2024年四川省南部縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明（）A.人體細(xì)胞的功能B.人體與環(huán)境之間的關(guān)系C.正常人體功能活動及其機(jī)制D.人體化學(xué)變化的規(guī)律答案：C分析：人體生理學(xué)的主要任務(wù)就是研究正常人體功能活動及其機(jī)制，A選項(xiàng)細(xì)胞功能只是一部分，B選項(xiàng)人體與環(huán)境關(guān)系是整體層面的一個(gè)方面，D選項(xiàng)人體化學(xué)變化規(guī)律表述片面，所以選C。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式，所以選D。3.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（）A.在血液中所占的容積百分比B.在血液中所占的重量百分比C.與血漿容積的百分比D.與白細(xì)胞容積的百分比答案：A分析：血細(xì)胞比容的定義就是血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比，并非重量百分比，也不是與血漿或白細(xì)胞容積的百分比，所以選A。4.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的分界限是（）A.因子Ⅹ激活前B.因子Ⅹ激活后C.凝血酶形成后D.纖維蛋白形成前答案：A分析：內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別在于凝血酶原激活物形成的途徑不同，分界限是因子Ⅹ激活前，所以選A。5.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間心肌不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，選C。6.肺通氣的原動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：A分析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變肺內(nèi)壓，是肺通氣的原動力。B選項(xiàng)是肺通氣的直接動力，C、D選項(xiàng)與肺通氣的動力無關(guān)，所以選A。7.營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是（）A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案：C分析：小腸具有吸收面積大、食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長、小腸黏膜絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管等特點(diǎn)，是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，選C。8.腎臟對葡萄糖的重吸收發(fā)生于（）A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)端小管D.集合管答案：A分析：腎臟對葡萄糖的重吸收主要發(fā)生在近端小管，尤其是近端小管前半段，所以選A。9.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是（）A.生長激素B.甲狀腺激素C.腎上腺素D.胰島素答案：B分析：甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能有重要影響，尤其是在胚胎期和嬰兒期，缺乏甲狀腺激素會導(dǎo)致呆小癥，所以選B。10.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A分析：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答，選A。11.下列哪種藥物是β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C分析：青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類，慶大霉素是氨基糖苷類，四環(huán)素是四環(huán)素類，所以選C。12.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A分析：首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收后首先進(jìn)入肝臟，易發(fā)生首過消除，選A。13.高血壓合并糖尿病患者宜選用（）A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.卡托普利D.硝苯地平答案：C分析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可改善胰島素抵抗，對糖、脂代謝無不良影響，適用于高血壓合并糖尿病患者。氫氯噻嗪可引起血糖升高，普萘洛爾可掩蓋低血糖癥狀，硝苯地平對血糖影響不明顯但不是首選，所以選C。14.胃潰瘍患者宜選用的藥物是（）A.阿托品B.西咪替丁C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：B分析：西咪替丁是H?受體阻斷劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療胃潰瘍。阿托品主要用于解痙，氯丙嗪和異丙嗪主要用于抗精神病、鎮(zhèn)吐等，所以選B。15.流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.金黃色葡萄球菌答案：C分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，選C。16.屬于真核細(xì)胞型微生物的是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：C分析：真菌具有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器，屬于真核細(xì)胞型微生物。細(xì)菌、支原體屬于原核細(xì)胞型微生物，病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于非細(xì)胞型微生物，所以選C。17.急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是（）A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：A分析：急性炎癥早期，嗜中性粒細(xì)胞首先游出到炎癥部位，發(fā)揮吞噬和殺菌作用，是早期局部浸潤的主要炎細(xì)胞，選A。18.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤分布的差異D.腫瘤的良惡性差異答案：B分析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，選B。19.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A分析：血栓形成是梗死最常見的原因，動脈栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣也可引起梗死，但相對較少見，所以選A。20.肉芽組織的主要成分是（）A.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.炎細(xì)胞和纖維母細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞D.毛細(xì)血管和炎細(xì)胞答案：A分析：肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、增生的纖維母細(xì)胞和炎細(xì)胞組成，其主要成分是毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞，選A。21.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.手足口病答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病是乙類傳染病，狂犬病是乙類傳染病，手足口病是丙類傳染病，所以選C。22.醫(yī)療事故是指（）A.在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的B.由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的C.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的D.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的答案：A分析：醫(yī)療事故的定義是在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，B、C、D選項(xiàng)屬于不屬于醫(yī)療事故的情形，所以選A。23.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.會診制度答案：C分析：醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度等，醫(yī)院感染管理制度不屬于醫(yī)療核心制度，選C。24.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.無菌操作下抽取動脈血1mlD.將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住答案：D分析：采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)將抽取的動脈血注入無菌肝素化的注射器內(nèi)，排出氣泡后用軟木塞塞住針頭，而不是注入無菌試管內(nèi)，所以選D。25.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（）A.傷寒B.痢疾C.狂犬病D.甲型肝炎答案：C分析：狂犬病主要通過接觸傳播，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。傷寒、痢疾、甲型肝炎主要通過消化道傳播，應(yīng)執(zhí)行消化道隔離，所以選C。26.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高，選B。27.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.體溫在24小時(shí)內(nèi)波動幅度可達(dá)23℃答案：D分析：體溫在24小時(shí)內(nèi)波動幅度一般不超過1℃，而不是23℃，A、B、C選項(xiàng)描述均正確，所以選D。28.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，選A。29.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食D.普通飲食答案：D分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食、高蛋白飲食、低鹽飲食屬于治療飲食，所以選D。30.患者張某，因外傷導(dǎo)致開放性氣胸，現(xiàn)場急救應(yīng)首先（）A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.吸氧答案：B分析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)立即用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，然后再作進(jìn)一步處理，選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于人體的內(nèi)環(huán)境的是（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液答案：ABCD分析：人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等，所以ABCD均正確。2.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地高辛答案：ABC分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛；硝苯地平可舒張冠狀動脈和外周血管，降低心臟后負(fù)荷，用于治療心絞痛；普萘洛爾可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，用于治療心絞痛。地高辛主要用于治療心力衰竭，所以選ABC。3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得并出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，所以選ACD。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)答案：ABC分析：無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，防止交叉感染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。無菌包打開后，未用完的物品在有效期內(nèi)可保留，但一般不是24小時(shí)，不同物品有不同規(guī)定，所以選ABC。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：ABCD分析：輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水，防止血液與其他溶液發(fā)生反應(yīng)，所以ABCD均正確。三、判斷題（每題1分，共10分）1.穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)絕對不變。（）答案：錯(cuò)誤分析：穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對穩(wěn)定，而不是絕對不變，所以該說法錯(cuò)誤。2.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。（）答案：正確分析：紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白能結(jié)合氧氣和二氧化碳，從而實(shí)現(xiàn)氧氣和二氧化碳的運(yùn)輸，所以該說法正確。3.糖皮質(zhì)激素可升高血糖。（）答案：正確分析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖，所以該說法正確。4.青霉素皮試陽性者，應(yīng)禁用青霉素類藥物。（）答案：正確分析：青霉素皮試陽性提示患者對青霉素過敏，應(yīng)禁用青霉素類藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，所以該說法正確。5.腫瘤細(xì)胞的分化程度越高，其惡性程度越低。（）答案：正確分析：腫瘤細(xì)胞的分化程度越高，越接近正常組織細(xì)胞，其惡性程度越低，生長緩慢，轉(zhuǎn)移較少，所以該說法正確。6.凡是醫(yī)療糾紛都屬于醫(yī)療事故。（）答案：錯(cuò)誤分析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議，并不一定都屬于醫(yī)療事故，只有符合醫(yī)療事故定義的才屬于醫(yī)療事故，所以該說法錯(cuò)誤。7.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：正確分析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄患者的病情變化和護(hù)理措施，所以該說法正確。8.吸痰時(shí)每次吸引時(shí)間不超過15秒。（）答案：正確分析：吸痰時(shí)每次吸引時(shí)間不超過15秒，以免引起患者缺氧，所以該說法正確。9.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯(cuò)誤分析：長期留置導(dǎo)尿患者更換導(dǎo)尿管的時(shí)間應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)等因素而定，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可24周更換一次，所以該說法錯(cuò)誤。10.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正確分析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道，所以該說法正確。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述發(fā)熱的分期及各期的特點(diǎn)。答案：發(fā)熱一般分為三個(gè)時(shí)期：（1）體溫上升期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱，患者表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)等。體溫可驟升或漸升。（2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、呼吸和脈搏加快、出汗等。（3）體溫下降期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降。患者表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。體溫可驟降或漸降。2.簡述青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防措施。答案：（1）詳細(xì)詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。（2）做過敏試驗(yàn)：使用青霉素前必須做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性方可使用。（3）現(xiàn)配現(xiàn)用：青霉素水溶液不穩(wěn)定，放置后易產(chǎn)生致敏物質(zhì)，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。（4）加強(qiáng)觀察：用藥過程中要密切觀察患者反應(yīng)，首次注射后應(yīng)觀察30分鐘。（5）配備急救藥物和設(shè)備：如鹽酸腎上腺素等，以便發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)搶救。五、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多于勞累或情緒激動時(shí)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。一天前，患者因情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院，心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)是患者有高血壓病史，反復(fù)心前區(qū)疼痛，此次因情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛持續(xù)不緩解，心