慢性病運(yùn)動(dòng)療法_上第一頁，共32頁。提綱

運(yùn)動(dòng)與疾病運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)知識運(yùn)動(dòng)治療的難點(diǎn)運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)注意事項(xiàng)第二頁，共32頁。

陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)是生命和健康的源泉。

——希波克拉底（古希臘）

運(yùn)動(dòng)就其作用來說，可以代替任何藥物，但所有的藥物都不能代替運(yùn)動(dòng)的作用。

——法國名醫(yī)蒂索（18世紀(jì)）第三頁，共32頁。運(yùn)動(dòng)與疾病第四頁，共32頁。

體力活動(dòng)缺乏第五頁，共32頁。

體力活動(dòng)缺乏是生活方式疾病

發(fā)生的主要原因生活水平提高，人們的體力活動(dòng)明顯減少,即消耗的能量減少，同時(shí)膳食的攝入量增加，其結(jié)果是能量過剩，導(dǎo)致肥胖，引起生活方式疾病的發(fā)生。WHO估計(jì)全球每年有65%的人口沒有進(jìn)行足夠的體力活動(dòng)，由于體力活動(dòng)太少引起生活方式疾病的增加，估計(jì)由體力活動(dòng)不足導(dǎo)致的死亡每年約200萬人。第六頁，共32頁。

據(jù)LaCroix對1645名65歲以上人群的4.2年前瞻性研究：與每周步行小于1小時(shí)相比，每周步行4小時(shí)以上者，其心血管病住院率減少69%，死亡率減少73%。

運(yùn)動(dòng)與患病、死亡成反比第七頁，共32頁。

缺鐵性貧血、胃潰瘍；血壓急劇升高，誘發(fā)心臟病，甚至猝死；關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉損傷。

過度運(yùn)動(dòng)損害健康第八頁，共32頁。運(yùn)動(dòng)性暈厥：體內(nèi)血糖消耗過多運(yùn)動(dòng)性頭暈：運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)掌握不好運(yùn)動(dòng)性哮喘：體質(zhì)過敏、冷空氣刺激運(yùn)動(dòng)性腹痛：空腹、飯后運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)量大、出汗多；準(zhǔn)備工作不足運(yùn)動(dòng)性血尿：腎血管收縮第九頁，共32頁。適量運(yùn)動(dòng)有益健康適量運(yùn)動(dòng)

心血管功能改善10-30%冠心病的危險(xiǎn)減少50%高血壓的危險(xiǎn)減少30%血壓下降6-7mmHg

預(yù)防了46%的糖耐量減低肥胖的危險(xiǎn)性減少50%第十頁，共32頁。運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)知識第十一頁，共32頁。運(yùn)動(dòng)

通俗地講，運(yùn)動(dòng)就是活動(dòng)身體。是我們?nèi)粘；顒?dòng)無所不在的一種行為。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

醫(yī)學(xué)和體育相結(jié)合的邊緣科學(xué)。通俗的講，達(dá)到治療目的的體育鍛煉。第十二頁，共32頁。有氧運(yùn)動(dòng)

機(jī)體主要以有氧代謝方式提供能量的運(yùn)動(dòng)叫有氧運(yùn)動(dòng)。在整個(gè)過程中，人體吸入的氧氣與機(jī)體消耗的氧氣基本達(dá)到平衡狀態(tài)。

特點(diǎn)：低強(qiáng)度、長時(shí)間、周期性、全身大肌群參加。

第十三頁，共32頁。

有氧運(yùn)動(dòng)的類型包括步行、慢跑、騎自行車、太極拳、跳舞、爬樓梯等多種類型。第十四頁，共32頁。有效運(yùn)動(dòng)

對個(gè)體有預(yù)防和治療作用的適宜的“有氧運(yùn)動(dòng)”。

兩個(gè)因素：身體現(xiàn)狀、自我感覺第十五頁，共32頁。有效運(yùn)動(dòng)的由來

有效運(yùn)動(dòng)是根據(jù)病人的年齡、病情和運(yùn)動(dòng)時(shí)的自我感覺來確定的，適合這個(gè)患者的、有治療作用、并不會對身體造成損害的運(yùn)動(dòng)量。用“知己能量監(jiān)測儀”對運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等進(jìn)行全程監(jiān)測、調(diào)整。這樣，既對疾病有預(yù)防和治療作用，又相對較為安全，利于病情的控制和恢復(fù)。第十六頁，共32頁。有效運(yùn)動(dòng)的圖形第十七頁，共32頁。有效運(yùn)動(dòng)的效果

管理前均值管理后均值總運(yùn)動(dòng)量（千卡）513.47±363.347533.31±164.30有效運(yùn)動(dòng)量（千卡）165.92±100.62265.58±128.66有效運(yùn)動(dòng)量/總運(yùn)動(dòng)量33.02±14.9448.50±16.38第十八頁，共32頁。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)減輕骨質(zhì)疏松減少肌肉萎縮減少關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)韌帶的僵化減少及減輕頸肩腰腿疼痛第十九頁，共32頁。

心血管系統(tǒng)

增加心功能貯備增加心臟射血機(jī)能血壓下降減輕動(dòng)脈粥樣硬化增加血液循環(huán)，減少微循環(huán)障礙

第二十頁，共32頁。

提高蛋白脂酶活性TG分解加速VLDL－C分解加速HDL—C升高

脂類代謝第二十一頁，共32頁。葡萄糖代謝增加胰島素與受體結(jié)合→細(xì)胞內(nèi)增加胰島素作用

糖代謝第二十二頁，共32頁。

加速胃排空加速脂肪代謝加速膽固醇排出加速膽汁合成和排出

消化系統(tǒng)第二十三頁，共32頁。

增加通氣量增加攝氧量增加最大攝氧量

呼吸系統(tǒng)第二十四頁，共32頁。

神經(jīng)體液增加神經(jīng)反應(yīng)強(qiáng)度，改善靈活性，均衡性。保持各種分析器的功能，尤其前庭功能。精力充沛，動(dòng)作靈活。改善睡眠。第二十五頁，共32頁。

內(nèi)分泌系統(tǒng)

增加黃體酮和雌二醇增加睪酮維持一定水平的性激素增加β—內(nèi)啡肽水平增加SOD（過氧化物歧化物）的活性降低LPO（過氧化脂質(zhì)）第二十六頁，共32頁。運(yùn)動(dòng)治療的難點(diǎn)第二十七頁，共32頁。兩大難點(diǎn)觀念：醫(yī)生和病人缺乏運(yùn)動(dòng)治療的概念。操作：指導(dǎo)缺乏根據(jù)：病人的運(yùn)動(dòng)情況不了解；量化指導(dǎo)非常困難：動(dòng)多少、動(dòng)什么、怎么動(dòng)。第二十八頁，共32頁。運(yùn)動(dòng)有益于健康，運(yùn)動(dòng)越多越好。少數(shù)病人恨病，又怕吃藥，所以沒有限度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)存在的問題：運(yùn)動(dòng)量過大國外保險(xiǎn)公司資料顯示：25%的人存在隱性冠心病。第二十九頁，共32頁。

也就是有效運(yùn)動(dòng)量占每天