補(bǔ)液試題及答案

單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.等滲性脫水時(shí)血清鈉濃度為(）A.130～150mmol/LB.＜130mmol/LC.＞150mmol/LD.120～140mmol/L2.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液總量中度脫水約為()A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kg3.低滲性脫水時(shí)補(bǔ)液一般先選用()A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液4.補(bǔ)液過(guò)程中患兒出現(xiàn)驚厥,最可能的原因是()A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.低血鈉5.口服補(bǔ)液鹽的張力是()A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.等張6.靜脈補(bǔ)液時(shí),補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)()A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%7.高滲性脫水時(shí),患兒表現(xiàn)為(）A.口渴明顯,尿量減少B.口渴不明顯,尿量減少C.口渴明顯,尿量增多D.口渴不明顯,尿量增多8.脫水患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫,提示（）A.液體量不足B.輸入電解質(zhì)過(guò)多C.輸入葡萄糖過(guò)多D.腎功能受損9.一般情況下,累積損失量應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足()A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)10.下列哪項(xiàng)不是補(bǔ)液的原則()A.先快后慢B.先糖后鹽C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.常用的含鈉液有()A.0.9%氯化鈉B.5%碳酸氫鈉C.1.4%碳酸氫鈉D.10%氯化鉀E.2:1等張含鈉液2.脫水的程度分為(）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無(wú)脫水3.小兒補(bǔ)液時(shí)需考慮的因素有()A.脫水程度B.脫水性質(zhì)C.尿量D.年齡E.心腎功能4.低血鉀的表現(xiàn)有()A.精神萎靡B.腹脹C.腱反射減弱D.心音低鈍E.心電圖T波高尖5.高滲性脫水的特點(diǎn)有()A.失水多于失鈉B.血清鈉＞150mmol/LC.細(xì)胞內(nèi)液減少為主D.口渴不明顯E.皮膚彈性尚可6.下列關(guān)于補(bǔ)液說(shuō)法正確的是()A.先晶后膠B.先鹽后糖C.寧酸勿堿D.寧少勿多E.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀7.等滲性脫水時(shí)可選用的補(bǔ)液溶液有()A.1/2張含鈉液B.2:3:1液C.4:3:2液D.1/3張含鈉液E.2:1等張含鈉液8.口服補(bǔ)液鹽的成分包括()A.氯化鈉B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.葡萄糖E.硫酸鎂9.小兒腹瀉時(shí)容易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型有()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿失衡10.補(bǔ)液過(guò)程中觀察的內(nèi)容包括()A.生命體征B.尿量C.皮膚彈性D.精神狀態(tài)E.有無(wú)口渴判斷題(每題2分,共10題)1.等滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液均減少。()2.輕度脫水時(shí)患兒精神狀態(tài)基本正常。()3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)可將鉀鹽直接靜脈推注。()4.高滲性脫水時(shí)補(bǔ)液應(yīng)先選用低張含鈉液。()5.補(bǔ)液過(guò)程中患兒出現(xiàn)煩躁不安可能是液體量不足。()6.口服補(bǔ)液鹽適用于各種類型的脫水。()7.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀是指尿量每小時(shí)不少于30ml時(shí)才能補(bǔ)鉀。()8.脫水患兒補(bǔ)液時(shí)應(yīng)先補(bǔ)充累積損失量。()9.低滲性脫水時(shí)血清鈉濃度低于130mmol/L。()10.補(bǔ)液過(guò)程中如患兒出現(xiàn)驚厥,應(yīng)首先考慮低血糖。（）簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述脫水程度的判斷指標(biāo)。答:根據(jù)精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、尿量、口渴等判斷。輕度脫水上述表現(xiàn)輕微;中度脫水較明顯;重度脫水精神萎靡、皮膚彈性極差、眼窩及前囟深陷、尿量極少或無(wú)尿、口渴劇烈。2.簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)液的原則。答:先快后慢,先補(bǔ)充累積損失量,速度稍快,后補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量,速度減慢;先晶后膠,先輸電解質(zhì)溶液,后輸膠體溶液;先鹽后糖,先輸含鈉液,后輸葡萄糖液;見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,有尿或來(lái)院前6小時(shí)內(nèi)有尿方可補(bǔ)鉀;抽搐補(bǔ)鈣,有抽搐時(shí)及時(shí)補(bǔ)鈣。3.簡(jiǎn)述高滲性脫水的臨床特點(diǎn)。答:失水多于失鈉,血清鈉＞150mmol/L。口渴明顯,煩躁不安,高熱,皮膚黏膜干燥,尿量減少但比重高,細(xì)胞內(nèi)液減少為主,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷。4.簡(jiǎn)述口服補(bǔ)液鹽的適用范圍及注意事項(xiàng)。答:適用于輕、中度脫水無(wú)明顯嘔吐者。注意事項(xiàng):按說(shuō)明配制,不可過(guò)濃或過(guò)稀;少量多次服用,以防嘔吐;脫水糾正后,應(yīng)停服;新生兒及有明顯嘔吐、腹脹、休克等不宜應(yīng)用。討論題(每題5分,共4題)1.討論不同性質(zhì)脫水補(bǔ)液時(shí)溶液選擇的依據(jù)。答:等滲性脫水選1/2張含鈉液,因其丟失的水和鈉比例相當(dāng);低滲性脫水選2/3張含鈉液,需補(bǔ)充較多鈉;高滲性脫水選1/3～1/5張含鈉液,因失水多,防止鈉過(guò)多加重高滲狀態(tài)。依據(jù)是恢復(fù)正常滲透壓,糾正水鈉失衡。2.討論補(bǔ)液過(guò)程中如何觀察病情變化及相應(yīng)處理措施。答:觀察生命體征、尿量、皮膚彈性、精神狀態(tài)等。生命體征異常及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度等;尿量少可能補(bǔ)液不足或腎功能受損,調(diào)整補(bǔ)液量和速度;皮膚彈性差繼續(xù)補(bǔ)液;精神煩躁或萎靡查找原因,如液體量、電解質(zhì)紊亂等,針對(duì)性處理。3.討論小兒腹瀉伴脫水時(shí),如何制定個(gè)體化的補(bǔ)液方案。答：根據(jù)脫水程度、性質(zhì),結(jié)合患兒年齡、體重、心腎功能等制定。輕度脫水可口服補(bǔ)液；中、重度脫水靜脈補(bǔ)液。累積損失量根據(jù)脫水程度計(jì)算,脫水性質(zhì)選合適含鈉液,繼續(xù)損失量和生理需要量合理分配,同時(shí)注意電解質(zhì)及酸堿平衡調(diào)整。4.討論靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)及原因。答:注意事項(xiàng):濃度不超過(guò)0.3%,速度不宜過(guò)快,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。原因:濃度過(guò)高可致心臟驟停;速度過(guò)快刺激血管且易致血鉀短時(shí)間過(guò)高;見(jiàn)尿補(bǔ)鉀是因尿少補(bǔ)鉀易引起血鉀升高,導(dǎo)致高鉀血癥,危及生命。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.B多項(xiàng)選