護(hù)理臨床實(shí)踐指南試題集及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏繞于上臂中部，下緣距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm2.成人吸痰時(shí)，負(fù)壓一般調(diào)節(jié)為（）A.25-30kPaB.30-35kPaC.35-40kPaD.40-53.3kPa3.為患者進(jìn)行床上擦浴，適宜的水溫是（）A.32-34℃B.34-36℃C.40-45℃D.47-50℃4.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗6.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.敵敵畏中毒C.濃硫酸中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒7.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，應(yīng)在標(biāo)本中加入（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處9.一般患者短時(shí)間行肛門直腸檢查常用的體位是（）A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.截石位D.蹲位10.為昏迷患者插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是（）A.防止食管黏膜受損B.減輕患者痛苦C.加大咽喉部通道的弧度D.避免患者惡心二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.老年人C.大小便失禁患者D.昏迷患者2.靜脈輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充血漿蛋白D.補(bǔ)充各種凝血因子3.下列關(guān)于發(fā)熱患者護(hù)理措施正確的是（）A.密切觀察生命體征B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.體溫超過38℃給予物理降溫D.做好口腔護(hù)理4.測量脈搏時(shí)，下列敘述正確的是（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘C.脈搏細(xì)弱測不清時(shí)，可聽心率D.偏癱患者應(yīng)選擇患側(cè)肢體測量5.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.由于診療措施激活的潛在性感染6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評估的內(nèi)容有（）A.口腔黏膜情況B.牙齒情況C.口腔氣味D.患者的自理能力7.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.給予心理支持C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者放松技巧8.下列哪些食物屬于高膳食纖維食物（）A.芹菜B.燕麥C.香蕉D.豆腐9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，有效期為4小時(shí)D.進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔C.女患者導(dǎo)尿誤入陰道應(yīng)拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml三、判斷題（每題2分，共20分）1.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）2.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量牛奶。（）3.乙醇擦浴時(shí)，禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部。（）4.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）5.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)。（）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣之比為30:2。（）7.進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）8.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換尿袋。（）9.搬運(yùn)患者時(shí)，要注意節(jié)力原則，盡量使患者靠近搬運(yùn)者。（）10.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于右側(cè)臥位并頭低腳高。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。避免局部長期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營養(yǎng)；使用減壓設(shè)備等。2.簡述靜脈輸液時(shí)常見的輸液故障及處理方法。溶液不滴（調(diào)整針頭位置、擠壓輸液管等）、茂菲氏滴管內(nèi)液面過高或過低（擠壓滴管、傾斜瓶身等）、輸液過程中溶液瓶內(nèi)壓力過低（抬高輸液瓶）等。3.簡述洗胃的注意事項(xiàng)。掌握適應(yīng)證和禁忌證；準(zhǔn)確掌握洗胃溶液的溫度、濃度和量；嚴(yán)格無菌操作；密切觀察患者反應(yīng)等。4.簡述為患者進(jìn)行床上洗頭的注意事項(xiàng)。注意室溫和水溫，防止患者著涼；避免水流入耳、眼內(nèi)；觀察患者面色、脈搏等，如有不適立即停止。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性。加強(qiáng)溝通，解釋操作目的意義；操作技術(shù)熟練，減輕患者痛苦；關(guān)注患者需求，給予心理支持等。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勗谧o(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。嚴(yán)格無菌操作，做好消毒隔離；加強(qiáng)手衛(wèi)生；合理使用抗菌藥物；提高患者免疫力等。3.討論如何對臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理。理解患者的心理變化，陪伴傾聽；根據(jù)不同心理階段給予針對性支持；尊重患者意愿，維護(hù)其尊嚴(yán)。4.闡述在護(hù)理工作中如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言和非語言溝通技巧；注意溝通的時(shí)機(jī)和場合；學(xué)會(huì)換位思考，理解患者感受。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.B5.A6.C7.B8.D9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABD6.ABCD