功能性子宮出血護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄02護(hù)理措施01護(hù)理評(píng)估03性激素治療護(hù)理04健康指導(dǎo)05特殊狀況處理01護(hù)理評(píng)估月經(jīng)史與病史評(píng)估月經(jīng)初潮年齡了解患者月經(jīng)初潮年齡，判斷是否存在性早熟或性晚熟。02040301月經(jīng)量及伴隨癥狀詢問患者月經(jīng)量是否過多或過少，是否伴有痛經(jīng)、血塊、乳房脹痛等癥狀。月經(jīng)周期及經(jīng)期長(zhǎng)度記錄患者月經(jīng)周期和經(jīng)期長(zhǎng)度，以評(píng)估月經(jīng)的規(guī)律性。既往病史及用藥史了解患者既往婦科疾病、手術(shù)、用藥情況，以及可能影響月經(jīng)的因素。精神與營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估精神狀態(tài)觀察患者情緒是否穩(wěn)定，有無焦慮、抑郁等精神癥狀。營養(yǎng)狀況評(píng)估患者營養(yǎng)狀況，包括體重、皮膚彈性、皮下脂肪厚度等指標(biāo)。飲食習(xí)慣了解患者飲食習(xí)慣，是否存在偏食、營養(yǎng)不良或過度肥胖等問題。生活作息詢問患者生活作息是否規(guī)律，有無熬夜、過度勞累等不良習(xí)慣。貧血程度評(píng)估（眼瞼/唇/指甲檢查）眼瞼檢查觀察患者眼瞼是否蒼白，有無貧血跡象。唇色評(píng)估正常唇色應(yīng)為粉紅色，貧血時(shí)唇色可能變得蒼白或發(fā)紺。指甲檢查觀察患者指甲是否蒼白、脆弱或出現(xiàn)匙狀甲，這些表現(xiàn)可能提示貧血。貧血癥狀詢問詢問患者是否有乏力、頭暈、心慌等貧血癥狀，以及癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。02護(hù)理措施營養(yǎng)支持與飲食指導(dǎo)營養(yǎng)均衡確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、維生素、鐵等，以支持身體康復(fù)。飲食禁忌避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷、油膩等，以免影響子宮收縮和加重出血。餐飲衛(wèi)生保持餐飲環(huán)境及食品的清潔衛(wèi)生，防止胃腸道感染。生命體征監(jiān)測(cè)密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測(cè)與出血管理出血監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確記錄出血量，觀察出血的顏色、質(zhì)地，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。止血措施根據(jù)出血情況，配合醫(yī)生采取藥物、手術(shù)等止血措施。診刮協(xié)助配合醫(yī)生進(jìn)行宮鏡檢查，了解宮腔內(nèi)情況，確定出血部位及原因。宮鏡檢查檢查前后護(hù)理檢查前后做好患者心理護(hù)理，減輕緊張情緒，確保檢查順利進(jìn)行。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷性刮宮，以明確子宮內(nèi)膜病變情況，并指導(dǎo)治療。檢查協(xié)助（診刮/宮鏡等）會(huì)陰清潔與感染預(yù)防會(huì)陰清潔保持會(huì)陰部清潔干燥，定期更換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾，防止交叉感染。消毒處理抗生素應(yīng)用每次大小便后，用溫開水清洗會(huì)陰部，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防感染的發(fā)生。12303性激素治療護(hù)理用藥規(guī)范（按時(shí)按量）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑在性激素治療過程中，護(hù)士需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，確?；颊甙磿r(shí)按量服用。服藥時(shí)間固定盡量固定患者的服藥時(shí)間，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，確保治療效果。勿擅自更改劑量患者不得自行調(diào)整藥物劑量，如有需要調(diào)整，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。劑量調(diào)整原則（每3天減量1/3）逐步遞減劑量為避免性激素的副作用，需按照每3天減量1/3的原則逐步遞減劑量。030201觀察癥狀變化在劑量調(diào)整過程中，護(hù)士需密切觀察患者的癥狀變化，以及有無新的癥狀出現(xiàn)。及時(shí)調(diào)整劑量如發(fā)現(xiàn)癥狀惡化或新的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，以便及時(shí)調(diào)整劑量。性激素治療過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、乳房脹痛等，護(hù)士需密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。用藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)密切觀察不良反應(yīng)為評(píng)估治療效果及藥物對(duì)患者身體的影響，需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，如激素水平、肝腎功能等。定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。及時(shí)處理不良反應(yīng)排查腫瘤風(fēng)險(xiǎn)在性激素治療前，需對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，排除潛在腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。禁忌證排查（腫瘤/肝腎疾病等）評(píng)估肝腎功能性激素主要通過肝腎代謝，治療前需評(píng)估患者的肝腎功能，確保藥物能夠正常排泄。排查其他禁忌證除腫瘤和肝腎疾病外，還需排查其他可能增加性激素治療風(fēng)險(xiǎn)的禁忌證，如血液系統(tǒng)疾病、精神疾病等。04健康指導(dǎo)內(nèi)褲應(yīng)經(jīng)常更換，避免污染。勤換內(nèi)褲避免在經(jīng)期進(jìn)行性行為，防止交叉感染。避免感染01020304保持會(huì)陰部清潔，勤更換衛(wèi)生巾，避免使用刺激性強(qiáng)的洗液。經(jīng)期衛(wèi)生個(gè)人用品，如毛巾、浴巾等，應(yīng)定期清潔、消毒。個(gè)人用品衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生管理遵醫(yī)囑用藥嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方用藥，不隨意更改劑量或停藥。規(guī)律用藥按照規(guī)定的用藥時(shí)間和用藥頻率使用藥物，確保治療效果。觀察藥物反應(yīng)用藥過程中注意觀察藥物反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。避免濫用藥物不自行購買和使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物，避免藥物相互作用和不良反應(yīng)。持續(xù)治療依從性復(fù)診與隨訪要求按時(shí)復(fù)診按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。定期隨訪在治療期間和治療后定期進(jìn)行隨訪，了解病情變化。異常情況及時(shí)就診如出現(xiàn)病情加重、新癥狀出現(xiàn)等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保留病歷資料妥善保管病歷資料，以便復(fù)診和隨訪時(shí)使用。積極面對(duì)疾病，保持樂觀的心態(tài)，有助于身體恢復(fù)。保持良好心態(tài)心理支持與情緒調(diào)節(jié)如有心理壓力或困惑，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。心理疏導(dǎo)家庭成員應(yīng)給予患者關(guān)心和支持，共同面對(duì)疾病。家庭支持保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理飲食，避免過度勞累。生活方式調(diào)整05特殊狀況處理采取緊急措施，如使用止血藥物、局部壓迫等，以減少出血量。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以及出血量和性質(zhì)的變化。為緊急輸血或補(bǔ)液做好準(zhǔn)備，確保液體平衡。如藥物無法止血，需準(zhǔn)備緊急手術(shù)。大出血應(yīng)急處理立即止血密切觀察建立靜脈通路緊急手術(shù)輸血護(hù)理要點(diǎn)確保血型、交叉配合試驗(yàn)等信息的準(zhǔn)確性，避免輸血反應(yīng)。輸血前核對(duì)根據(jù)患者的耐受情況和血紅蛋白水平調(diào)節(jié)輸血速度。評(píng)估輸血效果，觀察有無輸血相關(guān)并發(fā)癥。輸血速度及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血引起的過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等。觀察輸血反應(yīng)01020403輸血后評(píng)估定期翻身，防止壓瘡；拍背促進(jìn)排痰，防止呼吸道感染。翻身與拍背定期更換床單，保持皮膚清潔干燥。保持床單位整潔01020304減少活動(dòng)，以降低氧耗和心負(fù)荷。臥床休息提供高蛋白、高維生素的易消化食物。營養(yǎng)支持