濟寧醫(yī)學(xué)證明管理辦法一、總則（一）目的為加強濟寧地區(qū)醫(yī)學(xué)證明的規(guī)范化管理，保障醫(yī)學(xué)證明的真實性、準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，維護醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常醫(yī)療秩序，保護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于濟寧地區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等）出具的各類醫(yī)學(xué)證明，具體包括但不限于出生醫(yī)學(xué)證明、診斷證明、病假證明、死亡醫(yī)學(xué)證明等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)學(xué)證明的出具和管理合法合規(guī)。2.真實準(zhǔn)確原則：醫(yī)學(xué)證明所涉及的內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確反映患者的病情、診斷、治療等實際情況。3.規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)原則：建立健全醫(yī)學(xué)證明管理制度和流程，嚴(yán)格規(guī)范證明的申請、審核、出具、存檔等環(huán)節(jié)，確保證明的質(zhì)量和嚴(yán)肅性。4.便民服務(wù)原則：在保證管理規(guī)范的前提下，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，方便群眾辦理醫(yī)學(xué)證明相關(guān)事宜。二、醫(yī)學(xué)證明分類及相關(guān)規(guī)定（一）出生醫(yī)學(xué)證明1.定義：出生醫(yī)學(xué)證明是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明。2.出具機構(gòu)：由經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門許可的醫(yī)療保健機構(gòu)簽發(fā)。3.辦理流程：嬰兒父母或監(jiān)護人應(yīng)在嬰兒出生后[X]個工作日內(nèi)，持有效身份證件到分娩機構(gòu)辦理出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)申請。分娩機構(gòu)對申請人提交的材料進行審核，包括父母雙方身份證原件及復(fù)印件、戶口簿原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件等。審核無誤后，填寫出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表。信息錄入人員將嬰兒父母信息、嬰兒出生信息等錄入出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)，并打印出生醫(yī)學(xué)證明正、副頁。簽發(fā)人員在審核打印的出生醫(yī)學(xué)證明正、副頁信息無誤后，加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。嬰兒父母或監(jiān)護人在領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明時，應(yīng)在領(lǐng)取登記本上簽字確認(rèn)。4.換發(fā)與補發(fā)：換發(fā)：因遺失、被盜等原因需要換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的，嬰兒父母或監(jiān)護人應(yīng)向原簽發(fā)機構(gòu)提出書面申請，并提交相關(guān)證明材料。原簽發(fā)機構(gòu)核實情況后，予以換發(fā)。補發(fā)：出生醫(yī)學(xué)證明因遺失、被盜或嚴(yán)重損壞需要補發(fā)的，由嬰兒父母或監(jiān)護人向縣級衛(wèi)生健康行政部門提出申請?？h級衛(wèi)生健康行政部門審核后，指定原簽發(fā)機構(gòu)或其他具備資質(zhì)的機構(gòu)予以補發(fā)。補發(fā)時，原簽發(fā)機構(gòu)或補發(fā)機構(gòu)應(yīng)在出生醫(yī)學(xué)證明上注明“補發(fā)”字樣，并加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。（二）診斷證明1.定義：診斷證明是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的，用以證明患者病情、診斷結(jié)果及治療建議等的醫(yī)學(xué)文件。2.出具機構(gòu)：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有相應(yīng)診斷資質(zhì)的醫(yī)師均可出具。3.辦理流程：患者或其家屬向經(jīng)治醫(yī)師提出開具診斷證明的申請，填寫診斷證明申請表，注明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、診斷內(nèi)容、建議休息時間等信息。經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者的病歷資料、檢查檢驗結(jié)果等，認(rèn)真核實后出具診斷證明，并簽字確認(rèn)。診斷證明由科室主任審核簽字后，交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門或相關(guān)管理部門蓋章。患者或其家屬在醫(yī)院指定地點領(lǐng)取診斷證明，并在領(lǐng)取登記本上簽字。4.有效期規(guī)定：診斷證明的有效期根據(jù)病情和治療需要確定，一般不超過[X]天。如需延長有效期，患者應(yīng)在診斷證明到期前，向經(jīng)治醫(yī)師提出申請，經(jīng)醫(yī)師重新評估后予以開具。（三）病假證明1.定義：病假證明是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患病職工出具的，證明其因病需要休息的醫(yī)學(xué)證明。2.出具機構(gòu)：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有相應(yīng)診斷資質(zhì)的醫(yī)師均可出具。3.辦理流程：職工因病需要休息的，應(yīng)提前向所在單位提交病假申請，并附上本人病歷、檢查檢驗報告等相關(guān)資料。單位指定專人對職工提交的病假申請及相關(guān)資料進行初步審核，確認(rèn)無誤后，將申請材料轉(zhuǎn)至職工就醫(yī)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)職工病情，認(rèn)真核實后出具病假證明，注明病情診斷、建議休息天數(shù)等內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。病假證明由科室主任審核簽字后，交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門或相關(guān)管理部門蓋章。醫(yī)院將蓋章后的病假證明反饋給職工所在單位，職工所在單位根據(jù)病假證明為職工辦理請假手續(xù)。4.監(jiān)督管理：單位應(yīng)建立病假證明查驗制度，對職工提交的病假證明進行不定期查驗。發(fā)現(xiàn)偽造、篡改病假證明等違規(guī)行為的，按照單位相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并可要求職工重新提供真實有效的病假證明。（四）死亡醫(yī)學(xué)證明1.定義：死亡醫(yī)學(xué)證明是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的，證明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明文件，是進行戶籍注銷、殯葬等相關(guān)手續(xù)的重要依據(jù)。2.出具機構(gòu)：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時、準(zhǔn)確出具死亡醫(yī)學(xué)證明。3.辦理流程：患者死亡后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在患者死亡后[X]小時內(nèi)填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，內(nèi)容包括死者姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號、常住地址、死亡時間、死亡地點、死亡原因等。科室主任對死亡醫(yī)學(xué)證明書進行審核簽字后，交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門或相關(guān)管理部門蓋章。對于在家中、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)場所死亡的人員，由負責(zé)該區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具居民死亡推斷書，并告知家屬及時到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)換領(lǐng)死亡醫(yī)學(xué)證明。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將死亡醫(yī)學(xué)證明的相關(guān)信息及時錄入死亡醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)，并按照規(guī)定定期上報。4.歸檔管理：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)妥善保存死亡醫(yī)學(xué)證明存根及相關(guān)資料，保存期限不得少于[X]年。三、醫(yī)學(xué)證明的申請與審核（一）申請1.申請人應(yīng)如實填寫醫(yī)學(xué)證明申請表，提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息及相關(guān)證明材料。2.申請出生醫(yī)學(xué)證明時，嬰兒父母或監(jiān)護人應(yīng)提供有效身份證件、戶口簿、結(jié)婚證等材料；申請診斷證明、病假證明時，患者或其家屬應(yīng)提供病歷資料、檢查檢驗報告等相關(guān)材料。（二）審核1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)學(xué)證明審核崗位，配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的審核人員。2.審核人員應(yīng)認(rèn)真核對申請人提交的材料，與病歷資料、檢查檢驗結(jié)果等進行比對，確保醫(yī)學(xué)證明內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整。3.對于診斷證明、病假證明等，審核人員應(yīng)重點審核病情診斷的合理性、建議休息天數(shù)的準(zhǔn)確性等；對于出生醫(yī)學(xué)證明，應(yīng)重點審核父母信息、嬰兒出生信息的一致性等。4.審核人員在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題的，應(yīng)及時與經(jīng)治醫(yī)師溝通核實，要求補充或更正相關(guān)材料。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)按照審核人員的要求，及時進行處理。四、醫(yī)學(xué)證明的出具與存檔（一）出具1.經(jīng)審核無誤的醫(yī)學(xué)證明，由具備相應(yīng)資質(zhì)的簽發(fā)人員在規(guī)定位置簽字，并加蓋醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公章或醫(yī)學(xué)證明專用章。2.醫(yī)學(xué)證明應(yīng)使用規(guī)范的格式和術(shù)語，確保內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確、易于辨認(rèn)。3.簽發(fā)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的流程和權(quán)限出具醫(yī)學(xué)證明，不得擅自更改證明內(nèi)容或超越權(quán)限出具證明。（二）存檔1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)學(xué)證明存檔制度，對出具的醫(yī)學(xué)證明存根及相關(guān)申請材料進行分類整理、妥善保存。2.醫(yī)學(xué)證明存檔應(yīng)按照時間順序、證明類別等進行編號，便于查詢和管理。3.存檔期限應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，一般情況下，出生醫(yī)學(xué)證明存根保存期限不得少于[X]年，診斷證明、病假證明、死亡醫(yī)學(xué)證明等存根保存期限不得少于[X]年。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)學(xué)證明存檔情況進行檢查和清理，確保存檔資料的完整性和安全性。五、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對醫(yī)學(xué)證明的管理工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門或相關(guān)管理部門應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)證明出具、審核、存檔等環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督檢查，對違規(guī)行為及時進行糾正和處理。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立舉報電話、郵箱等舉報渠道，接受群眾對醫(yī)學(xué)證明管理工作的監(jiān)督和舉報。對舉報內(nèi)容應(yīng)及時進行調(diào)查核實，經(jīng)查實存在違規(guī)行為的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)證明管理工作的監(jiān)督檢查，定期組織開展專項檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)建立醫(yī)學(xué)證明管理工作考核評價機制，將醫(yī)學(xué)證明管理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核內(nèi)容，對工作成績突出的單位和個人予以表彰獎勵，對工作不力、存在違規(guī)行為的單位和個人進行通報批評，并依法依規(guī)追究責(zé)任。3.相關(guān)部門應(yīng)加強協(xié)作配合，建立信息共享機制，共同做好醫(yī)學(xué)證明管理工作。例如，公安部門在辦理戶籍登記、注銷等業(yè)務(wù)時，可對出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明等進行查驗核實；人社部門在審核職工病假工資、工傷認(rèn)定等業(yè)務(wù)時，可對診斷證明、病假證明等進行審核。六、法律責(zé)任（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員的責(zé)任1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，依法對相關(guān)責(zé)任人員給予處分：未按照規(guī)定的流程和要求出具醫(yī)學(xué)證明的；出具虛假醫(yī)學(xué)證明的；擅自更改醫(yī)學(xué)證明內(nèi)容的；未按照規(guī)定對醫(yī)學(xué)證明進行審核、存檔的；其他違反本辦法規(guī)定的行為。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（二）申請人的責(zé)任1.申請人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生健康行政部門予以撤銷，并給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，依法處以罰款。2.申請人偽造、篡改醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，并處以罰款；構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰