2024年山西省天鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B答案分析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般在60100次/分，平均約75次/分，所以選B。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核不屬于甲類傳染病，所以選C。3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，所以選B。4.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是（）A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子答案：B答案分析：鈉離子是維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子，鉀離子主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，所以選B。5.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D答案分析：首過(guò)效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過(guò)腸黏膜及肝時(shí)，被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，所以選D。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，所以選C。7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作，所以選B。8.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為（）A.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期B.滲出期、增生期、纖維化期C.變質(zhì)期、滲出期、增生期D.出血期、充血期、壞死期答案：A答案分析：大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期，所以選A。9.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)迅速B.常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.細(xì)胞分化程度高D.可發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：C答案分析：惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，細(xì)胞分化程度低，異型性大，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以選C。10.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A答案分析：甲狀腺腫大是甲亢的重要體征，彌漫性甲狀腺腫伴甲亢是甲亢最常見(jiàn)的類型，所以選A。11.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B答案分析：毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降，可用于治療青光眼，所以選B。12.成人生命體征測(cè)量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP16/10kPaB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP15/9kPaC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP17/11kPaD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP14/9kPa答案：C答案分析：正常體溫（腋溫）為3637℃，脈搏60100次/分，呼吸1620次/分，血壓收縮壓90139mmHg（1218.5kPa），舒張壓6089mmHg（811.8kPa），C選項(xiàng)各項(xiàng)均在正常范圍內(nèi)，所以選C。13.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A答案分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀，所以選A。14.下列哪項(xiàng)是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變答案：C答案分析：糖尿病的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等，糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于慢性并發(fā)癥，所以選C。15.輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種，多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后12小時(shí)內(nèi)，所以選A。16.診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.復(fù)視答案：C答案分析：視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致眼底靜脈回流受阻所致，所以選C。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A答案分析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽(yáng)性，所以選A。18.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，所以選D。19.下列哪種情況可使用熱療（）A.急性腹部疾患尚未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.經(jīng)醫(yī)生診斷的風(fēng)寒感冒答案：D答案分析：熱療的禁忌證包括急性腹部疾患尚未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）等，風(fēng)寒感冒可使用熱療促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀，所以選D。20.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.消化性潰瘍答案：C答案分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、高血壓、高血糖等，不會(huì)導(dǎo)致低血糖，所以選C。21.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C答案分析：特異性感染是指由特異性病原體如結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等引起的感染，癤、癰、急性蜂窩織炎屬于非特異性感染，所以選C。22.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）A.身長(zhǎng)B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B答案分析：體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)，所以選B。23.某患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求查肌酸激酶同工酶（CKMB），抽血的時(shí)間宜在發(fā)病后（）A.12小時(shí)B.36小時(shí)C.612小時(shí)D.1224小時(shí)答案：B答案分析：CKMB在起病后36小時(shí)開(kāi)始升高，1024小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常，所以抽血時(shí)間宜在發(fā)病后36小時(shí)，選B。24.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管，其他棉球、血管鉗、彎盤是口腔護(hù)理常用物品，所以選C。25.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應(yīng)考慮為（）A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.休克早期D.腦疝先兆答案：B答案分析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征，患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮為肺性腦病，所以選B。26.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。該孕婦最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B答案分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常，該患者符合胎盤早剝的表現(xiàn)，所以選B。27.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫脹，切口敷料有滲血。應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血答案：D答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后切口內(nèi)出血可導(dǎo)致頸部腫脹，壓迫氣管引起呼吸困難，結(jié)合患者術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)頸部腫脹、切口敷料滲血及呼吸困難等表現(xiàn)，首先考慮切口內(nèi)出血，所以選D。28.某患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后12小時(shí)內(nèi)，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可升至3841℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，該患者符合發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)，所以選A。29.某患者因外傷致脾破裂，緊急行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.胃腸功能紊亂答案：A答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便等典型的腸梗阻表現(xiàn)，所以首先考慮腸梗阻，選A。30.某患者在靜脈輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑答案：A答案分析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施，所以選A。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作答案：AC答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染，本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染，新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作不屬于醫(yī)院感染的新定義范疇，所以選AC。2.下列關(guān)于高血壓的治療原則，正確的有（）A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療答案：ABCD答案分析：高血壓的治療原則包括小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量；優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，以平穩(wěn)控制血壓；聯(lián)合用藥可增加降壓效果，減少不良反應(yīng)；根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，所以選ABCD。3.下列哪些藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：ABC答案分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管，降低血壓，減輕心臟負(fù)荷，緩解心絞痛；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，緩解心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，不是治療心絞痛的直接藥物，所以選ABC。4.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：ABC答案分析：利多卡因是常用的抗室性心律失常藥物；胺碘酮可用于各種心律失常的治療；維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于治療室上性心律失常；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，不屬于典型的抗心律失常藥物分類范疇，主要用于提高心率，所以選ABC。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果，不限量D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABD答案分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐；雖然蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，但部分水果含糖量較高，應(yīng)適量食用，不是不限量，所以選ABD。6.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：AB答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般為一級(jí)護(hù)理；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者也多為一級(jí)護(hù)理，所以選AB。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用答案：ABC答案分析：無(wú)菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置；一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，所以選ABC。8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCD答案分析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒免疫力；能促進(jìn)母嬰感情交流；經(jīng)濟(jì)方便等，所以選ABCD。9.下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的有（）A.先腹痛，后發(fā)熱B.腹痛劇烈，部位明確C.常伴有腹膜刺激征D.一般先有發(fā)熱，后有腹痛答案：ABC答案分析：外科急腹癥的特點(diǎn)是先腹痛，后發(fā)熱；腹痛劇烈，部位明確；常伴有腹膜刺激征，一般內(nèi)科急腹癥多先有發(fā)熱，后有腹痛，所以選ABC。10.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的處理方法，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者答案：ABD答案分析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)搶救生命，妥善固定骨折部位，以減輕疼痛、避免骨折端損傷周圍組織，然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者；開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不可復(fù)位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)，所以選ABD。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的正常體溫在24小時(shí)內(nèi)一般波動(dòng)不超過(guò)1℃。（）答案：正確答案分析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)略有波動(dòng)，一般相差不超過(guò)1℃，所以該說(shuō)法正確。2.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確答案分析：青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml，所以該說(shuō)法正確。3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是增加肺泡通氣量。（）答案：正確答案分析：縮唇呼吸可