尺橈骨骨折術(shù)前健康教育演講人：日期:目錄CATALOGUE02術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)03手術(shù)流程簡(jiǎn)介04康復(fù)知識(shí)預(yù)授05心理支持指導(dǎo)06術(shù)后預(yù)期管理01骨折基礎(chǔ)認(rèn)知01骨折基礎(chǔ)認(rèn)知PART尺橈骨解剖結(jié)構(gòu)解析尺骨尺橈骨間相互關(guān)聯(lián)橈骨位于前臂內(nèi)側(cè)，上端粗大，前面有一半月形的關(guān)節(jié)面，稱為滑車切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)；下端細(xì)小，有尺骨頭，與橈骨相關(guān)節(jié)。位于前臂外側(cè)，上端細(xì)小，有橈骨頭，與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)；下端粗大，下端為橈骨莖突，與腕骨相關(guān)節(jié)。尺骨和橈骨之間有骨間膜、肌肉和韌帶等組織相連，共同維持前臂的旋轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。骨折類型與嚴(yán)重程度分級(jí)尺橈骨骨折類型包括尺骨干骨折、橈骨干骨折、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位（孟氏骨折）和橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位（蓋氏骨折）等。骨折嚴(yán)重程度分級(jí)骨折的穩(wěn)定性根據(jù)骨折的部位、移位程度、是否合并血管神經(jīng)損傷等因素，可分為簡(jiǎn)單骨折、復(fù)雜骨折等不同程度。穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易移位的骨折，如橫形骨折、裂紋骨折等；不穩(wěn)定性骨折是指骨折端易移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折等。123常見(jiàn)致傷原因分析直接暴力如跌倒時(shí)手掌著地、棍棒直接打擊等，可導(dǎo)致尺橈骨骨折。01間接暴力如跌倒時(shí)手掌向上、肘關(guān)節(jié)屈曲，外力傳導(dǎo)至尺橈骨，導(dǎo)致骨折。02肌肉牽拉如投擲運(yùn)動(dòng)、提重物等，由于肌肉突然收縮或牽拉，可導(dǎo)致尺橈骨骨折。03積累性勞損長(zhǎng)期反復(fù)的前臂旋轉(zhuǎn)、負(fù)重等活動(dòng)，可使尺橈骨發(fā)生疲勞性骨折。0402術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)PART肢體固定與制動(dòng)要求采用石膏固定骨折部位，保持骨折端的穩(wěn)定，防止骨折移位或加重?fù)p傷。石膏固定使用吊帶或繃帶將患肢懸吊于胸前，減少手臂活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。吊帶制動(dòng)患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，以減少骨折部位的活動(dòng)和受力。臥床休息術(shù)前檢查項(xiàng)目清單影像學(xué)檢查心電圖檢查實(shí)驗(yàn)室檢查其他檢查包括X線、CT或MRI等，以明確骨折的類型、部位和移位情況。如血常規(guī)、血生化、凝血功能等，以評(píng)估患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估患者的心臟功能，排除手術(shù)禁忌癥。根據(jù)患者的具體情況，可能需要進(jìn)行其他相關(guān)的檢查，如肺功能檢查等?；颊咝柙谛g(shù)前8小時(shí)禁食，以免手術(shù)過(guò)程中嘔吐物引起窒息或吸入性肺炎。禁食禁飲時(shí)間規(guī)范術(shù)前禁食患者需在術(shù)前4小時(shí)禁飲，包括清水、果汁等，以減少胃內(nèi)液體殘留。術(shù)前禁飲術(shù)前需按照醫(yī)囑服用術(shù)前用藥，如抗生素、抗凝藥物等，以預(yù)防術(shù)后感染和血栓形成。特殊用藥03手術(shù)流程簡(jiǎn)介PART麻醉方式選擇依據(jù)麻醉方式分類包括全身麻醉、區(qū)域麻醉、局部麻醉等，選擇依據(jù)患者病情、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間和患者身體狀況等。麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉藥物選擇評(píng)估麻醉對(duì)患者生理功能的影響，特別是老年患者、嬰幼兒、危重患者和心肺功能不全的患者。選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锖蛣┝?，以保證手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)痛、無(wú)意識(shí)、肌肉松弛，同時(shí)避免藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。123手術(shù)切口定位說(shuō)明手術(shù)入路選擇根據(jù)骨折類型和位置，選擇合適的手術(shù)入路，包括直接切口和間接切口。01解剖標(biāo)志識(shí)別在手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)識(shí)別解剖標(biāo)志來(lái)確定手術(shù)切口的位置和深度，避免損傷重要的神經(jīng)、血管和肌腱。02切口保護(hù)在手術(shù)過(guò)程中，采取適當(dāng)?shù)拇胧┍Ｗo(hù)切口周圍的軟組織和皮膚，避免感染和其他并發(fā)癥。03內(nèi)固定材料類型金屬材料聚合物材料可吸收材料如鋼板、鋼釘、鋼針等，具有強(qiáng)度高、穩(wěn)定性好、不易變形等優(yōu)點(diǎn)，但存在應(yīng)力遮擋和金屬腐蝕等問(wèn)題。如可吸收螺釘、可吸收棒等，具有無(wú)需二次手術(shù)取出、避免應(yīng)力遮擋等優(yōu)點(diǎn)，但強(qiáng)度和穩(wěn)定性相對(duì)較低。如聚乳酸等，具有良好的生物相容性和可降解性，但價(jià)格相對(duì)較高，且適用范圍有限。04康復(fù)知識(shí)預(yù)授PART早期功能鍛煉原則早期活動(dòng)術(shù)后盡早開始功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。循序漸進(jìn)逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，避免過(guò)度活動(dòng)和二次損傷。疼痛控制鍛煉過(guò)程中如有疼痛，可適當(dāng)服用止痛藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。配合治療功能鍛煉需與物理治療、藥物治療等相結(jié)合，以達(dá)到最佳效果。術(shù)后康復(fù)階段劃分術(shù)后1-2周，主要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，以避免關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。初期康復(fù)術(shù)后3-6周，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。中期康復(fù)術(shù)后6周以后，骨折已基本愈合，可進(jìn)行全面的功能康復(fù)和肌肉力量訓(xùn)練。后期康復(fù)避免劇烈運(yùn)動(dòng)術(shù)后半年內(nèi)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致骨折再次發(fā)生或影響康復(fù)效果。避免負(fù)重骨折未完全愈合前，避免負(fù)重或過(guò)度使用患肢，以免影響骨折愈合。保持正確姿勢(shì)在日常生活中保持正確的姿勢(shì)和體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度扭曲身體。定期復(fù)查按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解康復(fù)進(jìn)展和可能存在的問(wèn)題。日?；顒?dòng)禁忌事項(xiàng)05心理支持指導(dǎo)PART疼痛管理預(yù)期說(shuō)明疼痛治療計(jì)劃告知患者將采取的疼痛治療措施，如止痛藥、神經(jīng)阻滯等，并讓患者了解其作用和可能的副作用。03向患者介紹疼痛評(píng)估的方法和重要性，鼓勵(lì)患者及時(shí)反饋疼痛情況，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)采取措施。02疼痛評(píng)估與反饋疼痛是手術(shù)后的正常反應(yīng)向患者說(shuō)明手術(shù)后的疼痛是不可避免的，但會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸減輕。01焦慮情緒調(diào)節(jié)策略深呼吸與放松訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和放松訓(xùn)練，以緩解緊張和焦慮情緒。01認(rèn)知重構(gòu)幫助患者調(diào)整對(duì)手術(shù)和康復(fù)的負(fù)面認(rèn)知，樹立積極的心態(tài)。02家屬支持鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持和關(guān)愛(ài)，幫助患者度過(guò)難關(guān)。03家屬陪護(hù)配合要點(diǎn)向家屬介紹手術(shù)的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，以便家屬能夠更好地理解和支持患者。了解手術(shù)情況家屬需協(xié)助患者完成日常生活，如洗漱、飲食、排便等，保持患者舒適。照顧患者生活家屬應(yīng)給予患者鼓勵(lì)和信心，陪伴患者度過(guò)手術(shù)和康復(fù)期。心理支持06術(shù)后預(yù)期管理PART遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行傷口消毒和更換敷料，注意無(wú)菌操作。傷口消毒與更換敷料術(shù)后避免過(guò)度活動(dòng)，防止傷口裂開或感染。避免傷口受力01020304術(shù)后需保持傷口干燥和清潔，避免感染。保持傷口清潔如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口異常情況處理傷口護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程復(fù)診時(shí)間節(jié)點(diǎn)提醒復(fù)查重要性及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理骨折愈合過(guò)程中的問(wèn)題，確保康復(fù)效果。03復(fù)查時(shí)可能包括X光片、CT等影像學(xué)檢查，以及肢體功能評(píng)估等。02復(fù)查項(xiàng)目術(shù)后復(fù)查術(shù)后按醫(yī)生要求定期到醫(yī)院復(fù)查，了解骨折愈合情況。01并發(fā)癥預(yù)警信號(hào)識(shí)別疼痛與不適術(shù)后如出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)加重，需警惕感染