醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理辦法一、引言醫(yī)院作為救死扶傷的重要場所，每天都會(huì)產(chǎn)生大量的衛(wèi)生廢物。這些廢物如果管理不當(dāng)，不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境造成污染，還可能引發(fā)疾病傳播，威脅到醫(yī)護(hù)人員、患者以及周邊居民的健康。因此，建立一套科學(xué)、完善的醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理辦法至關(guān)重要。本辦法旨在規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生廢物的管理流程，確保醫(yī)院環(huán)境安全，保障公眾健康。二、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置衛(wèi)生廢物的部門和人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、后勤部門等。三、相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引用1.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》3.《醫(yī)療廢物分類目錄》4.《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》5.其他相關(guān)的環(huán)保和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)四、醫(yī)院衛(wèi)生廢物分類1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。2.病理性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。五、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案。定期對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)解決管理工作中出現(xiàn)的問題。組織開展醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)。2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室衛(wèi)生廢物的分類收集、暫存管理，確保本科室產(chǎn)生的衛(wèi)生廢物按照規(guī)定進(jìn)行分類、包裝和標(biāo)識(shí)。對(duì)本科室工作人員進(jìn)行衛(wèi)生廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，督促其正確執(zhí)行衛(wèi)生廢物管理規(guī)定。配合醫(yī)院感染管理部門做好本科室衛(wèi)生廢物管理的監(jiān)督檢查工作，及時(shí)整改存在的問題。3.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各科室正確分類、收集、運(yùn)輸、貯存和處置衛(wèi)生廢物。定期對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生廢物的產(chǎn)生量、分類情況、去向等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。組織開展醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理效果監(jiān)測，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施并督促落實(shí)。4.后勤部門負(fù)責(zé)提供足夠數(shù)量的符合要求的衛(wèi)生廢物收集容器、包裝袋、利器盒等，并確保其完好無損、標(biāo)識(shí)清晰。負(fù)責(zé)組織醫(yī)院衛(wèi)生廢物的運(yùn)輸工作，確保衛(wèi)生廢物及時(shí)、安全地運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)或處置單位。負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生廢物暫存點(diǎn)的建設(shè)、管理和維護(hù)，確保暫存點(diǎn)符合環(huán)保要求。5.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理規(guī)定，正確分類收集、包裝和標(biāo)識(shí)本科室產(chǎn)生的衛(wèi)生廢物。做好自身防護(hù)，防止在衛(wèi)生廢物收集、運(yùn)輸、貯存和處置過程中發(fā)生職業(yè)暴露。積極參與醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)，提高環(huán)保意識(shí)。六、收集與暫存1.收集要求各科室應(yīng)配備足夠數(shù)量的分類收集容器，如黃色垃圾袋用于收集感染性廢物、病理性廢物；利器盒用于收集損傷性廢物；紅色垃圾袋用于收集藥物性廢物；黑色垃圾袋用于收集化學(xué)性廢物。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中產(chǎn)生的衛(wèi)生廢物，應(yīng)按照分類要求及時(shí)放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。盛裝的衛(wèi)生廢物達(dá)到容器的3/4時(shí)，應(yīng)及時(shí)封口，并貼上標(biāo)識(shí)。2.標(biāo)識(shí)要求衛(wèi)生廢物包裝袋和利器盒應(yīng)印有明顯的警示標(biāo)識(shí)，如“醫(yī)療廢物”、“感染性廢物”、“損傷性廢物”等字樣及警示標(biāo)志。標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、牢固、易于識(shí)別，不得脫落、褪色。3.暫存要求醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的衛(wèi)生廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施，地面應(yīng)硬化、耐腐蝕。衛(wèi)生廢物應(yīng)分類存放于暫存點(diǎn)的不同區(qū)域，不得混合存放。暫存點(diǎn)的衛(wèi)生廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，暫存時(shí)間不得超過2天。七、運(yùn)輸與處置1.運(yùn)輸要求醫(yī)院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位簽訂運(yùn)輸合同，確保衛(wèi)生廢物的運(yùn)輸安全。運(yùn)輸車輛應(yīng)密閉、防滲漏，具有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。運(yùn)輸過程中應(yīng)避免衛(wèi)生廢物泄漏、遺撒，如發(fā)生泄漏、遺撒，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理。2.處置要求醫(yī)院應(yīng)將衛(wèi)生廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，不得自行處置。在與處置單位交接衛(wèi)生廢物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫交接記錄，包括廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間、雙方簽字等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生廢物處置情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保衛(wèi)生廢物得到妥善處置。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和工作流程。衛(wèi)生廢物分類知識(shí)，包括各類廢物的定義、范圍和分類方法。衛(wèi)生廢物收集、暫存、運(yùn)輸和處置的操作規(guī)范。職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)，如如何防止職業(yè)暴露等。2.培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤人員等。新入職人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，講解衛(wèi)生廢物管理的相關(guān)知識(shí)和技能。發(fā)放宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、海報(bào)等，向工作人員宣傳衛(wèi)生廢物管理的重要性和相關(guān)知識(shí)。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式，發(fā)布衛(wèi)生廢物管理的信息和知識(shí)，進(jìn)行廣泛宣傳。4.宣傳教育醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的衛(wèi)生廢物管理宣傳教育，告知其正確的分類方法和注意事項(xiàng)。在醫(yī)院病房、候診區(qū)等顯著位置張貼衛(wèi)生廢物分類標(biāo)識(shí)和宣傳標(biāo)語，引導(dǎo)患者及家屬自覺遵守衛(wèi)生廢物管理規(guī)定。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)各科室衛(wèi)生廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括衛(wèi)生廢物分類收集情況、暫存管理情況、標(biāo)識(shí)張貼情況、交接記錄等。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生廢物管理監(jiān)督檢查檔案，記錄每次檢查的情況和整改結(jié)果。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)將衛(wèi)生廢物管理工作納入科室績效考核內(nèi)容，對(duì)衛(wèi)生廢物管理工作成績突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)衛(wèi)生廢物管理工作不力的科室和個(gè)人，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。十、應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)院感染管理部門、后勤部門、保衛(wèi)部門等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院衛(wèi)生廢物管理應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過程中出現(xiàn)的問題。2.應(yīng)急處置流程當(dāng)發(fā)生衛(wèi)生廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)立即組織人員采取應(yīng)急措施，如對(duì)泄漏的衛(wèi)生廢物進(jìn)行覆蓋、清理等，防止污染進(jìn)一步擴(kuò)大。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，指導(dǎo)應(yīng)急處置工作，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。后勤部門負(fù)責(zé)提供必要的應(yīng)急物資和設(shè)備，如防護(hù)用品、消毒用品、清理工具等。保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止無關(guān)人員進(jìn)入。對(duì)污染的區(qū)域和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)泄漏的衛(wèi)生廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行收集、包裝和標(biāo)識(shí)，