骨折石膏病人的護(hù)理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE病人基本情況評(píng)估石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定期間日常護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略飲食營(yíng)養(yǎng)與康復(fù)指導(dǎo)建議家屬參與護(hù)理工作重要性及注意事項(xiàng)01病人基本情況評(píng)估PART骨折類型評(píng)估是開(kāi)放性骨折還是閉合性骨折，以及骨折的具體部位和穩(wěn)定性。骨折程度評(píng)估骨折的粉碎程度、移位情況以及是否伴有周圍軟組織損傷。骨折類型與程度分析石膏固定部位根據(jù)骨折部位確定石膏固定的具體部位，如上肢、下肢、關(guān)節(jié)等。石膏固定范圍確保石膏固定范圍足夠，包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以達(dá)到固定效果。石膏固定部位及范圍不同年齡段的病人對(duì)石膏固定的耐受性和護(hù)理需求有所不同。年齡男性與女性病人在石膏固定期間可能有不同的生理需求。性別了解病人的職業(yè)，以便為其提供更加針對(duì)性的護(hù)理建議。職業(yè)特點(diǎn)病人年齡、性別、職業(yè)特點(diǎn)010203了解病人是否有與骨折或石膏固定相關(guān)的病史，如糖尿病、皮膚病等。既往病史詢問(wèn)病人是否對(duì)石膏材料或其他藥物有過(guò)敏反應(yīng)，以便及時(shí)采取措施。藥物過(guò)敏史既往病史與藥物過(guò)敏史了解02石膏固定前準(zhǔn)備工作PART使用溫水和肥皂徹底清洗石膏固定部位的皮膚，確保無(wú)污垢、油脂和汗?jié)n。皮膚清洗使用碘酒或酒精對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚消毒對(duì)于石膏固定部位的毛發(fā)，應(yīng)提前剃除，以免影響石膏的貼合度和固定效果。剃除毛發(fā)皮膚清潔與消毒處理患肢體位擺放將患肢置于有利于石膏固定的體位，確保關(guān)節(jié)處于功能位或中立位。固定方法選擇根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的石膏固定方法，如管型石膏、石膏托等。石膏繃帶固定使用石膏繃帶進(jìn)行纏繞固定時(shí)，應(yīng)注意繃帶的松緊度和貼合度，避免過(guò)緊或過(guò)松。患肢體位擺放與固定方法選擇在石膏固定前，對(duì)患肢進(jìn)行疼痛評(píng)估，了解患者的疼痛程度和部位。疼痛評(píng)估根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，如口服止痛藥、局部麻醉藥等。鎮(zhèn)痛措施在石膏固定過(guò)程中，定期監(jiān)測(cè)患者的疼痛情況，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛措施。疼痛監(jiān)測(cè)疼痛評(píng)估及鎮(zhèn)痛措施實(shí)施010203了解患者的心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，減輕患者的焦慮和恐懼。心理護(hù)理溝通技巧家屬參與與患者建立良好的溝通關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的訴求和感受，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)。鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理過(guò)程，共同關(guān)心和支持患者，提高患者的康復(fù)信心。心理護(hù)理與溝通技巧運(yùn)用03石膏固定期間日常護(hù)理要點(diǎn)PART保持石膏清潔干燥，避免污染洗澡時(shí)可使用塑料袋等物品保護(hù)石膏，避免石膏浸濕。避免與水接觸使用干凈、干燥的毛巾輕輕擦拭石膏表面，去除灰塵和污物。每日清潔石膏表面如發(fā)現(xiàn)石膏表面敷料潮濕、污染，應(yīng)立即更換，以防感染。及時(shí)更換敷料如發(fā)現(xiàn)患肢末端出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、發(fā)黑等異常顏色，應(yīng)立即就醫(yī)。觀察肢端顏色對(duì)比患側(cè)與健側(cè)肢體溫度，如患側(cè)溫度過(guò)低或過(guò)高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觸摸肢體溫度用手指輕壓患肢末端，觀察毛細(xì)血管充盈情況，如充盈緩慢或不充盈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查毛細(xì)血管充盈情況密切觀察患肢末梢血運(yùn)情況在石膏固定期間，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行早期功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期功能鍛煉可進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，但應(yīng)避免石膏松動(dòng)或斷裂。鍛煉方式根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，每日鍛煉次數(shù)和時(shí)間應(yīng)逐漸增加，以不引起疲勞和疼痛為宜。鍛煉頻率和時(shí)間指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉定期更換石膏根據(jù)病情和醫(yī)生意見(jiàn)，定期更換石膏，以確保石膏固定的有效性。調(diào)整松緊度如發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊或過(guò)松，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。過(guò)緊的石膏可能導(dǎo)致肢體受壓、缺血，過(guò)松的石膏則無(wú)法起到固定作用。定期更換石膏及調(diào)整松緊度04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施體位變換協(xié)助患者定時(shí)翻身，避免石膏壓迫同一部位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，緩解局部壓力。皮膚護(hù)理保持石膏內(nèi)皮膚清潔干燥，避免石膏邊緣卡壓皮膚，定期清潔皮膚，防止壓瘡發(fā)生。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)患者情況，利用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查，確定患者是否處于壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。石膏固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，主要與固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、關(guān)節(jié)不活動(dòng)或活動(dòng)不足有關(guān)。關(guān)節(jié)僵硬原因分析根據(jù)患者病情和石膏固定部位，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。康復(fù)方法指導(dǎo)關(guān)節(jié)僵硬原因分析及康復(fù)方法指導(dǎo)神經(jīng)損傷觀察與處理方法神經(jīng)損傷處理一旦出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，應(yīng)立即拆除石膏，解除神經(jīng)壓迫，并進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)損傷觀察密切觀察患者石膏固定部位的皮膚感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀。預(yù)防性抗凝治療根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗凝藥物，預(yù)防深靜脈血栓形成。物理治療采用氣壓治療、按摩等物理方法，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。運(yùn)動(dòng)鍛煉鼓勵(lì)患者在石膏固定范圍內(nèi)進(jìn)行肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。深靜脈血栓預(yù)防措施05飲食營(yíng)養(yǎng)與康復(fù)指導(dǎo)建議PART確保膳食中蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的均衡，有助于骨折愈合和身體恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)均衡石膏固定可能導(dǎo)致患者行動(dòng)不便，建議采用少食多餐的方式，以免消化不良。少食多餐選擇易于消化、吸收的食物，如瘦肉、魚、蔬菜、水果等，避免食用過(guò)于油膩、辛辣、刺激的食物。易于消化合理膳食搭配原則介紹高鈣食品多食用富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆腐、雞蛋、海帶、紫菜等，有助于加速骨折愈合。鈣補(bǔ)充劑在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以滿足骨折愈合的需要。增加鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合戒煙吸煙會(huì)影響骨折愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡早戒煙。戒酒大量飲酒會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，影響骨折愈合，應(yīng)盡量避免飲酒。戒煙戒酒，減少不良刺激在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速骨折愈合。早期活動(dòng)隨著骨折的愈合，逐漸增加負(fù)重，以促進(jìn)骨骼的重建和塑形。逐漸增加負(fù)重在骨折完全愈合前，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免再次受傷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)康復(fù)期運(yùn)動(dòng)鍛煉建議06家屬參與護(hù)理工作重要性及注意事項(xiàng)PART家屬在護(hù)理中扮演角色認(rèn)識(shí)照顧者負(fù)責(zé)病人的日常生活起居，包括飲食、洗漱、翻身等。協(xié)作者協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病人的治療、換藥、康復(fù)等工作。監(jiān)督者監(jiān)督病人按時(shí)服藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，確保病人恢復(fù)進(jìn)度。溝通者與醫(yī)護(hù)人員保持良好溝通，及時(shí)反饋病人病情及需求。觀察病人的石膏繃帶是否松動(dòng)或變形，如有松動(dòng)或變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察病人的末梢血運(yùn)情況，如石膏繃帶過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察病人的疼痛程度和疼痛部位，如疼痛加劇或疼痛部位發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察病人的石膏內(nèi)是否有異味或滲出物，如有異味或滲出物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬協(xié)助觀察病情變化方法安慰病人病人往往會(huì)因?yàn)楣钦酆褪喙潭ǘ械浇箲]和不安，家屬應(yīng)給予病人足夠的安慰和支持。鼓勵(lì)病人鼓勵(lì)病人積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，相信病人能夠早日康復(fù)。陪伴病人家屬應(yīng)盡可能多陪伴病人，讓病人感受到家人的關(guān)愛(ài)和陪伴。傾聽(tīng)病人傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)和需求，及時(shí)幫助病人解決問(wèn)題。家屬提供心理支持技巧分享接觸石膏前需清潔雙手保持雙