創(chuàng)傷急診急救試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估時(shí)，按照ABCDE原則，"C"代表的是：A.控制出血（Controlhemorrhage）B.循環(huán)（Circulation）C.頸椎保護(hù)（Cervicalspineprotection）D.胸部損傷（Chestinjury）2.關(guān)于止血帶使用，正確的操作是：A.止血帶應(yīng)直接接觸皮膚，避免隔衣物B.上肢止血帶應(yīng)扎在中上1/3處C.止血帶使用時(shí)間超過(guò)2小時(shí)需每30分鐘放松1-2分鐘D.下肢出血首選止血帶止血3.張力性氣胸的典型體征不包括：A.氣管向健側(cè)偏移B.患側(cè)呼吸音消失C.頸靜脈怒張D.患側(cè)胸廓塌陷4.骨盆骨折患者出現(xiàn)低血壓，最可能的出血來(lái)源是：A.股動(dòng)脈損傷B.盆腔靜脈叢破裂C.腹膜后大血管損傷D.膀胱破裂出血5.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，正確的處理是：A.將外露骨端復(fù)位以避免污染B.用干凈敷料覆蓋傷口后簡(jiǎn)單固定C.直接用止血帶扎在骨折部位近端D.用酒精沖洗傷口減少感染6.創(chuàng)傷評(píng)分中，GCS評(píng)分睜眼反應(yīng)"刺痛睜眼"計(jì)分為：A.2分B.3分C.4分D.5分7.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，搬運(yùn)的正確方法是：A.一人托頭，兩人抬軀干B.使用鏟式擔(dān)架整體平移C.三人平托法，保持頭、頸、軀干在同一軸線D.用軟擔(dān)架避免硬抬加重?fù)p傷8.創(chuàng)傷性休克早期最主要的臨床表現(xiàn)是：A.血壓下降B.意識(shí)模糊C.尿量減少（<0.5ml/kg/h）D.心率增快（>100次/分）9.關(guān)于擠壓綜合征的描述，錯(cuò)誤的是：A.常見于長(zhǎng)時(shí)間肢體受壓解除后B.主要表現(xiàn)為高鉀血癥和急性腎損傷C.早期應(yīng)大量輸注庫(kù)存血糾正貧血D.需堿化尿液預(yù)防肌紅蛋白堵塞腎小管10.患者因刀刺傷左胸，血壓80/50mmHg，呼吸30次/分，氣管右偏，左胸叩診鼓音，首選急救措施是：A.立即開胸探查B.左側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.快速輸注平衡鹽溶液D.放置胸腔閉式引流管11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)"熊貓眼征"（眶周淤血），提示可能合并：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.額骨線性骨折12.關(guān)于腹部閉合性損傷的判斷，最有價(jià)值的檢查是：A.腹部X線平片B.診斷性腹腔穿刺C.腹部B超D.血常規(guī)檢查13.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的處理是：A.立即脫去燃燒的衣物B.用大量冷水沖洗燒傷部位（水溫15-20℃）C.挑破大水皰以減輕張力D.覆蓋干凈的無(wú)菌敷料14.多發(fā)傷患者的急救原則是：A.先處理開放性損傷，再處理閉合性損傷B.先處理頭面部損傷，再處理軀干損傷C.先處理危及生命的損傷，再處理其他損傷D.先處理四肢骨折，再處理內(nèi)臟損傷15.患者車禍后出現(xiàn)意識(shí)障礙（GCS9分），雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），對(duì)光反射遲鈍，最可能的診斷是：A.腦震蕩B.硬膜外血腫C.彌漫性軸索損傷D.腦干損傷16.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)心跳呼吸驟停的創(chuàng)傷患者，正確的復(fù)蘇順序是：A.開放氣道→人工呼吸→胸外按壓B.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸C.電除顫→胸外按壓→人工呼吸D.先處理致命傷→再進(jìn)行CPR17.關(guān)于止血方法的選擇，錯(cuò)誤的是：A.毛細(xì)血管出血首選直接壓迫止血B.動(dòng)脈噴射狀出血可用止血帶止血C.靜脈出血可用抬高患肢加壓迫止血D.頸部大血管出血首選止血帶止血18.骨盆骨折患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，最關(guān)鍵的固定措施是：A.使用骨盆帶固定骨盆B.用石膏固定雙下肢C.捆綁雙下肢減少活動(dòng)D.俯臥位減少出血19.患者高處墜落致右大腿畸形、腫脹、疼痛，可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，首先應(yīng)考慮：A.股動(dòng)脈損傷B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.坐骨神經(jīng)損傷20.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)"連枷胸"（浮動(dòng)胸壁），主要病理生理改變是：A.限制性通氣功能障礙B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致有效通氣量減少C.縱隔撲動(dòng)影響靜脈回流D.以上均是二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）21.屬于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救"五大技術(shù)"的有：A.止血B.包扎C.固定D.轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)蘇22.張力性氣胸的急救處理包括：A.立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.穿刺針尾端連接剪有小口的橡膠手套形成單向活瓣C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院放置胸腔閉式引流管D.立即靜脈輸注抗生素E.給予高流量吸氧23.懷疑患者有脊髓損傷時(shí)，正確的處理措施包括：A.避免隨意搬動(dòng)患者B.使用頸托固定頸椎C.保持頭、頸、軀干在同一軸線搬運(yùn)D.檢查肛門括約肌張力評(píng)估脊髓損傷程度E.立即進(jìn)行CT檢查明確損傷部位24.創(chuàng)傷性休克的液體復(fù)蘇原則包括：A.早期快速輸注晶體液（3:1原則，失血量1，補(bǔ)液3）B.大量失血時(shí)應(yīng)補(bǔ)充膠體液和血液制品C.合并顱腦損傷時(shí)需限制液體入量（避免腦水腫）D.血壓未穩(wěn)定前應(yīng)快速輸注至正常水平E.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液25.開放性氣胸的典型表現(xiàn)有：A.胸壁可見與外界相通的傷口B.呼吸時(shí)傷口處有"嘶嘶"聲（氣體進(jìn)出音）C.氣管向患側(cè)偏移D.患側(cè)呼吸音減弱或消失E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克26.關(guān)于骨折固定的目的，正確的有：A.減少骨折端移動(dòng)引起的疼痛B.防止骨折端損傷周圍血管、神經(jīng)C.便于轉(zhuǎn)運(yùn)D.促進(jìn)骨折早期愈合E.減少出血27.顱腦損傷患者出現(xiàn)"中間清醒期"，提示可能為：A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦震蕩E.腦挫裂傷28.腹部閉合性損傷中，易發(fā)生延遲性出血的器官是：A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟E.小腸29.關(guān)于止血帶使用的注意事項(xiàng)，正確的有：A.記錄止血帶使用時(shí)間（每30分鐘標(biāo)記一次）B.止血帶應(yīng)扎在靠近傷口的近心端C.上肢止血帶壓力應(yīng)維持在250-300mmHgD.下肢止血帶壓力應(yīng)維持在350-400mmHgE.松解止血帶時(shí)應(yīng)快速完全松開30.多發(fā)傷患者的特點(diǎn)包括：A.損傷部位多，生理紊亂嚴(yán)重B.休克發(fā)生率高C.容易漏診D.感染風(fēng)險(xiǎn)大E.死亡率高三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）31.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷評(píng)估的ABCDE原則及其具體內(nèi)容。32.列舉5種常用的止血方法，并說(shuō)明其適用場(chǎng)景。33.張力性氣胸與開放性氣胸的鑒別要點(diǎn)有哪些？34.骨盆骨折患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，急救處理的關(guān)鍵步驟是什么？35.簡(jiǎn)述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)及處理原則。四、案例分析題（共30分）患者，男性，35歲，因"車禍后意識(shí)不清30分鐘"由120送入急診。查體：T36.5℃，P125次/分，R30次/分（淺快），BP75/45mmHg（右上肢）。GCS評(píng)分：睜眼反應(yīng)2分（刺痛睜眼），語(yǔ)言反應(yīng)2分（不恰當(dāng)言語(yǔ)），運(yùn)動(dòng)反應(yīng)4分（刺痛定位），總分8分。右側(cè)額顳部頭皮血腫，右側(cè)外耳道有血性液體流出。胸廓擠壓征陽(yáng)性，左胸壁可觸及骨擦感，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音粗。腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音（+）。骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性，左大腿畸形、腫脹，可觸及骨擦感，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱（1+），左下肢皮膚溫度較對(duì)側(cè)低。問(wèn)題：36.該患者的初步診斷是什么？（6分）37.按照創(chuàng)傷急救流程，首要處理的問(wèn)題有哪些？（8分）38.需要立即進(jìn)行的輔助檢查有哪些？（6分）39.針對(duì)左大腿損傷，現(xiàn)場(chǎng)及院內(nèi)應(yīng)如何處理？（10分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：ABCDE評(píng)估原則中，A（Airway）氣道，B（Breathing）呼吸，C（Circulation）循環(huán)，D（Disability）神經(jīng)功能，E（Exposure）充分暴露。2.B解析：止血帶應(yīng)扎在靠近傷口的近心端，上肢中上1/3（避免損傷橈神經(jīng)），下肢中1/3；需記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘（總時(shí)間≤4小時(shí)）；直接接觸皮膚需加襯墊；下肢出血首選加壓包扎，止血帶為次選。3.D解析：張力性氣胸患側(cè)胸廓因氣體積聚而膨隆，不會(huì)塌陷；其他選項(xiàng)均為典型體征。4.C解析：骨盆骨折最常見大出血來(lái)源是腹膜后大血管（如髂內(nèi)動(dòng)靜脈）或盆腔靜脈叢，但大血管損傷出血更迅猛，常導(dǎo)致失血性休克。5.B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不可復(fù)位外露骨端（避免污染加重），應(yīng)覆蓋無(wú)菌敷料后固定；止血帶應(yīng)扎在近心端非骨折部位；不可用酒精沖洗（刺激組織）。6.B解析：GCS評(píng)分：睜眼反應(yīng)（自動(dòng)睜眼4，呼喚睜眼3，刺痛睜眼2，無(wú)反應(yīng)1）；語(yǔ)言反應(yīng)（定向正確5，錯(cuò)誤4，含混3，單音2，無(wú)反應(yīng)1）；運(yùn)動(dòng)反應(yīng)（遵囑6，定位5，躲避4，屈曲3，過(guò)伸2，無(wú)反應(yīng)1）。7.C解析：頸椎損傷搬運(yùn)需三人平托法（或使用脊柱板），保持頭、頸、軀干在同一軸線，避免旋轉(zhuǎn)或屈伸。8.D解析：創(chuàng)傷性休克早期（代償期）因兒茶酚胺釋放，表現(xiàn)為心率增快、皮膚濕冷、脈壓減小，血壓可正?；蛏越?，尿量減少為中期表現(xiàn)，意識(shí)模糊為晚期。9.C解析：擠壓綜合征患者因大量肌細(xì)胞破壞釋放鉀離子，輸注庫(kù)存血（含高鉀）會(huì)加重高鉀血癥，應(yīng)避免；需堿化尿液（碳酸氫鈉）、利尿（甘露醇），必要時(shí)血液透析。10.B解析：患者左胸刀刺傷、低血壓、氣管右偏、左胸鼓音，符合張力性氣胸，首選穿刺排氣（粗針頭），后續(xù)再置胸腔閉式引流。11.A解析：顱前窩骨折累及篩板或額竇，血液經(jīng)鼻淚管至眶周，形成"熊貓眼征"；顱中窩骨折可見耳漏，顱后窩骨折可見乳突區(qū)淤血（Battle征）。12.B解析：診斷性腹腔穿刺陽(yáng)性率>90%，抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血，是判斷腹部閉合性損傷最有價(jià)值的檢查。13.C解析：燒傷大水皰（直徑>5cm）應(yīng)低位剪破引流，保留皰皮（保護(hù)創(chuàng)面）；小水皰無(wú)需處理。14.C解析：多發(fā)傷急救遵循"先救命后治傷"原則，優(yōu)先處理呼吸心跳驟停、張力性氣胸、大出血等致命傷。15.B解析：硬膜外血腫典型表現(xiàn)為"中間清醒期"（昏迷→清醒→再昏迷），因動(dòng)脈出血（如腦膜中動(dòng)脈），血腫增大壓迫腦組織導(dǎo)致瞳孔不等大。16.B解析：2020版心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)"C-A-B"順序（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸），尤其對(duì)創(chuàng)傷患者，除非有明確氣道梗阻，否則優(yōu)先按壓。17.D解析：頸部大血管出血禁用止血帶（可能壓迫氣管或神經(jīng)），應(yīng)采用直接壓迫（指壓法）或填塞止血。18.A解析：骨盆帶固定可減少骨盆容積，壓迫止血，是骨盆骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最關(guān)鍵的固定措施。19.A解析：大腿畸形、骨擦感提示股骨骨折，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示可能合并股動(dòng)脈損傷（骨折端刺破血管）。20.D解析：連枷胸因多根多處肋骨骨折導(dǎo)致局部胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸（吸氣時(shí)凹陷，呼氣時(shí)膨出），同時(shí)縱隔隨呼吸擺動(dòng)（縱隔撲動(dòng)），影響靜脈回流，導(dǎo)致有效通氣量減少和低氧血癥。二、多項(xiàng)選擇題21.ABCE解析：現(xiàn)場(chǎng)急救五大技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運(yùn)、復(fù)蘇（轉(zhuǎn)運(yùn)是后續(xù)步驟）。22.ABCE解析：張力性氣胸急救需立即排氣（粗針頭穿刺），連接單向活瓣（如剪口的手套）防止氣體反流，高流量吸氧，盡快轉(zhuǎn)院置管；抗生素非急救首選。23.ABCD解析：脊髓損傷患者需制動(dòng)（頸托、脊柱板），搬運(yùn)時(shí)保持軸線，檢查肛門括約肌張力（判斷脊髓損傷平面）；CT檢查是明確診斷的方法，但非現(xiàn)場(chǎng)急救優(yōu)先。24.ABCE解析：創(chuàng)傷性休克補(bǔ)液遵循"可控制出血"時(shí)限制性復(fù)蘇（維持收縮壓80-90mmHg），"不可控制出血"時(shí)快速補(bǔ)液；顱腦損傷需限制液體（避免腦水腫），監(jiān)測(cè)CVP指導(dǎo)補(bǔ)液。25.ABDE解析：開放性氣胸因胸膜腔與外界相通，氣管向健側(cè)偏移（患側(cè)壓力低），呼吸時(shí)傷口有氣體進(jìn)出音，呼吸音減弱，嚴(yán)重時(shí)休克。26.ABCE解析：骨折固定目的是減少疼痛、防止二次損傷、便于轉(zhuǎn)運(yùn)、減少出血；促進(jìn)愈合是治療后期目標(biāo)。27.A解析：硬膜外血腫因動(dòng)脈出血，血腫形成較慢，常出現(xiàn)"昏迷-清醒-再昏迷"的中間清醒期；硬膜下血腫多為靜脈出血，昏迷持續(xù)加重。28.BD解析：脾臟被膜下血腫、腎臟被膜下血腫可能在傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)天因活動(dòng)導(dǎo)致被膜破裂，出現(xiàn)延遲性出血。29.ABCD解析：止血帶松解應(yīng)緩慢（避免大量毒素入血），每1小時(shí)松解1-2分鐘，記錄時(shí)間；壓力：上肢250-300mmHg，下肢350-400mmHg。30.ABCDE解析：多發(fā)傷涉及2個(gè)以上系統(tǒng)，生理紊亂重，休克（失血/創(chuàng)傷）、漏診（隱匿傷）、感染（開放傷）風(fēng)險(xiǎn)高，死亡率顯著升高。三、簡(jiǎn)答題31.創(chuàng)傷評(píng)估ABCDE原則及內(nèi)容：A（Airway）氣道：評(píng)估氣道是否通暢，有無(wú)梗阻（舌后墜、異物、血腫），需保持氣道開放（仰頭提頦法/托頜法，懷疑頸椎損傷用托頜法），必要時(shí)氣管插管。B（Breathing）呼吸：觀察呼吸頻率、深度、胸廓運(yùn)動(dòng)對(duì)稱性，聽診呼吸音，檢查有無(wú)氣胸（張力性/開放性）、血胸、連枷胸等，給予吸氧或輔助通氣。C（Circulation）循環(huán)：觸診脈搏（頻率、強(qiáng)度），監(jiān)測(cè)血壓，檢查皮膚溫度/色澤（有無(wú)蒼白濕冷），評(píng)估出血部位（外出血/內(nèi)出血），控制出血（壓迫/止血帶），啟動(dòng)液體復(fù)蘇。D（Disability）神經(jīng)功能：用GCS評(píng)分評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，檢查瞳孔大小/對(duì)光反射，肢體活動(dòng)/感覺，判斷有無(wú)顱腦或脊髓損傷。E（Exposure）充分暴露：去除患者衣物，全面檢查全身（包括背部、會(huì)陰），避免遺漏隱蔽傷（如背部刺傷、臀部血腫），同時(shí)注意保暖（防止低體溫）。32.常用止血方法及適用場(chǎng)景：①直接壓迫止血：最常用，適用于毛細(xì)血管、靜脈或小動(dòng)脈出血（如皮膚割傷），用無(wú)菌敷料覆蓋傷口后加壓。②指壓止血法：緊急情況下用手指壓迫動(dòng)脈近心端（如顳動(dòng)脈壓迫顳部、股動(dòng)脈壓迫腹股溝），適用于四肢大動(dòng)脈出血（如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。③加壓包扎止血：用紗布?jí)|覆蓋傷口后繃帶加壓包扎，適用于四肢靜脈或中小動(dòng)脈出血（如手部切割傷）。④止血帶止血：用于四肢大動(dòng)脈出血（如動(dòng)脈噴射狀出血）且其他方法無(wú)效時(shí)，扎在近心端（上肢中上1/3，下肢中1/3），需記錄時(shí)間（≤4小時(shí)）。⑤填塞止血：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）或腔道出血（如鼻出血），用無(wú)菌紗布填塞后加壓包扎。33.張力性氣胸與開放性氣胸鑒別要點(diǎn)：①傷口特征：開放性氣胸有與外界相通的胸壁傷口；張力性氣胸?zé)o開放傷口（閉合性損傷）。②氣體流動(dòng)：開放性氣胸呼吸時(shí)氣體經(jīng)傷口進(jìn)出（"嘶嘶"聲）；張力性氣胸氣體單向進(jìn)入胸膜腔（活瓣作用）。③胸膜腔壓力：開放性氣胸為負(fù)壓消失（與大氣壓相等）；張力性氣胸為正壓且進(jìn)行性升高。④氣管偏移：開放性氣胸氣管向健側(cè)輕度偏移；張力性氣胸氣管明顯向健側(cè)偏移。⑤臨床癥狀：開放性氣胸有呼吸困難、休克；張力性氣胸進(jìn)展更快，可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重低氧、循環(huán)衰竭。⑥急救措施：開放性氣胸需封閉傷口（變開放為閉合）；張力性氣胸需立即穿刺排氣。34.骨盆骨折合并失血性休克的急救關(guān)鍵步驟：①快速評(píng)估：確認(rèn)生命體征（心率、血壓、意識(shí)），檢查骨盆擠壓分離試驗(yàn)（陽(yáng)性），判斷有無(wú)其他合并傷（如腹部損傷）。②控制出血：立即使用骨盆帶固定（減少骨盆容積，壓迫止血）；外出血者加壓包扎，懷疑腹膜后出血時(shí)避免反復(fù)搬動(dòng)（防止血腫破裂）。③液體復(fù)蘇：建立2條大靜脈通路（如肘正中靜脈），快速輸注晶體液（乳酸林格液），根據(jù)情況補(bǔ)充膠體（羥乙基淀粉）和血液制品（紅細(xì)胞懸液、血漿），維持收縮壓80-90mmHg（限制性復(fù)蘇，避免加重出血）。④監(jiān)測(cè)指標(biāo)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（心率、血壓、血氧），監(jiān)測(cè)尿量（目標(biāo)≥0.5ml/kg/h），查血常規(guī)（血紅蛋白、HCT）、凝血功能（PT、APTT）、血?dú)夥治觯ㄈ樗?、BE）。⑤多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)系骨科（評(píng)估骨盆穩(wěn)定性）、普外科（排除腹部損傷）、介入科（必要時(shí)行血管造影栓塞止血）。35.骨筋膜室綜合征臨床表現(xiàn)及處理原則：臨床表現(xiàn)：①疼痛進(jìn)行性加重（被動(dòng)牽拉痛是早期特征）；②患肢腫脹、皮膚張力增高（呈"硬橡皮樣"）；③感覺異常（麻木、刺痛）；④遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失（晚期表現(xiàn)）；⑤皮溫降低、顏色蒼白或發(fā)紺。處理原則：①立即解除外部壓迫（如過(guò)緊的石膏、繃帶）；②避免抬高患肢（可能降低動(dòng)脈灌注壓）；③禁止熱敷（加重組織代謝）；④一旦確診，盡快行筋膜切開減壓術(shù)（切開所有受累筋膜室）；⑤術(shù)后觀察患肢血運(yùn)，防治感染、急性腎損傷（堿化尿液、利尿）。四、案例分析題36.初步診斷：①多發(fā)傷（車禍致多系統(tǒng)損傷）；②重度顱腦損傷（GCS8分，右側(cè)額顳部頭皮血腫，右側(cè)外耳道血性液體→顱中窩骨折？）；③胸部損傷：左側(cè)多根肋骨骨折（胸廓擠壓征陽(yáng)性、骨擦感），左側(cè)張力性氣胸（左肺呼吸音消失、休克）；④腹部閉合性損傷（全腹壓痛反跳痛、移動(dòng)性濁音+→腹腔內(nèi)出血，可能肝脾破裂）；⑤骨盆骨折（骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性）；⑥左股骨骨折（左大腿畸形、骨擦感），左下肢血管損傷（足背動(dòng)脈弱、皮溫低）。37.首要處理問(wèn)題：①airway：患者GCS8分（昏迷），需警惕氣道梗阻（舌后墜），立即開放氣道（托頜法，避免頸椎過(guò)伸），必要時(shí)氣管插管（保護(hù)氣道）。②breathing：左側(cè)張力性氣胸（呼吸30次/分、左肺呼吸音消失、休克）是首要致命傷，立即行左側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣（接單向活瓣），緩解胸膜腔高壓。③circula