認知行為治療CBT演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有16頁\編輯于星期三優(yōu)選認知行為治療CBT現(xiàn)在是2頁\一共有16頁\編輯于星期三“專業(yè)、實用、有效、吸引、有趣、溫暖、活潑、新穎”李占江老師說目前對兒童方面的認知行為治療未有深入研究，表示感到十分遺憾。CBT這門技術，學后要多用，否則最多只能自助，并不能助人。興趣是最好的老師，每天進步一點點！現(xiàn)在是3頁\一共有16頁\編輯于星期三認知行為治療認知行為治療(Cognitive-behavioraltherapy，CBT)是一大類包括了認知治療和行為治療的心理治療方法，是通過改變個人非適應性的思維和行為模式來減少失調情緒和行為，改善心理問題的一系列心理治療方法的總和.?，F(xiàn)在是4頁\一共有16頁\編輯于星期三幫助人們：(1)打破回避和無助的模式(2)遂漸面對恐懼情景(3)建立應對技能(4)減少痛苦的情緒和自動喚醒現(xiàn)在是5頁\一共有16頁\編輯于星期三具體技術包括：行為激活:解釋行為改變可以像藥物一樣有效現(xiàn)場或想象暴露肌肉放松訓練、呼吸訓練、想象訓練。現(xiàn)在是6頁\一共有16頁\編輯于星期三第一章：行為激活

第一節(jié)：活動處方:如每天寫日記，每天交友第二節(jié)：活動計劃：（愉悅事件）：愉悅感成就感高）用0-10分表示0分最低表示無愉悅感成就感，反之建立好合作的治療關系。干預的目標和步伐要與患者參與和改變的能力相適應。第三節(jié)：遂級任務分配：循序漸進，從簡到難?，F(xiàn)在是7頁\一共有16頁\編輯于星期三第二章：暴露進入真實生活情景，與刺激直接接觸消除條件性恐懼反應和改變歪曲認知，是整個暴露產生療效的機制。暴露是不需要放松的。讓患者知道預期的負性結果并沒有發(fā)生?，F(xiàn)在是8頁\一共有16頁\編輯于星期三第一節(jié)：現(xiàn)場暴露

1、心理教育；2、評估安全/強迫行為3、建立焦慮等級列表：用0-100表示0分無焦慮，100分為最嚴重焦慮4、實施暴露5、反饋第一次會談至少90分鐘現(xiàn)在是9頁\一共有16頁\編輯于星期三第二節(jié)：想象暴露圖片、故事，電影來呈現(xiàn)刺激想象一定要生動具體，將想象聚焦于最壞結果現(xiàn)在是10頁\一共有16頁\編輯于星期三第三章：放松訓練第一節(jié)：呼吸放松第二節(jié)：肌肉放松第三節(jié)：想象放松現(xiàn)在是11頁\一共有16頁\編輯于星期三第四章：其他技術第一節(jié)：角色扮演技術第二節(jié)：應對卡技術現(xiàn)在是12頁\一共有16頁\編輯于星期三案例:患者張xx，因“漸起怕臟、重復洗滌、暴躁、自夸、沖動2年”于2015-04-1410:30首次入院。2013年3月讀4年級下學期時因看到新聞介紹墨西哥寄生蟲病后漸起怕爸爸臟，有汗味，看見爸爸就躲得遠遠；洗澡時間超過1小時，用掉半塊香皂，一大截牙膏，洗完澡就直接進房間穿衣服；反復不停洗手，用洗手液、洗潔精從手臂、大腿都要洗；外出用礦泉水漱口10幾次；怕臟，害怕有細菌，出門抿嘴，看見別人吐痰就特別害怕，交談捂嘴怕口沫進入自己的嘴巴；要求母親每天都拖地、洗澡，家人走過的路就要拖地不然就繞路走；不同家人一起進餐；情緒不穩(wěn)，不順其意則發(fā)脾氣，抱怨爸媽沒有能力，嫌棄自己的家不夠好,罵罵咧咧。一直到“廣東省人民醫(yī)院”就診，曾3、4次被家人批評后用刀威脅稱要死或威脅父母。家人難以管理，為進一步診治送來我院。診斷“強迫癥”現(xiàn)在是13頁\一共有16頁\編輯于星期三心理輔導：今予第1次心理輔導，來訪者進入治療室表現(xiàn)較緊張，交談時，眉頭緊皺，雙手掌互搓，問其為何這樣，稱不知道，引導其放松，稍后未見雙手掌互搓現(xiàn)象。來訪者交談中不對視，多問少答，鼓勵來訪者把心里話說出來，來訪者談到其在學校能交到朋友，而在這不能，感到有困難，自己不是有病的人，想回到學校去。輔導中，予以認知治療，并予以行為激活，接著指導來訪者制定活動計劃，在隨后的交談過程中來訪者仍不對視，但愿表情較前放松，眉頭未見緊皺，表示有信心并愿意去做。來訪者想回到學校去，提示其可能存在外逃的風險，醫(yī)護人員密切觀察和做好防備。建議繼續(xù)跟進個體心理輔導。

現(xiàn)在是14頁\一共有16頁\編輯于星期三心理輔導：今予心理輔導，來訪者可面帶笑容進入治療室，接觸較前主動，未見雙手掌互搓，但偶有抿嘴，稱漱口次數(shù)較前減少，雖覺有點不舒服，但可難受，還說看到這里的康復活動做曲奇餅，自己喜歡吃，雖過程復雜，但也有信心去做，同時感謝醫(yī)護人員對自己的關心，對來訪者的進步即時給予表揚。來訪者隨后又說父母來院探視時，父親說了難聽的話，稱“你知道這里是精神病院，你就是個精神病”，當時感到懊惱、不開心，過后又感覺到父母較之前有進步了，心