急救培訓(xùn)試題及答案急救知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場急救的首要原則是：A.立即送醫(yī)B.評估環(huán)境安全C.檢查患者意識(shí)D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B。解析：急救人員需首先確保自身與患者所處環(huán)境安全（如觸電現(xiàn)場、火災(zāi)現(xiàn)場等），避免二次傷害，再進(jìn)行后續(xù)操作。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖部（左側(cè)乳頭下方）D.劍突上方2橫指答案：B。解析：根據(jù)2020版AHA（美國心臟協(xié)會(huì)）指南，成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)，可有效按壓心臟推動(dòng)血液循環(huán)。3.對無呼吸、無意識(shí)的成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓與呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B。解析：單人或雙人CPR時(shí)，成人按壓與呼吸比均為30:2（嬰兒和兒童為15:2，僅限雙人施救時(shí)）。4.使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）時(shí)，若患者胸部有較多毛發(fā)，正確的處理方式是：A.直接粘貼電極片，毛發(fā)不影響B(tài).用刀片快速刮除電極片粘貼部位的毛發(fā)C.用濕毛巾擦拭毛發(fā)后粘貼D.跳過除顫步驟，繼續(xù)CPR答案：B。解析：毛發(fā)會(huì)導(dǎo)致電極片與皮膚接觸不良，需快速刮除粘貼部位的毛發(fā)（可用AED配備的剃刀或現(xiàn)場可用工具），確保電極片緊貼皮膚。5.對于動(dòng)脈出血（血液呈鮮紅色、噴射狀），最有效的止血方法是：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢止血法答案：C。解析：動(dòng)脈出血壓力大，加壓包扎可能無法完全控制，需使用止血帶在近心端阻斷動(dòng)脈血流（注意記錄止血帶使用時(shí)間，每30分鐘放松1-2分鐘，總時(shí)間不超過2小時(shí)）。6.處理燒燙傷時(shí)，以下哪項(xiàng)操作正確：A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰塊直接冷敷創(chuàng)面C.持續(xù)用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘）D.撕去粘連的衣物答案：C。解析：燒燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗（水溫10-20℃），降低局部溫度，減輕損傷；避免涂抹偏方（可能感染）、冰塊直接冷敷（凍傷）或強(qiáng)行撕衣（加重?fù)p傷）。7.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻）時(shí)，正確的急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.倒立拍打背部D.直接用手指掏取異物答案：B。解析：嬰兒因腹部器官脆弱，禁用腹部沖擊，應(yīng)采用5次拍背（兩肩胛骨之間，掌根用力）加5次胸部沖擊（兩乳頭連線中點(diǎn)下方，兩指按壓），重復(fù)直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。8.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)：A.用手拉開觸電者B.立即切斷電源（如關(guān)閉電閘）C.用金屬棍挑開電線D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B。解析：切斷電源是首要步驟，避免施救者觸電；若無法斷電，可用干燥的木棍、塑料等絕緣物挑開電線。9.鼻出血時(shí)，正確的處理方法是：A.頭部后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B。解析：頭部后仰可能導(dǎo)致血液流入咽喉甚至氣管，引發(fā)嗆咳或窒息；正確方法是身體前傾，捏緊鼻翼壓迫止血，同時(shí)冷敷前額或鼻梁。10.對疑似骨折的患者進(jìn)行固定時(shí)，以下錯(cuò)誤的是：A.固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)B.直接用夾板緊貼皮膚固定C.固定后檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)（如手指/腳趾顏色、溫度）D.開放性骨折（斷端外露）時(shí)，不可將骨端回納答案：B。解析：夾板與皮膚之間應(yīng)墊軟物（如毛巾），避免壓傷；其他選項(xiàng)均為正確操作。11.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)模糊時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.脫水答案：C。解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙，需立即降溫（如冰敷大動(dòng)脈、酒精擦浴）并送醫(yī)。12.被狗咬傷后，正確的處理步驟是：A.立即包扎傷口，前往醫(yī)院B.用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，然后就醫(yī)C.涂抹酒精消毒后觀察D.擠壓傷口直至出血停止答案：B。解析：狗咬傷可能感染狂犬病病毒，需用肥皂水（弱堿性）徹底沖洗傷口（至少15分鐘），去除病毒，隨后盡快接種狂犬疫苗。13.低血糖昏迷患者（意識(shí)清醒）的急救措施是：A.喂服糖水或含糖飲料B.注射胰島素C.立即送醫(yī)，途中不進(jìn)食D.按壓人中答案：A。解析：意識(shí)清醒的低血糖患者需快速補(bǔ)充糖分（如葡萄糖水、果汁、糖果）；若意識(shí)不清，不可喂水（防止窒息），應(yīng)靜脈注射葡萄糖。14.癲癇發(fā)作時(shí)，以下錯(cuò)誤的處理是：A.移開周圍危險(xiǎn)物品（如桌椅）B.將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位C.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：C。解析：強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致患者骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)頭部，避免受傷，無需強(qiáng)行按壓。15.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚呈櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫色）C.皮膚蒼白D.皮膚黃疸答案：A。解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色（尤其口唇、指甲）。16.對開放性氣胸（胸部有穿透性傷口）患者的急救措施是：A.立即用無菌紗布覆蓋傷口，并用膠布密封（三邊固定，留一邊排氣）B.直接按壓傷口止血C.讓患者平躺，頭偏向一側(cè)D.等待醫(yī)護(hù)人員處理答案：A。解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，危及生命，需用不透氣材料（如保鮮膜、無菌敷料）密封傷口，形成閉合性氣胸，同時(shí)留一側(cè)排氣防止張力性氣胸。17.嬰兒發(fā)生熱性驚厥（體溫升高引發(fā)抽搐）時(shí)，正確的處理是：A.強(qiáng)行塞入壓舌板防止咬舌B.立即喂服退燒藥C.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物，記錄發(fā)作時(shí)間D.用力搖晃嬰兒使其清醒答案：C。解析：熱性驚厥通常持續(xù)數(shù)分鐘，需保持氣道通暢（側(cè)臥位），避免誤吸；無需強(qiáng)行塞物品（可能損傷口腔），抽搐停止后再處理發(fā)熱。18.被蜜蜂蜇傷后，正確的處理是：A.用鑷子夾出毒刺（避免擠壓毒囊）B.用肥皂水沖洗傷口（蜜蜂毒液為酸性）C.用醋沖洗傷口（黃蜂毒液為堿性）D.以上均正確答案：D。解析：蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（堿性）中和；黃蜂毒液呈堿性，可用醋（酸性）中和；拔毒刺時(shí)避免擠壓毒囊（防止更多毒液注入）。19.成人失血量超過多少會(huì)出現(xiàn)休克癥狀（如血壓下降、意識(shí)模糊）：A.500mlB.800mlC.1500mlD.2000ml答案：C。解析：成人總血量約4000-5000ml，失血量＞1500ml（約30%）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯休克癥狀，需立即補(bǔ)液和止血。20.對溺水者實(shí)施急救時(shí)，若患者有呼吸但意識(shí)不清，應(yīng)采取的體位是：A.仰臥位B.側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.頭低腳高位D.坐位答案：B。解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，保持氣道通暢，是意識(shí)不清但有自主呼吸患者的安全體位。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下哪些情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）：A.患者無反應(yīng)但有正常呼吸B.患者無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）C.患者意識(shí)模糊，呼吸急促D.患者無反應(yīng)、無脈搏答案：BD。解析：CPR的指征是無反應(yīng)+無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）+無脈搏（或無法快速判斷脈搏時(shí)）。2.正確的傷口包扎原則包括：A.從遠(yuǎn)心端向近心端包扎（四肢）B.包扎后需露出指/趾端，觀察血液循環(huán)C.繃帶應(yīng)緊密纏繞，完全阻斷血流D.開放性傷口先止血，再覆蓋無菌敷料答案：ABD。解析：包扎需松緊適度，過緊會(huì)影響血液循環(huán)；四肢包扎從遠(yuǎn)心端開始（如手→前臂），便于血液回流。3.中暑的急救措施包括：A.將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭身體，扇風(fēng)降溫C.意識(shí)清醒者口服淡鹽水D.立即給患者喂服冰塊降溫答案：ABC。解析：喂冰塊可能刺激胃腸道，導(dǎo)致痙攣，應(yīng)使用溫水擦拭或冰敷大動(dòng)脈（頸部、腋窩、腹股溝）。4.對疑似脊柱骨折的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)：A.一人抬頭，一人抬腳B.使用硬板擔(dān)架（或門板）C.保持頭、頸、軀干在同一軸線D.用軟擔(dān)架搬運(yùn)答案：BC。解析：脊柱骨折搬運(yùn)需保持身體平直，避免扭曲，硬板擔(dān)架可固定脊柱，防止二次損傷。5.以下哪些屬于海姆立克法的正確操作：A.成人站立位：施救者環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊B.孕婦或肥胖者：沖擊位置改為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.自救時(shí)：用椅背頂住上腹部，快速向上沖擊D.嬰兒：用單掌拍擊背部答案：ABC。解析：嬰兒氣道異物梗阻需用拍背+胸部沖擊法（5次拍背+5次胸部沖擊），而非單掌拍背。6.燒燙傷嚴(yán)重程度的判斷依據(jù)包括：A.燒傷面積（如九分法）B.燒傷深度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）C.燒傷部位（如頭面部、會(huì)陰部）D.患者年齡（兒童、老年人更危險(xiǎn)）答案：ABCD。解析：面積越大、深度越深、特殊部位（影響呼吸或功能）、年齡越小或越大，病情越嚴(yán)重。7.對急性心肌梗死患者的急救措施包括：A.讓患者保持安靜，取舒適體位（如半臥位）B.立即服用硝酸甘油（若有醫(yī)囑）C.撥打急救電話，說明可能為心梗D.鼓勵(lì)患者活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC。解析：心肌梗死需減少活動(dòng)，避免加重心臟負(fù)擔(dān)；硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈（注意血壓低者慎用）。8.以下哪些情況需要使用止血帶：A.前臂靜脈出血（暗紅色、緩慢流出）B.大腿動(dòng)脈出血（鮮紅色、噴射狀）C.手指切割傷出血（可加壓包扎控制）D.腋窩動(dòng)脈出血（加壓包扎無法止血）答案：BD。解析：止血帶用于動(dòng)脈出血且加壓包扎無法控制時(shí)，靜脈或小動(dòng)脈出血首選加壓包扎。9.對毒蛇咬傷的處理，正確的是：A.在傷口近心端5-10cm處綁扎（每30分鐘放松1-2分鐘）B.用嘴吸吮傷口（施救者無口腔潰瘍時(shí)）C.用清水沖洗傷口，減少毒素吸收D.記錄蛇的特征（如顏色、花紋），便于醫(yī)生判斷蛇種答案：ACD。解析：用嘴吸吮可能導(dǎo)致施救者中毒（若口腔有破損），不推薦；綁扎可延緩毒素?cái)U(kuò)散，但需定時(shí)放松。10.嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括：A.胸外按壓用兩手指（乳頭連線中點(diǎn)下方）B.按壓深度為4cm（約胸廓前后徑的1/3）C.按壓頻率為100-120次/分鐘D.雙人施救時(shí)按壓與呼吸比為15:2答案：ABCD。解析：嬰兒（1歲以下）因胸壁較薄，按壓用兩指，深度4cm；雙人CPR時(shí)按壓呼吸比為15:2（成人為30:2）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√。解析：雙臂伸直可保證按壓方向垂直，利用體重增加按壓深度。2.被貓抓傷后，無需處理，只需觀察貓的狀態(tài)。（）答案：×。解析：貓抓可能感染狂犬病或貓抓病，需用肥皂水沖洗傷口并就醫(yī)。3.對于意識(shí)不清的患者，應(yīng)立即喂水補(bǔ)充水分。（）答案：×。解析：意識(shí)不清時(shí)喂水可能導(dǎo)致誤吸，引發(fā)窒息。4.骨折固定后，若患者手指/腳趾出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木，說明固定過緊，需調(diào)整。（）答案：√。解析：固定過緊會(huì)影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)，出現(xiàn)上述癥狀需放松。5.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即按壓人中使其清醒。（）答案：×。解析：按壓人中無科學(xué)依據(jù)，且可能損傷患者。6.鼻出血時(shí)，用冷毛巾敷前額可幫助止血。（）答案：√。解析：冷敷可收縮血管，減少出血。7.中暑患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)快速將體溫降至38℃以下。（）答案：√。解析：熱射病需快速降溫，目標(biāo)體溫38℃左右，避免持續(xù)高熱損傷器官。8.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手（雙手抓喉）是典型表現(xiàn)。（）答案：√。解析：無法說話、咳嗽，雙手抓喉是完全性氣道梗阻的特征。9.開放性骨折（斷端外露）時(shí)，應(yīng)將骨端推回傷口內(nèi)以免感染。（）答案：×。解析：推回可能導(dǎo)致感染或損傷血管神經(jīng)，應(yīng)覆蓋無菌敷料后固定。10.對溺水者進(jìn)行控水（如倒背控水）是必要步驟。（）答案：×。解析：最新指南指出，多數(shù)溺水者胃內(nèi)水量有限，控水可能延誤CPR，應(yīng)直接檢查呼吸和意識(shí)，需要時(shí)立即開始CPR。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（成人）。答案：①評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險(xiǎn)因素（如觸電、火災(zāi)）。②判斷意識(shí)和呼吸：輕拍雙肩，在耳邊呼喊“你還好嗎？”；觀察胸廓是否有起伏（5-10秒）。若無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），進(jìn)入下一步。③呼救并取AED：請周圍人撥打120，取附近的AED（自動(dòng)體外除顫儀）。④胸外按壓：患者仰臥于硬地面，施救者跪于一側(cè)；定位兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）；雙手交疊，雙臂伸直，用身體重量垂直下壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘，按壓與放松時(shí)間相等。⑤開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)），清除口鼻異物（如嘔吐物）。⑥人工呼吸：捏緊患者鼻孔，用嘴完全包住患者口唇，緩慢吹氣（1秒以上），觀察胸廓抬起；每30次按壓后給予2次呼吸（30:2）。⑦使用AED：AED到達(dá)后，開啟設(shè)備，按照語音提示粘貼電極片（右胸上、左胸下）；分析心律時(shí)，確保無人接觸患者；若提示需要除顫，確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵；除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），直到患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.列舉三種常用的止血方法，并說明適用場景。答案：①加壓包扎止血法：用無菌敷料覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎。適用于靜脈出血或小動(dòng)脈出血（如四肢切割傷）。②指壓止血法：用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心端，阻斷血流。適用于頭面部（如顳淺動(dòng)脈壓迫顳部）、上肢（肱動(dòng)脈壓迫上臂內(nèi)側(cè)）、下肢（股動(dòng)脈壓迫腹股溝中點(diǎn)）的動(dòng)脈出血，作為臨時(shí)止血措施。③止血帶止血法：用彈性止血帶（或布料替代）在近心端綁扎，松緊以阻斷動(dòng)脈血流為度。適用于四肢大動(dòng)脈出血（如大腿、上臂）且加壓包扎無法控制時(shí)，需記錄綁扎時(shí)間（每30分鐘放松1-2分鐘，總時(shí)間不超過2小時(shí)）。3.簡述燒燙傷的“沖-脫-泡-蓋-送”五字處理原則。答案：①?zèng)_：立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面（15-20分鐘），降低局部溫度，減輕損傷（水溫10-20℃，避免過冷導(dǎo)致凍傷）。②脫：在冷水沖洗后，小心去除受傷部位的衣物（若衣物粘連，不可強(qiáng)行撕脫，剪去周圍衣物）。③泡：對于面積較小的燒燙傷（如手、足部），可繼續(xù)浸泡在冷水中10-20分鐘（兒童或大面積燙傷不建議，避免體溫過低）。④蓋：用無菌紗布或清潔的干毛巾覆蓋創(chuàng)面，減少感染和二次損傷（避免使用棉花、偏方如牙膏）。⑤送：嚴(yán)重?zé)隣C傷（面積＞10%體表面積、Ⅲ度燒傷、頭面部/會(huì)陰部燒傷）需立即送醫(yī)。4.如何判斷患者是否出現(xiàn)氣道異物完全梗阻？急救措施是什么？答案：判斷方法：患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手抓喉（“V”字手），面色發(fā)紺（青紫色），意識(shí)逐漸喪失。急救措施（成人/兒童）：①站立位：施救者站于患者背后，環(huán)抱其腰部；一手握拳，拳眼向內(nèi)置于臍上兩橫指（劍突下方）；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊（5次），直至異物排出或患者失去反應(yīng)。②孕婦/肥胖者：沖擊位置改為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），用掌根沖擊。③自救：用椅背、桌角頂住上腹部，快速向上沖擊。嬰兒（1歲以下）：①取坐位，一手托住嬰兒頭頸部，另一手托住臀部，使其面部朝下，頭低于軀干；用掌根在兩肩胛骨之間拍背5次。②翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位，頭低于軀干，用兩指在兩乳頭連線中點(diǎn)下方（胸骨下半部）沖擊5次（深度約4cm）。③重復(fù)拍背與胸部沖擊，直至異物排出或嬰兒無反應(yīng)（此時(shí)開始CPR，檢查口腔有可見異物時(shí)用手指清除）。5.簡述毒蛇咬傷后的錯(cuò)誤處理方式及正確措施。答案：錯(cuò)誤處理方式：①用嘴吸吮傷口（可能導(dǎo)致施救者中毒）；②切開傷口放血（可能加重?fù)p傷和感染）；③用酒精或碘酒直接沖洗（可能刺激傷口，促進(jìn)毒素吸收）；④不綁扎或綁扎過緊（過緊導(dǎo)致組織壞死）；⑤劇烈運(yùn)動(dòng)（加速毒素?cái)U(kuò)散）。正確措施：①保持冷靜，減少活動(dòng)，避免毒素?cái)U(kuò)散；②在傷口近心端5-10cm處用布條綁扎（松緊以能插入1指為宜），每30分鐘放松1-2分鐘（總時(shí)間不超過2小時(shí)）；③用清水或肥皂水沖洗傷口（至少15分鐘），減少毒素吸收；④覆蓋無菌敷料，固定傷肢（低于心臟水平）；⑤記錄蛇的特征（如顏色、花紋），盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，無反應(yīng)。你作為現(xiàn)場第一目擊者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：①評估環(huán)境安全：確認(rèn)周圍無危險(xiǎn)（如車輛、漏電）。②判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩，呼喊“老先生，您怎么了？”；觀察胸廓是否有起伏（5-10秒）。若無意識(shí)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），進(jìn)入下一步。③呼救：請周圍人撥打120，說明“公園內(nèi)有老人倒地，無呼吸，需要急救”，并讓其取附近的A