放射科CT常規(guī)檢查操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02設(shè)備操作流程03掃描執(zhí)行規(guī)范04圖像后處理要求05質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)06安全防護(hù)措施01檢查前準(zhǔn)備01檢查前準(zhǔn)備PART患者信息核對(duì)與登記核對(duì)患者姓名、性別、年齡等基本信息，確?；颊咝畔?zhǔn)確。01.詢問患者檢查部位及病史，了解患者病情及檢查需求。02.登記患者信息并生成檢查編號(hào)，便于后續(xù)檢查及資料查詢。03.評(píng)估患者是否適合進(jìn)行CT檢查，如患有嚴(yán)重心臟疾病、呼吸困難、嚴(yán)重碘過敏等禁忌癥，需及時(shí)告知醫(yī)生并避免檢查。禁忌癥與適應(yīng)癥排查對(duì)于適應(yīng)癥范圍內(nèi)的患者，需評(píng)估患者病情及身體狀況，確定檢查方案及注意事項(xiàng)。與臨床醫(yī)生溝通，了解檢查目的及要求，確保檢查順利進(jìn)行。檢查部位體位預(yù)擺位根據(jù)檢查部位及要求，指導(dǎo)患者擺放體位，確保檢查部位清晰、無遮擋。1對(duì)于需要特殊體位配合的檢查，如脊柱、關(guān)節(jié)等部位，需提前進(jìn)行體位訓(xùn)練或指導(dǎo)。2擺位過程中注意患者舒適度，避免造成患者不適或損傷。302設(shè)備操作流程PARTCT設(shè)備啟動(dòng)與校準(zhǔn)啟動(dòng)設(shè)備按照CT設(shè)備的使用說明書，正確開啟設(shè)備，并檢查各部分功能是否正常。01預(yù)熱開啟球管預(yù)熱功能，預(yù)熱時(shí)間應(yīng)達(dá)到設(shè)備說明書要求。02校準(zhǔn)進(jìn)行日常校準(zhǔn)，包括掃描架傾斜、床架移動(dòng)、球管位置等校準(zhǔn)，確保設(shè)備掃描的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。03掃描層厚與層距根據(jù)檢查部位和病變情況，合理設(shè)置掃描層厚和層距，以獲得準(zhǔn)確的圖像信息。掃描視野根據(jù)檢查部位設(shè)置掃描視野，避免圖像失真和偽影干擾。掃描劑量根據(jù)患者情況和檢查部位，合理調(diào)整掃描劑量，保護(hù)患者安全。重建參數(shù)根據(jù)需要設(shè)置圖像重建參數(shù)，如層厚、層間距、重建算法等，以獲得更清晰的圖像。掃描參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置掃描床定位系統(tǒng)操作掃描床定位系統(tǒng)操作定位系統(tǒng)床架傾斜床位移動(dòng)位置微調(diào)使用掃描床定位系統(tǒng)，準(zhǔn)確將患者定位在掃描區(qū)域中心。根據(jù)檢查需要，調(diào)整床位移動(dòng)，確保掃描范圍覆蓋整個(gè)檢查區(qū)域。根據(jù)需要調(diào)整床架傾斜角度，以獲得更好的掃描角度和圖像質(zhì)量。在掃描前進(jìn)行位置微調(diào)，確?；颊咛幱谧罴褣呙栉恢茫岣邎D像準(zhǔn)確性。03掃描執(zhí)行規(guī)范PART通過定位像確認(rèn)患者體位及掃描范圍，確保掃描準(zhǔn)確無誤。定位像采集定位像采集與范圍確認(rèn)根據(jù)臨床需求，確定掃描范圍，包括常規(guī)部位及特殊需求部位。范圍確認(rèn)平掃與增強(qiáng)掃描程序選擇01平掃無需注射造影劑，直接進(jìn)行CT掃描，適用于常規(guī)檢查及部分特殊部位檢查。02增強(qiáng)掃描注射含碘造影劑，使病變組織與正常組織密度差異增大，提高病變檢出率及診斷準(zhǔn)確性。根據(jù)臨床需求及患者情況，選擇合適的增強(qiáng)掃描程序。呼吸指令配合要點(diǎn)對(duì)于胸部、腹部等受呼吸影響較大的部位，需指導(dǎo)患者配合呼吸指令，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像質(zhì)量的影響。呼吸配合對(duì)于胸部、腹部等受呼吸影響較大的部位，需指導(dǎo)患者配合呼吸指令，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像質(zhì)量的影響。呼吸配合04圖像后處理要求PART原始數(shù)據(jù)重建技術(shù)參數(shù)重建層厚根據(jù)檢查部位和診斷需求，選擇合適的重建層厚，一般為0.5-1mm。01重建間隔指兩層重建圖像之間的間距，通常與重建層厚一致。02重建算法根據(jù)需要選擇軟組織算法或骨算法，以獲得更好的圖像質(zhì)量。03窗寬窗位根據(jù)病變的密度和周圍組織的對(duì)比度，選擇合適的窗寬和窗位。04通過調(diào)整圖像的角度和位置，獲得任意平面的二維圖像，有助于更準(zhǔn)確地觀察病變。利用計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)，將多層二維圖像疊加形成三維圖像，提高空間分辨率和立體感。以三維形式顯示感興趣區(qū)域的結(jié)構(gòu)，如血管、器官等，有助于立體定位病變。在三維圖像上，以曲面形式展示感興趣區(qū)域的結(jié)構(gòu)，有助于觀察復(fù)雜結(jié)構(gòu)的形態(tài)。多平面重組與三維成像多平面重組三維成像容積再現(xiàn)曲面重建圖像存儲(chǔ)與傳輸標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)格式采用DICOM格式存儲(chǔ)，確保圖像的完整性和可讀性。01壓縮技術(shù)采用無損壓縮技術(shù)，以減少存儲(chǔ)空間和傳輸時(shí)間。02傳輸協(xié)議使用DICOM網(wǎng)絡(luò)協(xié)議進(jìn)行圖像傳輸，確保圖像在傳輸過程中的安全性。03隱私保護(hù)在存儲(chǔ)和傳輸過程中，需采取措施保護(hù)患者隱私，如匿名化、加密等。0405質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)PART設(shè)備日常性能檢測進(jìn)行球管預(yù)熱、掃描參數(shù)校準(zhǔn)和穩(wěn)定性測試。每日開機(jī)后進(jìn)行圖像均勻性、分辨率、噪聲及CT值準(zhǔn)確性檢測。每月進(jìn)行球管老化程度評(píng)估，檢查滑環(huán)電刷磨損情況。每季度進(jìn)行全面性能測試，包括劑量輸出準(zhǔn)確性、圖像質(zhì)量等。每年圖像偽影識(shí)別與處理金屬偽影識(shí)別并校正由金屬物體引起的放射狀偽影。01運(yùn)動(dòng)偽影通過訓(xùn)練患者屏氣或采用快速掃描技術(shù)減少。02射線硬化偽影采用高能量掃描或雙能量校正技術(shù)消除。03環(huán)形偽影通過優(yōu)化掃描參數(shù)和圖像重建算法進(jìn)行校正。04劑量監(jiān)測與記錄規(guī)范安裝劑量監(jiān)測設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者接受劑量。劑量監(jiān)測劑量記錄劑量評(píng)估劑量報(bào)告詳細(xì)記錄患者劑量信息，包括劑量面積乘積、CTDI等。定期進(jìn)行劑量評(píng)估，確?；颊呓邮軇┝吭诎踩秶鷥?nèi)。向醫(yī)生提交劑量報(bào)告，輔助醫(yī)生進(jìn)行劑量優(yōu)化。06安全防護(hù)措施PART輻射防護(hù)裝置使用鉛制防護(hù)服在CT檢查室內(nèi)，為患者和操作員提供鉛制防護(hù)服，以減少輻射劑量。01防護(hù)屏在CT機(jī)周圍設(shè)置鉛制防護(hù)屏，阻擋散射輻射。02輻射劑量監(jiān)測使用輻射劑量監(jiān)測儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者和操作員所受的輻射劑量。03對(duì)比劑不良反應(yīng)預(yù)案對(duì)比劑選擇選用低滲、非離子型對(duì)比劑，減少患者不良反應(yīng)。對(duì)比劑劑量急救措施嚴(yán)格控制對(duì)比劑劑量，根據(jù)患者體重、年齡和腎功能調(diào)整劑量。備齊急救藥品和器械，如抗過敏藥物、氧氣、心肺復(fù)蘇設(shè)備等，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的對(duì)比劑不良反應(yīng)。123急救設(shè)備備用管理急救設(shè)備確保CT檢查室內(nèi)配