2024年山西省臨縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列哪種細(xì)胞可分泌腎素？A.球旁細(xì)胞B.致密斑C.間質(zhì)細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞答案：A分析：球旁細(xì)胞可分泌腎素，致密斑是感受小管液中氯化鈉含量變化的，間質(zhì)細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞無(wú)分泌腎素功能。2.關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.變動(dòng)范圍無(wú)規(guī)律B.晝夜變動(dòng)值大于2℃C.午后體溫比清晨低D.女性排卵后體溫可升高答案：D分析：體溫有一定的生理變動(dòng)規(guī)律，晝夜變動(dòng)值一般不超過(guò)1℃，午后體溫比清晨高，女性排卵后體溫可升高0.30.6℃。3.下列屬于必需氨基酸的是？A.丙氨酸B.甘氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸答案：C分析：必需氨基酸有8種，蘇氨酸是其中之一，丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸屬于非必需氨基酸。4.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.維拉帕米答案：A分析：變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，宜選用。普萘洛爾可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣；硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；維拉帕米也可用于心絞痛，但對(duì)變異型心絞痛效果不如硝苯地平。5.下列哪種情況屬于生理性萎縮？A.垂體壞死引起的乳腺萎縮B.高血壓病引起的腎硬化C.小兒麻痹引起的下肢萎縮D.青春期胸腺萎縮答案：D分析：青春期胸腺萎縮是生理性萎縮，隨年齡增長(zhǎng)自然發(fā)生。垂體壞死引起的乳腺萎縮、高血壓病引起的腎硬化、小兒麻痹引起的下肢萎縮均為病理性萎縮。6.大葉性肺炎灰色肝樣變期的特點(diǎn)不包括？A.病變肺葉依然腫大B.滲出物中纖維素顯著增多C.患者呼吸困難癥狀有所減輕D.病變部位顏色暗紅答案：D分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期病變肺葉腫大，滲出物中纖維素顯著增多，由于滲出物中的纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，壓迫毛細(xì)血管，病變部位顏色灰白，并非暗紅，且此期患者呼吸困難癥狀有所減輕。7.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素？A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.二尖瓣脫垂D.冠心病答案：D分析：先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂等導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常，易形成贅生物，是感染性心內(nèi)膜炎的易患因素，冠心病一般不是感染性心內(nèi)膜炎的易患因素。8.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是？A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺增生、肥大，分泌亢進(jìn)D.支氣管壁充血、水腫答案：C分析：慢性支氣管炎患者咳痰是因?yàn)轲ひ合僭錾?、肥大，分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生大量黏液。黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛倒伏、脫失，支氣管壁充血、水腫等也是慢性支氣管炎的病理改變，但不是咳痰的主要病變基礎(chǔ)。9.成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白量持續(xù)超過(guò)？A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：C分析：成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg。10.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早期指標(biāo)是？A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C.血清鐵上升D.血清鐵蛋白上升答案：B分析：缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先上升，一般在治療后35天開(kāi)始升高，710天達(dá)高峰，隨后血紅蛋白逐漸上升。血清鐵和血清鐵蛋白恢復(fù)正常相對(duì)較晚。11.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是？A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.胰島素治療D.口服降糖藥治療答案：A分析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，無(wú)論病情輕重、使用何種治療方法，都必須嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制。運(yùn)動(dòng)治療、胰島素治療、口服降糖藥治療等都要在飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。12.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.心動(dòng)過(guò)緩C.突眼D.食欲亢進(jìn)答案：B分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)高代謝癥狀，如怕熱多汗、食欲亢進(jìn)，還可出現(xiàn)突眼等表現(xiàn)，常伴有心動(dòng)過(guò)速，而非心動(dòng)過(guò)緩。13.下列哪項(xiàng)不屬于外科感染的特點(diǎn)？A.常為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部D.常需手術(shù)治療答案：A分析：外科感染多為混合細(xì)菌感染，而非單一細(xì)菌感染。外科感染多有明顯的局部癥狀，病變常集中在某個(gè)局部，且很多情況下常需手術(shù)治療，如膿腫切開(kāi)引流等。14.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒?dòng)答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，并非專有體征。15.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是？A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：B分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，典型體征是板狀腹。上腹部壓痛是一般的腹部體征；穿孔后腸鳴音減弱或消失；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性一般提示腹腔內(nèi)有較多液體，但不是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征。16.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟？A.評(píng)估B.診斷C.治療D.評(píng)價(jià)答案：C分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序的步驟。17.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。18.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B分析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。19.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在？A.2830℃B.3234℃C.3840℃D.4244℃答案：C分析：為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃，以免溫度過(guò)高燙傷胃黏膜，溫度過(guò)低引起消化不良等。20.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.病情較重，生活不能自理患者答案：D分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、復(fù)雜大手術(shù)后患者、大面積燒傷患者等。病情較重，生活不能自理患者一般屬于一級(jí)護(hù)理范疇。多選題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有？A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強(qiáng)骨髓造血功能答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖，還能增強(qiáng)骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、血小板等增多。2.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，正確的有？A.由兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈組成B.堿基之間以氫鍵相連C.磷酸和脫氧核糖交替排列在外側(cè)D.堿基配對(duì)有一定規(guī)律答案：ABCD分析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)由兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈組成，堿基之間以氫鍵相連，A與T配對(duì)，G與C配對(duì)，磷酸和脫氧核糖交替排列在外側(cè)形成骨架，堿基在內(nèi)側(cè)。3.下列屬于急性炎癥的病理類型有？A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：ABCD分析：急性炎癥的病理類型包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎等。4.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD分析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。5.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療原則，正確的有？A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCD分析：消化性潰瘍的治療原則包括消除病因（如根除幽門螺桿菌等）、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)等。6.下列屬于貧血的臨床表現(xiàn)的有？A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心慌、氣短D.食欲減退答案：ABCD分析：貧血患者由于血紅蛋白減少，攜帶氧能力下降，可出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀，也可影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退。7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有？A.怕冷、乏力B.記憶力減退C.體重增加D.心動(dòng)過(guò)速答案：ABC分析：甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、記憶力減退、體重增加等表現(xiàn)，常伴有心動(dòng)過(guò)緩，而非心動(dòng)過(guò)速。8.下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的有？A.起病急B.病情重C.變化快D.先有腹痛后有發(fā)熱答案：ABCD分析：外科急腹癥起病急、病情重、變化快，一般先有腹痛，隨后可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。9.骨折的治療原則包括？A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療答案：ABC分析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉。手術(shù)治療只是骨折治療的一種方法，不是治療原則。10.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的有？A.是關(guān)于個(gè)人對(duì)現(xiàn)存的健康問(wèn)題的判斷B.是關(guān)于個(gè)人對(duì)潛在的健康問(wèn)題的判斷C.由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素等組成D.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷答案：ABC分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素等組成。一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷。判斷題1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。（×）分析：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的化學(xué)成分和理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，而不是細(xì)胞內(nèi)液。2.維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病和骨質(zhì)疏松癥。（√）分析：維生素D可促進(jìn)鈣的吸收和利用，缺乏時(shí)兒童可患佝僂病，成人可患骨質(zhì)疏松癥。3.所有的腫瘤都是惡性的。（×）分析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，并非所有腫瘤都是惡性的。4.急性腎小球腎炎主要是由細(xì)菌直接感染腎臟引起的。（×）分析：急性腎小球腎炎主要是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)所致，并非細(xì)菌直接感染腎臟。5.胰島素治療糖尿病時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖。（√）分析：胰島素治療糖尿病時(shí)，若劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食等，易導(dǎo)致低血糖，是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。6.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。（√）分析：外科手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度。（√）分析：“三查七對(duì)”制度是護(hù)理工作中確保用藥安全、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑的重要制度，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守。8.發(fā)熱患者體溫超過(guò)39℃時(shí)，可采用乙醇擦浴降溫。（√）分析：發(fā)熱患者體溫超過(guò)39℃時(shí)，乙醇擦浴是一種常用的物理降溫方法。9.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（√）分析：長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，定時(shí)翻身可避免局部組織持續(xù)受壓，防止壓瘡發(fā)生。10.護(hù)理病歷是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程的記錄，不具有法律意義。（×）分析：護(hù)理病歷是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程的記錄，具有重要的法律意義，在醫(yī)療糾紛等情況下可作為重要的證據(jù)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為三級(jí)：一級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg；二級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg；三級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。2.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答案：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：大血管病變：主要累及大、中動(dòng)脈，可引起冠心病、腦血管病、外周血管病等。微血管病變：主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病可導(dǎo)致腎功能衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視力下降甚至失明。神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)，患者可出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常等癥狀，也可累及自主神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂、心血管功能失調(diào)等。糖尿病足：是糖尿病患者因下肢神經(jīng)和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一。3.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答案：手術(shù)前患者常存在緊張、焦慮、恐懼等心理，心理護(hù)理要點(diǎn)如下：建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求，取得患者信任。提供信息支持：向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性、方式、過(guò)程、可能出現(xiàn)的情況及注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)，減輕其顧慮。給予心理支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，耐心傾聽(tīng)并給予安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)放松技巧：如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，幫助患者緩解緊張情緒。爭(zhēng)取家屬配合：指導(dǎo)家屬給予患者關(guān)心和支持，共同為患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理方法。答案：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理方法如下：發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。處理方法為減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，對(duì)癥處理，如給予解熱鎮(zhèn)痛藥等，保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢查。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等。應(yīng)立即停止輸液，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧（濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇），遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。應(yīng)停止在該部位輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷，也可遵醫(yī)囑給予中藥外敷等?？諝馑ㄈ夯颊吒械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，同時(shí)給予高流量吸氧，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午，患者在活動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)喪失，被家人急送入院。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏50次/分，呼吸16次/分，血壓220/130mmHg?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射