2025年主管護(hù)師考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.無菌包在未被污染的情況下，打開后未用完的物品可保留的時間是A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.左心衰竭患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B3.胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.視力模糊答案：B4.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.食管內(nèi)異物感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.聲音嘶啞答案：C5.產(chǎn)后出血最主要的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C6.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后23天出現(xiàn)B.每日血清膽紅素升高＜85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＜2周D.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸答案：D7.張力性氣胸患者急救處理的首要措施是A.胸腔閉式引流B.高濃度吸氧C.立即排氣減壓D.應(yīng)用抗生素答案：C8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B9.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是A.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.護(hù)理質(zhì)量控制C.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)D.護(hù)理質(zhì)量評價答案：A10.護(hù)患沖突最常見的直接原因是A.護(hù)理技術(shù)不熟練B.服務(wù)態(tài)度差C.溝通障礙D.醫(yī)療費(fèi)用問題答案：C11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的氧流量應(yīng)控制在A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A12.顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、抽搐、視神經(jīng)乳頭水腫D.嘔吐、抽搐、意識障礙答案：A13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.竇性心動過緩答案：C14.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后35天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A15.早產(chǎn)兒暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)是A.日齡B.體重C.胎齡D.體溫答案：B16.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛答案：A18.子癇患者首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.苯巴比妥答案：B19.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的指標(biāo)是A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.尿Addis計數(shù)正常答案：D20.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的肌肉強(qiáng)直部位是A.咀嚼肌B.面肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌答案：A21.糖尿病患者足部護(hù)理錯誤的是A.每日溫水清洗B.修剪指甲時剪平邊緣C.穿緊身襪子D.避免赤足行走答案：C22.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少回心血量B.改善呼吸C.減輕咳嗽D.緩解胸痛答案：A23.產(chǎn)后抑郁癥最常見的癥狀是A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.自殺傾向答案：A24.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是局部硬結(jié)直徑A.＜5mmB.59mmC.1019mmD.≥20mm答案：C25.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾綜合征D.下肢麻木答案：B26.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟是A.建立呼吸B.維持循環(huán)C.藥物治療D.評價答案：A27.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A28.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施不包括A.抬高床頭30°45°B.每日評估脫機(jī)指征C.頻繁更換呼吸機(jī)管路D.口腔護(hù)理每日23次答案：C29.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B30.護(hù)理科研中最常用的統(tǒng)計方法是A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.方差分析D.相關(guān)分析答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的尿路感染C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：AC2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因有A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食過量D.劇烈運(yùn)動E.妊娠答案：ABCE3.骨折的專有體征包括A.疼痛B.畸形C.反?；顒覦.骨擦音/感E.腫脹答案：BCD4.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓（BP≥140/90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.水腫D.抽搐E.視力模糊答案：ABCDE5.小兒高熱驚厥的護(hù)理措施正確的有A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.用壓舌板或開口器防止舌咬傷C.物理降溫時可用酒精擦浴D.保持呼吸道通暢，及時清除分泌物E.密切觀察生命體征及抽搐持續(xù)時間答案：ABDE6.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對臥床休息13天B.給予高流量吸氧（46L/min）C.保持大便通暢，避免用力D.觀察心電圖及心肌酶變化E.疼痛時首選哌替啶止痛答案：ABCD7.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的內(nèi)容包括A.術(shù)后24小時內(nèi)：手指、腕部活動B.術(shù)后35天：肘部屈伸C.術(shù)后1周：患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵D.術(shù)后2周：患側(cè)手臂爬墻運(yùn)動E.術(shù)后1個月：做擴(kuò)胸運(yùn)動答案：ABCDE8.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則是A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.60.8g/kg/d）B.高熱量（3035kcal/kg/d）C.高磷飲食D.限制鈉鹽（＜3g/d）E.充足維生素答案：ABDE9.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是A.快速復(fù)溫（每小時升高23℃）B.輕度硬腫：置于2628℃環(huán)境中自然復(fù)溫C.重度硬腫：先置于26℃暖箱，每小時提高1℃至3032℃D.復(fù)溫期間監(jiān)測肛溫、腋溫E.復(fù)溫目標(biāo)：肛溫恢復(fù)至3637℃答案：CDE10.護(hù)理倫理的基本原則包括A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）升高。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施有哪些？3.需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：1.初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②立即給予高流量吸氧（46L/min）；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓及血氧飽和度；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療。3.重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥：心律失常（尤其是室性期前收縮、室顫）、心力衰竭（急性左心衰竭）、心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂。案例2：產(chǎn)婦，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰3天，主訴“發(fā)熱、下腹痛1天”。查體：T38.9℃，P100次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；子宮底臍下2指，壓痛（+），惡露量多、色暗紅、有臭味；雙乳無紅腫，乳汁通暢。問題：1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？2.主要的護(hù)理措施有哪些？3.如何預(yù)防此類疾?。看鸢福?.最可能的診斷：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）。2.護(hù)理措施：①嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及惡露的量、顏色、氣味；②取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限；③遵醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)；④高熱時給予物理降溫（溫水擦浴、冰袋降溫），鼓勵多飲水；⑤保持外陰清潔，每日會陰沖洗2次，勤換會陰墊；⑥加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。3.預(yù)防措施：①加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教，治療陰道炎癥；②嚴(yán)格無菌操作，減少產(chǎn)程中不必要的陰道檢查；③及時處理產(chǎn)道損傷，正確縫合；④產(chǎn)后保持外陰清潔，避免盆??；⑤增強(qiáng)產(chǎn)婦體質(zhì)，及時糾正貧血。案例3：患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+）；雙肺可聞及中細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15；胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒的初步診斷是什么？2.主要的護(hù)理診斷有哪些？3.如何保持其呼吸道通暢？答案：1.初步診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.主要護(hù)理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸。3.保持呼吸道通暢的措施：①保持室內(nèi)濕度60%左右，溫濕度適宜；②經(jīng)常變換體位，拍背（由下向上、由外向內(nèi)）促進(jìn)排痰；③痰液黏稠者給予霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），必要時吸痰；④遵醫(yī)囑應(yīng)用祛痰藥物；⑤密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及發(fā)紺情況，必要時給予吸氧（0.51L/min，面罩給氧24L/min）。案例4：患者女，50歲，因“多飲、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院。查體：BMI28kg/m2，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖20.3mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）9.2%；尿常規(guī)：尿糖（+++），尿酮體（）。問題：1.該患者的診斷及分型是什么？2.飲食護(hù)理的具體措施有哪些？3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉？答案：1.診斷：2型糖尿?。ǜ鶕?jù)年齡、BMI及無酮癥傾向判斷）。2.飲食護(hù)理措施：①計算總熱量：按理想體重（身高105）×3035kcal/kg/d（患者超重，取30kcal）；②碳水化合物占50%60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%25%（以不飽和脂肪酸為主）；③定時定量進(jìn)餐，少量多餐（3主餐+23次加餐）；④限制單糖、甜食及高脂食物，多吃蔬菜；⑤監(jiān)測體重，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。3.運(yùn)動指導(dǎo)：①選擇低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、慢跑、游泳），每周至少150分鐘；②餐后1小時開始運(yùn)動，每次3060分鐘，避免空腹運(yùn)動；③運(yùn)動前監(jiān)測血糖（＜5.6mmol/L時加餐），運(yùn)動中隨身攜帶糖果防低血糖；④注意足部保護(hù)，穿合適的運(yùn)動鞋；⑤合并嚴(yán)重并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎病）時避免劇烈運(yùn)動。案例5：患者男，40歲，因“右上腹疼痛伴黃疸3天”入院。既往有膽囊結(jié)石病史5年。查體：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛（+），Murphy征（+）；B超示膽囊增大，膽總管直徑1.2cm，內(nèi)見強(qiáng)回聲光團(tuán)。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.需完善的輔助檢查有哪些？3.術(shù)后（膽總管切開取石+T管引流）的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：1.初步診斷：膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石、急性膽管炎。2.需完善的輔助檢查：①肝功能（總膽紅素、直接膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶）；②血常規(guī)（白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例）；③腹部CT或MR