傷殘賠償協(xié)議書私了范本一、協(xié)議概述

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方因意外傷害事故導(dǎo)致的傷殘賠償事宜，通過友好協(xié)商，達(dá)成一致意見，以書面形式予以確認(rèn)。本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章，即具有法律效力。

二、協(xié)議雙方

甲方：[甲方全稱]，住址：[甲方住址]，聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]。

乙方：[乙方全稱]，住址：[乙方住址]，聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]。

三、事故經(jīng)過

1.事故發(fā)生時(shí)間：[事故發(fā)生具體時(shí)間]。

2.事故發(fā)生地點(diǎn)：[事故發(fā)生具體地點(diǎn)]。

3.事故發(fā)生原因：[事故發(fā)生原因簡述，如交通事故、工作事故等]。

4.事故發(fā)生經(jīng)過：[事故發(fā)生經(jīng)過詳細(xì)描述，包括事故發(fā)生前后的相關(guān)情況]。

四、傷殘鑒定

1.傷殘鑒定機(jī)構(gòu)：[傷殘鑒定機(jī)構(gòu)名稱]。

2.傷殘鑒定時(shí)間：[傷殘鑒定具體時(shí)間]。

3.傷殘鑒定等級：[傷殘鑒定等級，如一級傷殘、二級傷殘等]。

4.傷殘鑒定依據(jù)：《中華人民共和國殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16179-2006）。

五、賠償事項(xiàng)

1.賠償金額：[雙方協(xié)商確定的賠償金額，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等]。

2.賠償期限：[賠償金額的支付期限，如一次性支付、分期支付等]。

3.支付方式：[賠償金額的支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]。

4.爭議解決：如雙方對賠償金額或支付方式存在爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

七、其他約定

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，必須經(jīng)雙方書面同意，并簽字蓋章。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

附件：

1.傷殘鑒定書

2.醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用憑證

3.雙方身份證明復(fù)印件

4.其他相關(guān)證明材料

八、保密條款

甲乙雙方對本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或相關(guān)信息。

九、協(xié)議解除

1.在協(xié)議履行過程中，如遇不可抗力因素，致使協(xié)議無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均可解除本協(xié)議，并無需承擔(dān)違約責(zé)任。

2.如一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并可根據(jù)情況解除本協(xié)議。

十、法律適用

本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

十一、爭議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十二、通知送達(dá)

1.本協(xié)議項(xiàng)下的通知、文件或其他通訊，應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并按照以下方式送達(dá)：

a.直接送達(dá)：直接送達(dá)到對方指定的接收人；

b.郵寄送達(dá)：通過掛號信或特快專遞等方式，郵寄至對方指定的地址；

c.傳真送達(dá)：通過傳真方式發(fā)送至對方指定的傳真號碼。

2.上述送達(dá)方式，自發(fā)送之日起滿三日，視為送達(dá)。

十三、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

十四、附件

本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

附件說明：

1.傷殘鑒定書：應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記錄傷殘鑒定過程和結(jié)果。

2.醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用憑證：包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、住院記錄、藥品清單等，用以證明實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

3.雙方身份證明復(fù)印件：包括身份證、戶口本等，用以證明雙方的身份信息。

4.其他相關(guān)證明材料：如與事故相關(guān)的證據(jù)、證人證言等，用以支持本協(xié)議的簽訂和履行。

十五、協(xié)議終止

1.本協(xié)議履行完畢，雙方無爭議時(shí)，協(xié)議自動(dòng)終止。

2.在協(xié)議履行期間，如遇以下情形之一，任何一方均可終止本協(xié)議：

a.不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；

b.一方嚴(yán)重違約，經(jīng)另一方催告后仍不履行；

c.雙方經(jīng)協(xié)商一致同意終止協(xié)議。

十六、協(xié)議變更

1.本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字蓋章。

2.未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更協(xié)議內(nèi)容。

十七、協(xié)議解除

1.本協(xié)議在有效期內(nèi)，任何一方不得單方面解除協(xié)議。

2.如一方需解除協(xié)議，應(yīng)提前三十日以書面形式通知對方，并說明理由。對方收到通知后，如認(rèn)為理由充分，可以同意解除協(xié)議；如認(rèn)為理由不充分，可要求繼續(xù)履行協(xié)議。

十八、協(xié)議解除后的處理

1.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，處理已發(fā)生的傷殘賠償事宜。

2.雙方應(yīng)確保已支付的賠償款項(xiàng)不因協(xié)議解除而受到影響。

十九、協(xié)議的終止不影響雙方各自的權(quán)利和義務(wù)

1.本協(xié)議的終止，不影響雙方在協(xié)議有效期內(nèi)已產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。

2.雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中未履行的義務(wù)，直至全部履行完畢。

二十、本協(xié)議的解釋

本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同享有，如對本協(xié)議的任何條款有爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

二十一、協(xié)議的附件

本協(xié)議的附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于以下內(nèi)容：

1.傷殘鑒定書

2.醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用憑證

3.雙方身份證明復(fù)印件

4.其他相關(guān)證明材料

二十二、協(xié)議的簽署

1.本協(xié)議由甲乙雙方代表簽署，代表簽署人應(yīng)具有完全民事行為能力。

2.本協(xié)議簽署后，代表簽署人應(yīng)向?qū)Ψ教峁┍救松矸葑C明文件，以證明其簽署資格。

甲乙雙方在簽署本協(xié)議前，應(yīng)充分了解協(xié)議內(nèi)容，并在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則下達(dá)成一致意見。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

二十三、協(xié)議的生效

1.本協(xié)議自甲乙雙方代表簽署之日起生效。

2.本協(xié)議的生效，不以任何附加條件為前提。

二十四、協(xié)議的存續(xù)

1.本協(xié)議的存續(xù)期間，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議的約定，不得擅自變更或解除。

2.如有需要變更或解除協(xié)議的情形，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定進(jìn)行。

二十五、協(xié)議的履行

1.雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，及時(shí)、全面、正確地履行各自的義務(wù)。

2.如一方未履行或未正確履行協(xié)議義務(wù)，另一方有權(quán)要求其履行或采取補(bǔ)救措施。

二十六、協(xié)議的履行地點(diǎn)

1.本協(xié)議的履行地點(diǎn)為甲乙雙方約定的地點(diǎn)。

2.如無特殊約定，履行地點(diǎn)為甲乙雙方各自的住所地。

二十七、協(xié)議的履行期限

1.本協(xié)議的履行期限自協(xié)議生效之日起至雙方約定的賠償事項(xiàng)履行完畢之日止。

2.如雙方未約定履行期限，賠償事項(xiàng)應(yīng)在合理期限內(nèi)履行完畢。

二十八、協(xié)議的履行方式

1.本協(xié)議的履行方式為一次性支付或分期支付，具體方式由雙方協(xié)商確定。

2.如雙方未約定履行方式，賠償金額應(yīng)一次性支付。

二十九、協(xié)議的履行變更

1.如因不可抗力或其他原因?qū)е聟f(xié)議履行方式或期限發(fā)生變更，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商，達(dá)成一致意見。

2.協(xié)議履行變更后，雙方應(yīng)重新簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為本協(xié)議的附件。

三十、協(xié)議的解除條件

1.如一方違約，另一方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定解除協(xié)議。

2.協(xié)議解除后，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

三十一、協(xié)議的解除程序

1.如一方要求解除協(xié)議，應(yīng)提前三十日以書面形式通知對方。

2.對方收到解除通知后，應(yīng)在七日內(nèi)書面答復(fù)，同意解除或提出異議。

3.如對方同意解除，雙方應(yīng)立即停止履行協(xié)議；如對方提出異議，雙方應(yīng)協(xié)商解決。

三十二、協(xié)議的解除后果

1.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，處理已發(fā)生的傷殘賠償事宜。

2.雙方應(yīng)確保已支付的賠償款項(xiàng)不因協(xié)議解除而受到影響。

三十三、協(xié)議的爭議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

三十四、協(xié)議的附件

本協(xié)議的附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于以下內(nèi)容：

1.傷殘鑒定書

2.醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用憑證

3.雙方身份證明復(fù)印件

4.其他相關(guān)證明材料

三十五、協(xié)議的最終解釋

本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲乙雙方共同享有，如對本協(xié)議的任何條款有爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

日期：____________________

[注：以上內(nèi)容為傷殘賠償協(xié)議書私了范本，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。]

三十六、協(xié)議的執(zhí)行

1.本協(xié)議的執(zhí)行，應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議的約定進(jìn)行。

2.如一方未按協(xié)議約定履行義務(wù)，另一方有權(quán)采取法律手段維護(hù)自身權(quán)益。

三十七、協(xié)議的修改

1.本協(xié)議的修改，必須由甲乙雙方共同協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行。

2.修改后的協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)與本協(xié)議具有同等法律效力。

三十八、協(xié)議的補(bǔ)充

1.如本協(xié)議有任何遺漏或不明確之處，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.補(bǔ)充協(xié)議的簽署，應(yīng)遵循本協(xié)議的簽署程序。

三十九、協(xié)議的終止

1.本協(xié)議在以下情況下終止：

a.雙方履行完畢協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)；

b.協(xié)議約定的解除條件成就；

c.本協(xié)議約定的其他終止情形。

2.協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，處理剩余事宜。

四十、協(xié)議的解除

1.本協(xié)議在以下情況下可被解除：

a.雙方協(xié)商一致解除；

b.一方違約，經(jīng)對方催告后仍未履行；

c.不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；

d.本協(xié)議約定的其他解除情形。

2.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，處理已發(fā)生的傷殘賠償事宜。

四十一、協(xié)議的爭議解決

1.如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

四十二、協(xié)議的適用法

本協(xié)議適用中華人民共和國法律。

四十三、協(xié)議的簽署

1.本協(xié)議由甲乙雙方代表簽署，代表簽署人應(yīng)具有完全民事行為能力。

2.本協(xié)議簽署后，代表簽署人應(yīng)向?qū)Ψ教峁┍救松矸葑C明文件，以證明其簽署資格。

四十四、協(xié)議的附件

本協(xié)議的附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于以下內(nèi)容：

1.傷殘鑒定書

2.醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用憑證

3.雙方身份證明復(fù)印件

4.其他相關(guān)證明材料

四十五、協(xié)議的生效

1.本協(xié)議自甲乙雙方代表簽署之日起生效。

2.本協(xié)議的生效，不以任何附加條件為前提。

四十六、協(xié)議的存續(xù)

1.本協(xié)議的存續(xù)期間，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議的約定，不得擅自變更或解除。

2.如有需要變更或解除協(xié)議的情形，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定進(jìn)行。

四十七、協(xié)議的終止

1.本協(xié)議在有效期內(nèi)，如因以下原因終止，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定處理：

a.協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)履行完畢