2025年512護(hù)士節(jié)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽考試試題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.無(wú)菌包打開后未用完，在未污染的情況下可保存的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌包在干燥環(huán)境下打開后，未被污染的剩余物品可保留24小時(shí)。超過(guò)此時(shí)限需重新滅菌，因空氣中微生物可能逐漸污染包內(nèi)物品。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：A解析：袖帶過(guò)松時(shí)，充氣后袖帶與上臂接觸面積減小，需要更高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，因此測(cè)得的收縮壓和舒張壓均會(huì)偏高。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置不當(dāng)C.輸液速度過(guò)快D.溶液中加入藥物過(guò)多答案：A解析：茂菲滴管液面自行下降提示輸液系統(tǒng)存在漏氣，空氣進(jìn)入管道導(dǎo)致負(fù)壓破壞，液面無(wú)法維持穩(wěn)定。其他選項(xiàng)不會(huì)直接導(dǎo)致液面自行下降。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.用鑷子夾取棉球答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理應(yīng)使用彎止血鉗夾取棉球（而非鑷子），防止鑷子尖端損傷口腔黏膜。其他選項(xiàng)均為正確操作，頭偏向一側(cè)可防止誤吸，開口器從臼齒放入避免損傷門牙，棉球過(guò)濕可能導(dǎo)致誤吸。5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛答案：D解析：壓瘡分為四期：淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，伴紅、腫、熱、痛；炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期（Ⅲ期）表皮破損、真皮暴露；壞死潰瘍期（Ⅳ期）涉及皮下組織甚至肌肉骨骼。6.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚，血管分布少，胰島素吸收速度快且穩(wěn)定（吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部），是最常用的注射部位。需注意避開臍周5cm區(qū)域。7.高熱患者物理降溫后復(fù)測(cè)體溫的時(shí)間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷）后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫，觀察降溫效果。過(guò)早測(cè)量可能未充分起效，過(guò)晚則無(wú)法及時(shí)調(diào)整措施。8.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力驟降，血液滯留腹腔導(dǎo)致血壓下降（虛脫），同時(shí)膀胱突然減壓可引起黏膜急劇充血（血尿）。因此首次放尿量不超過(guò)1000ml。9.患者出現(xiàn)鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，為減輕毒性反應(yīng)可靜脈注射（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.維生素CD.腎上腺素答案：A解析：鏈霉素的毒性反應(yīng)主要為神經(jīng)肌肉阻滯和腎毒性，葡萄糖酸鈣可與鏈霉素結(jié)合，減輕其對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用。腎上腺素用于過(guò)敏性休克的急救，而非減輕毒性。10.鼻飼患者的胃管應(yīng)（）A.每天更換B.每3天更換C.每7天更換D.每14天更換答案：C解析：長(zhǎng)期鼻飼患者需每7天更換胃管（硅膠胃管可延長(zhǎng)至4周），避免胃管老化、細(xì)菌滋生。更換時(shí)應(yīng)于當(dāng)晚最后一次鼻飼后拔管，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。11.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減少氧氣刺激答案：B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通氣，緩解缺氧癥狀。12.下列哪種藥物需在飯前服用（）A.助消化藥B.胃黏膜保護(hù)藥C.降糖藥（如二甲雙胍）D.抗生素答案：B解析：胃黏膜保護(hù)藥（如硫糖鋁）需在飯前1小時(shí)服用，使其在胃黏膜形成保護(hù)膜；助消化藥（如多酶片）需飯后服用；二甲雙胍建議餐中或飯后服用以減少胃腸道刺激；多數(shù)抗生素需空腹服用（如頭孢類），但部分（如阿奇霉素）可飯后服用。13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最適宜的采血量是（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B解析：成人血培養(yǎng)采血量一般為5-10ml（兒童1-5ml），足夠的血量可提高陽(yáng)性率，過(guò)多可能稀釋抗凝劑導(dǎo)致血液凝固。14.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難答案：A解析：三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)凹陷）是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)，常見于喉、氣管、大支氣管的狹窄或梗阻（如喉頭水腫、氣管異物）。15.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度過(guò)高（＞0.3%）可導(dǎo)致心臟驟停，因此常規(guī)補(bǔ)鉀濃度為0.15%-0.3%（即10%氯化鉀15ml加入500ml液體中）。16.某患者需輸入1000ml液體，計(jì)劃4小時(shí)輸完（點(diǎn)滴系數(shù)20），則每分鐘滴數(shù)為（）A.83滴B.63滴C.53滴D.43滴答案：A解析：計(jì)算公式：滴數(shù)=（液體總量×點(diǎn)滴系數(shù)）/時(shí)間（分鐘）。代入數(shù)據(jù)：（1000×20）/（4×60）≈83滴/分鐘。17.屬于主觀資料的是（）A.體溫39℃B.呼吸困難C.血壓160/100mmHgD.患者主訴“頭痛劇烈”答案：D解析：主觀資料是患者自身的感受（如主訴、癥狀），客觀資料是通過(guò)檢查獲得的體征（如體溫、血壓、呼吸困難的觀察）。18.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500-1000ml（傷寒患者＜500ml），液面距肛門40-60cm（傷寒患者＜30cm）。19.瀕死期患者的主要表現(xiàn)是（）A.呼吸、循環(huán)衰竭B.意識(shí)模糊C.各系統(tǒng)功能紊亂D.新陳代謝停止答案：A解析：瀕死期（臨終狀態(tài)）表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)功能嚴(yán)重障礙，意識(shí)模糊或喪失，各系統(tǒng)功能急劇減退；臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大；生物學(xué)死亡期為不可逆的組織細(xì)胞死亡。20.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉答案：B解析：等滲溶液滲透壓與血漿相近（280-320mOsm/L），0.9%氯化鈉為等滲電解質(zhì)溶液；5%葡萄糖輸入體內(nèi)后迅速代謝為低滲，10%葡萄糖為高滲，5%碳酸氫鈉為高滲（1.4%為等滲）。21.為左下肢骨折患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)（）A.先擦右下肢，再擦左下肢B.先擦左下肢，再擦右下肢C.同時(shí)擦拭雙下肢D.僅擦拭右下肢答案：A解析：床上擦浴應(yīng)遵循“先健側(cè)，后患側(cè)”的原則，避免活動(dòng)患肢加重?fù)p傷，因此先擦右下肢（健側(cè)），再擦左下肢（患側(cè)）。22.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時(shí)，空氣栓子隨血流進(jìn)入右心室，取左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，同時(shí)頭低足高位增加胸腔壓力，減少空氣進(jìn)入。23.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。24.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸入少量血液后出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛（紅細(xì)胞破壞釋放游離血紅蛋白阻塞腎小管），隨后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿（醬油色尿），嚴(yán)重者急性腎衰竭。25.為患者進(jìn)行青霉素皮試前，無(wú)需詢問(wèn)的內(nèi)容是（）A.過(guò)敏史B.用藥史C.家族史D.飲食史答案：D解析：青霉素皮試前需詢問(wèn)過(guò)敏史（是否對(duì)青霉素過(guò)敏）、用藥史（近期是否使用過(guò)青霉素）、家族史（親屬有無(wú)青霉素過(guò)敏史），飲食史與過(guò)敏反應(yīng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。26.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常尿量1000-2000ml/24h，＜400ml為少尿，＜100ml為無(wú)尿，＞2500ml為多尿。27.下列哪種疾病應(yīng)采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.肺結(jié)核C.霍亂D.乙型肝炎答案：B解析：呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、麻疹、流感）；傷寒為腸道隔離，霍亂為嚴(yán)密隔離，乙型肝炎為血液/體液隔離。28.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3D.心尖部答案：C解析：成人胸外按壓部位為胸骨下半部（胸骨中、下1/3交界處），定位方法為兩乳頭連線中點(diǎn)（男性）或胸骨下段1/3處。29.某患者誤服有機(jī)磷農(nóng)藥，護(hù)士為其洗胃時(shí)，最適宜的洗胃液是（）A.2%-4%碳酸氫鈉B.1:15000高錳酸鉀C.溫開水D.蛋清答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥（除敵百蟲外）中毒可用2%-4%碳酸氫鈉洗胃（敵百蟲禁用，因遇堿生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏）；高錳酸鉀適用于巴比妥類、阿片類中毒；溫開水用于原因不明的中毒；蛋清用于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的胃黏膜保護(hù)。30.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品取出后未使用可放回B.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)C.無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布D.戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面答案：A解析：無(wú)菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器，避免污染原容器內(nèi)物品。其他選項(xiàng)均正確：無(wú)菌盤4小時(shí)內(nèi)有效，持物鉗夾取油紗布會(huì)破壞其無(wú)菌狀態(tài)，戴手套時(shí)未戴手套的手只能接觸手套內(nèi)面。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危人群包括：意識(shí)障礙（無(wú)法自主活動(dòng)）、活動(dòng)受限（如癱瘓）、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖（局部壓力大）、水腫（組織彈性降低）、大小便失禁（潮濕刺激）等。術(shù)后早期活動(dòng)患者因能自主翻身，風(fēng)險(xiǎn)較低。2.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)包括（）A.局部皮丘隆起B(yǎng).周圍有偽足C.紅暈直徑＞1cmD.患者出現(xiàn)頭暈、心慌答案：ABD解析：青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為：局部皮丘隆起、增大（直徑＞1cm），周圍有偽足或紅暈（直徑＞4cm），伴瘙癢；嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、心慌、過(guò)敏性休克。紅暈直徑＞1cm為弱陽(yáng)性，＞4cm為強(qiáng)陽(yáng)性。3.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避免同一部位反復(fù)穿刺C.輸入高滲溶液時(shí)選擇粗直靜脈D.減慢輸液速度答案：ABCD解析：靜脈炎的預(yù)防措施包括：嚴(yán)格無(wú)菌操作（防感染）、合理選擇靜脈（高滲/刺激性藥物選粗直靜脈）、避免同一部位反復(fù)穿刺（防機(jī)械損傷）、控制輸液速度（減少藥物對(duì)血管的刺激）。4.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是（）A.開放氣道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按壓（C）D.除顫（D）答案：ABC解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）包括C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）；高級(jí)生命支持（ACLS）包括D（除顫）、藥物治療等。5.下列關(guān)于鼻飼的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.鼻飼前需回抽胃液確認(rèn)胃管位置B.鼻飼液溫度38-40℃C.鼻飼后立即翻身拍背D.長(zhǎng)期鼻飼者每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：ABD解析：鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身、拍背，防止胃內(nèi)容物反流誤吸；其他選項(xiàng)正確：回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（或用空針注入空氣聽氣過(guò)水聲），鼻飼液溫度適宜，口腔護(hù)理預(yù)防感染。6.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高蛋白質(zhì)、高脂肪C.碳水化合物占50%-60%D.少食多餐答案：ACD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%-30%（低飽和脂肪酸），少食多餐（每日5-6餐）。7.下列哪些情況需立即停止輸血（）A.出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱C.出現(xiàn)腰背部疼痛、醬油色尿D.出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：BCD解析：輸血過(guò)敏反應(yīng)（皮膚瘙癢、蕁麻疹）可減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥；寒戰(zhàn)、高熱（發(fā)熱反應(yīng)）需暫停輸血；腰背部疼痛、醬油色尿（溶血反應(yīng)）需立即停止輸血；呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）需立即停止輸血并給予利尿、擴(kuò)血管治療。8.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，正確的做法是（）A.吸痰前給予高流量吸氧2分鐘B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.一根吸痰管可重復(fù)使用答案：ABC解析：吸痰前高流量吸氧可預(yù)防缺氧；每次吸痰時(shí)間≤15秒（過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致缺氧）；吸痰時(shí)從深部向上提拉并旋轉(zhuǎn)，確保痰液清除；吸痰管為一次性使用，避免交叉感染。9.屬于搶救室必需的設(shè)備有（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.洗胃機(jī)C.除顫儀D.超聲霧化器答案：ABC解析：搶救室必備設(shè)備包括：心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器、急救藥品等；超聲霧化器用于呼吸道濕化，非搶救必需。10.下列關(guān)于體溫測(cè)量的描述，正確的有（）A.口腔溫度正常值36.3-37.2℃B.腋下溫度需測(cè)量10分鐘C.直腸溫度比口腔溫度高0.3-0.5℃D.腹瀉患者禁用直腸測(cè)溫答案：ABCD解析：口腔溫度36.3-37.2℃，腋下36.0-37.0℃（測(cè)量10分鐘），直腸36.5-37.7℃（比口腔高0.3-0.5℃）；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者禁用直腸測(cè)溫。三、判斷題（每題1分，共10題）1.無(wú)菌操作中，無(wú)菌包的外包裝袋可以接觸無(wú)菌區(qū)域。（）答案：×解析：無(wú)菌包外包裝袋屬于非無(wú)菌區(qū)，不可接觸無(wú)菌區(qū)域，打開時(shí)應(yīng)將包布外層污染面向下放置。2.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有房顫，應(yīng)同時(shí)測(cè)量心率和脈率1分鐘。（）答案：√解析：房顫患者存在脈搏短絀（脈率＜心率），需兩人同時(shí)測(cè)量心率（聽心尖部）和脈率（測(cè)橈動(dòng)脈）1分鐘，記錄為“心率/脈率”。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/2-2/3滿。（）答案：√解析：液面過(guò)高無(wú)法觀察滴速，過(guò)低可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，因此保持1/2-2/3滿為宜。4.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，頭部放置冰袋是為了防止腦水腫，足底放置熱水袋是為了促進(jìn)散熱。（）答案：×解析：乙醇擦浴時(shí)，頭部放冰袋可防止頭部充血（防頭痛），足底放熱水袋可促進(jìn)足底血管擴(kuò)張（避免因冷刺激引起冠脈收縮），而非促進(jìn)散熱。5.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者的消毒順序是：尿道口→小陰唇→大陰唇（初次消毒），小陰唇→尿道口（再次消毒）。（）答案：√解析：女性導(dǎo)尿初次消毒順序?yàn)橥庀騼?nèi)、自上而下（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），再次消毒為內(nèi)向外、自上而下（小陰唇→尿道口），以確保無(wú)菌。6.氧療時(shí)，氧氣表上的減壓器可將氧氣壓力從10-15MPa降至0.2-0.3MPa。（）答案：√解析：減壓器的作用是將高壓氧氣（10-15MPa）減壓為可調(diào)節(jié)的低壓（0.2-0.3MPa），保證安全使用。7.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射消失，頭后仰可使食管處于平直狀態(tài)；插入15cm時(shí)（會(huì)厭部）托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管進(jìn)入食管。8.大量輸血（＞1000ml）后，需補(bǔ)充鈣劑以防止枸櫞酸鈉中毒。（）答案：√解析：庫(kù)存血含枸櫞酸鈉，大量輸入后與血中鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥（手足抽搐），需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。9.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓，再開放氣道、人工呼吸。（）答案：√解析：2020版心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)“C-A-B”順序，即先胸外按壓（C），再開放氣道（A），最后人工呼吸（B），以盡早恢復(fù)循環(huán)。10.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%乙醇從臍根向周圍環(huán)形消毒。（）答案：√解析：新生兒臍部消毒需從中心（臍根）向外環(huán)形擦拭，避免細(xì)菌從周圍進(jìn)入臍部，常用75%乙醇或碘伏。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，每根吸痰管僅用1次；②吸痰前高流量吸氧2-3分鐘，預(yù)防缺氧；③每次吸痰時(shí)間≤15秒，間隔3-5分鐘；④吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)；⑤觀察痰液顏色、量、性狀及患者反應(yīng)（如心率、血氧飽和度）；⑥昏迷患者可用壓舌板或開口器幫助張口，避免損傷黏膜。2.列出心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。答案：①能觸及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮??；④面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑤自主呼吸恢復(fù)；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟）。3.簡(jiǎn)述輸血反應(yīng)中過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：輕度（皮膚瘙癢、蕁麻疹）；中度（血管神經(jīng)性水腫，如眼瞼、口唇水腫，喉頭水腫致呼吸困難）；重度（過(guò)敏性休克，如血壓下降、意識(shí)喪失）。處理：①輕度：減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給予抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；②中度：立即停止輸血，保持呼吸道通暢（必要時(shí)氣管插管），給予腎上腺素0.5-1mg皮下注射；③重度：按過(guò)敏性休克搶救（腎上腺素、擴(kuò)容、升壓藥、呼吸支持）。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)處理大小便失禁，避免潮濕刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（淤血紅潤(rùn)期除外）；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑤評(píng)估高危人群：使用Braden量表評(píng)估，制定個(gè)性化預(yù)防計(jì)劃。5.簡(jiǎn)述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表