最新醫(yī)院母嬰保健考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.圍生期是指（）A.從孕期滿27周至生后7天B.從孕期滿28周至生后7天C.從孕期滿29周至生后7天D.從孕期滿30周至生后7天答案：B。圍生期是指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周，本題答案選B選項(xiàng)。2.正常足月新生兒出生時(shí)體重平均約為（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B。正常足月新生兒出生體重一般在25004000g之間，平均約為3000g，所以答案是B。3.母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)將乳頭和大部分乳暈含在嬰兒口中，是為了（）A.使嬰兒吸到更多的乳汁B.防止母親乳頭皸裂C.增加?jì)雰何钡牧α緿.以上都是答案：D。將乳頭和大部分乳暈含在嬰兒口中，一方面能讓嬰兒有效吸吮到更多乳汁，同時(shí)可以使吸吮力分散在乳暈周圍，避免只集中在乳頭，防止母親乳頭皸裂，也有助于增加?jì)雰何钡牧α?，所以答案選D。4.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重答案：B。新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，通過這五項(xiàng)來綜合評估新生兒出生時(shí)的狀況，故答案是B。5.以下哪種情況不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（）A.母親患感冒B.母親患乳腺炎C.母親患艾滋病D.母親乳頭皸裂答案：C。母親患艾滋病時(shí)，艾滋病病毒可通過乳汁傳播給嬰兒，不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。母親患感冒、乳頭皸裂在采取適當(dāng)措施后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親患乳腺炎癥狀較輕時(shí)也可繼續(xù)哺乳，所以答案選C。6.孕早期是指（）A.妊娠112周B.妊娠1327周C.妊娠2840周D.妊娠110周答案：A。孕早期是指妊娠第112周，這一時(shí)期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，答案為A。7.為預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，孕婦應(yīng)在孕前及孕早期補(bǔ)充（）A.維生素AB.維生素DC.葉酸D.鐵劑答案：C。葉酸對胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要，孕婦在孕前及孕早期補(bǔ)充葉酸可有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，所以答案選C。8.正常胎動每小時(shí)約（）A.12次B.35次C.68次D.910次答案：B。正常情況下，胎動每小時(shí)約35次，若胎動異常增多或減少都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧等情況，故答案是B。9.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，它是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，答案選D。10.新生兒生理性黃疸一般在生后（）出現(xiàn)A.12天B.23天C.34天D.45天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退，所以答案是B。11.以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后訪視的內(nèi)容（）A.了解產(chǎn)婦飲食、睡眠情況B.檢查乳房，了解母乳喂養(yǎng)情況C.為新生兒進(jìn)行預(yù)防接種D.觀察惡露情況答案：C。產(chǎn)后訪視主要是了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況，如飲食、睡眠、惡露情況，檢查乳房及母乳喂養(yǎng)情況等。為新生兒進(jìn)行預(yù)防接種是在預(yù)防接種門診按照免疫程序進(jìn)行，不屬于產(chǎn)后訪視內(nèi)容，答案選C。12.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿應(yīng)在產(chǎn)后（）內(nèi)A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B。產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿應(yīng)在產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)，若不能及時(shí)排尿，可能會導(dǎo)致尿潴留，影響子宮收縮，增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以答案是B。13.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.測宮高、腹圍B.數(shù)胎動C.B超檢查D.聽胎心答案：B。數(shù)胎動是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法，孕婦可以通過感知胎兒的活動情況來初步判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況，故答案選B。14.胎兒附屬物不包括（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.蛻膜答案：D。胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、羊水和臍帶，蛻膜是孕早期子宮內(nèi)膜的變化，不屬于胎兒附屬物，答案是D。15.新生兒出生后應(yīng)在（）內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗，可有效預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎，所以答案選C。16.以下哪種食物不適合產(chǎn)婦產(chǎn)后早期食用（）A.雞蛋B.紅糖C.牛奶D.雞湯答案：C。產(chǎn)婦產(chǎn)后早期胃腸功能尚未完全恢復(fù)，牛奶容易引起腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，不適合產(chǎn)后早期食用。雞蛋、紅糖、雞湯都是產(chǎn)后適宜的食物，答案選C。17.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A。妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，從而出現(xiàn)一系列癥狀，答案是A。18.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.醫(yī)源性感染答案：C。新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)后感染，如皮膚、臍部感染等，故答案選C。19.孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）開始A.妊娠68周B.妊娠1012周C.妊娠1214周D.妊娠1416周答案：A。孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠68周開始，首次檢查可以確定妊娠、推算預(yù)產(chǎn)期、了解孕婦基本情況等，答案是A。20.以下哪種情況提示胎兒窘迫（）A.胎動每小時(shí)35次B.胎心率120160次/分C.羊水清亮D.胎心率100次/分答案：D。正常胎心率為120160次/分，當(dāng)胎心率100次/分提示胎兒可能存在窘迫情況。胎動每小時(shí)35次、羊水清亮都屬于正常表現(xiàn)，答案選D。二、多選題（每題3分，共30分）1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.經(jīng)濟(jì)、方便答案：ABCD。母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，其營養(yǎng)成分比例適宜，易于嬰兒消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；母乳喂養(yǎng)過程中促進(jìn)了母嬰感情交流；同時(shí)母乳喂養(yǎng)無需購買奶粉等，經(jīng)濟(jì)又方便，所以答案選ABCD。2.孕晚期孕婦的生理變化包括（）A.子宮增大，可出現(xiàn)假性宮縮B.體重增加，身體重心改變C.呼吸急促，心率加快D.下肢水腫答案：ABCD。孕晚期子宮進(jìn)一步增大，可出現(xiàn)不規(guī)律的假性宮縮；孕婦體重持續(xù)增加，身體重心改變；增大的子宮向上壓迫膈肌，導(dǎo)致呼吸急促，心臟負(fù)擔(dān)加重，心率加快；下肢靜脈回流受阻，易出現(xiàn)下肢水腫，所以答案選ABCD。3.新生兒護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.保暖C.臍帶護(hù)理D.皮膚護(hù)理答案：ABCD。新生兒護(hù)理時(shí)要保持呼吸道通暢，防止窒息；新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需要注意保暖；臍帶殘端是細(xì)菌入侵的門戶，要做好臍帶護(hù)理；新生兒皮膚嬌嫩，要做好皮膚護(hù)理，防止皮膚感染等，所以答案選ABCD。4.產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素有（）A.產(chǎn)后內(nèi)分泌變化B.心理壓力大C.家庭關(guān)系不和諧D.既往有精神病史答案：ABCD。產(chǎn)后內(nèi)分泌變化，如雌激素、孕激素水平急劇下降，可影響產(chǎn)婦的情緒；心理壓力大，如擔(dān)心照顧不好嬰兒等；家庭關(guān)系不和諧，如與家人關(guān)系緊張；既往有精神病史等都是產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素，所以答案選ABCD。5.孕婦在孕期應(yīng)避免的不良行為有（）A.吸煙B.飲酒C.接觸有害物質(zhì)D.過度勞累答案：ABCD。孕婦吸煙、飲酒會影響胎兒的正常發(fā)育，增加胎兒畸形、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)；接觸有害物質(zhì)，如鉛、汞、農(nóng)藥等，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常；過度勞累可能會引起宮縮，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的幾率，所以答案選ABCD。6.以下哪些是高危妊娠的因素（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤答案：ABCD。孕婦年齡小于18歲或大于35歲，其身體機(jī)能相對不穩(wěn)定，妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加；有剖宮產(chǎn)史的孕婦再次妊娠可能面臨子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)；妊娠期高血壓疾病可影響孕婦和胎兒的健康；前置胎盤易導(dǎo)致孕晚期出血，危及母嬰生命，這些都屬于高危妊娠的因素，答案選ABCD。7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為清理呼吸道，保持氣道通暢；建立呼吸，保證氧氣供應(yīng)；維持正常循環(huán)，保證重要臟器的血液灌注；必要時(shí)進(jìn)行藥物治療，如使用腎上腺素等，所以答案選ABCD。8.產(chǎn)后惡露可分為（）A.血性惡露B.漿液惡露C.白色惡露D.黃色惡露答案：ABC。產(chǎn)后惡露可分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。血性惡露含大量血液，色鮮紅；漿液惡露色淡紅，含有較多漿液；白色惡露色澤較白，質(zhì)地黏稠，答案選ABC。9.孕婦在孕期需要增加攝入的營養(yǎng)素包括（）A.蛋白質(zhì)B.鈣C.鐵D.維生素答案：ABCD。孕婦在孕期為了滿足自身和胎兒生長發(fā)育的需要，需要增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素等營養(yǎng)素的攝入。蛋白質(zhì)是構(gòu)成胎兒身體組織的重要成分；鈣是胎兒骨骼發(fā)育的必需元素；鐵可預(yù)防孕婦缺鐵性貧血；維生素參與胎兒的各種生理過程，所以答案選ABCD。10.以下關(guān)于新生兒撫觸的說法正確的是（）A.可促進(jìn)新生兒生長發(fā)育B.增強(qiáng)免疫力C.改善睡眠D.促進(jìn)母嬰感情交流答案：ABCD。新生兒撫觸可刺激新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)生長發(fā)育；通過刺激免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫力；有助于改善新生兒的睡眠質(zhì)量；同時(shí)也是母嬰感情交流的一種方式，所以答案選ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述母乳喂養(yǎng)的正確姿勢。答：母乳喂養(yǎng)的正確姿勢有多種，常見的有以下幾種：（1）搖籃式：母親坐在椅子上，背部和手臂要有支撐，將嬰兒橫抱在懷里，嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，臉貼近母親乳房，鼻子對著乳頭，母親用手臂托住嬰兒的背部和臀部，另一只手呈C字形托起乳房。（2）交叉搖籃式：與搖籃式類似，但用對側(cè)手臂托住嬰兒，使嬰兒的頭部更靠近乳房，這樣能更好地控制嬰兒頭部的位置，適合剖宮產(chǎn)術(shù)后或較小的嬰兒。（3）橄欖球式：母親將嬰兒放在身體一側(cè)，用同側(cè)手臂支撐嬰兒的頭部和頸部，嬰兒的雙腿在母親身體后方，就像抱橄欖球一樣，這種姿勢適合剖宮產(chǎn)術(shù)后、雙胞胎或乳房較大的母親。（4）側(cè)臥式：母親側(cè)臥在床上，將嬰兒側(cè)身面對自己，使嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，臉貼近乳房，母親用手臂托住嬰兒的頭部，這種姿勢適合夜間哺乳或產(chǎn)后身體虛弱的母親。無論采用哪種姿勢，都要確保嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，嬰兒的臉貼近乳房，鼻子對著乳頭，母親的手指不要壓到乳暈上，以免影響嬰兒吸吮。2.簡述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的過程及觀察要點(diǎn)。答：產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程，主要包括以下幾個(gè)方面及觀察要點(diǎn)：（1）子宮體肌纖維縮復(fù)：子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目減少，而是肌漿中的蛋白質(zhì)被分解排出，使細(xì)胞質(zhì)減少致肌細(xì)胞縮小。隨著子宮體肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化，產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小。觀察要點(diǎn)：可通過觸摸子宮底高度來判斷子宮體肌纖維縮復(fù)情況，產(chǎn)后第1日略上升至臍平，以后每日下降12cm，至產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底。（2）子宮內(nèi)膜再生：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的晚膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)；約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。觀察要點(diǎn)：觀察惡露的顏色、量和氣味，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)46周，總量為250500ml。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留部分胎盤、胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長并有臭味。（3）子宮血管變化：胎盤娩出后，胎盤附著面立即縮小，面積約為原來的一半。子宮復(fù)舊導(dǎo)致開放的子宮螺旋動脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時(shí)后血管內(nèi)形成血栓，出血量逐漸減少直至停止。觀察要點(diǎn)：密切觀察陰道出血量，若出血量多、持續(xù)時(shí)間長，可能提示子宮血管止血異常或有其他問題。（4）子宮下段及宮頸變化：產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù)，逐漸恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部。胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口；于產(chǎn)后23日，宮口仍可容納2指；產(chǎn)后1周后，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原；產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。觀察要點(diǎn)：可通過婦科檢查觀察宮頸的形態(tài)和恢復(fù)情況。3.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答：新生兒生理性黃疸和病理性黃疸有以下區(qū)別：（1）出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸一般在生后23天出現(xiàn)；病理性黃疸出現(xiàn)較早，可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（2）黃疸程度：生理性黃疸足月兒血清總膽紅素不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl）；病理性黃疸血清總膽紅素足月兒超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超