婦產(chǎn)科基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.診斷急性子宮頸炎的關(guān)鍵是A、子宮頸舉痛B、陰道膿性分泌物C、子宮頸柱狀上皮異味D、字宮體壓痛E、子宮頸管有黏液膿性分泌物正確答案：E答案解析：沙眼衣原體主要感染子宮頸管的柱狀上皮以及尿道的移行上皮,前者造成子宮頸炎,后者引起尿道炎。2.宮口開(kāi)大2cm至宮口開(kāi)全僅2小時(shí),胎頭娩出后產(chǎn)婦感胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺、血壓下降,隨即昏迷。首先應(yīng)考慮發(fā)生A、羊水栓塞B、子癇前期重度C、產(chǎn)后出血D、子宮破裂E、軟產(chǎn)道裂傷正確答案：A答案解析：宮縮強(qiáng)是羊水栓塞誘發(fā)因素。羊水栓塞的臨床經(jīng)過(guò)是分娩過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、血壓迅速下降和昏迷。3.某產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮20小時(shí)后宮口開(kāi)全,1小時(shí)后胎兒娩出,20分鐘后胎盤娩出,突然出現(xiàn)陰道大量流血,測(cè)血壓80/50mmHg?？紤]此時(shí)診斷為A、宮縮乏力性產(chǎn)后出血B、軟產(chǎn)道損傷性產(chǎn)后出血C、凝血障礙性產(chǎn)后出血D、胎盤殘留性產(chǎn)后出血E、羊水栓塞性產(chǎn)后出血正確答案：A答案解析：此時(shí)應(yīng)考慮為產(chǎn)后出血,因?yàn)楫a(chǎn)程較長(zhǎng),主要可能為宮縮乏力所致。4.雙卵雙胎的特點(diǎn)正確的是A、胎兒死亡率高于單卵雙胎B、兩個(gè)胎兒體重懸殊C、有發(fā)生雙胎輸血綜合癥的可能D、發(fā)生率低于單卵雙胎E、兩胎囊間的中隔由3兩層羊膜和兩層絨毛膜組成正確答案：E答案解析：發(fā)生率約占2/3,比單卵雙胎妊娠多一倍；兩個(gè)胎兒體重近似；不會(huì)發(fā)生雙胎輸血綜合征；胎兒死亡率低于單卵雙胎。5.妊娠足月產(chǎn)婦擬增強(qiáng)宮縮,在5%葡萄糖注射液500ml中應(yīng)加入縮宮素A、10UB、5UC、2.5UD、15UE、20U正確答案：C答案解析：應(yīng)為2.5U,使糖液每滴含縮宮素這0.33mU。6.治療子宮頸癌ⅠA2期應(yīng)選擇A、全子宮切除術(shù)B、全子宮及雙附件切除術(shù)C、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案：E7.關(guān)于女性體內(nèi)雄激素來(lái)源,錯(cuò)誤的是A、少部分來(lái)源于卵巢B、大部分來(lái)源于腎上腺C、脫氫表雄酮是卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物D、雄烯二酮在外周組織中能被轉(zhuǎn)化為睪酮E、睪酮主要來(lái)自卵巢正確答案：E答案解析：女性雄激素大部分來(lái)源于腎上腺,少部分來(lái)源于卵巢。8."34歲已婚婦女,孕36周,規(guī)律宮縮10小時(shí),破膜3小時(shí)入院。檢查宮縮持續(xù)20～25秒,間歇7～8分鐘,宮口開(kāi)大8cm,胎心率160次/分,陰道檢查坐骨棘稍突,測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,胎頭為"0"。本例可能的診斷是"A、高齡初產(chǎn)B、骨盆入口狹窄C、骨盆入口和出口狹窄D、骨盆出口狹窄E、中骨盆和出口狹窄正確答案：E答案解析：本例坐骨棘和坐骨結(jié)節(jié)間徑測(cè)量情況符合E選項(xiàng)。9.正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是A、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B、胎膜破裂多在宮口開(kāi)全時(shí)C、產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開(kāi)全D、生理縮復(fù)環(huán)常在平臍部位看到E、第三產(chǎn)程多超過(guò)30分鐘正確答案：A答案解析：初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆是正確的。10.目前常用于推斷預(yù)產(chǎn)期的方法是A、開(kāi)始胎動(dòng)的日期B、開(kāi)始早孕反應(yīng)的日期C、末次月經(jīng)第一日D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定E、測(cè)量子宮大小正確答案：C答案解析：推算預(yù)產(chǎn)期主要有：（1）根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算。此種方法最常用且最簡(jiǎn)便。（2）按引起妊娠的性交日期。從性交日期起第266天，即為分娩的預(yù)定日期。（3）按早孕反應(yīng)出現(xiàn)的日期計(jì)算。11.生殖器結(jié)核中哪種類型比例最大A、盆腔腹膜結(jié)核B、子宮頸結(jié)核C、子宮內(nèi)膜結(jié)核D、輸卵管結(jié)核E、卵巢結(jié)核正確答案：D答案解析：輸卵管結(jié)核占女性生殖器結(jié)核的90%~100%,即幾乎所有的生殖器結(jié)核均累及輸卵管,雙側(cè)性居多。12.多為食用未煮熟的肉類、蛋類或洗滌的蔬菜水果等而感染的是A、弓形蟲(chóng)病B、生殖器皰疹C、淋病D、巨細(xì)胞病毒感染E、梅毒正確答案：A答案解析：弓形蟲(chóng)病的病原微生物為剛地弓形蟲(chóng),感染者多為食用含有包囊的生網(wǎng)或未煮熟的肉類、蛋類、未洗滌的蔬菜水果等。13.尖銳濕疣的病原體是A、革蘭染色陰性雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：E答案解析：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。14.55歲婦女,絕經(jīng)4年,近二個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大少軟。對(duì)診斷有價(jià)值的病史應(yīng)是A、消瘦B、未育C、曾患肝臟疾病D、低血壓E、慢性腎炎正確答案：B答案解析：本例應(yīng)考慮為子宮內(nèi)膜癌,未育是高危因素。15.孕婦血清耐熱性堿性磷酸酶的產(chǎn)生部位是A、葉狀絨毛膜B、絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞C、絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞D、胎膜E、臍帶血正確答案：B答案解析：耐熱性堿性磷酸酶由絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生。耐熱性堿性磷酸隨妊娠進(jìn)展而逐漸增多16.以下關(guān)于電子胎兒監(jiān)護(hù)的描述錯(cuò)誤的是A、胎心率基線正常FHR為110～160bpmB、FHRp變異指FHR有小的周期性波動(dòng)C、宮縮時(shí)胎心率基線暫定增加15bpm以上,持續(xù)時(shí)間>15秒,是胎兒良好的表現(xiàn)D、變異減速一般認(rèn)為是胎盤功能不良,胎兒缺氧的表現(xiàn)E、晚期減速特點(diǎn)是FHR減速多宮縮高峰后開(kāi)始出現(xiàn),即波谷落后于波峰,時(shí)間差多在30～60秒,下降幅度正確答案：D答案解析：變異減速特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系,下降迅速且下降幅度大（＞70bpm）,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,但恢復(fù)迅速。一般認(rèn)為宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。17.有關(guān)受精的描述錯(cuò)誤的是A、獲能的精子和卵母細(xì)胞相結(jié)合形成受精卵的過(guò)程稱受精B、受精過(guò)程發(fā)生在輸卵管壺腹部與峽部連接處C、多個(gè)精子可同時(shí)穿過(guò)透明帶與次級(jí)卵母細(xì)胞融合D、輸卵管粘連可干擾受精卵形成,導(dǎo)致不孕E、單倍體的卵原核精原細(xì)胞融合后形成二倍體的受精卵正確答案：C答案解析：透明帶反應(yīng)是指頂體酶可將透明帶溶出孔道，精子穿入，在精子觸及卵黃膜的瞬間阻止后來(lái)精子進(jìn)入透明帶的生理反應(yīng)．它是防止多精子入卵受精的第一道屏障；18.某孕婦,28歲,G2P0。孕31周,從28周開(kāi)始反復(fù)陰道流血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛。1日來(lái)陰道流血如月經(jīng)量,立即收入院。檢查：BP120/84mmHg,P84次/分,子宮軟,無(wú)宮縮,頭位,兒頭高浮,胎心144次/分。以下處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、立即臥床休息,密切觀察血壓及陰道流血情況B、B型超聲確定胎盤位置C、如陰道有活動(dòng)性出血,量多,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)D、出血量多,陰道填塞紗布止血E、積極糾正貧血,如陰道流血減少,可盡量維持妊娠至37周正確答案：D答案解析：前置胎盤時(shí)應(yīng)避免陰道刺激。19.24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮12小時(shí),連續(xù)觀察2小時(shí),宮口由6cm開(kāi)大至7cm,胎頭S+1,胎心率140次/分,本例正確位置應(yīng)是A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B、肌內(nèi)注射哌替啶100mgC、靜脈滴注縮宮素D、立即行剖宮產(chǎn)E、立即行人工破膜正確答案：E答案解析：本例已進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期,人工破膜能加速產(chǎn)程進(jìn)展。20.產(chǎn)時(shí)保健的五防不包括A、防感染B、防滯產(chǎn)C、防產(chǎn)傷D、防早產(chǎn)E、防窒息正確答案：D答案解析：我國(guó)衛(wèi)生部針對(duì)分娩期保健提出"五防、一加強(qiáng)21.在孕婦腹壁上聽(tīng)診,節(jié)律與母體心率相一致的聲音是A、胎心音B、子宮血流雜音C、臍帶雜音D、胎動(dòng)音E、腸蠕動(dòng)音正確答案：B答案解析：子宮雜音為血液流經(jīng)擴(kuò)張的子宮血管時(shí),出現(xiàn)的柔和吹風(fēng)樣低音響,與孕婦心率一致。22.早期自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是A、孕婦生殖器畸形B、孕婦內(nèi)分泌異常C、胚胎染色體異常D、孕婦免疫功能異常E、接觸環(huán)境有害物質(zhì)正確答案：C答案解析：基因異常是自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，早期流產(chǎn)時(shí)染色體異常者占50%～60%。而染色體異?？煞譃閿?shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。23.關(guān)于子宮腺肌病正確的是A、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥B、多發(fā)生在初產(chǎn)婦C、病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素高級(jí)為敏感D、假孕療法有效E、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬正確答案：E答案解析：子宮腺肌病的主要臨床癥狀是月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬。24.妊娠期高血壓疾病孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)首選藥物是A、硫酸鎂靜脈靜注B、哌替啶肌內(nèi)注射C、拉貝洛爾靜脈靜注D、甘露醇快速靜脈靜注E、地西泮靜脈靜注正確答案：D答案解析：孕婦頭痛劇烈伴嘔吐表明有顱內(nèi)高壓，應(yīng)予脫水治療。25.關(guān)于滋養(yǎng)層發(fā)育過(guò)程正確的是A、滋養(yǎng)層外層是細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞B、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來(lái)C、合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞D、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞E、合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素,酶和細(xì)胞因子正確答案：E答案解析：①滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細(xì)胞。②細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞。③合體滋養(yǎng)細(xì)胞是由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來(lái)的（細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞有絲分裂活躍，形成新滋養(yǎng)細(xì)胞。新滋養(yǎng)細(xì)胞膜消失、融合形成合體滋養(yǎng)細(xì)胞）。④合體滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞。⑤合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素（如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等）、酶和細(xì)胞因子，對(duì)維持正常妊娠起重要作用。26.與發(fā)生前置胎盤關(guān)系最小的病因是A、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩B、胎盤面積過(guò)大C、曾患產(chǎn)褥感染D、此次患子癇前期E、多次行人工流產(chǎn)術(shù)正確答案：D答案解析：子癇前期不是前置胎盤可能的病因。27.骨盆出口橫徑是A、恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)間的距離B、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶骨下端間的距離C、兩側(cè)坐骨棘間的距離D、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離E、兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離正確答案：E答案解析：骨盆出口橫徑指兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離。28.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)銜接的徑線是A、雙頂徑B、雙顳徑C、枕下前囟徑D、枕額徑E、枕頦徑正確答案：D答案解析：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)銜接的徑線是枕額徑。29.女,27歲,人工流產(chǎn)后5日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃。查體：外陰（－）,外陰內(nèi)少許血性分泌物,子宮頸充血,子宮正常大,壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯增厚,無(wú)壓痛。本例應(yīng)首先考慮為A、盆腔腹膜炎B、不全流產(chǎn)C、輸卵管卵巢炎D、子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎E、吸宮不全正確答案：D答案解析：患者有宮腔操作史,有誘發(fā)盆腔炎性疾病的高危因素,子宮頸充血,子宮壓痛明顯,加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查體附件區(qū)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),提示無(wú)輸卵管卵巢炎,子宮頸無(wú)舉痛,提示無(wú)腹膜刺激征,故子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎可能性大。若為不全流產(chǎn),陰道流血較多,查體子宮往往較大,若未合并感染,壓痛不明顯,超聲檢查能進(jìn)一步排除診斷。30.26歲初產(chǎn)婦,孕周40周,臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),宮口開(kāi)大6cm后自然破膜,破膜后不不久突然出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難,發(fā)紺,血壓進(jìn)行性下降。首選措施是A、氣管插管,正壓給氧B、靜脈注射地塞米松40mgC、靜脈注射氨茶堿90mgD、肝素50mg靜脈滴注E、立即剖宮產(chǎn)正確答案：B答案解析：產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)高度懷疑為羊水栓塞。搶救在改善缺氧的同時(shí),應(yīng)立即給予大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏、解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護(hù)細(xì)胞。31.屬于HRT適應(yīng)癥的是A、嚴(yán)重高血壓B、血栓性靜脈炎C、重癥肝炎D、患乳癌的絕經(jīng)后期患者E、骨質(zhì)疏松正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜應(yīng)萎縮。32.初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)多數(shù)開(kāi)始于A、妊娠12~14周B、妊娠15~17周C、妊娠18~20周D、妊娠21~23周E、妊娠24~26周正確答案：C答案解析：經(jīng)孕婦出現(xiàn)早些。33.26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時(shí),血壓110/70mmHg,骨盆正常大小,預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g,枕左前位,胎心正常范圍,肛查宮口開(kāi)大3cm,S=0。本例正確的處置應(yīng)是A、不需要干涉產(chǎn)程進(jìn)展B、靜脈推注地西絆10mgC、靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD、靜脈滴注縮宮素E、人工破膜正確答案：A答案解析：S＝0表示胎頭已經(jīng)銜接，即胎頭顱骨最低點(diǎn)下降到了坐骨棘水平。一般等自然破膜，如產(chǎn)程出現(xiàn)異常才考慮人工破膜。根據(jù)此產(chǎn)婦各方面情況良好，故不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展。34.初產(chǎn)婦,孕42周,因過(guò)度妊娠,行縮宮素引產(chǎn),2小時(shí)后胎膜破裂,隨即產(chǎn)程進(jìn)展迅速,6小時(shí)宮口開(kāi)全,經(jīng)陰道分娩一男活嬰后,產(chǎn)婦驚叫一聲,血壓迅速下降,陰道流出不凝血,昏迷。經(jīng)升壓和輸液搶救無(wú)效,產(chǎn)婦10分鐘后死亡。本例最可能的診斷是A、羊水栓塞B、子癇前期重度C、產(chǎn)后出血D、子宮破裂E、軟產(chǎn)道裂傷正確答案：A答案解析：給予縮宮素引產(chǎn)是羊水栓塞誘發(fā)因素。在娩出一男嬰后,產(chǎn)婦突然驚叫一聲,血壓迅速下降、昏迷,產(chǎn)婦數(shù)分鐘后死亡是羊水栓塞的典型癥狀。35.胎頭矢狀縫在骨盆入口橫徑上,小囟門在骨盆的正右方,為A、枕左前（LOA）B、枕右前（ROA）C、枕右橫（ROT）D、枕左后（LOP）E、枕右后（ROP）正確答案：C答案解析：胎頭矢狀縫在骨盆人口橫徑上，小囟門在骨盆正右方，為枕右橫（ROT）36.初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,血壓正常,胎心140次/分。此產(chǎn)婦經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)下腹臍恥之間出現(xiàn)易凹陷,并隨宮縮逐漸升高,最可能的原因是A、子宮破裂B、病理性縮復(fù)環(huán)C、宮縮不協(xié)調(diào)D、生理性縮復(fù)環(huán)E、尿潴留正確答案：B答案解析：產(chǎn)婦橫位,在分娩期下腹鰭之間出現(xiàn)已凹陷,并隨宮縮逐漸升高,首先考慮先兆子宮破裂引起的病理縮復(fù)環(huán)。37.胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致的胎位是A、枕右前位B、枕右橫位C、枕左橫位D、枕左前位E、枕左后位正確答案：D答案解析：枕左前位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致。38.月經(jīng)初期調(diào)節(jié)的描述,錯(cuò)誤的是A、月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)B、子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響C、卵巢周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制D、孕激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)E、雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)正確答案：D答案解析：孕激素對(duì)下丘腦和垂體只產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié),不產(chǎn)生正反饋調(diào)節(jié)；而雌激素對(duì)下丘腦和垂體可產(chǎn)生正反饋調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié)。39.胎兒生長(zhǎng)受限最常見(jiàn)的病因是A、臀先露B、高齡初產(chǎn)C、妊娠期高血壓疾病D、胎盤早剝E、宮內(nèi)感染正確答案：C答案解析：胎兒生長(zhǎng)受限的病因以孕婦因素最常見(jiàn),占50%~60%。40.25歲初孕婦,妊娠32周,清晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,神清,胎心160次/分,陰道有活動(dòng)性流血。本例可能性最小的胎方位是A、枕右前位,先露已銜接B、枕左前位,胎頭高浮C、肩先露D、枕右后位,先露未入盆E、臀先露正確答案：A答案解析：前置胎盤因胎盤位置偏低,妊娠默契胎頭多數(shù)無(wú)法銜接。41.胎先露是指A、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分B、胎兒先入露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C、胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系D、胎兒身體各部分的相互關(guān)系E、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系正確答案：A答案解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。42.匯入下腔靜脈的是A、右卵巢靜脈B、陰道動(dòng)脈C、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈D、卵巢動(dòng)脈E、左卵巢靜脈正確答案：A答案解析：右卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈，左卵巢動(dòng)脈可來(lái)自腹主動(dòng)脈也可來(lái)自左腎動(dòng)脈。右卵巢靜脈匯入下腔靜脈，左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。43.初產(chǎn)婦,孕37周,自覺(jué)腹痛伴陰道少量出血4小時(shí)。查體：BP160/100mmHg,尿蛋白（++）,子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音未聞及。本例最可能的診斷為A、重度子癇前期B、重度子癇前期合并胎盤早剝C、重度子癇前期先兆流產(chǎn)D、先兆子宮破裂E、前置胎盤正確答案：B答案解析：癥狀、體征符合重度子癇前期合并胎盤早剝。44.25歲初孕婦,孕39周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。體格檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是A、心率＞110次/分B、血壓160/110mmHgC、脾大D、肝大E、腎區(qū)叩痛正確答案：B答案解析：本例應(yīng)為重度子癇前期，血壓應(yīng)≥160/110mmHg。45.關(guān)于子癇描述正確的是A、于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)B、與是否定期做產(chǎn)前檢查的關(guān)系不大C、是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段D、先為全身肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng),隨后全身肌肉強(qiáng)直E、每次抽搐持續(xù)約5分鐘正確答案：C答案解析：子癇與是否定期作產(chǎn)前檢查關(guān)系密切，發(fā)生率相差懸殊;多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)前，稱產(chǎn)前子癇;先是深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥，有節(jié)律的肌肉收縮和緊張;每次抽搐持續(xù)1～1.5分鐘。46.26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,枕左前位。陣發(fā)性腹痛,宮縮10分鐘1次,持續(xù)40秒,宮口開(kāi)大2cm。若已進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎先露S+3,胎心良好,此時(shí)處理應(yīng)是A、等待自然分娩B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、胎頭吸引器助產(chǎn)D、繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：D答案解析：因第二產(chǎn)程七劍一切正常,仍應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩。47.確診Ⅰa期子宮頸癌的可靠的方法是A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道鏡檢查C、子宮頸碘試驗(yàn)D、子宮頸及子宮頸管活組織檢查E、子宮頸錐形切除正確答案：E答案解析：子宮頸癌期Ⅰa1：子宮頸微小浸潤(rùn)癌,間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm,寬度≤7mm48.不屬于甾體激素的是A、雌二醇B、雌酮C、黃體酮D、睪酮E、卵泡刺激素正確答案：E答案解析：卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）為糖蛋白激素而非甾體激素。49.正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是A、銜接：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平B、下降：呈持續(xù)性,貫穿分娩全過(guò)程C、俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囟位置最低D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E、仰伸：胎頭頦部緊貼胸部正確答案：A答案解析：銜接是指胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平的過(guò)程。50.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是A、骨盆入口前后徑比橫徑長(zhǎng)B、骨盆出口平面在同一平面上C、中骨盆橫徑比前后徑長(zhǎng)D、骨盆出口前后徑小于橫徑E、中骨盆平面是骨盆最小平面正確答案：E答案解析：骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正確的。51.圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌器官功能發(fā)生變化最早的是A、卵巢功能衰退B、下丘腦功能衰退C、垂體功能衰退D、卵巢分泌雌激素增加E、丘腦分泌促性腺激素釋放激素正確答案：A答案解析：生殖器官發(fā)生變化最早。52.28歲初孕婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時(shí)。近2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,產(chǎn)婦呼喊疼痛,腹部拒按,子宮呈痙攣性收縮,胎位觸不清,胎心152次/分。肛查宮口開(kāi)大3cm,胎頭S+1,本例正確處理是A、陰道檢查后再?zèng)Q定分娩方式B、靜脈滴注縮宮素C、肌內(nèi)注射哌替啶100mgD、人工破膜后靜滴縮宮素E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：C答案解析：肌內(nèi)注射哌替啶,使不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的極性倒置宮縮經(jīng)充分休息,恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。53.25歲初產(chǎn)婦,妊娠26周,但是下腹膨隆不明顯,宮底高度在臍恥之間,尚未自覺(jué)胎動(dòng)。否認(rèn)腹痛病史,否認(rèn)陰道流血史。本例首先考慮的診斷為A、死胎B、胎兒窘迫C、胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn)、胎兒畸形E、羊水過(guò)多正確答案：A答案解析：正常情況下,妊娠18~20周大多數(shù)孕婦可自覺(jué)開(kāi)始胎動(dòng),單本孕婦妊娠26周尚未始覺(jué)胎動(dòng),且子宮高度小于相應(yīng)孕周,故考慮宮內(nèi)死胎。54.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外測(cè)量正常。預(yù)防本病的發(fā)生,最有意義的是A、加強(qiáng)定期的產(chǎn)前檢查B、且避免腔內(nèi)壓力驟然降低C、避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染D、妊娠期間避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥和腹部外傷E、積極預(yù)防妊娠期高血壓疾病正確答案：C答案解析：其余均為胎盤早剝的可能病因。55.前置胎盤出現(xiàn)陰道流血錯(cuò)誤的是A、發(fā)生在孕28~42周B、妊娠30周出現(xiàn)多為中央性前置胎盤C、妊娠40周臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)多為邊緣性前置胎盤D、陰道流血量與貧血程度成正比E、常伴有下腹部陣發(fā)性疼痛正確答案：E答案解析：前置胎盤特點(diǎn)為無(wú)痛性陰道流血。56.單一雌激素治療絕經(jīng)綜合征適用于A、合并心血管疾病患者B、合并肝臟疾病患者C、子宮已切除患者D、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者E、合并糖尿病患者正確答案：C答案解析：控制癥狀和預(yù)防骨質(zhì)疏松雌激素最有效。57.胎盤早剝的病理變化正確的是A、底蛻膜分離面大,形成胎盤后血腫,表現(xiàn)顯性出血B、隱性出血不易發(fā)生子宮胎盤卒中C、主要病理變化為真蛻膜出血D、Ⅰ度凝血塊壓迫胎盤在母體面上出現(xiàn)壓跡E、陰道內(nèi)的血液與羊水相混,流出血性羊水正確答案：D答案解析：底蛻膜分離,形成胎盤后血腫,不行隱性出血,隱性出血易發(fā)生子宮胎盤卒中。58.若羊水栓塞患者死亡,尸檢可能發(fā)現(xiàn)患者有A、胎兒娩出后B、肺水腫和肺泡出血C、DICD、急性腎衰竭E、突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難正確答案：B答案解析：羊水栓塞死亡患者若尸檢,可見(jiàn)肺水腫、肺泡出血,主要臟器如肺、胃、心、腦等血管及組織中或心內(nèi)血液離心后鏡檢找到羊水有形物質(zhì)。59.女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹窿稍飽滿,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊娠試驗(yàn)（+）,Hb96g/L。此時(shí)應(yīng)行的緊急處理是A、快速補(bǔ)充平衡液B、快速輸入濃縮紅細(xì)胞C、快速?gòu)V譜抗生素D、糾正休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)E、查血hCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案正確答案：D答案解析：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)（行剖腹探查或行腹腔鏡手術(shù)）為主，酌情應(yīng)用保守治療，如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)60.外陰瘙癢,陰道分泌物呈泡沫狀,陰道黏膜散在紅斑點(diǎn),可選用A、甲硝唑B、克林霉素C、頭孢菌素D、氟康唑E、雌激素制劑正確答案：A答案解析："滴蟲(chóng)陰道炎主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查見(jiàn)陰道粘膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，宮頸甚至有出血斑點(diǎn)，形成"草莓樣"宮頸，后穹隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲(chóng)者陰道粘膜無(wú)異常改變。因滴蟲(chóng)陰道炎可同時(shí)有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲(chóng)感染，治愈此病，需全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑。"61.關(guān)于子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,正確的是A、目前多推薦采用TBS分類法B、能區(qū)分原癌和微小浸潤(rùn)癌C、細(xì)胞陽(yáng)性率與臨床分期密切相關(guān)D、可由陰道鏡檢查所取代E、可用HVP檢測(cè)取代正確答案：A答案解析：巴氏分類法已普遍被TBS分類法代替。細(xì)胞學(xué)檢查不能區(qū)分原位癌與微小浸潤(rùn)癌；陽(yáng)性率與臨床分期無(wú)關(guān)；陰道鏡不能取代細(xì)胞學(xué)檢查。不能被HPV檢測(cè)代替。62.胎兒在子宮內(nèi)姿勢(shì)錯(cuò)誤的是A、整個(gè)胎體呈橢圓形B、抬頭俯屈C、頦部貼近胸壁D、脊柱伸直E、四肢屈曲交叉正確答案：D答案解析：脊柱略前彎。63.女性,45歲,G4P1,,月經(jīng)量多2年,伴經(jīng)痛,需服止痛藥物,婦科檢查：子宮前位,均勻增大如孕8周大小,較硬,活動(dòng)；左側(cè)附件還可觸及6cm囊性包塊,活動(dòng)差,后陷凹有大小不等硬結(jié)。下列敘述不正確的是A、子宮腺肌病并內(nèi)膜異位癥罕見(jiàn)B、子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見(jiàn)C、多次刮宮可引起子宮腺肌病D、本例手術(shù)治療E、人工流產(chǎn)有增加內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)會(huì)的可能正確答案：A答案解析：子宮腺肌病約15%合并內(nèi)異癥。64.29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,晨3時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,10時(shí)自然破膜,20時(shí)30分查宮口開(kāi)大2cm,此時(shí)應(yīng)診斷為A、潛伏期延長(zhǎng)B、第二產(chǎn)程長(zhǎng)C、活躍期停滯D、活躍期延長(zhǎng)E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：A答案解析：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期,初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過(guò)16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。65.女性,36歲,產(chǎn)后進(jìn)行性痛經(jīng)2年,婦科檢查：子宮正常大小,中位,活動(dòng)差,雙側(cè)宮骶韌帶增粗,捫及數(shù)個(gè)結(jié)節(jié),右側(cè)附件增厚,輕壓痛。診斷可能性最大的是A、慢性盆腔炎B、盆腔結(jié)核C、附件炎D、卵巢腫瘤E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：E答案解析：具有子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)：進(jìn)行性痛經(jīng)、婦科檢查子宮正常大小、雙側(cè)宮骶韌帶增粗,捫及數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)。66.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因?qū)m縮乏力靜滴縮宮素,隨后宮縮增強(qiáng),經(jīng)2小時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律,隨后產(chǎn)婦自述下腹劇痛伴少量陰道流血。腹部檢查：腹壁緊張,超聲多普勒未聽(tīng)及胎心,宮口開(kāi)大4cm,胎頭高浮,陰道內(nèi)手指向上推動(dòng)時(shí)流出多量血性液體。本例最可能的診斷應(yīng)是A、胎盤邊緣靜脈竇破裂B、宮頸裂傷C、胎盤早剝D、前置胎盤E、子宮破裂正確答案：E答案解析：子宮破裂的典型表現(xiàn)。67.超聲診斷羊水過(guò)少的標(biāo)準(zhǔn)是羊水指數(shù)A、≤5cmB、≤3cmC、≤8cmD、≤10cmE、≤12cm正確答案：A答案解析：羊水指數(shù)（AFI）≤5cm診斷為羊水過(guò)少,≤8cm為羊水偏少。68.原發(fā)性輸卵管癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A、腹痛B、陰道排液C、異常陰道流血D、盆腔腫塊E、腹水正確答案：C答案解析：異常陰道流血是最常見(jiàn)的主訴,超過(guò)50%的患者具有次癥狀。69.活化顆粒細(xì)胞內(nèi)芳香化酶的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正確答案：D答案解析：FSH主要生理作用是直接促進(jìn)竇前卵泡及竇狀卵泡的伸展發(fā)育；激活顆粒細(xì)胞芳香化酶,促進(jìn)雌二醇的合成與分泌等；LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜細(xì)胞合成雄激素,排卵前促進(jìn)卵母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排卵等。70.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng),是指活躍期超過(guò)A、8小時(shí)B、6小時(shí)C、4小時(shí)D、10小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：A答案解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期應(yīng)為4小時(shí),最大時(shí)限為8小時(shí),超過(guò)8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。71.關(guān)于胎兒發(fā)育過(guò)程正確的是A、受精后10周內(nèi)的人胚稱為胚胎是器官分化,形成的時(shí)期B、妊娠10周末：胎兒外生殖器已可初辨性別C、妊娠12周末：部分孕婦已能自覺(jué)胎動(dòng),自該孕周起胎兒體重呈線性增長(zhǎng)D、妊娠24周末：胎兒出生后可有呼吸,但生存力極差E、妊娠28周末：出生后能啼哭及吸允,能很好存活正確答案：D答案解析：受精后8周內(nèi)的人胚稱為胚胎，是主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時(shí)期。8周末：胚胎初具人形，B型超聲見(jiàn)心管搏動(dòng)。12周末：胎兒身長(zhǎng)9cm,體重20g。16周末：胎兒身長(zhǎng)16cm,體重110g，可確認(rèn)胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺(jué)胎動(dòng)。20周末：胎兒身長(zhǎng)25cm,體重300g，胎兒運(yùn)動(dòng)明顯增加。24周末：胎兒身長(zhǎng)30cm,體重630g，出生后可有呼吸，但生存力極差。28周末：胎兒身長(zhǎng)35cm,體重1100g，出生后可存活，但易換特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。32周末：胎兒身長(zhǎng)40cm,體重1800g，出生后注意護(hù)理可能存活72.22歲未婚婦女,16歲初期,以后月經(jīng)周期較規(guī)律、2年前患病后,經(jīng)量減少,半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例應(yīng)考慮的疾病是A、子宮頸狹窄B、子宮發(fā)育不良C、子宮內(nèi)膜結(jié)核D、卵巢支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤E、垂體功能減退正確答案：C答案解析：基礎(chǔ)體溫雙相型排除D、E,病史又可排除A、B、C可能性最大。73.有關(guān)妊娠的概念正確的是A、妊娠20周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)B、妊娠28～36周分娩為早產(chǎn)C、妊娠38～41周分娩為足月產(chǎn)D、妊娠43周之后為過(guò)期產(chǎn)E、在分娩過(guò)程中胎兒死亡稱死產(chǎn)正確答案：E答案解析：臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活,在分娩過(guò)程中胎兒死亡且出生后無(wú)生命征象者稱死產(chǎn),其余各項(xiàng)時(shí)間定義均有誤。74.53歲絕經(jīng)產(chǎn)婦。性交后陰道血性白帶3個(gè)月。查子宮頸肥大,糜爛樣改變,子宮頸刮細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)可疑癌細(xì)胞,陰道鏡檢查不能看到完整的轉(zhuǎn)化區(qū),子宮頸活檢為原位癌。能排除子宮頸浸潤(rùn)癌的檢查項(xiàng)目是A、染色體檢查B、子宮頸碘實(shí)驗(yàn)C、陰道鏡檢查,可疑處活檢D、子宮頸多點(diǎn)活檢E、子宮頸椎形切除正確答案：E答案解析：只有行子宮頸錐形切除,連續(xù)切片鏡檢才能排除子宮全切除術(shù)。75.34歲已婚婦女,停經(jīng)41周,胎動(dòng)減少3日,下腹陣痛2小時(shí)。檢查宮高29cm,胎心140次/分。B型超聲檢查羊水指數(shù)4cm,胎兒外觀無(wú)畸形,胎心電子監(jiān)護(hù)檢查CST陽(yáng)性。正確處理方法是A、臥床休息B、人工破膜觀察羊水C、住院觀察,密切檢測(cè)胎心胎動(dòng)D、剖宮產(chǎn)E、縮宮素引產(chǎn)正確答案：B答案解析：本例診斷為羊水過(guò)少，無(wú)明顯胎兒畸形，已足月，應(yīng)人工破膜觀察羊水。76.50歲婦女,接觸性出血2個(gè)月余,白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無(wú)異常,子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物,最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,子宮旁無(wú)增厚及結(jié)節(jié),附件未捫及。最可靠的確診方法是A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、子宮頸碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、子宮頸活組織檢查E、子宮內(nèi)膜活組織檢查正確答案：D答案解析：子宮頸活組織檢查為癌才能作為最后診斷依據(jù)。77.女,24歲,有多個(gè)性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,血C-反應(yīng)蛋白升高,陰道分泌物0.9％氯化鈉涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是A、闌尾炎B、子宮頸炎癥C、異位妊娠D、盆腔炎性疾病E、腹膜炎正確答案：D答案解析：盆腔炎性疾病的診斷：①最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛。②附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過(guò)38.3℃（口表）；宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物；陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞；紅細(xì)胞沉降率升高；血C-反應(yīng)蛋白升高；實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性；③子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實(shí)子宮內(nèi)膜炎；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，以及腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)PID征象。78.女,28歲,結(jié)婚3年未孕,低熱數(shù)月,近5個(gè)月月經(jīng)稀少,查體子宮略小,輕壓痛,右附件區(qū)觸及5cm包塊,質(zhì)硬,表面不平,活動(dòng)度差。診斷可能性最大的是A、生殖器結(jié)核B、盆腔炎性疾病C、卵巢腫瘤D、異位妊娠E、闌尾炎正確答案：A答案解析：根據(jù)病史、癥狀及體征,考慮生殖器結(jié)核的可能性最大。79.23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常,胎頭S-1,宮口未開(kāi),B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。此時(shí)最強(qiáng)當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A、行剖宮產(chǎn)術(shù)B、靜脈滴注縮宮素C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程情況D、積累注射維生素K1E、緩慢靜注能量合劑正確答案：C答案解析：檢查結(jié)果一切正常,無(wú)需干涉。80.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后陰道流血較多,查子宮輪廓不清,按壓宮底后見(jiàn)大量血塊及暗紅色血流流出。此時(shí)考慮該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最可能的原因?yàn)锳、胎盤殘留B、產(chǎn)道損傷C、子宮收縮乏力D、凝血功能紊亂E、羊水全塞正確答案：C答案解析：子宮收縮乏力時(shí),宮底升高,子宮質(zhì)軟、輪廓不清,陰道流血多。81.實(shí)驗(yàn)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎手術(shù)的合適時(shí)間是A、非孕婦在月經(jīng)干凈后3~4日B、人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血停止時(shí)C、正常產(chǎn)后3~7月D、剖宮術(shù)后3~4月經(jīng)周期后E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：A答案解析：人工流產(chǎn)同時(shí)及正常產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)施術(shù)；剖宮產(chǎn)當(dāng)時(shí)施術(shù)。82.26歲已婚婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后1周,發(fā)熱4日,右下腹痛3日,追問(wèn)病史有術(shù)后性交史。查體：體溫39℃,血壓100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有壓痛,反跳痛。婦科檢查：陰道有粉紅色分泌物,宮頸舉痛（+）,宮口閉,子宮正常大,壓痛明顯,右附件稍增厚,壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查；白細(xì)胞總數(shù)16x109/L,中性粒細(xì)胞比例85%。本例緊急處置應(yīng)選A、口服退熱止痛片B、腹部置冰袋C、少量輸血D、陰道后穹隆穿刺注藥E、靜滴廣譜抗生素正確答案：E答案解析：其他治療均不適宜。83.女性,29歲,婚后兩年連續(xù)于妊娠40~50日發(fā)生自然流產(chǎn)共3次,該孕婦可能存在以下病因,除外A、甲狀腺功能低下B、血栓前狀態(tài)C、宮頸功能不全D、免疫功能異常E、胚胎染色體異常正確答案：C答案解析：ABD均是早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見(jiàn)病因,而C則是晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見(jiàn)病因。84.25歲已婚婦女。停經(jīng)32周,近兩周來(lái)腹部增大較快,感覺(jué)胸悶、氣急,但能忍受。查體：血壓130/90mmHg,宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心140次/分,遙遠(yuǎn),胎位不清。若B型超聲檢查胎兒正常,本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、立即人工破膜B、盡量延長(zhǎng)孕周,必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓C、剖宮產(chǎn)D、胎兒宮內(nèi)輸血E、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)正確答案：B答案解析：該孕婦為慢性羊水過(guò)多,胎兒無(wú)畸形,盡量延長(zhǎng)孕周,必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓。85.陰道分泌物黃綠色,稀薄有泡沫,檢查陰道黏膜有散在出血斑點(diǎn)。診斷為A、滴蟲(chóng)陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、細(xì)菌性陰道病D、萎縮性陰道炎E、非特異性外陰炎正確答案：A答案解析：滴蟲(chóng)陰道炎多數(shù)病例無(wú)癥狀，婦女有不適的感覺(jué)可能持續(xù)1周或幾個(gè)月，然后會(huì)因月經(jīng)或懷孕而明顯好轉(zhuǎn)，陰道黏膜發(fā)炎，呈鮮紅色，上覆斑片狀假膜，常伴泡沫樣分泌物，自覺(jué)不同程度瘙癢，少數(shù)有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹瀉、黏液便，或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。86.21歲未婚婦女,繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月。檢查子宮雙附件正常。每日肌內(nèi)注射黃體酮20mg,連用5日,停藥后出現(xiàn)陰道流血,再靜注GnGH100ug后45分鐘,血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)的病變部位應(yīng)為A、下丘腦B、腺垂體C、卵巢D、子宮E、腎上腺正確答案：A答案解析：本例表明下丘腦釋放GnRH不足,故病因在下丘腦。87.最長(zhǎng)的胎頭徑線是A、雙頂徑B、枕額徑C、枕頦徑D、枕下前囟徑E、雙顳徑正確答案：C答案解析：最長(zhǎng)的胎頭徑線是枕頦徑。88.不屬于子宮收縮乏力原因的是A、產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張B、胎位異常C、臨產(chǎn)后應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑D、膀胱充盈E、臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過(guò)多正確答案：E答案解析：前列腺素能使人生自古肌收縮。89.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇A、全子宮切除術(shù)B、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)C、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)D、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案：E90.不應(yīng)試產(chǎn)而應(yīng)行剖宮產(chǎn)的條件是A、宮口開(kāi)大4cm,胎膜完整,胎頭浮動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦B、每6分鐘宮縮1次,持續(xù)20次,產(chǎn)程無(wú)明顯進(jìn)展C、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,后矢狀徑6.5cm,胎頭雙頂徑9.2cm,足月活胎D、宮口近全開(kāi),胎心監(jiān)護(hù)儀提