shí)壞，伴有并發(fā)癥，多趨向死亡，預(yù)后不良?！じ鶕?jù)病史、癥狀，特別是觸診(癥狀第4點(diǎn)),一般不難診斷。七、治療·原則：除去病因，改善飼養(yǎng)管理，加強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)功能，防腐止酵。2.改善瘤胃生物學(xué)環(huán)境：①降低酸度，提高纖毛蟲活力②恢復(fù)微生物區(qū)系3.促進(jìn)瘤胃興奮，增強(qiáng)蠕動(dòng)機(jī)能：CaCl--------提高血鈣濃度，興奮迷走神經(jīng)4.應(yīng)用緩泄劑，調(diào)理胃內(nèi)pH人工鹽-----干燥Na?SO?44%、Na?CO?36%、NaC118%、K?SO?2%健胃量------50~150g/次、馬50~100g/次、豬羊10~30g/次緩泄量------牛馬200～400g/次、豬羊50～100g/次·也叫瘤胃食滯、急性瘤胃擴(kuò)張，中獸醫(yī)稱宿草不轉(zhuǎn)，是由于采食了大量粗硬難消化的飼料或易膨脹的飼料，積滯于瘤胃內(nèi)，使其過度充滿，不能運(yùn)化，胃壁擴(kuò)張，容積增大，造成前胃機(jī)能障礙的一種嚴(yán)重的疾病。在臨床上以瘤胃蠕動(dòng)音消失，腹部脹滿，觸診實(shí)硬為特征。是牛羊的多發(fā)病，特別是耕牛和奶牛較為常見。在前胃疾病中，本病的發(fā)病率，一般約占10%以上，有的地區(qū)可達(dá)40%。二、病因1.采食了粗纖維多的飼料或難以消化的飼料；2.飼養(yǎng)管理上的差錯(cuò)引起；3.突然變化飼料和飼養(yǎng)方式；4.舍飼的牛如果運(yùn)動(dòng)不足，飲水不足，使役過度或由于礦物質(zhì)、Vit營養(yǎng)不足，或體弱多病等；5.由前胃遲緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎繼發(fā)三、發(fā)病機(jī)制·在上述不良因素作用下，瘤胃內(nèi)充滿了過量飼料，刺激瘤胃感受器，使之副交感神經(jīng)興奮，蠕動(dòng)增強(qiáng)，甚至于發(fā)生痙攣性收縮，表現(xiàn)腹部不安。另由于積食不能及時(shí)回送，發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，這樣更加刺激瘤胃感受器，副交感神經(jīng)轉(zhuǎn)為抑制，這時(shí)聽診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失。·內(nèi)容物進(jìn)一步發(fā)酵產(chǎn)酸，產(chǎn)生有毒物質(zhì)，被吸收后可引起家畜自體中毒，同時(shí)刺激瘤胃粘膜，造成胃壁發(fā)炎?！び捎诹鑫副谂蛎?，時(shí)間長了引起瘤胃肌麻痹，引起血液循環(huán)障礙呼吸加快。若瘤胃積食為碳水化合物，則更易引起瘤胃酸中毒、全身中毒。1.瘤胃蠕動(dòng)減弱或完全消失2.觸診瘤胃，病畜不安，內(nèi)容物粘硬，拳壓留痕3.氣帽現(xiàn)象(瘤胃背囊含有一層氣體)五、病程和預(yù)后·輕者，改善飼養(yǎng)管理，不給藥物即可治愈，1-3d?！ぽ^嚴(yán)重者，能及時(shí)治療2-8d也可治愈?！び械牟±霈F(xiàn)暫時(shí)性好轉(zhuǎn)2-3天后，突然加重，出現(xiàn)毒血癥，則預(yù)后不良?！げ墒澈蟀l(fā)病，瘤胃內(nèi)充滿堅(jiān)實(shí)內(nèi)容物這兩點(diǎn)即可診斷。但要與前胃遲緩和瘤胃臌氣區(qū)別。·前胃遲緩：食欲反芻減退，瘤胃內(nèi)容物呈粥狀，不斷噯氣，并呈間歇性瘤胃膨脹?！ぜ毙粤鑫鸽麣猓翰∏榘l(fā)展急劇，肚腹顯著膨脹，瘤胃緊張而有彈性，叩診呈鼓音，血液循環(huán)障礙，呼吸困難。七、治療·原則：排除瘤胃內(nèi)容物，阻止異常發(fā)酵，防止自體中毒，提高瘤胃興奮。①輕者：無藥可進(jìn)行按摩1次/1-2小時(shí)，15-20min/次。②中等程度者：排除瘤胃內(nèi)容物，止酵，興奮瘤胃。③重癥者：上述治療無效，行瘤胃切開術(shù)。一、概念·也叫肚脹、氣脹，是反芻動(dòng)物采食了過量易發(fā)酵的飼料，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下，迅速酵解，產(chǎn)生大量的氣體，引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇臌脹，膈與胸腔臟器受壓，呼吸與血液循環(huán)障礙的一種疾病。牛、駱駝和綿羊多發(fā)，山羊較少見。在夏季放牧的牛、駝、羊，有時(shí)成群地發(fā)生?！び捎诹鑫竷?nèi)釀生氣體的環(huán)境及其理化學(xué)性質(zhì)的不同，可分為原發(fā)性瘤胃臌氣，又稱泡沫性臌氣(frothybloat);或繼發(fā)性瘤胃臌氣，又稱氣體性臌氣(freegasbloat)兩種類型。二、病因原因大致是產(chǎn)氣過多和排氣障礙兩大環(huán)節(jié)。產(chǎn)氣過多與飼料的關(guān)系極為密切；排氣障礙主要是噯氣反·采食大量幼嫩、青綠、多汁青草，引起非泡沫性發(fā)酵。·采食大量的豆科牧草，如苜蓿、花生藤、豌豆藤、三葉草等，易引起泡沫性發(fā)酵?！げ墒嘲l(fā)霉、腐敗、品質(zhì)不好或冰凍的飼料以及有毒的毒草，造成瘤胃麻痹，蠕動(dòng)緩慢?！だ^發(fā)于食道阻塞、前胃遲緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。三、發(fā)病機(jī)制·正常時(shí)，瘤胃產(chǎn)氣量和排氣量動(dòng)態(tài)平衡，不致發(fā)生臌氣?！げ墒炒罅恳装l(fā)酵飼料后，瘤胃正常排氣機(jī)能不能適應(yīng)，產(chǎn)氣量>排氣量，瘤胃內(nèi)大量氣體積聚膨脹，胃壁擴(kuò)張，刺激胃壁神經(jīng)，引起胃壁痙攣性收縮，發(fā)生腹痛?！づ菽噪麣馐怯捎趧?dòng)物采食豆科牧草引起的。瘤胃內(nèi)形成泡沫的條件有：①瘤胃液表面張力降低；②瘤胃液粘稠度升高；③泡沫要有良好的附著性能，否則易破裂。*豆科植物含有多量可溶性蛋白質(zhì)(18S)、皂苷等物質(zhì)，這些物質(zhì)均易產(chǎn)生氣泡；*果糖與血液中的粘蛋白和細(xì)菌多糖等可增高瘤胃液的粘稠度；*植物非揮發(fā)酸和發(fā)酵形成的有機(jī)酸，迅速使瘤胃內(nèi)pH值下降，在5.2～6.0時(shí)泡沫穩(wěn)定性最好；*另外，皂苷是噯氣的抑制因子。上述因素共同作用促進(jìn)了泡沫的產(chǎn)生和穩(wěn)定。當(dāng)泡沫不斷增多阻塞噴門時(shí)，使噯氣受阻，迅速發(fā)生瘤胃臌氣，擴(kuò)張的瘤胃使腹腔和胸腔壓力增高，造成呼吸困難和血液循環(huán)障礙，內(nèi)臟血液迫使進(jìn)行外周血管，血中二氧化碳積聚而發(fā)生酸中毒，快者1-2h可窒息死亡?！し桥菽噪麣?，除瘤胃發(fā)酵產(chǎn)生大量CO?和CH?外，還由于飼料中具有降低前胃神經(jīng)興奮性，抑制瘤胃平滑肌收縮的物質(zhì)作用，如氰甙、脫氫黃體酮化合物等。1.原發(fā)性臌氣發(fā)病突然、快，食欲廢絕，反芻，噯氣停止。2.瘤胃收縮力先增強(qiáng)，后減弱或消失，腹圍急劇膨脹增大，尤以左部明顯，腹壁緊張有彈性，氣體可波及背正中線。3.劇烈腹痛，表現(xiàn)回顧腹部，后肢踢腹。急起急臥，搖頭擺尾，呻呤。4.呼吸困難，結(jié)膜呈藍(lán)紫色，心動(dòng)亢進(jìn)，100次/min以上。5.病后期運(yùn)動(dòng)失調(diào)，站立不穩(wěn)，不斷嚎叫，最后倒地不起，不斷呻呤，最后由于窒息或心麻痹而死，重者1-2h死亡。6.繼發(fā)性臌氣發(fā)展緩慢，呈周期性發(fā)作，不規(guī)則性發(fā)作或間歇性發(fā)作，病程較長，1周～數(shù)月。五、病程和預(yù)后·原發(fā)性的經(jīng)過迅速，如不能及時(shí)搶救，很快死亡，若及時(shí)治療可治愈。綿羊發(fā)展較快，死亡很快，山羊較慢。放氣后不再臌氣，預(yù)后良好。繼發(fā)性瘤胃臌氣，依原發(fā)病而定。·根據(jù)病史，癥狀，尤其左肌窩上部膨脹可確診。七、治療·原則：排氣減壓，制止發(fā)酵，除去瘤胃內(nèi)容物，恢復(fù)瘤胃機(jī)能。1.排氣減壓：①口中橫棒，使之通過噯氣排氣(輕者);②插入胃導(dǎo)管放氣；③按摩瘤胃，牛頭抬高，10-15min/次；④瘤胃刺穿放氣：兩快一慢松節(jié)油牛一次內(nèi)服——非泡沫性臌氣魚石脂酒精溫水適量氧化鎂水牛一次內(nèi)服消脹片80片加水內(nèi)服泡沫性臌氣馬錢子酊50ml菜油(或石蠟油)400-800毫升，松節(jié)油40-50毫升，常水500毫升，一次內(nèi)服3.恢復(fù)瘤胃機(jī)能：可酌情選用興奮瘤胃蠕動(dòng)的藥物，具體措施參見前胃遲緩的治療。1.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止貪食過多幼嫩多汁的豆科牧草。2.舍飼轉(zhuǎn)為放牧?xí)r，應(yīng)先喂些干草或粗飼料，適當(dāng)限制在牧草幼嫩茂盛時(shí)的牧地和霜露浸濕的牧地上的放牧?xí)r間。§2.6創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎(TraumaticReticuloperito一、概念·創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎是反芻動(dòng)物在采食過程中吞進(jìn)了尖銳的金屬異物(針、釘、鐵絲等),異物落入網(wǎng)胃，損傷網(wǎng)胃壁、膈和胸膜，導(dǎo)致網(wǎng)胃和腹膜發(fā)生炎癥的疾病。以頑固性的前胃遲緩癥狀為主要癥狀，觸診網(wǎng)胃表現(xiàn)疼痛，并出現(xiàn)緩解疼痛的異常姿勢。以舍飼的牛多見?！ぶ饕蚴秋曫B(yǎng)管理粗放，飼料加工條序不細(xì)，使鐵釘、鐵絲、針、玻璃等尖銳異物以各種方式混入飼料飼草中，被牛吞食后而發(fā)病?！ぎ?dāng)異物穿透網(wǎng)胃刺損隔和腹膜，引起急性彌漫性或慢性局限性腹膜炎，當(dāng)穿透膈，刺入心包發(fā)生創(chuàng)傷性心包炎或心肌炎。三、發(fā)病機(jī)制·牛的舌表面為角質(zhì)化錐狀乳頭，感覺性差?！ぞW(wǎng)胃體積小，位置偏下，且收縮力強(qiáng)?！ぴ诟骨粌?nèi)壓增高時(shí)易誘發(fā)本病?！と占Z種缺乏礦物質(zhì)、Vit、微量元素出現(xiàn)異食癖也可增加發(fā)病機(jī)率。吞食異物后是否發(fā)病與：①異物的堅(jiān)硬程度②長度和直徑③尖銳性④方位有直接的關(guān)系。1.一般癥狀：消化紊亂。2.特征性癥狀：①姿勢異常，②運(yùn)動(dòng)異常，③起臥異常，④網(wǎng)胃檢查敏感。3.全身癥狀：精神沉郁，頭頸微伸，體溫在網(wǎng)胃穿孔后升高，以后恢復(fù)。當(dāng)繼發(fā)腹膜炎時(shí)呼吸淺表，脈搏增加，鼻鏡干燥，奶產(chǎn)量下降。4.水腫：胸前、下頜、腹側(cè)均出現(xiàn)水腫，頸靜脈怒張5.血象檢查變化·病畜出現(xiàn)頑固性前胃遲緩癥狀，按原發(fā)性前胃遲緩治療無好轉(zhuǎn)并加重?！び型淌辰饘佼愇锏目赡苄?，并有腹壓突然增高的情況?！げ⌒蟪尸F(xiàn)一些緩解疼痛的異常姿勢七、治療·保守療法：抗生素或磺胺類藥物治療，讓牛處于前高后低的位置。不能根治?！な中g(shù)治療：實(shí)施瘤胃切開術(shù)，從網(wǎng)胃取出異物。效果確實(shí)?！び纸邪晡该亟Y(jié)。是由于前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)生障礙，特別是瓣胃的收縮力量減弱，其內(nèi)容物不能及時(shí)排送到皺胃，逐漸積聚，水分被吸收而變干，導(dǎo)致胃壁肌肉發(fā)生麻痹，小葉壓迫性壞死，最后瓣胃發(fā)生阻塞的嚴(yán)重病癥。中獸醫(yī)稱為“百葉干”。耕牛(黃牛、水牛)、騙牛及奶牛均可發(fā)生。1.長期飼喂單一的刺激性小的或缺乏刺激性的飼料。2.過多飼喂精料或難以消化的飼料，使瓣胃排空緩慢，以致瓣胃水分被吸收干。3.食入混有大量泥沙的草料或由于家畜過勞或運(yùn)動(dòng)不足。4.繼發(fā)于瓣胃炎、真胃扭轉(zhuǎn)、傳染性熱性病、血孢子蟲病等。三、臨床癥狀1.鼻鏡干燥、龜裂。2.糞便干，呈算盤珠狀。3.沖擊性觸診瓣胃區(qū)域，手感到瓣胃堅(jiān)硬，且動(dòng)物表現(xiàn)敏感。4.病初T、R、P無變化，當(dāng)小葉壞死形成敗血癥時(shí)有大變化，機(jī)體處于脫水狀態(tài)，最后因自體中毒心力衰竭而死亡?！ぽ^困難，可依病因及癥狀來判定。·無法診斷時(shí)可瓣胃穿刺，既是診斷又是治療。·原則：增強(qiáng)前胃蠕動(dòng)機(jī)能，稀釋瓣胃內(nèi)容物，促進(jìn)排出。·輕癥者：可口服瀉劑、補(bǔ)液，促進(jìn)前胃運(yùn)動(dòng)。·重癥者：瓣胃穿刺，瓣胃注射，瓣胃手術(shù)治療。§2.8皺胃變位(Displacementof一、概念·皺胃的正常解剖學(xué)位置發(fā)生改變稱作皺胃變位?！じ鶕?jù)其位置變化的不同分為：左方變位(皺胃變位):皺胃通過瘤胃下方移到左側(cè)腹腔，置于瘤胃和左側(cè)腹壁之間。右方變位(皺胃扭轉(zhuǎn)):前方變位(皺胃扭轉(zhuǎn))后方變位(皺胃扭轉(zhuǎn))·原因很多，對于左方變位的原因一般認(rèn)為是：機(jī)械性的轉(zhuǎn)移；皺胃遲緩三、臨床癥狀·食欲減退，左方變位時(shí)左側(cè)可聽到皺胃的蠕動(dòng)音。視診可見變位部凸起。排糞減少，呈黑色糊狀。叩診變位部有金屬音。·主要通過手術(shù)療法矯正?！な俏改c表層粘膜及其深層組織的重劇性炎癥，病程短促，發(fā)生腹瀉、脫水與自體中毒的嚴(yán)重現(xiàn)象。按其炎癥性質(zhì)，可分為粘液性、出血性、化膿性、纖維素性及壞死性胃腸炎：從其病程經(jīng)過，則分為急性胃腸炎和慢性胃腸炎；依其病因又可為原發(fā)性胃腸炎和繼發(fā)性胃腸炎。是畜禽常見的多發(fā)病，尤其是馬、牛和豬最為常見，病情發(fā)展急劇，馬多表現(xiàn)腹痛癥狀，死亡率很高。二、病因①飼料品質(zhì)不良：草料霉?fàn)€變質(zhì)、飲水不潔。②采食某些有毒植物：巴豆、蓖麻等。③誤食刺激性強(qiáng)烈或具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)：酸、堿、鉛、砷、汞等。④飼養(yǎng)管理不當(dāng)：飼養(yǎng)環(huán)境差，勞逸不均，突然變更飼養(yǎng)方式和習(xí)慣。⑤濫用抗生素。⑥其它：氣候變化，Vit缺乏①消化不良沒有及時(shí)治療，病程持久，在某些原因刺激作用下，轉(zhuǎn)為胃腸炎。②腸便秘：病程持久，糞便持久性壓迫腸壁，局部血管血循障礙→腸胃炎。③灌藥時(shí)用量過大，如MgSO?。④發(fā)生于某些傳染病過程中：如出敗、豬瘟、流感、炭疽等，以及某些寄生蟲病過程中，如雞球蟲病、豬蛔蟲等。三、發(fā)病機(jī)制·病因刺激→抵抗力降低或胃腸結(jié)構(gòu)和屏障機(jī)能遭破壞→粘液分泌增多→腸胃蠕動(dòng)增強(qiáng)→腹瀉→部分毒物排出→機(jī)體對毒物吸收減少→保護(hù)反應(yīng)?！び卸疚镔|(zhì)長時(shí)間強(qiáng)烈刺激胃腸→粘膜壞死、脫落→腸胃壁選擇吸收功能喪失→自體中毒。·腐敗菌過度繁殖→大量內(nèi)毒素入血→發(fā)生內(nèi)毒素血癥→內(nèi)毒素休克。若細(xì)菌進(jìn)入血液并繁殖→敗血癥?！ぷ泽w中毒→主要器官輕者功能障礙，重者變性，壞死?！た诟沙?，舌苔重，輕度或較劇烈腹痛；·持續(xù)重劇腹瀉：水樣惡臭或腥臭，夾雜未消化的飼料、粘液、血液或壞死組織片，有時(shí)有膿血，并含有大量泡沫?！っ撍Y狀明顯：迅速消瘦，皮膚干燥，眼球凹陷，肚腹卷縮，角膜干燥，尿少色濃，血液濃稠暗黑?！ぷ泽w中毒明顯，全身癥狀重?。后w溫升高，心搏增數(shù)，呼吸數(shù)增加。精神高度沉郁，極度衰竭，肌肉震顫，出汗，體溫降正常溫以下，耳四肢冷厥，神經(jīng)癥狀。五、病程和預(yù)后·嚴(yán)重的一天即死亡，輕的可延至1-2周，治療1周以上還不見好轉(zhuǎn)，預(yù)后不良?！ぴ瓌t：消除炎癥，清理腸胃，緩解中毒，預(yù)防脫水，維護(hù)心腎功能，對癥治療。二時(shí)期——緩泄和止瀉；三早——早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療；四關(guān)——護(hù)理、補(bǔ)液、解毒、強(qiáng)心。*抑菌消炎：磺胺、環(huán)丙沙星等。*精心護(hù)理：消除病因；給予溫水或溫鹽水，給予易消化軟的營養(yǎng)飼料，保護(hù)胃腸粘膜。*清理胃腸：促進(jìn)胃腸內(nèi)容物排出，使用緩泄劑。*補(bǔ)液、解毒：根據(jù)脫水程度補(bǔ)液，根據(jù)臨床癥狀判斷補(bǔ)液效果。*對癥治療一、概念·又稱腹痛病、起臥病。是馬屬動(dòng)物的一種急腹病，可由許多疾病發(fā)展而來，共同特征是腹痛。是馬屬動(dòng)物的多發(fā)病、常發(fā)病，我國統(tǒng)計(jì)發(fā)病占馬屬動(dòng)物所有疾病的9.65～19.65%,死亡率可達(dá)8.15～13.5%。發(fā)病快，病程急，病狀較復(fù)雜是馬屬動(dòng)物消化系統(tǒng)的重要疾病?！に闹诟瓜拢仡^觀腹·原則：通、壓、補(bǔ)液、護(hù)理、鎮(zhèn)靜*通：疏通，可用電針療法，瀉下藥；*壓：直腸按壓，握壓、頂壓、切壓*靜：鎮(zhèn)靜藥物，保持環(huán)境安靜；*補(bǔ)：補(bǔ)充復(fù)方氯化鈉和糖鹽水是由于傳染性和中毒因素侵害肝實(shí)質(zhì)，引起肝細(xì)胞炎癥，變形和壞死，發(fā)生黃疸，消化機(jī)能障礙和一定神經(jīng)癥狀為特征的一種疾病，本病見于各種家畜，家禽，特別是馬和鴨。二、病因中毒性因素：1、長期飼喂霉變飼料(含黃曲霉毒素更危險(xiǎn)2、采食了有毒植物；3、食入含農(nóng)藥，化學(xué)藥品以及砷、磷和重金屬物質(zhì)。傳染性因素：產(chǎn)生毒素和局部破壞引起。4、細(xì)菌因素5、病毒因素6、寄生蟲因素膽色素代謝障礙糖代謝障礙脂肪代謝障礙蛋白質(zhì)代謝障礙精神沉郁，可能先沉郁后興奮；食欲減退，頑固性消化不良，腹瀉便秘交替；皮膚瘙癢尿少似油五、診斷鑒別診斷急性消化不良馬傳貧血孢子蟲病第三章呼吸系統(tǒng)疾病呼吸器官與外界相通，環(huán)境中的病原微生物(包括細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、真菌、蠕蟲等)、粉塵、煙霧、化學(xué)刺激劑、過敏原(變應(yīng)原)和有害氣體均易隨空氣進(jìn)入呼吸道和肺部，直接引起呼吸器官發(fā)病。家畜飼草中粉塵較多，吸入后刺激呼吸器官容易發(fā)生塵肺。集約化飼養(yǎng)的動(dòng)物，由于突然更換日糧、斷奶、寒冷、賊風(fēng)侵襲、環(huán)境潮濕、通風(fēng)換氣不良、高濃度的氨氣及不同年齡的動(dòng)物混群飼養(yǎng)、長途運(yùn)輸?shù)?，均容易引起呼吸道疾病。一、呼吸系統(tǒng)疾病常見發(fā)病原因(一)寒冷是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的主要原因寒冷寒冷寒冷迅速除去持續(xù)存在組織細(xì)胞營組織細(xì)胞營(二)飼養(yǎng)管理不當(dāng)·飼料中VA、蛋白質(zhì)缺乏或不足·通風(fēng)不良，空氣污穢*CO?、SO?、CO、NO?、NH?含量過高*幼畜、家禽保溫時(shí)應(yīng)注意。呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生*最好：相對濕度60~70%,如達(dá)到80~90%,則易誘發(fā)呼吸道疾病*易使霉菌生長(三)變態(tài)過敏性反應(yīng)·在大葉性肺炎中發(fā)現(xiàn)，最早為蘇聯(lián)學(xué)者提出的一個(gè)實(shí)驗(yàn)：①用福爾馬林氣管注射→溶血性鏈球菌氣管注射→不發(fā)生呼吸道疾病②溶血性鏈球菌氣管注射→不發(fā)生呼吸道疾病；再次注射溶血性鏈球菌，出現(xiàn)呼吸道疾病。病理檢查證明：外周血液中嗜酸性白細(xì)胞增多；肺泡巨噬細(xì)胞中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤。結(jié)論：致敏狀態(tài)通常在接觸變應(yīng)原后二周左右形成，可維持較長時(shí)間。呼吸系統(tǒng)疾病常見的過敏原：①吸入性過敏原：包括霉菌孢子、刺激性的氣體，如CO?、SO?、CO、NO2、NH?等。②寄生蟲性過敏原：僅發(fā)現(xiàn)一個(gè)：胎生網(wǎng)胃線蟲(肺絲蟲),蚯蚓為中間宿主。③植物源性過敏原：牛再生草熱；牛急性肺氣腫水腫綜合癥：食青草后發(fā)??；過敏性物質(zhì)為L-色氨酸，在肝內(nèi)代謝(在雙功酶的作用下)→甲基吲哚，為親肺物質(zhì)→(引起)牛急性肺氣腫水腫。(四)呼吸器官疾病常見的其它病因·某些傳染病和寄生蟲病專門侵害呼吸器官，如流行性感冒、鼻疽、肺結(jié)核、傳染性胸膜肺炎、豬傳染性萎縮性鼻炎、豬肺疫、羊鼻蠅、肺包蟲和肺線蟲等。·臨床上最常見的呼吸器官疾病是肺炎，一般認(rèn)為多數(shù)肺炎的病因是上呼吸道正常寄生菌群的突然改變，導(dǎo)致一種或多種細(xì)菌的大量增殖。這些細(xì)菌隨氣流被大量吸入細(xì)支氣管和肺泡，破壞正常的防御機(jī)制，引起感染而發(fā)?！ち硗?，呼吸器官也可出現(xiàn)病毒感染，使肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬功能出現(xiàn)暫時(shí)性障礙，吸入的細(xì)菌大量增殖，導(dǎo)致肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物而發(fā)生肺炎。因此，臨床上呼吸器官疾病僅次于消化器官疾病，占第二位，尤其是北方冬季寒冷，氣候干燥，發(fā)病率相當(dāng)高。二、呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)(一)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之一——咳嗽·咳嗽是一種復(fù)雜的高度協(xié)調(diào)的反射動(dòng)作，肺泡內(nèi)氣體以極高的速度沖出上呼吸道。是一種強(qiáng)烈的呼氣運(yùn)動(dòng)，它的形成是由于呼吸道分泌物、病灶及外來因素刺激呼吸道和胸膜，通過神經(jīng)反射，而使咳嗽呼吸中樞興奮，發(fā)生咳嗽，并將呼吸道中的異物和分泌物咳出。因此，咳嗽是一種反射性的保護(hù)動(dòng)作?！ひ话阏J(rèn)為，單純性的咳嗽稱為咳痰，咳嗽次數(shù)多并呈持續(xù)性稱痙攣性咳嗽或咳嗽發(fā)作，見于呼吸道黏膜受到強(qiáng)烈的刺激，如喉炎、支氣管炎、慢性肺泡氣腫、吸入性肺炎及胸膜炎等。慢性呼吸器官疾病可出現(xiàn)經(jīng)常性咳嗽，有的達(dá)數(shù)周或數(shù)月，甚至數(shù)年之久。。犬、貓等小動(dòng)物，在咳嗽之后，常出現(xiàn)惡心或發(fā)生嘔吐。咳嗽的強(qiáng)度與呼吸肌的收縮和肺的彈性成正比，喉、氣管患病時(shí)咳嗽聲音強(qiáng)大而有力，表明肺組織彈性良好；細(xì)支氣管和肺患病時(shí)咳嗽弱而無力，聲音嘶啞，表明肺組織彈性降低。同時(shí)，呼吸道的分泌物少或僅有少量分泌物時(shí)，出現(xiàn)干而短的咳嗽，聲音清脆；如呼吸道有大量稀薄的分泌物時(shí)，咳嗽聲音鈍濁、濕而長，隨著咳嗽將分泌物排出體外。另外，動(dòng)物患胸膜炎、喉水腫、吸入性肺炎、呼吸道纖維素性和潰瘍性炎癥時(shí)，咳嗽伴有頭頸伸直、搖頭不安、呻吟等疼痛反應(yīng)?！ひ嫣帲嚎汕宄粑纼?nèi)刺激性的氣體、塵埃、煙霧、過多的粘液或膿性分泌物。①咳嗽可傷肺：咳嗽時(shí)，肺泡內(nèi)高壓可使肺泡壁彈力喪失，嚴(yán)重時(shí)造成破裂，而質(zhì)性肺氣腫。②影響靜脈回流：高的胸內(nèi)壓可壓迫腔靜脈，使回心靜脈血突然減少，影響血液循大腦局部缺血。所以劇烈的陣發(fā)性咳嗽有時(shí)可造成昏厥。(二)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之二——呼吸困難·呼吸困難是一個(gè)主觀的概念，沒有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn)·臨床上表現(xiàn)為：“呼吸短促、上氣不接下氣、氣體不夠用”·呼吸困難在緊張運(yùn)動(dòng)后是一種生理現(xiàn)象。但在靜息或運(yùn)動(dòng)很少時(shí)出現(xiàn)才是病理現(xiàn)象。①肺性呼吸困難：肺組織發(fā)生病變，影響氣體交換②心性呼吸困難：見于左心心力衰竭·呼吸困難是復(fù)雜的呼吸障礙，不僅表現(xiàn)呼吸頻率的增加和深度的變化，而且伴有呼吸肌以外的輔助呼吸肌有意識(shí)的活動(dòng)，但氣體的交換作用不完全。呼吸困難的主要原因是體內(nèi)氧缺乏、二氧化碳和各種氧化不全的產(chǎn)物積聚于血液內(nèi)，并循環(huán)于腦而使呼吸中樞受到刺激。高度的呼吸困難稱為氣喘。·呼吸困難是呼吸器官疾病的一個(gè)重要癥狀，在上呼吸道狹窄、喉炎等疾病時(shí)，主要表現(xiàn)吸氣性呼吸困難，并可聽到明顯的狹窄音。在細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管痙攣及肺氣腫等疾病時(shí)，由于肺泡內(nèi)的空氣呼出困難，而發(fā)生呼氣性呼吸困難。另外，呼吸器官疾病(如肺炎、肺萎縮、肺水腫、支氣管炎等)、循環(huán)器官疾病(如心肌炎、心臟肥大、滲出性心包炎、心瓣膜病等)、消化器官疾病(如急性胃擴(kuò)張、胃腸臌氣等)、血液疾病(如嚴(yán)重貧血)、中毒性疾病(如亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、尿毒癥等)、嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病及腦部疾病，可出現(xiàn)呼氣和吸氣同時(shí)發(fā)生困難，又稱為混合性呼吸困難。(三)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之三——粘膜發(fā)紺·粘膜發(fā)紺指血液中還原血紅蛋白的絕對數(shù)量增加，而引起皮膚、結(jié)膜和可視粘膜變?yōu)樗{(lán)色。(四)呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)之四——噴嚏·噴嚏是伴有深呼吸之后的幾乎不能控制的爆發(fā)性呼氣?！ぴ颍河捎诋愇锎碳ち吮钦衬じ惺芷鞫瓷湫缘匾?，用以將異物排除?！ち鞅且菏呛粑兰膊〉谋憩F(xiàn)，可分為粘液性的或膿性的。三、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷·分清原發(fā)還是繼發(fā)·分清是上呼吸道疾病，還是肺部疾病四、呼吸系統(tǒng)疾病的治療原則·減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收·維護(hù)呼吸機(jī)能，防止窒息發(fā)生·保護(hù)腦機(jī)能(腦對缺氧敏感)·應(yīng)用脫敏療法(主要鈣制劑等)·加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)上呼吸道疾病的綜合癥狀：通常表現(xiàn)為噴嚏或咳嗽、流鼻液，無呼吸困難或呈吸氣性呼吸困難，胸部聽、叩診變化不明顯。如鼻液多，呼吸時(shí)聞?dòng)斜仟M音，常打鼻噴或噴嚏，鼻潮紅腫脹，以及鼻腔狹窄等，可能是鼻腔疾??；如患病動(dòng)物呈現(xiàn)單側(cè)性膿性鼻液，鼻腔狹窄，吸氣困難，鼻旁竇的外形發(fā)生明顯改變，可能是鼻旁竇的疾??；如咳嗽重，頭頸伸展，喉部腫脹，觸診敏感，可能是喉的疾病。支氣管炎(Bronchitis)一、概念·支氣管炎是指支氣管粘膜表層或深層炎癥。二、臨床特點(diǎn)·肺部聽診：肺泡呼吸音增強(qiáng)，有捻發(fā)性啰音；叩診無變化；X光檢查，支氣管紋理增厚。根據(jù)炎癥部位分：大支氣管炎細(xì)支氣管炎彌漫當(dāng)異物侵入后，首先通過纖毛運(yùn)動(dòng)→喉頭→咳嗽具具→Ⅱ丁↓支氣管炎支氣管炎炎癥部位與發(fā)病關(guān)系炎性產(chǎn)物大支氣管不出現(xiàn)臨床癥狀吸氣時(shí)支氣管擴(kuò)張無影響小支氣管阻塞肺泡內(nèi)氣體吸收3～4天后，咳嗽變?yōu)闈駶?、延長，疼痛也減輕，有時(shí)咳出痰液吸氣時(shí)：肺泡呼吸音聽到支氣管呼吸音，則至少為肺炎空氣為聲音的不良導(dǎo)體，支氣管音正常時(shí)聽不到，只有炎性滲出物充滿肺與胸膜，才能聽到吸氣時(shí)的初期：多量膿細(xì)胞、少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞后期：膿細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多。·X光檢查：支氣管紋理增厚。五、支氣管炎臨床診斷叩診呼吸困難叩診·平喘：0.1%麻黃素(噴霧或片劑)復(fù)方異丙基腎上腺素液阿托品：效果好，但易復(fù)發(fā)?！れ钐祫貉装Y滲出物粘稠，不易咳出時(shí)可使用。如NH?Cl:馬、牛用10-20g肺充血和肺水腫一、概念·肺臟毛細(xì)血管血液異常增多的現(xiàn)象。·肺充血時(shí)間長，液體滲入肺間質(zhì)、肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)?！んw溫、脈搏的變化·X線檢查三、臨床癥狀·體溫、脈搏的變化·X線檢查·減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)血液循環(huán)肺氣腫(PulmonaryEmphysema)一、概念·肺氣腫是肺泡內(nèi)充滿大量氣體，導(dǎo)致肺泡過度擴(kuò)張，以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病。臨床以高度呼吸困難為特征。①急性肺氣腫②慢性肺氣腫①肺泡性肺氣腫：肺泡腔內(nèi)空氣含量急驟增加②間質(zhì)性肺氣腫：肺泡或細(xì)支氣管破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)，進(jìn)而融合成大的氣泡。二、肺氣腫的發(fā)病機(jī)制①肺泡在吸氣時(shí)能擴(kuò)張；②在呼氣時(shí)肺泡壁能回縮；③肺泡壁的擴(kuò)張與回縮之間保持動(dòng)態(tài)平衡④機(jī)體對肺泡的擴(kuò)張與收縮有一定的代償能力·在年老體弱或過度勞役的情況下：①對氧的需求量加大；②機(jī)體為維持氧的需要，必須加強(qiáng)氧氣吸入③肺泡壁過度擴(kuò)張，導(dǎo)致肺泡壁回縮力降低；④使氣體在肺泡內(nèi)積聚，引起肺氣腫的發(fā)生·實(shí)質(zhì)上肺氣腫發(fā)生的主要矛盾是：肺泡的擴(kuò)張與回縮力之間的動(dòng)態(tài)失調(diào)·而矛盾的主要方面是：肺泡的回縮力減弱①毛細(xì)血管受壓→肺動(dòng)脈血壓增高→右心衰竭(代償性低)②咳嗽引起肺泡破裂，出現(xiàn)大的含氣空腔。強(qiáng)烈呼吸時(shí)大氣泡可能破裂，氣體沿著縱膈、胸腔入口到達(dá)肩部、頸部或背部皮下，引起該部組織的氣腫。四、肺氣腫的臨床癥狀·可分為急性和慢性，臨床癥狀有所不同。①急性肺氣腫：突然發(fā)生呼吸困難；呼吸次數(shù)增加，結(jié)膜呈藍(lán)紫色；叩診呈廣泛過清音。(正常呼吸次數(shù)：黃牛、乳牛、貓、狗10~30次/分；豬、羊18~30次/分；兔50~60次/分)。②慢性肺氣腫：主要呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難呼吸次數(shù)增加：可達(dá)60-80次/分出現(xiàn)明顯的腹式呼吸：呼氣、吸氣都困難(混合性呼吸困難)。胸廓變形：變?yōu)閳A筒狀息癆溝(喘線):沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，形成一條下陷線，由膈肌參與呼吸引起。二段性呼吸：由于肺泡壁收縮力量減弱，呼氣分兩次，第二次借助于腹肌收縮。五、肺氣腫的臨床診斷·叩診：彌漫性肺氣腫：呈廣泛性過清音，叩診界后移。代償性肺氣腫：濁音區(qū)周圍有過清音?！ぢ犜\：肺泡音減弱，當(dāng)支氣管狹窄時(shí)，可出現(xiàn)啰音。·X光檢查：肺視野透明，膈肌后移。六、肺氣腫的治療·砷制劑[如亞砷酸鉀溶液，馬、牛用10～15ml,一天兩次。]一、定義·是指肺的實(shí)質(zhì)性炎癥，也叫肺泡炎癥。二、肺炎的分類·按炎性滲出物的性質(zhì)來分①卡它性肺炎：肺泡內(nèi)充滿漿液性滲出物，內(nèi)含紅細(xì)胞、白細(xì)胞，脫落的上皮細(xì)胞及壞死組織，但不含纖維蛋白，故鼻液不發(fā)生凝固。②格魯布性肺炎：肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物，同時(shí)含有纖維蛋白，鼻液凝固。③壞疽性肺炎：又稱“異物性肺炎”,異物進(jìn)入肺中，肺組織發(fā)生崩解，如灌藥灌入肺中。④化膿性肺炎：細(xì)菌沿血液循環(huán)或淋巴進(jìn)入肺臟，也可引起肺部形成單個(gè)或多個(gè)化膿灶?！じ鶕?jù)炎癥的面積大小及病理過程來分①小葉性肺炎：按病理過程分，又稱為“支氣管肺炎”,“卡它性肺炎”②大葉性肺炎：又稱格魯布性肺炎。③間質(zhì)性肺炎：肺的間質(zhì)發(fā)生炎癥?！て渌诸悾悍堑湫头窝?支氣管肺炎(Pneumoniabronchitis/bronchitis)一、概念·是指個(gè)別的肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥，故又稱小葉性肺炎?！ねǔＳ诜闻輧?nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組成的卡它性炎癥滲出物，故也稱為卡它性肺炎?！づR床特點(diǎn)：具支氣管炎的前軀癥狀(咳嗽、流涕)。弛張熱。肺部檢查：聽診：捻發(fā)性啰音叩診：散在性濁音?！ぐl(fā)病情況：本病為常見病、多發(fā)病，多發(fā)于年老體弱、幼年家畜。約占呼吸道病的70%。二、支氣管肺炎的病因(一)原發(fā)性病因·引起支氣管肺炎發(fā)生的兩個(gè)條件：①機(jī)體屏障機(jī)能破壞。②病原微生物毒力增強(qiáng)。導(dǎo)致局部地區(qū)散發(fā)性發(fā)病發(fā)現(xiàn)本病一定要作傳染病處理，作隔離、消毒，以防病原擴(kuò)散。(二)繼發(fā)性病因·支氣管肺炎多是一種繼發(fā)性疾病——通常是由支氣管炎癥蔓延，然后波及所屬肺小葉，引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象，導(dǎo)致小葉性肺炎?！だ^發(fā)于傳染病——特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬·繼發(fā)于敗血癥——在一些化膿性疾病中，如牛的子宮炎、乳房炎病程中，病原通過血液到達(dá)肺部致病。三、支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制寒冷→加速組織蛋白分解→血液中大分子膠體蛋白增多→(通過血液循環(huán))沉積于肺部毛細(xì)血管→①充血②降低單核一巨噬系統(tǒng)機(jī)能→機(jī)體抵抗力降低(二)外因：病原微生物入侵①支氣管感染[支氣管炎→肺炎]先停留在較大支氣管內(nèi)，隨咳嗽或呼吸，沿著支氣管粘膜再進(jìn)入肺泡，支氣管感染方式為跳躍式。②淋巴源性感染敗血癥或毒血癥病程中，病原或炎性產(chǎn)物隨淋巴入肺。③血源性感染腸道疾病，病原隨血液循環(huán)入肺。概括起來發(fā)病機(jī)制為·病原微生物→機(jī)體抵抗力降低時(shí)→支氣管、淋巴、血液→肺泡→細(xì)菌在肺泡內(nèi)繁殖→毒素或炎性產(chǎn)物→引起肺泡充血、腫脹→漿液性或粘液性滲出物(由于毛細(xì)血管未被損害，所以滲出物中不含有纖維蛋白)。對交感神經(jīng)刺激→咳嗽聽診：干、濕性啰音。叩診：如積聚于肺表面(且達(dá)6cm),則可聽到濁音?！ぱ装Y過程發(fā)生于肺小葉，呈跳躍式擴(kuò)散。各肺小葉、小葉群處于炎癥的不同時(shí)期，處于充血水腫期，投入水中則上升；消散期，則下降。四、支氣管肺炎的臨床癥狀·具支氣管炎先驅(qū)癥狀①咳嗽：多為弱咳，單聲(1～2聲)初為干、短、后為濕長，疼痛性逐漸減輕。②鼻液：初期為漿液性，后期為膿性、惡臭?！び忻黠@的全身反應(yīng)：精神沉郁、食欲廢絕?！んw溫升高，中度發(fā)熱①高1～2℃,弛張熱型。②牛的體溫可升高到39.5～41℃(正常為38～39.5℃)。③由于各小葉的炎癥不同時(shí)進(jìn)行，首次升起的體溫，可很快下降。每當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時(shí)，則體溫升高；而當(dāng)任何小葉的炎癥消退時(shí)，則體溫下降，但不會(huì)降到常溫。①其程度隨炎癥范圍的大小而有差異。②發(fā)炎的小葉越多，則呼吸越淺越困難，呼吸頻率增加，可達(dá)60～100次。——肺部檢查①在病灶部分：病初肺泡呼吸音減弱；②隨病情發(fā)展，由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管，空氣不能進(jìn)入，從而肺泡呼吸音消失，可能聽到支氣管呼吸音。③而在其它健康部位：則肺泡呼吸音亢盛。注意：肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽到一種。講得很典型，臨床上不易聽到。①小葉群發(fā)炎面積達(dá)到6-12cm,則可聽到散在性濁音。②濁音區(qū)周圍，可聽到過清音。散在性陰影病灶白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象。五、支氣管肺炎的診斷·病史——有無發(fā)生支氣管炎的病史·體溫——為弛張熱·聽診——捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或消失·X光檢查——出現(xiàn)散在的局灶性陰影六、支氣管肺炎的治療·加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)①保持安靜，肺炎病灶易擴(kuò)散。②病畜要注意休息，吸收期或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。③給予維生素A或B族維生素?！ゆ?zhèn)咳祛痰：痰液較粘稠，不易咳出時(shí)用·減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸收臨床上常用幾種方法：①鈣制劑：5%CaCl?大家畜200ml。10%葡萄酸鈣200～300ml靜注，每天1次，連用2～3天注意：靜注，不能皮下注射，如進(jìn)入皮下或肌肉，可引起壞死?？捎?0%MgSO?中和。②激素：氫化可的松400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。·防止酸中毒發(fā)生——5%碳酸氫鈉，200ml靜注。狗、貓的肺炎·用ATP10mg(10U),輔酶A10單位，肌注或靜注。大葉性肺炎(PneumoniaLobaris)一、定義·大葉性肺炎是指整個(gè)肺葉發(fā)生的急性炎癥過程。因?yàn)檠仔詽B出物為纖維素性物質(zhì)，故又稱為纖維素性肺炎或格魯布肺炎。二、臨床特點(diǎn)·高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部的廣泛性濁音區(qū)、病理的定型經(jīng)過。·本病常發(fā)生于馬，牛、豬也有發(fā)生。三、大葉性肺炎的病因包括傳染性和非傳染性兩種①大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染?、谌缗?、羊和豬的巴氏桿菌感染，此外，綠膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性肺炎的發(fā)生。①大葉性肺炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。四、發(fā)病機(jī)制·條件致病菌→氣源、血源或淋巴→肺→典型的與非典型病理演變過程。·侵入肺臟的微生物，通常開始于深部組織，一般在肺的前下部尖葉和心葉。侵入該部的微生物迅速繁殖并沿著淋巴、支氣管周圍及肺泡間隙的結(jié)締組織擴(kuò)散，引起肺間質(zhì)發(fā)炎；并由此進(jìn)入肺泡并擴(kuò)散進(jìn)入胸膜?！ぜ?xì)菌毒素和炎癥組織的分解產(chǎn)物被吸收后，影響延腦的體溫中樞調(diào)節(jié)機(jī)能，可引起動(dòng)物機(jī)體的全身性反應(yīng)，如高熱、心臟血管系統(tǒng)紊亂以及特異性免疫體的產(chǎn)生。五、病理變化典型的炎癥過程，可分為四個(gè)時(shí)期充血水腫期紅色肝變期灰色肝變期消散期(溶解期)·充血水腫期——本期病程短促，約持續(xù)12～36小時(shí)。①病理鏡檢：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁上皮細(xì)胞腫脹脫落。肺泡腔內(nèi)充滿大量漿液性滲出物，內(nèi)含少量紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。口②剖檢眼觀：病變部肺體積腫大，呈深紅色，彈性降低，切面光澤而濕潤，仍存有少量空氣，按壓時(shí)流出大量血樣泡沫液體，割取小塊放入水中半浮半沉?！ぜt色肝變期——見于充血期后的第1天末或第2天初，大約持續(xù)兩晝夜。肺泡內(nèi)滲出物凝固。①病理鏡檢：肺泡壁毛細(xì)血管充血，肺泡內(nèi)充滿大量交織成網(wǎng)的纖維蛋白，網(wǎng)眼中含多量紅細(xì)胞、少量嗜中性粒細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。②剖檢眼觀：肺臟顯著腫大，組織致密、堅(jiān)實(shí)如肝，表面和切面均呈暗紅色(故稱紅色肝變)。切面較干燥，微顯顆粒狀，切塊放入水中下沉?！せ疑巫兤凇羌t色肝變期的進(jìn)一步發(fā)展，持續(xù)2～3晝夜。①病理鏡檢：毛細(xì)血管充血現(xiàn)象逐漸減弱或消失，紅細(xì)胞逐漸溶解或消失，內(nèi)含大量網(wǎng)狀纖維團(tuán)塊、大量嗜中性白細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。②剖檢眼觀：紅色→灰色→灰白色.外觀呈·消散期(溶解期)——白細(xì)胞及細(xì)菌死后釋放出蛋白水解酶，使纖維蛋白性滲出物溶解吸收。①病理鏡檢：嗜中性白細(xì)胞變性、壞死、崩解，可見崩解的組織碎片及多量巨噬細(xì)胞。②剖檢眼觀：肺體積較前期縮小，色澤逐漸恢復(fù)正常，切面漸變?yōu)闈駶?，質(zhì)地較柔軟。有的情況下，滲出物不能完全溶解，可被結(jié)締組織增生機(jī)化。六、臨床癥狀·具支氣管炎前驅(qū)癥狀咳嗽、流鼻液呈混合性呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。①在肝變期可能出現(xiàn)鐵銹色鼻液。②這是由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環(huán)境中分解為高鐵血紅素所致。如果這種滲出物在后期繼續(xù)流出，是說明疾病處于進(jìn)行性發(fā)展階段。病初，體溫迅速升高，可達(dá)40～41℃甚至更高，并維持至溶解為止，一般為6～9日。①P增加與T升高不完全一致(因T升高有過敏的因素在內(nèi))。②T升高2～3℃時(shí)，P增加10～15次(一般T每升高1℃,P增加10次左右)。白細(xì)胞總數(shù)增多，淋巴細(xì)胞比例下降，單核細(xì)胞消失，中性粒細(xì)胞增多。①肺部叩診充血水腫期：過清音；肝變期：濁音，可持續(xù)3～5日；消散期：恢復(fù)為正常的清音。②肺部聽診充血水腫期：出現(xiàn)肺泡呼吸音增強(qiáng)，初為干啰音(捻發(fā)音),后轉(zhuǎn)為濕性(水泡音)。肝變期：隨著肺泡中滲出物的出現(xiàn)和增多。出現(xiàn)濕啰音或捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或部分消失。溶解期：滲出物逐漸被溶解，液化和排出。支氣管呼吸音逐漸消失，濕啰音則逐漸明顯而增多；恢復(fù)期：濕啰音逐漸變?yōu)槟戆l(fā)音，捻發(fā)音又逐漸消失而轉(zhuǎn)為正常呼吸音。七、病程和預(yù)后·典型病例一般持續(xù)一周左右，其后癥狀緩解至兩周左右減退。①機(jī)化：肺組織變得致密、堅(jiān)實(shí)，呈均勻的褐紅色，外觀上與肌肉相似，故稱為肉變。②膿腫形成：繼發(fā)發(fā)膿菌感染時(shí)，可引起膿腫形成?！と鐭o并發(fā)癥(如肺膿腫、壞疽、胸膜炎等),一般可治愈·若有溶解期或其后仍保持高溫，或愈后反復(fù)升溫，均為預(yù)后不良之兆。八、臨床診斷·每一時(shí)期特征性的叩診和聽診音的變化·X射線檢查·原則：抗菌消炎，控制繼發(fā)感染，制止?jié)B出，促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收。5%CaCl?大家畜200ml。10%葡萄酸鈣200～300ml靜注，每天1次，連用2～3天。注意：靜注，不能皮下注射，如進(jìn)入皮下或肌肉，可引起壞死?？捎?0%MgSO?中和。激素：氫化可的松400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。壞疽性肺炎(AspirationPneumonia)·是發(fā)炎的肺組織繼發(fā)感染腐敗菌，引起肺組織壞死和腐敗分解的一種炎癥。臨床上以呼吸高度困難，流污穢不潔，惡臭的膿性、腐敗性鼻液為特征。本病見于各種動(dòng)物發(fā)生少，但死亡率高?！び晌氘愇镆鸬姆窝?，又稱異物性肺炎。二、病因·發(fā)生于引起吞咽障礙的某些疾病過程中，如咽炎、馬腺疫破傷風(fēng)等使異物誤咽入呼吸道?！倚髲?qiáng)迫投藥或投藥不慎，藥入肺中?！び捎诟鞣N原因引起的肺組織創(chuàng)傷，同時(shí)帶入腐敗菌，造成感染?！だ^發(fā)于大葉性肺炎、鼻疽、結(jié)核、化膿性肺炎過程中，以及某些壞死性疾病過程中，如壞死桿菌病，褥瘡等。三、臨床癥狀·全身狀況：高度沉郁，呼吸困難，腹式呼吸，咳嗽，弛張熱?！ぬ卣靼Y狀：腐敗性惡臭味呼氣，污穢惡臭味鼻液。鏡檢有肺組織塊崩解產(chǎn)生的彈力纖維。病變部：肺泡呼吸音減弱或消失，只能聽到支氣管呼吸音或水泡音，有時(shí)伴有沸騰樣雜音或拍水音，若空洞與支氣管相通，可聽到空甕性呼吸音。健康部：肺泡呼吸音代償性障礙。病變在表面，壞死組織未排出之前-----濁音或半濁音。白血球達(dá)2萬以上，血沉加快?？梢娋窒扌躁幱啊Ｋ?、臨床診斷·腐敗性支氣管炎：也流惡臭鼻液，但缺乏高熱，主要鼻液中找不出肺組織塊和彈力纖維。·支氣管擴(kuò)張：由于滲出物積聚并逐漸分解，所以呼出氣體和流出鼻液也惡臭，但鼻液中找不出肺組織塊和彈力纖維；全身癥狀輕微，呈慢性經(jīng)過，體溫升高不大。·副鼻竇炎(化膿性):膿性惡臭鼻液，缺乏全身癥狀，惡臭鼻液多以一側(cè)鼻孔流出。鼻液彈力纖維檢查：鼻液置于等量10%苛性鉀(KOH)溶液中煮沸→離心沉淀→沉淀物鏡檢→可見彈力纖維(雙重輪廓、彎曲發(fā)亮、羊毛狀)。·原則：迅速排出異物，抗菌消炎，制止肺組織腐敗分解，進(jìn)行對癥治療。·措施：發(fā)現(xiàn)病畜誤咽等，立即把頭放低，并取前低后高的姿勢。然后皮下注射7%毛果蕓香堿2-5ml,增強(qiáng)分泌使異物排出。氣管注射5%薄荷腦液狀石蠟油10-15ml(馬牛),配合青、鏈霉素v.i.或m.i.,制止腐敗分解。無特效藥，重在消炎。胸膜炎(Pleuritis)一、定義·是胸膜發(fā)生炎性滲出和纖維蛋白沉積的炎癥過程。臨床上以腹式呼吸，聽診有胸膜摩擦音，叩診水平濁音為特征。各種家畜均可發(fā)?！じ鶕?jù)病程可分為急、慢性；·按滲出物性質(zhì)分為漿液性、纖維素性、漿液纖維蛋白性、出血性、化膿性、化膿腐敗性6種；·按病變范圍大小可分局限性、彌散性。·急性原發(fā)性較少見，可見于胸壁挫傷，穿透傷或肋骨，胸骨骨折?！ざ鄶?shù)繼發(fā)于大葉性肺炎，創(chuàng)傷性心包炎，化膿性肺炎，馬鼻疽，馬腺疫，結(jié)核，鏈球菌病等。三、臨床癥狀·全身狀況——精神沉郁，病初脈增數(shù)有力，后細(xì)弱，節(jié)律不齊，T升高40℃以上；R淺表增數(shù)，呈間斷性呼吸，腹式呼吸，咳嗽短弱帶痛，觸壓胸壁疼痛，躲避，肌顫，呻吟?！み翟\——疼痛，有時(shí)發(fā)出咳嗽，叩診呈水平濁音，隨滲出物積聚，叩診水平濁音區(qū)越來越高?！ぢ犜\——病初因胸膜變粗糙，伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)可聽到胸膜摩擦音，隨滲出增多，摩擦音消失則可聽到拍水音?！ば厍淮┐獭厍粌?nèi)積有大量滲出液時(shí)，穿刺可流出多量的黃色易凝固液體。如為出血性胸膜炎→紅色液體；化膿腐敗性的胸膜炎→滲出液中有膿汁、壞死組織和腐敗產(chǎn)物?！ぱ獧z——白血球總數(shù)升高，嗜中性白血球增多，核左移，淋巴細(xì)胞下降?！ぢ孕啬ぱ住缫寻l(fā)生廣泛粘連或胸膜增厚，聽診肺泡呼吸音減弱或消失。全身癥狀不明顯，僅出現(xiàn)呼吸促迫或反復(fù)低燒。四、病程與預(yù)后·病因不同，滲出物性質(zhì)以及抵抗力不同，轉(zhuǎn)歸不同?！ぜ毙暂p度纖維蛋白性的，經(jīng)治療數(shù)小時(shí)一數(shù)日，可治愈。,滲出物較少時(shí)，逐漸吸收，2～3天可愈。滲出物較多并感染化膿，出血，預(yù)后不良。胸腔積水：聽診拍水音，叩診水平濁音，多因慢性心臟病或血液循環(huán)障礙而引起，所以病情發(fā)展較慢，體溫不高，胸膜無炎癥變化。弱，心臟濁音區(qū)擴(kuò)大。②10%氯化鈣100-200ml靜注，1次/日，數(shù)日，可制止?jié)B出。友族溝平氧后腔靜腦后腔靜脈前教齡脈一左心耳右顏海—左心室心臟左側(cè)觀主動(dòng)味—右心室心臟右側(cè)觀后腔靜脈肺脅脈梳狀凰一三尖園索一左心室斷循環(huán)，將氧、水、氨基酸、脂肪、糖類等營養(yǎng)物質(zhì)推送到機(jī)體各組織細(xì)胞；又將組織細(xì)胞新陳代謝產(chǎn)物，常代謝和生命活動(dòng)的先決條件。·血液循環(huán)以心臟為中心，根據(jù)血液行走途徑不同可分為體循環(huán)(大循環(huán))和肺循環(huán)(小循環(huán))。一方面是心臟舒張期高度擴(kuò)張，收縮期加強(qiáng)收縮。增加血液輸入量和輸出量。另一方面是增加心搏動(dòng)速度，提高單位時(shí)間內(nèi)的血液排出量。·心臟代償?shù)暮蠊前l(fā)生心肌肥大(心肌營養(yǎng)良好情況下)或心臟擴(kuò)張(過度代償或營養(yǎng)不良時(shí))。心肌變厚，心臟肥大后，心臟本身血液供應(yīng)可能不足，造成心肌缺氧、缺血、代謝失常等，致使心肌收縮力減弱。心臟輸出血液量不能適應(yīng)機(jī)體需要時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一系列體征：搏動(dòng)過速，節(jié)律不齊，脈搏微弱，呼吸困難，粘膜發(fā)紺和水腫等，發(fā)生所謂“心力衰竭”。·血管系統(tǒng)由動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管網(wǎng)組成，毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成和組織細(xì)胞進(jìn)行O?、CO?、營養(yǎng)物和分解產(chǎn)物的物質(zhì)交流的基本結(jié)構(gòu)系統(tǒng)?！ふ０察o情況下，僅有20～30%的毛細(xì)血管網(wǎng)處于交替開放狀態(tài)，即可滿足血循和組織代謝的營養(yǎng)需要，而大部分處于關(guān)閉狀態(tài)，維持著循環(huán)血量、血壓的穩(wěn)定。·當(dāng)某些病因作用時(shí)，全身毛細(xì)血管大量開放，使外周血管阻力降低，大量血液停滯在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，形成微循環(huán)淤血，進(jìn)而造成靜脈回流減少，引起全身循環(huán)血液量減少，血壓急劇下降發(fā)生虛脫現(xiàn)象，即休克。——心血管疾病的病因與預(yù)后·對于心血管系統(tǒng)疾病，大多數(shù)繼發(fā)或并發(fā)于許多傳染性疾病，普通病或中毒性疾病的過程中，心血管疾病一旦發(fā)生，往往比較嚴(yán)重，即使不死，其工作能力也急劇降低甚至喪失。所以一般以淘汰而告終?！ぴ诩倚笾幸择R屬動(dòng)物較多發(fā)，而且多由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)或使役不合理引起?！难芗膊〕Ｒ姷陌Y狀·呼吸困難：產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)是肺淤血。是心臟疾病，特別是左心功能不全及二尖瓣狹窄時(shí)的常見癥狀，表·水腫：早期局限于身體低垂部位，如胸腹、四肢，特別是后肢下端。主要見于右心功能不全(前后腔靜脈回流阻力增大)?！ぷ辖C：是缺氧的一種表現(xiàn)，當(dāng)皮膚或粘膜淺表的毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白在50g/L以上時(shí)，就可出現(xiàn)紫紺?！难芗膊〉闹委熢瓌t·對于心血管系統(tǒng)疾病的治療原則因病性不同而異，如心力衰竭主要是采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管措施，而休克(血管衰竭，循環(huán)虛脫)則采取擴(kuò)容，調(diào)整血管舒縮機(jī)能，糾正酸中毒，抗凝血的措施?！な切募∈湛s力減弱或收縮速度減慢，以致心臟不能有效地將回心血量等量地輸出，造成心輸出量絕對或相對減少，不能滿足機(jī)體需要而產(chǎn)生的病理變化過程。它是心臟疾病的一種綜合癥狀，是其它病反映在心臟上的一種并發(fā)癥?！て渑R床特點(diǎn)是：粘膜紫紺，心原性呼吸困難，靜脈怒張，心音、脈搏減弱，出現(xiàn)心性浮腫?！じ鶕?jù)病程分為急性和慢性，各種動(dòng)物均可發(fā)生。二、病因·主要源自于心肌損傷和心臟負(fù)荷過重兩方面。(1)循環(huán)毒素侵害心肌，見于各種原因傳染病，微生物在機(jī)體內(nèi)繁殖產(chǎn)生大量毒素侵害心肌。(2)過敏反應(yīng)侵害心肌，主要是Ag復(fù)合物損害心肌使心肌變性(過敏源作為一種抗原沉積于心肌刺激產(chǎn)生抗體，抗原抗體復(fù)合物形成沉積在心肌，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起心肌損傷)。(3)藥物刺激心臟，如抗心律失常藥物、砷制劑等對心肌都有刺激作用。(4)缺血性心肌損傷，如冠心病時(shí)，就是冠狀動(dòng)脈供血不足，造成心肌缺血→心肌缺氧→心肌功能障礙。2.心臟負(fù)荷過重(1)容量負(fù)荷過重：常見靜脈血液回流增加。A.勞役后或輸液量大過快，引起心臟負(fù)荷量增大，在機(jī)體缺血缺氧時(shí)無氧酵解產(chǎn)酸，pH下降，刺激外周血管擴(kuò)張，回心阻力下降，則回流血量增加。B.血液向部分心腔倒流，見于二尖瓣閉鎖不全。(2)壓力負(fù)荷過重：心臟輸出血液需要克服阻力，阻力來自于大動(dòng)脈和小動(dòng)脈的緊張度及瓣膜口的大小。一般主動(dòng)脈壓上升，則心肌收縮力增加，短時(shí)間無礙但長時(shí)間就會(huì)造成心肌收縮力下降，其因素主要為：A.外周小動(dòng)脈持續(xù)收縮；B.主動(dòng)脈瓣口狹窄。三、發(fā)病機(jī)理·正常情況下，心肌強(qiáng)大的代償力足以完成超過正常負(fù)擔(dān)的5～6倍的驅(qū)血任務(wù)。在重役或其它原因引起的機(jī)體各器官需血量大為增加時(shí)，心臟通過加強(qiáng)心臟收縮力和加快搏動(dòng)次數(shù)，以維持血液供應(yīng)的動(dòng)態(tài)平衡?！ひ揽考訌?qiáng)心肌收縮力或加快心搏次數(shù)，在短時(shí)間內(nèi)能一定程度改善血循，但二者都會(huì)使心臟貯備量能過度消耗，特別是加快心跳，不但增加心臟本身消耗氧量，并且由于心室舒張期大為縮短，這時(shí)心臟充盈度不足，使心臟排血量不但不增加反而減少，嚴(yán)重影響到全身血液循環(huán)，也加重心臟本身的血循障礙，導(dǎo)致代償機(jī)能不全發(fā)生心衰?！ば乃ズ?，心肌收縮力↓,驅(qū)血量↓,一方面引起組織缺氧及無氧代謝加強(qiáng)，肌乳酸等酸性代謝產(chǎn)物集聚，使肌肉無力而易發(fā)生疲勞；另一方面大量血液淤滯在靜脈血管內(nèi)不能返流→全身淤血，靜脈壓↑,毛細(xì)血管滲透壓↑→組織水腫，重者各體腔發(fā)生積液?！ぎ?dāng)發(fā)生左心衰竭時(shí)，首先是肺循環(huán)淤血，由于肺毛細(xì)血管內(nèi)壓急劇升高，可迅速發(fā)生肺水腫。由于左心衰導(dǎo)致肺淤血，氣體交換受阻，血液中CO?↑,刺激呼吸中樞，呼吸加快(這是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀之·當(dāng)發(fā)生右心衰竭時(shí)，呈現(xiàn)體循環(huán)淤血，全身血液回流受阻，發(fā)生全身性淤血，出現(xiàn)心性水腫(全身性水①精神萎頓，粘膜高度淤血，靜脈怒張，不堪活動(dòng)，易汗。②心音和脈搏變化：第一心音增強(qiáng)，搏動(dòng)亢盛，有時(shí)兩心音↓,出現(xiàn)胎兒心音；脈搏微弱，不感于手或脈細(xì)如絲。③心律及心率的改變：心率增數(shù)，多在100次/分以上；心律失常，節(jié)律不齊，多數(shù)出現(xiàn)房性陣發(fā)性心動(dòng)過速，接著是室性陣發(fā)性心動(dòng)過速，至瀕死期，竇房結(jié)興奮性降低，心率下降，心律混亂，終會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性竇停搏。④血液動(dòng)力學(xué)改變：血壓↓,一般<70mmHg,中心靜脈壓上升。若大量輸液后中心靜脈壓不恢復(fù)則說明心力衰竭。⑤呼吸淺表急速，粘膜藍(lán)紫色，肺泡音增強(qiáng)，左心衰竭往往發(fā)生肺水腫，聽之有水泡音?！ぢ孕乃?右心衰):多由長期心臟負(fù)荷過重引起①精神沉郁，不愿活動(dòng)，不耐使役，稍動(dòng)則心臟加快，呼吸加快，易疲勞出汗。②淤血癥狀明顯，靜脈怒張，中心靜脈壓升高，心性浮腫(遠(yuǎn)離心臟部位四肢末端，出現(xiàn)對稱性無熱無痛的腫脹，浮腫。)。③心音及脈搏：心音下降，心率上升，出現(xiàn)心內(nèi)雜音，心率失調(diào)，有時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過速，脈細(xì)弱無④右心衰竭常出現(xiàn)臟器淤血，體腔積液，如胸水，腹水等。叩診心濁音區(qū)擴(kuò)大。⑤病程持久，病勢持張，發(fā)展緩慢。五、病程及預(yù)后·嚴(yán)重的急性心力衰竭——起病突然，病程短急，搶救失時(shí)數(shù)分鐘內(nèi)死亡?！ぢ孕牧λソ摺獪p少使役，及時(shí)治療，數(shù)日后可緩和病情；重的數(shù)年不愈，逐漸消瘦而死?！ぶ饕歉鶕?jù)病史病因，靜脈怒張，脈搏、呼吸、垂皮下腹是否水腫，聽、叩診來綜合分析判斷。六、治療·原則：減輕心臟負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，控制心率，矯正心律，緩解呼吸困難平喘①興奮不安使用鎮(zhèn)靜劑；②水腫浮腫者限制飲水和補(bǔ)鹽量；③使用利尿劑(3)減輕心臟容量負(fù)荷：硝酸甘油(4)減輕心臟壓力負(fù)荷：酚妥拉明(5)使用同時(shí)降低容量、壓力負(fù)荷的藥物：硝普納(1)增強(qiáng)心肌營養(yǎng)能量合劑：ATP+CoA+cytC+VB6+G靜注(2)應(yīng)用強(qiáng)心劑，增強(qiáng)心臟收縮20%安鈉咖注射液：10～20ml(大),5～10ml(小)洋地黃苷(西地蘭):有使心臟收縮，利尿作用，但有毒性，在連續(xù)使用時(shí)防蓄積中毒，對心肌有問題的疾病不可用。3.控制心率心衰心率多在100次/分以上，故要減緩心率。臨床上多用喹寧制劑，它能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對心臟有抑制作用，延長不應(yīng)期，延長傳導(dǎo)，從而降低心率；還可用洋地黃制劑，加強(qiáng)收縮力，減緩心率。一般將二者結(jié)合起來應(yīng)用。對室性心律不齊用鹽酸利多卡因；對室上性心律不齊用洋地黃類。5.緩解呼吸困難——輸O?,但氧氣吸入速度不易過快。一、概念·是伴有心肌興奮性增強(qiáng)，心肌收縮機(jī)能減弱的心肌炎癥.多繼發(fā)于各種傳染性疾病。膿毒敗血癥或中毒性疾病過程中。各種動(dòng)物均可發(fā)生?！じ鶕?jù)病程分為：急性和慢性心肌炎?！じ鶕?jù)病變范圍分為：局灶性和彌漫性?！じ鶕?jù)病因分為：原發(fā)性和繼發(fā)性?！じ鶕?jù)炎癥性質(zhì)分為：化膿性和非化膿性。(1)并發(fā)或繼發(fā)于某些傳染病過程中以及中毒(如砷、汞、銅、銀等)、膿毒敗血癥(子宮、乳房化膿等)。(2)風(fēng)濕病，某些藥物變態(tài)反應(yīng)時(shí)可誘發(fā)該病。(3)幼畜的白肌病、馬駒的肌紅蛋白尿病可并發(fā)本病。主要是由于急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作或緩慢發(fā)展的結(jié)果。機(jī)械性損傷也可引發(fā)。三、臨床癥狀·全身癥狀：精神沉郁，食欲減少，全身無力，體溫升高(部分),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷甚至突然死亡。進(jìn)行性呼吸困難?！ひ蚝苌賳为?dú)發(fā)生，所以臨床癥狀常為某些原發(fā)疾病所掩蓋。主要癥狀是心肌機(jī)能障礙。心搏動(dòng)亢進(jìn)。病畜稍運(yùn)動(dòng)，心跳迅速加快，即使運(yùn)動(dòng)停止，仍然持續(xù)較長時(shí)間心音高朗，到后期，心音減弱，脈不齊，細(xì)數(shù)?！ぎ?dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生變性時(shí)，主要表現(xiàn)心衰癥狀，心律不齊，靜脈怒張，水腫等。四、病程及預(yù)后·病程發(fā)展取決于原發(fā)病及機(jī)體的抵抗力，若轉(zhuǎn)為慢性，病程可達(dá)數(shù)月、數(shù)年?！ひ话阌蓚魅静∫鸬模瑐魅静『昧?，心肌炎不治而愈。五、臨床診斷·根據(jù)病史和癥狀可綜合分析，在臨床癥狀上，心肌興奮性增高，心跳次數(shù)增加，可作為一個(gè)指標(biāo)。即安靜時(shí)先測一下脈數(shù)，使家畜運(yùn)動(dòng)5分鐘后，再測脈數(shù)，當(dāng)患心肌炎時(shí)，雖停止運(yùn)動(dòng)，脈數(shù)仍繼續(xù)加快，必須經(jīng)較長時(shí)間方能恢復(fù)正常。心包炎：多伴有摩擦音，拍水音。心內(nèi)膜炎：多呈各種心內(nèi)性雜音。硒缺乏癥：有流行性，心肌變性，心臟肥大?！ぴ瓌t：除去病因，加強(qiáng)護(hù)理，減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心肌營養(yǎng)，提高心臟收縮機(jī)能。·護(hù)理：安靜，多次少喂易消化富營養(yǎng)飼料，限制飲水?！こゲ∫颍横槍υl(fā)病，使用磺胺類藥物、抗生素、血清、疫苗等治療?！ぬ岣咝呐K收縮機(jī)能：病初禁用強(qiáng)心劑，只有當(dāng)心衰時(shí)，可用安鈉咖(C.N.B),而不能用洋地黃(因具有延緩傳導(dǎo)性和增強(qiáng)心肌興奮性作用，使心肌舒張期延長，導(dǎo)致心力衰竭)。當(dāng)心衰顯著和動(dòng)脈壓下降時(shí)，除用C.N.B外，還可用硝酸士的寧(0.3%注射液)。是伴有心肌興奮性增強(qiáng)，心肌收縮機(jī)能減弱的心肌炎癥。多繼發(fā)于各種傳染性疾病。膿毒敗血癥或中毒性疾病過程中。各種動(dòng)物均可發(fā)生。根據(jù)病程分為：急性和慢性心肌炎。根據(jù)病變范圍分為：局灶性和彌漫性。根據(jù)病因分為：原發(fā)性和繼發(fā)性。根據(jù)炎癥性質(zhì)分為：化膿性和非化膿性。(1)并發(fā)或繼發(fā)于某些傳染病過程中以及中毒(如砷、汞、銅、銀等)、膿毒敗血癥(子宮、乳(2)風(fēng)濕病，某些藥物變態(tài)反應(yīng)時(shí)可誘發(fā)該病。(3)幼畜的白肌病、馬駒的肌紅蛋白尿病可并發(fā)本病?！袢戆Y狀：精神沉郁，食欲減少，全身無力，體溫升高(部分),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷甚至突然死亡。進(jìn)。病畜稍運(yùn)動(dòng)，心跳迅速加快，即使運(yùn)動(dòng)停止，仍然持續(xù)較長時(shí)間心音高朗，到后期，心音減●病程發(fā)展取決于原發(fā)病及機(jī)體的抵抗力，若轉(zhuǎn)為慢性，病程可達(dá)數(shù)月、數(shù)年?！褚话阌蓚魅静∫鸬模瑐魅静『昧?，心肌炎不治而愈。即安靜時(shí)先測一下脈數(shù)，使家畜運(yùn)動(dòng)5分鐘后，再測脈數(shù)，當(dāng)患心肌炎時(shí)，雖停止運(yùn)動(dòng)，脈數(shù)仍●原則：除去病因，加強(qiáng)護(hù)理，減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心肌營養(yǎng)，提高心臟收縮機(jī)能?！褡o(hù)理：安靜，多次少喂易消化富營養(yǎng)飼料，限制飲水。具有延緩傳導(dǎo)性和增強(qiáng)心肌興奮性作用，使心肌舒張期延長，導(dǎo)致心力衰壓下降時(shí)，除用C.N.B外，還可用硝酸士的寧(0.3%注射液)。概述·血液總量一般占體重的5%～10%,其中血漿占55%,細(xì)胞成分45%。的紅骨髓，而黃骨髓無造血功能。但在異?！ぱ?xì)胞來源于骨髓和多能干細(xì)胞→分化→骨髓單能干細(xì)胞→(粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板)·紅細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)血后的壽命為100~120天，隨著紅細(xì)胞的衰老，它所含有的能量和各種酶逐漸減少，它可歷數(shù)月、數(shù)年?！ぱ“鍨闊o色無核的透明小體，參與血凝過程。其壽命為8~11天。三、血液及血細(xì)胞的功能：·血液為機(jī)體的重要內(nèi)在環(huán)境。不斷地輸送氧、水、鹽類及各種營養(yǎng)物質(zhì)，并從組織帶出代謝產(chǎn)物，如二氧化碳、乳酸或殘余氮等，維持機(jī)體水、電解質(zhì)及酸堿平衡?！ぜt細(xì)胞：運(yùn)輸氧和CO?,1克血紅蛋白能攜帶1.36毫升氧?！ぐ准?xì)胞：中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，能防御病菌的入侵。嗜酸性細(xì)胞對各種過敏性疾病及寄生蟲病起主要作用。淋巴細(xì)胞能產(chǎn)生抗體或其他殺菌物質(zhì)，發(fā)揮免疫作用?！ぱ“澹汉推渌獫{因素參與凝血作用。當(dāng)缺乏時(shí)，產(chǎn)生各種出血性疾病。四、有關(guān)血液及造血系統(tǒng)的疾病·有許多類，主要有紅細(xì)胞疾?。河胸氀?、紅細(xì)胞增多癥。白細(xì)胞疾病：白細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量異常的疾病，如白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏等；白血病，如各型白血?。涣馨土?，如淋巴肉瘤；漿細(xì)胞病，如骨髓瘤等。出血性疾?。貉“鍞?shù)量或質(zhì)量異常的疾病；血管性紫癜，如過敏性紫癜(微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病)等；凝血功能障礙，如血友病(凝血素VⅢ因子缺乏癥，先天性遺傳疾病)。一、概念·貧血：是指循環(huán)血液單位容積內(nèi)血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積值低于正常水平的病理狀態(tài)。臨床主要表現(xiàn)皮膚和可視粘膜蒼白，以及各器官由于組織缺氧而產(chǎn)生的各種癥狀。貧血是許多疾病的癥狀表現(xiàn)。二、病因·造成貧血的因素很多，根據(jù)病因，可歸納分為四類：1.各種原因引起血管損傷出血而發(fā)生的失血性貧血，血管由于創(chuàng)傷而破裂，尤其是動(dòng)脈血管心臟出血；2.由于紅細(xì)胞存在缺陷，細(xì)胞外在因素，或以上兩種因素同時(shí)存在導(dǎo)致的紅細(xì)胞過度破壞引起的溶血性(1)某些病原體的感染：如焦蟲病、邊蟲病，鉤端螺旋體病、急性馬傳貧等；(2)由鏈球菌、葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌所引起的敗血癥均可引起溶血性貧血。(3)各種溶血毒素的侵入：如蛇的咬傷，某些植入中毒(蕨類植物)砷、鉛、汞、銅等中毒。(4)抗原抗體反應(yīng)：新生仔畜溶血病，不相合血型輸血。(5)物理因素：大面積燒傷，犢牛水中毒。3.由于造血原料供應(yīng)不足引起的營養(yǎng)性貧血。包括鐵、銅、鈷等微量元素缺乏，維生素B12、B6、葉酸等缺乏，蛋白質(zhì)缺乏，可由于飼料中供給不足、機(jī)體需要量增加、吸收機(jī)能不好三個(gè)方面因素引起；4.由于各種疾病引起的骨髓造血組織明顯減少，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭的再生障礙性貧血；(1)化學(xué)因素：如苯、砷、汞、有機(jī)磷中毒，抗生素(氯霉素、金霉素、鏈霉素過量)?？鼓[瘤藥物、抗甲狀腺藥、抗風(fēng)濕藥、磺胺藥、安眠藥等。(2)物理因素：各種電離輻射的作用。(3)感染因素：嚴(yán)重的細(xì)菌感染、寄生蟲或者病毒感染。(4)其他：長期未經(jīng)治療的嚴(yán)重貧血，慢性腎功能衰竭等。三、臨床癥狀1.皮膚粘膜蒼白：為最常見客觀體征。輕度——可視粘膜稍淡，中度——發(fā)白，重度——蒼白2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：因心肌缺氧而產(chǎn)生的代償作用。輕度——不明顯，中度以上——心率加快，脈沖數(shù)，有吹風(fēng)樣縮期雜音，重度——心肌缺氧嚴(yán)重，心肌營養(yǎng)障礙，全心擴(kuò)大，甚至有浮腫。3.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：血紅蛋白減少后，血氧含量降低，血中二氧化碳升高，刺激呼吸中樞，加快呼吸頻率，代償性地增加換氣功能。中度以上稍活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難。4.消化系統(tǒng)癥狀：由于胃腸粘膜缺氧，消化液分泌減少和胃腸蠕動(dòng)失調(diào)而出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘。出血性貧血(一)急性出血性貧血·起病急快，可視粘膜蒼白，體溫下降，血壓下降，呼吸深快，四肢冰涼，脈細(xì)數(shù)，出冷粘汗，重度失血發(fā)生出血性休克最終死亡?！ぱ簩W(xué)變化：紅細(xì)胞急劇減少，血紅蛋白攜氧能力降低，出血24小時(shí)內(nèi)，組織液大量滲入血管，補(bǔ)充血溶，所以血液稀薄，紅細(xì)胞數(shù)，白細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量均減少，血沉增加。在出血后3～5天，骨髓再生活動(dòng)增強(qiáng)，血液中出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞，多染性紅細(xì)胞，嗜酸性顆粒紅細(xì)胞等幼稚型細(xì)胞增多。(二)慢性出血性貧血·癥狀發(fā)展緩慢，病畜漸進(jìn)性消瘦，可視粘膜逐漸蒼白，嗜睡，血壓降低，脈快而弱，呼吸快而淺表，胸前、腋下、下頜、四肢末梢水腫，重者胸腹腔積液?！ぱ簩W(xué)變化：血液中出現(xiàn)幼稚型紅細(xì)胞，紅細(xì)胞淡?！ぴ瓌t：及時(shí)止血，提高血管充盈度(急性),補(bǔ)充造血物質(zhì)。溶血性貧血一、臨床癥狀·起病有快有慢，可視粘膜黃染明顯或蒼白，往往排血紅蛋白尿，體溫有時(shí)升高有時(shí)正常，心跳加速，出現(xiàn)喘息，病程有長有短，一般各種原因引起的溶血性貧血都有原發(fā)病癥狀?！ぱ簩W(xué)變化：血清是金黃色，膽紅質(zhì)增加，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)為間接陽性，當(dāng)肝細(xì)胞破壞時(shí)，直接、間接均陽性，若為毒物引起溶血性貧血，由于肝功能障礙，血中出現(xiàn)大量膽固醇、類脂質(zhì)、脂肪?！ぴ瓌t：消除原發(fā)病因，補(bǔ)充造血物質(zhì)。營養(yǎng)性貧血·是由于鐵不足引起以貧血和生長受阻為主要特征的慢性疾病。以仔豬、犢牛、羔羊多見?！ば枨罅窟^大而供應(yīng)不足新生仔畜生長發(fā)育快，對鐵的需求大鐵貯少，肝臟的鐵貯僅能維持2～3周的血液生成·消化道和寄生蟲感染等·高銅可影響鐵吸收誘發(fā)低血色素小紅細(xì)胞性貧血。三、臨床癥狀·根據(jù)貧血等癥狀并參考下表做出診斷。臨床表現(xiàn)與鐵需要生長發(fā)育良好，鐵能滿足機(jī)體需要貧血，生長受抑制六、防治·仔豬的缺鐵性貧血主要發(fā)生在出生后5～28天內(nèi)，因此仔豬出生后3～5天就補(bǔ)充鐵劑。、口服補(bǔ)鐵肌肉注射補(bǔ)鐵第六章泌尿器官疾病概論·泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成，其中腎是最主要的組成部分，是機(jī)體重要的排泄器官。通過生成尿液，借以排泄機(jī)體代謝終末產(chǎn)物(如尿素、尿酸、肌酐等含氮物質(zhì))、過剩鹽類、有毒物質(zhì)和藥物等；同時(shí)回收保留有用物質(zhì)；調(diào)解水、無機(jī)鹽類的代謝，維持機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡。此外，腎還有一些內(nèi)分泌功能，如分泌促紅細(xì)胞生成素、前列腺素、激肽類物質(zhì)等?！ぴ谡顟B(tài)下，腎臟具有強(qiáng)大的代償機(jī)能(如一個(gè)腎一般即可保證機(jī)體正常的代謝排泄功能)。但當(dāng)發(fā)生超越腎臟自身代償能力的嚴(yán)重障礙或損傷時(shí)，則可引起泌尿器官或腎臟的病理變化，例如尿液形成障礙、腎小球毛細(xì)血管通透障礙、尿液貯留或尿液排出障礙?！げ∫颍涸斐擅谀蚱鞴偌膊〉脑蚝芏?，主要有：①病原微生物的感染，如馬傳貧、豬瘟、豬丹毒的發(fā)病過程中，化膿菌，牛棒狀桿菌感染也可發(fā)生。②各種毒物，包括有毒植物、砷、鉻、汞、磷等，代謝產(chǎn)物，細(xì)胞分解產(chǎn)物的作用。③變態(tài)反應(yīng)性損傷。④機(jī)械性壓迫或阻塞，如腎和尿路結(jié)石、腎腫瘤。⑤維生素及礦物質(zhì)代謝障礙。①排尿障礙：表現(xiàn)排尿困難，疼痛，尿頻和失禁。②尿量改變：表現(xiàn)為少尿，無尿，尿閉和多尿。③蛋白尿：健康家畜尿中還有微量蛋白質(zhì)，常規(guī)定性試驗(yàn)不能檢出，如果檢出蛋白質(zhì)，即表明是病理性蛋白尿。腎性蛋白尿(真蛋白尿):是因腎臟的病理變化，即腎小球?yàn)V過膜的通透性及腎小管的重吸收功能障礙，或腎小管上皮細(xì)胞變性壞死、脫落，致使蛋白質(zhì)重吸收機(jī)能障礙，出現(xiàn)蛋白尿。腎外性蛋白尿(假蛋白尿):尿中蛋白質(zhì)是尿路疾病或母畜生殖器官疾病造成的。④腎性水腫：水腫通常是腎臟疾病的主要癥狀(人)。但在家畜尤其是馬屬動(dòng)物，并非經(jīng)常出現(xiàn)。水腫多發(fā)生于富含疏松結(jié)締組織部位：如眼瞼，胸下，腹下，四肢末梢部位，陰囊部位，嚴(yán)重可出現(xiàn)體腔積液。⑤腎性高血壓⑥尿毒癥一、概念·腎炎是腎小球、腎小管和腎間質(zhì)發(fā)生炎癥性病理變化的統(tǒng)稱。主要病變是腎小球的滲出和泌尿機(jī)能發(fā)生紊亂，腎小管的上皮變性，重吸收機(jī)能障礙。臨床上以腎區(qū)敏感疼痛，尿量減少，尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞和各種管型、蛋白尿?yàn)樘卣?。·各種家畜均可發(fā)生。多發(fā)生急性腎炎、慢性腎炎及間質(zhì)性腎炎。1.感染因素：多繼發(fā)于某些傳染病如炭疽、腺疫、傳染性胸膜肺炎、敗血病、鏈球菌感染等，以及毒素、炎性產(chǎn)物經(jīng)血液到達(dá)腎臟而引起發(fā)病。2.中毒性因素：包括兩方面內(nèi)源性：胃腸炎、代謝性疾病、肝肺疾病、大面積燒傷等過程中產(chǎn)生毒素或其代謝產(chǎn)物。外源性：有毒植物、發(fā)霉飼料，誤食刺激性強(qiáng)物質(zhì)。3.臨近器官炎癥蔓延、轉(zhuǎn)移：如子宮內(nèi)膜炎，膀胱炎等。4.誘因：感冒、勞累、損傷、營養(yǎng)不良等可誘發(fā)本病。是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、間質(zhì)組織增生變性的慢性炎癥過程。病因與急性腎炎基本相同，多是由于急性腎炎治療不及時(shí)，處理不當(dāng)而轉(zhuǎn)為慢性。是由于腎間質(zhì)組織，結(jié)締組織增生，腎實(shí)質(zhì)受到壓迫而發(fā)生萎縮致使腎臟變小變硬的一種慢性疾病。也稱腎硬化。發(fā)病原因：①主要與某些慢性傳染病如布病，鉤端螺旋體病有關(guān)②慢性中毒：化學(xué)毒物，胃腸炎，長期喂發(fā)霉飼料③也有人認(rèn)為是慢性腎炎的一種轉(zhuǎn)歸和結(jié)局。三、發(fā)病機(jī)理·免疫復(fù)合物性腎炎：病原微生物以及毒素或代謝產(chǎn)物隨血液到達(dá)腎臟病停留于腎小球、腎小管毛細(xì)血管內(nèi)，從而對腎產(chǎn)生刺激性而發(fā)生作用。激活補(bǔ)體產(chǎn)生組胺等?！碳W(xué)說·抗腎小球基底膜性腎炎：屬于一種變態(tài)反應(yīng)。即病原微生物和毒素隨血循環(huán)到達(dá)腎臟，與腎小球毛細(xì)血管基底膜中的粘多糖結(jié)合，形成一種復(fù)雜的抗原，機(jī)體對此產(chǎn)生了自家抗體。當(dāng)機(jī)體重新感染或長期持續(xù)感染情況下，抗體便與腎小球毛細(xì)血管基底膜發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，產(chǎn)生組織胺和類組織胺的物質(zhì)，導(dǎo)致腎小球發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，出現(xiàn)一系列結(jié)果?！つI炎初期，由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，全身小動(dòng)脈痙攣，腎血管也發(fā)生痙攣收縮，腎小球顯著缺血，使毛細(xì)血管有效濾過壓降低，尿量減少?！つI小球毛細(xì)血管基底膜在抗原-抗體復(fù)合物作用下發(fā)變質(zhì)性炎癥，而出現(xiàn)增厚、腫脹，使腎小球?yàn)V過面積減少，腎濾過率降低，尿量減少。·腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎球囊上皮細(xì)胞、毛細(xì)血管間質(zhì)細(xì)胞也發(fā)生增生、腫脹，使管腔變窄，甚至發(fā)生阻塞，致使尿量減少?！霈F(xiàn)尿量減少或無尿·由于腎發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，腎小球毛細(xì)血管發(fā)生阻塞，使腎小球?yàn)V過率下降而腎小管重吸收機(jī)能基本正常，這樣使鈉和水在體內(nèi)潴留，故出現(xiàn)水腫。——發(fā)生不同程度的水腫·由于腎的濾過機(jī)能障礙，使機(jī)體代謝產(chǎn)物非蛋白氮以及尿素胺，某些毒性產(chǎn)物不能及時(shí)排出而積留體內(nèi)?！霈F(xiàn)氮質(zhì)血癥和酸中毒·炎癥過程中，基底膜變性、壞死，致使其結(jié)締疏松，使血漿蛋白和紅血球漏出?！霈F(xiàn)蛋白尿和血尿·腎小管的血液供應(yīng)來源于腎小球出球動(dòng)脈，腎小球缺血，腎小管也缺血，致使腎小管上皮脫落，滲出物與脫落的上皮細(xì)胞在腎小管腔內(nèi)與蛋白質(zhì)凝集形成各種管型?！霈F(xiàn)各種管型·由于腎臟的小動(dòng)脈痙攣性收縮，使腎臟血液流入量減少，主動(dòng)脈內(nèi)血量相對增多，與此同時(shí)，腎素分泌增多，血漿中血管緊張素增加，致使小動(dòng)脈平滑肌收縮，使血壓升高，所以當(dāng)心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣緊張關(guān)閉?！霈F(xiàn)第二心音增強(qiáng)·有毒物質(zhì)在血中蓄積，久而久之可抑制紅細(xì)胞生成，使紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，引起貧血，白細(xì)胞，血小板大致正常，血漿蛋白降低，尤以白蛋白降低明顯?！霈F(xiàn)貧血①精神沉郁，食欲減退，消化不良，體溫升高，表現(xiàn)背腰拱起，后肢叉開或聚于腹下，不愿運(yùn)動(dòng)，如強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)則小心行走，腹背僵硬，重者后肢不能伸揚(yáng)，拖曳前進(jìn)。②有水腫出現(xiàn)，主要在眼瞼、胸前、腹下、陰囊等部位，嚴(yán)重可出現(xiàn)肺水腫、胸腔積液。③血壓升高，第二心音增強(qiáng)。④觸，叩腎區(qū)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。⑤不斷排尿動(dòng)作，但尿量減少或無尿。⑥嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。①多由急性發(fā)展而來，臨床癥狀基本相同，但發(fā)展緩慢，癥狀不明顯。典型病例