肺結(jié)核手術(shù)試題一、選擇題1.肺結(jié)核手術(shù)的主要適應(yīng)證不包括以下哪項？（）[單選題]*A.結(jié)核性空洞長期不閉合，痰菌陽性B.毀損肺C.結(jié)核球直徑大于3cmD.單純性結(jié)核性胸膜炎E.反復(fù)大咯血，藥物治療無效答案：D原因：單純性結(jié)核性胸膜炎主要以藥物治療為主，一般不需要進(jìn)行手術(shù)。而結(jié)核性空洞長期不閉合且痰菌陽性、毀損肺、結(jié)核球較大（直徑大于3cm）、反復(fù)大咯血藥物治療無效等情況常是肺結(jié)核手術(shù)的適應(yīng)證。2.肺結(jié)核患者進(jìn)行手術(shù)前，以下哪項檢查對評估肺功能最重要？（）[單選題]*A.胸部X線片B.胸部CTC.肺通氣功能檢查D.痰結(jié)核菌檢查E.結(jié)核菌素試驗答案：C原因：肺通氣功能檢查能直接反映患者的肺功能狀態(tài)，對于評估患者是否能耐受手術(shù)至關(guān)重要。胸部X線片和CT主要用于觀察肺部病變的形態(tài)等；痰結(jié)核菌檢查是用于診斷結(jié)核病和判斷傳染性；結(jié)核菌素試驗是用于檢測結(jié)核菌感染情況，而非評估肺功能。3.肺結(jié)核手術(shù)中，最常見的手術(shù)方式是（）[單選題]*A.全肺切除術(shù)B.肺葉切除術(shù)C.肺段切除術(shù)D.胸廓成形術(shù)E.胸膜剝脫術(shù)答案：B原因：肺葉切除術(shù)是肺結(jié)核手術(shù)中比較常見的方式，它可以在去除病變組織的同時盡量保留正常肺組織。全肺切除術(shù)對患者肺功能影響較大；肺段切除術(shù)對于肺結(jié)核的應(yīng)用相對較少；胸廓成形術(shù)和胸膜剝脫術(shù)不是最常見的針對肺結(jié)核本身病變的手術(shù)方式。4.肺結(jié)核患者手術(shù)后，為防止復(fù)發(fā)，需要繼續(xù)抗結(jié)核治療多久？（）[單選題]*A.1-3個月B.3-6個月C.6-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：C原因：肺結(jié)核患者手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6-12個月有助于徹底清除體內(nèi)殘留的結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。1-3個月時間太短；18-24個月對于一般術(shù)后患者而言可能過長；3-6個月也不太能確保徹底清除結(jié)核菌；12-18個月不是標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后抗結(jié)核療程。5.以下哪項是肺結(jié)核手術(shù)的相對禁忌證？（）[單選題]*A.合并糖尿病，血糖控制不佳B.一側(cè)肺毀損C.結(jié)核性空洞壁薄D.結(jié)核球位于肺邊緣E.大咯血答案：A原因：合并糖尿病且血糖控制不佳時，患者術(shù)后傷口愈合可能會受到影響，感染風(fēng)險增加，是手術(shù)的相對禁忌證。一側(cè)肺毀損可能需要手術(shù)；結(jié)核性空洞壁薄、結(jié)核球位于肺邊緣等情況如果符合其他條件可能是手術(shù)適應(yīng)證；大咯血在藥物治療無效時往往是手術(shù)適應(yīng)證。6.肺結(jié)核手術(shù)后并發(fā)癥不包括以下哪項？（）[多選題]*A.肺部感染B.支氣管胸膜瘺C.胃穿孔D.膿胸E.肺不張答案：C原因：肺部感染、支氣管胸膜瘺、膿胸和肺不張都是肺結(jié)核手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。而胃穿孔與肺結(jié)核手術(shù)本身沒有直接關(guān)聯(lián)，是消化系統(tǒng)的疾病，不會是肺結(jié)核手術(shù)的并發(fā)癥。7.對于肺結(jié)核球的手術(shù)治療，以下說法正確的是（）[單選題]*A.結(jié)核球無論大小都應(yīng)手術(shù)B.手術(shù)目的主要是為了切除整個肺葉C.手術(shù)切除結(jié)核球后不需要抗結(jié)核治療D.結(jié)核球手術(shù)切除應(yīng)盡量完整，避免破潰E.結(jié)核球手術(shù)只適合于年輕患者答案：D原因：結(jié)核球手術(shù)切除時應(yīng)盡量完整，避免破潰導(dǎo)致結(jié)核菌播散。并非所有大小的結(jié)核球都需要手術(shù)；手術(shù)目的是切除結(jié)核球而不是必須切除整個肺葉；手術(shù)切除結(jié)核球后仍然需要抗結(jié)核治療；結(jié)核球手術(shù)并不只適合年輕患者，只要符合手術(shù)適應(yīng)證即可。8.肺結(jié)核患者術(shù)前營養(yǎng)支持的目的不包括（）[單選題]*A.改善患者的免疫功能B.促進(jìn)術(shù)后傷口愈合C.減少術(shù)中出血量D.增加患者對手術(shù)的耐受性E.降低結(jié)核菌素的活性答案：E原因：術(shù)前營養(yǎng)支持可以改善患者免疫功能、促進(jìn)術(shù)后傷口愈合、減少術(shù)中出血量和增加患者對手術(shù)的耐受性。而營養(yǎng)支持并不能降低結(jié)核菌素的活性，結(jié)核菌素的活性與結(jié)核菌本身的特性有關(guān)，與營養(yǎng)支持無關(guān)。9.在肺結(jié)核手術(shù)中，以下哪種情況容易導(dǎo)致手術(shù)視野不清？（）[單選題]*A.患者體位合適B.采用先進(jìn)的手術(shù)器械C.肺部存在廣泛粘連D.麻醉效果良好E.手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)驗豐富答案：C原因：肺部存在廣泛粘連時，會影響手術(shù)操作，容易導(dǎo)致手術(shù)視野不清?；颊唧w位合適、采用先進(jìn)手術(shù)器械、麻醉效果良好和手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)驗豐富都有助于手術(shù)進(jìn)行，不會導(dǎo)致手術(shù)視野不清。10.肺結(jié)核手術(shù)患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）[單選題]*A.防止下肢深靜脈血栓形成B.促進(jìn)食欲C.減少抗結(jié)核藥物用量D.加快肺部病變愈合E.避免傷口感染答案：A原因：術(shù)后早期活動可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血