消化內(nèi)科練習(xí)題（含參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.泮托拉唑2.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃大彎C.胃小彎D.幽門管3.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征4.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.氨基水楊酸制劑D.免疫抑制劑5.下列哪項不是幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測方法A.尿素呼氣試驗B.血清學(xué)檢測C.胃鏡檢查及病理活檢D.腹部CT檢查6.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥7.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸溶液8.消化性潰瘍的主要癥狀是A.惡心、嘔吐B.噯氣、反酸C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便9.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便A.肛裂B.內(nèi)痔C.胃潰瘍D.直腸息肉10.對診斷肝硬化最有價值的檢查是A.肝功能檢查B.腹部B超C.胃鏡檢查D.肝穿刺活檢11.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病的維持治療A.多潘立酮B.鋁碳酸鎂C.雷貝拉唑D.莫沙必利12.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛、腹瀉、黏液膿血便B.腹痛、腹脹、便秘C.惡心、嘔吐、食欲不振D.發(fā)熱、盜汗、乏力13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐14.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝臟合成凝血因子減少B.肝臟滅活雌激素功能減退C.肝臟解毒功能減退D.肝臟合成白蛋白減少15.治療消化性潰瘍時，為殺滅幽門螺桿菌，可選用的藥物組合是A.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑B.阿莫西林+甲硝唑+多潘立酮C.克拉霉素+甲硝唑+鋁碳酸鎂D.奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+莫沙必利16.下列哪種情況提示上消化道出血已停止A.柏油樣便變稀B.尿素氮持續(xù)升高C.血壓、脈搏穩(wěn)定D.腸鳴音亢進(jìn)17.下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.低鈉血癥18.胃食管反流病的典型癥狀是A.燒心和反流B.吞咽困難C.胸骨后疼痛D.咽部異物感19.下列哪種藥物可引起便秘A.乳果糖B.硫酸鎂C.酚酞片D.氫氧化鋁20.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后A.1-2小時B.2-12小時C.12-24小時D.24-48小時21.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在A.1-2gB.2-3gC.3-4gD.4-5g22.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，嘔吐物的特點(diǎn)是A.含有膽汁B.呈咖啡渣樣C.量大，有酸臭味，含宿食D.呈血性23.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.急性闌尾炎24.潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高脂肪、高纖維素飲食B.高熱量、高蛋白、少渣飲食C.低熱量、低蛋白、多渣飲食D.低熱量、低脂肪、高纖維素飲食25.治療肝性腦病時，可減少腸道氨生成與吸收的藥物是A.精氨酸B.乳果糖C.支鏈氨基酸D.谷氨酸鉀26.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml27.下列哪項不是急性胃炎的病因A.藥物B.應(yīng)激C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫28.下列哪種藥物可促進(jìn)胃腸動力A.西咪替丁B.法莫替丁C.西沙必利D.硫糖鋁29.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.脾功能亢進(jìn)B.造血原料缺乏C.骨髓造血功能抑制D.上消化道出血30.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)不包括A.多在暴飲暴食或酗酒后發(fā)作B.疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛、絞痛、鉆痛等C.疼痛部位多在上腹部，可向腰背部放射D.疼痛在進(jìn)食后可緩解31.胃食管反流病患者避免使用的藥物是A.抗膽堿能藥物B.質(zhì)子泵抑制劑C.促胃腸動力藥D.黏膜保護(hù)劑32.潰瘍性結(jié)腸炎患者病情復(fù)發(fā)的誘因不包括A.精神刺激B.勞累C.感染D.高纖維飲食33.治療急性胰腺炎時，禁用的藥物是A.哌替啶B.山莨菪堿C.嗎啡D.生長抑素34.肝硬化患者腹水形成的最主要因素是A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多35.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的時間應(yīng)在A.飯前1小時B.飯后1小時C.兩餐之間D.睡前36.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)A.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸結(jié)核37.肝性腦病患者昏迷期的表現(xiàn)不包括A.意識完全喪失B.撲翼樣震顫無法引出C.腦電圖異常D.腱反射減弱或消失38.上消化道出血患者輸血的指征不包括A.收縮壓低于90mmHgB.血紅蛋白低于70g/LC.心率超過120次/分D.嘔血或黑便停止39.下列哪種藥物可用于治療慢性便秘A.液狀石蠟B.比沙可啶C.聚乙二醇D.以上都是40.急性胰腺炎患者血脂肪酶開始升高的時間是發(fā)病后A.1-2小時B.2-12小時C.12-24小時D.24-72小時41.肝硬化患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時，腹水的特點(diǎn)是A.漏出液B.滲出液C.血性腹水D.乳糜性腹水42.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理錯誤的是A.定時進(jìn)餐，少量多餐B.避免刺激性食物C.多飲牛奶，可中和胃酸D.癥狀緩解后可正常飲食43.下列哪種疾病可出現(xiàn)果醬樣便A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征44.治療胃食管反流病時，一般需要維持治療的時間是A.3-6個月B.6-12個月C.1-2年D.終身治療45.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療的指征是A.輕度患者B.中度患者C.重度患者D.緩解期患者46.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征是指A.臍周皮膚青紫B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色C.上腹部皮膚出現(xiàn)瘀斑D.下腹部皮膚出現(xiàn)瘀斑47.肝硬化患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，一般每日每千克體重A.0.5-0.8gB.0.8-1.0gC.1.0-1.5gD.1.5-2.0g48.下列哪種藥物可用于治療肝性腦病的昏迷前期和昏迷期A.新霉素B.甲硝唑C.乳果糖D.以上都是49.上消化道出血患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)時，提示出血量至少為A.400-500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1200ml50.下列哪種疾病可出現(xiàn)鵝口瘡樣潰瘍A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.白塞病D.腸結(jié)核二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.肝硬化患者肝功能減退的表現(xiàn)有A.黃疸B.肝掌、蜘蛛痣C.腹水D.出血傾向3.潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則包括A.控制急性發(fā)作B.緩解病情C.減少復(fù)發(fā)D.防治并發(fā)癥4.急性胰腺炎的治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰液分泌C.抗感染D.營養(yǎng)支持5.肝性腦病的治療措施包括A.去除誘因B.減少腸道氨的生成和吸收C.促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝D.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)6.胃食管反流病的治療藥物有A.質(zhì)子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.促胃腸動力藥D.黏膜保護(hù)劑7.下列哪些情況提示上消化道出血仍在繼續(xù)A.反復(fù)嘔血B.黑便次數(shù)增多且變稀C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)升高D.血尿素氮持續(xù)升高8.消化性潰瘍的治療目的包括A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥9.肝硬化腹水的治療方法有A.限制鈉鹽和水的攝入B.利尿劑的應(yīng)用C.放腹水加輸注白蛋白D.腹水濃縮回輸10.下列關(guān)于急性胃炎的描述，正確的有A.起病急B.常由藥物、應(yīng)激等因素引起C.多數(shù)患者有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀D.胃鏡檢查是診斷的主要依據(jù)三、填空題（每題1分，共10分）1.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要與________和________之間的失衡有關(guān)。2.肝硬化的病理特征是________、________和假小葉形成。3.潰瘍性結(jié)腸炎病變主要累及大腸黏膜和________。4.急性胰腺炎按病理改變可分為________和________兩型。5.肝性腦病的臨床分期包括前驅(qū)期、________、昏睡期和昏迷期。6.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制是________和食管清除作用降低。7.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是________和________。8.治療消化性潰瘍的藥物可分為________和保護(hù)胃黏膜藥物兩大類。9.肝硬化患者腹水形成的主要因素有門靜脈高壓、________、肝淋巴液生成過多等。10.急性胰腺炎患者腹痛的部位多在________，可向腰背部放射。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。2.簡述肝硬化腹水的形成機(jī)制。3.簡述潰瘍性結(jié)腸炎的診斷要點(diǎn)。4.簡述急性胰腺炎的治療原則。參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.D6.A7.B8.C9.C10.D11.C12.A13.B14.B15.A16.C17.D18.A19.D20.B21.A22.C23.A24.B25.B26.B27.D28.C29.A30.D31.A32.D33.C34.A35.B36.D37.D38.D39.D40.D41.B42.D43.B44.B45.C46.B47.C48.D49.C50.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題1.胃酸-胃蛋白酶的侵襲作用；黏膜的防御能力2.肝細(xì)胞廣泛變性壞死；纖維組織增生3.黏膜下層4.水腫型；出血壞死型5.昏迷前期6.食管下括約?。↙ES）功能障礙7.嘔血；黑便8.抑制胃酸分泌藥物9.低蛋白血癥10.上腹部四、簡答題1.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：-癥狀：主要癥狀為節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解，部分患者有午夜痛。此外，還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。-體征：緩解期多無明顯體征，發(fā)作期上腹部可有局限性壓痛，胃潰瘍壓痛點(diǎn)常位于劍突下或偏左，十二指腸潰瘍壓痛點(diǎn)多在劍突下偏右。-特殊類型潰瘍的表現(xiàn)：如復(fù)合潰瘍、幽門管潰瘍、球后潰瘍等，各有其不同的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。2.肝硬化腹水的形成機(jī)制：-門靜脈高壓：門靜脈壓力增高時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。-低蛋白血癥：肝功能減退使白蛋白合成減少，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，形成腹水。-肝淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，肝內(nèi)淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。-抗利尿激素分泌增多：肝功能減退時對醛固酮和抗利尿激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，水鈉重吸收增加，促使腹水形成。-有效循環(huán)血容量不足：導(dǎo)致腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。3.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷要點(diǎn)：-臨床表現(xiàn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重，可伴有不同程度的全身癥狀，病程多在4-6周以上。-結(jié)腸鏡檢查：是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要手段。鏡下可見黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，病變多從直腸開始，呈連續(xù)性、彌漫性分布。-鋇劑灌腸檢查：可見黏膜粗亂和（或）顆粒樣改變，腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣，腸壁有多發(fā)性小充盈缺損，腸管短縮，袋囊消失呈鉛管樣。-實驗室檢查：血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，活動期白細(xì)胞計數(shù)可增高；糞便常規(guī)檢查可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞；血沉加快和C反應(yīng)蛋白增高是活動期的標(biāo)志。-排除其他疾病：需排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核等感染性結(jié)腸炎，以及克羅恩病、缺血性腸炎、放射性腸炎等疾病。4.急性胰腺炎的治療原