中專外科試題及答案單選題（每題1分，共30題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域的直徑為A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域相對無菌，防止感染。2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.角弓反張B.張口不便C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.呼吸困難答案：B答案分析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素侵犯肌肉，最早受影響的是咀嚼肌，導(dǎo)致張口不便，隨后才會(huì)出現(xiàn)其他癥狀。3.燒傷休克期的主要病生理改變是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛導(dǎo)致的休克E.感染導(dǎo)致的休克答案：C答案分析：燒傷后，毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管滲出到組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克。4.顱內(nèi)壓增高的三主征是A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、復(fù)視D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作E.頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：B答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為顱內(nèi)壓增高的三主征。5.診斷急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性答案：C答案分析：右下腹固定壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的重要體征，提示闌尾的炎癥刺激局部腹膜。其他體征可輔助診斷，但不如固定壓痛點(diǎn)具有特異性。6.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.疝塊是否容易回納答案：C答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。其他選項(xiàng)也有一定的鑒別意義，但不是主要依據(jù)。7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.移動(dòng)性濁音陽性答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，引起強(qiáng)烈的腹膜刺激征，表現(xiàn)為腹肌緊張呈板狀。其他癥狀也可出現(xiàn)，但腹肌緊張呈板狀是典型體征。8.腸梗阻的四大癥狀是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A答案分析：腸梗阻時(shí)，腸內(nèi)容物通過障礙，導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐，同時(shí)停止排氣排便，這是腸梗阻的四大典型癥狀。9.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D答案分析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙等也可出現(xiàn)在其他損傷中，不具有特異性。10.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理，可危及生命。11.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈區(qū)答案：A答案分析：乳腺外上象限的乳腺組織最多，是乳腺癌最常見的發(fā)生部位。12.急性膽囊炎的典型體征是A.上腹部壓痛B.墨菲（Murphy）征陽性C.肝區(qū)叩擊痛D.黃疸E.惡心、嘔吐答案：B答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)深壓膽囊區(qū)，患者因疼痛而突然屏氣。其他癥狀也可出現(xiàn)，但墨菲征陽性更具診斷價(jià)值。13.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克C.腹痛、休克、黃疸D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、昏迷答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁引流不暢，引起腹痛、膽管內(nèi)感染出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，膽紅素入血導(dǎo)致黃疸，稱為夏科（Charcot）三聯(lián)征。14.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時(shí)間站立C.靜脈壁薄弱D.妊娠E.盆腔腫瘤壓迫答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致血液逆流，靜脈內(nèi)壓力升高，引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。其他因素可誘發(fā)或加重病情。15.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.肺炎雙球菌答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常見的致病菌，其致病力強(qiáng)，容易引起骨髓的化膿性感染。16.骨結(jié)核最常發(fā)生的部位是A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)答案：A答案分析：脊柱是骨結(jié)核最常發(fā)生的部位，約占骨結(jié)核的一半左右，這與脊柱的解剖結(jié)構(gòu)和血運(yùn)特點(diǎn)有關(guān)。17.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，應(yīng)首先考慮A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C答案分析：硬腦膜外血腫患者常出現(xiàn)典型的中間清醒期，即受傷后原發(fā)性昏迷，隨后清醒，一段時(shí)間后因血腫形成導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，再次出現(xiàn)昏迷。18.顱內(nèi)腫瘤患者最常見的癥狀是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.癲癇發(fā)作E.精神癥狀答案：A答案分析：頭痛是顱內(nèi)腫瘤患者最常見的癥狀，隨著腫瘤的生長，顱內(nèi)壓逐漸升高，刺激顱內(nèi)痛覺敏感結(jié)構(gòu)，引起頭痛。19.膀胱癌最常見的癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.排尿困難D.下腹部腫塊E.發(fā)熱答案：B答案分析：血尿是膀胱癌最常見的癥狀，多為無痛性肉眼血尿，間歇性發(fā)作。20.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對臥床休息的時(shí)間至少為A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B答案分析：腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對臥床休息至少2周，以防止損傷部位再次出血，促進(jìn)損傷修復(fù)。21.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A答案分析：前列腺增生早期，因前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿增多。隨著病情進(jìn)展，才會(huì)出現(xiàn)排尿困難等癥狀。22.食管癌最典型的癥狀是A.吞咽哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐E.消瘦答案：C答案分析：進(jìn)行性吞咽困難是食管癌最典型的癥狀，起初是固體食物難以下咽，隨后半流質(zhì)、流質(zhì)食物也吞咽困難。23.張力性氣胸的急救處理是A.立即吸氧B.胸腔閉式引流C.迅速用粗針頭穿刺排氣D.氣管插管輔助呼吸E.開胸探查答案：C答案分析：張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺和縱隔，危及生命。迅速用粗針頭穿刺排氣可降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。24.開放性氣胸的急救首要措施是A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口E.胸腔閉式引流答案：D答案分析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣自由進(jìn)出胸腔，破壞了胸腔的負(fù)壓狀態(tài)。封閉胸壁傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，是急救的首要措施。25.肋骨骨折最易發(fā)生在A.第1～3肋B.第4～7肋C.第8～10肋D.第11～12肋E.所有肋骨答案：B答案分析：第4～7肋長而薄，且固定，最易發(fā)生骨折。第1～3肋有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，不易骨折；第8～10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，彈性較大；第11～12肋為浮肋，活動(dòng)度大，也不易骨折。26.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是A.短暫昏迷，不超過30分鐘B.頭痛、頭暈C.逆行性遺忘D.惡心、嘔吐E.以上都是答案：E答案分析：腦震蕩患者受傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，同時(shí)可伴有頭痛、頭暈、逆行性遺忘、惡心、嘔吐等癥狀。27.腹部損傷時(shí)，最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器是A.肝B.脾C.腎D.胰腺E.胃答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆，且血運(yùn)豐富，在腹部損傷時(shí)，尤其是左下胸或左上腹受傷時(shí)，脾臟最易受損。28.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A.腹痛B.腹肌緊張C.移動(dòng)性濁音陽性D.腹腔穿刺抽出不凝血E.惡心、嘔吐答案：D答案分析：腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔內(nèi)有實(shí)質(zhì)性臟器損傷出血，因?yàn)閷?shí)質(zhì)性臟器損傷出血后，由于腹膜的去纖維作用，血液不凝固。其他癥狀也可出現(xiàn)，但腹腔穿刺抽出不凝血更具診斷價(jià)值。29.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.大中動(dòng)脈B.大中靜脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主E.小動(dòng)脈和小靜脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主，病變呈節(jié)段性分布，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞，引起肢體缺血癥狀。30.斷肢再植的最佳時(shí)間為A.6～8小時(shí)B.8～10小時(shí)C.10～12小時(shí)D.12～14小時(shí)E.14～16小時(shí)答案：A答案分析：斷肢再植的最佳時(shí)間為傷后6～8小時(shí)，此時(shí)斷肢的組織細(xì)胞尚未發(fā)生不可逆的壞死，再植成功率較高。多選題（每題2分，共10題）1.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備包括A.術(shù)前12小時(shí)禁食B.術(shù)前4小時(shí)禁水C.結(jié)直腸手術(shù)前清潔灌腸D.口服腸道制菌藥物E.洗胃答案：ABCD答案分析：手術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水可防止術(shù)中嘔吐誤吸；結(jié)直腸手術(shù)前清潔灌腸和口服腸道制菌藥物可減少腸道細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。洗胃一般用于特定情況，不是常規(guī)的胃腸道準(zhǔn)備措施。2.燒傷患者休克期的護(hù)理措施包括A.迅速建立靜脈通道B.記錄出入量C.觀察生命體征D.保持呼吸道通暢E.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCDE答案分析：燒傷休克期患者需要迅速補(bǔ)充液體，建立靜脈通道是關(guān)鍵；記錄出入量可了解液體平衡情況；觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢可防止窒息；鎮(zhèn)靜止痛可減輕患者痛苦，穩(wěn)定情緒。3.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC答案分析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢?；固定是維持復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。藥物治療和物理治療可作為輔助治療手段。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備包括A.心理護(hù)理B.藥物準(zhǔn)備C.頸部攝片D.喉鏡檢查E.測定基礎(chǔ)代謝率答案：ABCDE答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需要做好心理護(hù)理，減輕患者的緊張情緒；藥物準(zhǔn)備可降低基礎(chǔ)代謝率，提高手術(shù)耐受性；頸部攝片可了解氣管有無受壓；喉鏡檢查可評估聲帶功能；測定基礎(chǔ)代謝率可了解甲亢的程度。5.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.發(fā)熱E.黃疸答案：ABCDE答案分析：急性胰腺炎患者常出現(xiàn)腹痛，多為突然發(fā)作的劇烈疼痛，可向腰背部放射；腹脹、嘔吐也是常見癥狀；由于炎癥反應(yīng)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱；部分患者可因胰頭水腫壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸。6.腸梗阻患者非手術(shù)治療的護(hù)理措施包括A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情E.灌腸答案：ABCD答案分析：腸梗阻患者非手術(shù)治療時(shí)，禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹；糾正水電解質(zhì)紊亂可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用抗生素可預(yù)防或控制感染；密切觀察病情變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻等情況。灌腸一般用于低位腸梗阻的輔助治療，不是所有腸梗阻患者都適用。7.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施包括A.床頭抬高15°～30°B.限制液體入量C.保持呼吸道通暢D.避免用力排便E.密切觀察生命體征答案：ABCDE答案分析：床頭抬高15°～30°可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；限制液體入量可減少腦水腫的發(fā)生；保持呼吸道通暢可防止因缺氧加重腦水腫；避免用力排便可防止顱內(nèi)壓突然升高；密切觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。8.腎損傷患者的護(hù)理措施包括A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿變化D.應(yīng)用止血藥物E.保持導(dǎo)尿管通暢答案：ABCDE答案分析：腎損傷患者需要絕對臥床休息，防止再次出血；密切觀察生命體征和血尿變化，了解病情進(jìn)展；應(yīng)用止血藥物可促進(jìn)止血；保持導(dǎo)尿管通暢可準(zhǔn)確記錄尿量，觀察尿液情況。9.前列腺增生患者的護(hù)理措施包括A.避免飲酒B.避免久坐C.鼓勵(lì)多飲水D.指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛鍛煉E.觀察排尿情況答案：ABCDE答案分析：前列腺增生患者應(yīng)避免飲酒和久坐，以免加重前列腺充血；鼓勵(lì)多飲水可稀釋尿液，減少感染的機(jī)會(huì)；提肛鍛煉可增強(qiáng)盆底肌肉的力量，改善排尿功能；觀察排尿情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。10.乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)包括A.患側(cè)上肢功能鍛煉B.避免患側(cè)上肢過度用力C.佩戴義乳或行乳房重建術(shù)D.定期復(fù)查E.保持心情舒暢答案：ABCDE答案分析：乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉可防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬；避免患側(cè)上肢過度用力可防止影響傷口愈合；佩戴義乳或行乳房重建術(shù)可改善患者的外觀和心理狀態(tài)；定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；保持心情舒暢有利于患者的康復(fù)。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述手術(shù)切口的分類及愈合等級。答：手術(shù)切口分類：①清潔切口（Ⅰ類切口）：指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)等。②清潔-污染切口（Ⅱ類切口）：指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。③污染切口（Ⅲ類切口）：指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)等。愈合等級：①甲級愈合：指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)。②乙級愈合：指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。③丙級愈合：指切口化膿，需切開引流等處理。2.簡述破傷風(fēng)的治療原則。答：①清除毒素來源：徹底清創(chuàng)，敞開傷口，用3%過氧化氫溶液沖洗。②中和游離毒素：早期使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白（TIG）。③控制和解除痙攣：根據(jù)病情使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等。④防治并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；維持水、電解質(zhì)平衡等。3.簡述骨折的急救原則。答：①搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的合并傷，如心跳呼吸驟停、大出血等。②包扎傷口：用無菌或清潔的敷料包扎傷口，以減少出血和污染。③妥善固定：用夾板、木板等固定骨折部位，以減輕疼痛，防止骨折斷端移動(dòng)損傷周圍組織。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：將患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。4.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：①癥狀：腹痛：典型的腹痛為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。胃腸道癥狀：早期可有惡心、嘔吐、食欲不振等。全身癥狀：可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等。②體征：右下腹固定壓痛點(diǎn)：是急性闌尾炎的重要體征。腹膜刺激征：包括腹肌緊張、反跳痛等，提示炎癥已波及腹膜。其他體征：如結(jié)腸充氣試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)等可輔助診斷。5.簡述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于術(shù)后12～36小時(shí)，表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、脈快（脈率＞120次/分）、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、腹瀉等。處理措施：①碘劑：口服復(fù)方碘化鉀溶液，緊急時(shí)用10%碘化鈉5～10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注。②氫化可的松：每日分次靜脈滴注200～400mg。③腎上腺素能阻滯劑：如利血平、胍乙啶等。④鎮(zhèn)靜劑：常用苯巴比妥鈉、冬眠合劑Ⅱ號等。⑤降溫：用退熱劑、冬眠藥物、物理降溫等綜合方法，使患者體溫保持在37℃左右。⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液補(bǔ)充能量。⑦吸氧：以減輕組織缺氧。⑧有心力衰竭者，加用洋地黃制劑。病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，30歲，右下腹疼痛伴惡心、嘔吐1天。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。請分析該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)，列出治療原則。答：最可能的診斷：急性闌尾炎。診斷依據(jù)：①右下腹疼痛伴惡心、嘔吐1天。②右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，為典型的腹膜刺激征。③體溫38.5℃，白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，提示有炎癥反應(yīng)。治療原則：①非手術(shù)治療：適用于單純性闌尾炎早期、闌尾周圍膿腫等。包括禁食、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素等。②手術(shù)治療：大多數(shù)急性闌尾炎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù)。2.患者，女性，55歲，因右上腹疼痛3天入院。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，墨菲征陽性。B超提示膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)有多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。請分析該患者的診斷及治療原則。答：診斷：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。診斷依據(jù)：①有膽囊結(jié)石病史，右上腹疼痛3天。②體溫39℃，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，墨菲征陽性，提示膽囊炎癥。③B超提示膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)有多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，支持膽囊結(jié)石的診斷。治療原則：①非手術(shù)治療：包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素、解痙止痛等。②手術(shù)治療：在非手術(shù)治療無效或病情加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。3.患者，男性，40歲，高處墜落致左下肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體：左大腿中段腫脹、畸形，有反常