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2024年青海省樂都縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞的分類?A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.血小板D.單核細(xì)胞答案:C答案分析:白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。血小板是血液中參與止血和凝血的細(xì)胞成分,不屬于白細(xì)胞分類。2.人體最主要的供能物質(zhì)是:A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖類D.維生素答案:C答案分析:糖類是人體最主要的供能物質(zhì),在體內(nèi)可迅速氧化提供能量。蛋白質(zhì)主要是構(gòu)成和修復(fù)組織等;脂肪是儲能物質(zhì);維生素主要參與調(diào)節(jié)生理功能,不提供能量。3.關(guān)于心輸出量的敘述,錯誤的是:A.左、右心室的心輸出量基本相等B.心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量C.心率越快,心輸出量越多D.心輸出量受前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力等因素影響答案:C答案分析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。在一定范圍內(nèi),心率加快,心輸出量增加,但當(dāng)心率過快時,心室舒張期縮短,回心血量減少,每搏輸出量降低,心輸出量反而下降。4.治療青霉素引起的過敏性休克首選:A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案:A答案分析:腎上腺素能激動α、β受體,可收縮血管、升高血壓,興奮心臟、增加心輸出量,舒張支氣管平滑肌等,是治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥。5.下列哪種藥物可用于治療高血壓伴心絞痛?A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾答案:D答案分析:普萘洛爾為β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,緩解心絞痛,同時可降低血壓,適用于高血壓伴心絞痛患者。硝苯地平主要用于降壓;氫氯噻嗪是利尿劑,用于降壓等;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要用于降壓。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是:A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門部答案:B答案分析:胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎側(cè),尤其是胃小彎近幽門處。7.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈?A.冠心病B.心肌病C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心包積液答案:D答案分析:奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,常見于心包積液、縮窄性心包炎等。8.診斷糖尿病的主要依據(jù)是:A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案:B答案分析:血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù),尿糖陽性受多種因素影響,不能作為主要診斷依據(jù);糖化血紅蛋白反映近23個月的平均血糖水平,可輔助診斷和病情監(jiān)測;血漿胰島素水平降低在部分糖尿病患者有表現(xiàn),但不是診斷的主要依據(jù)。9.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉加快?A.白蛋白增多B.球蛋白增多C.卵磷脂增多D.紅細(xì)胞增多答案:B答案分析:球蛋白、纖維蛋白原增多等可使紅細(xì)胞表面電荷減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞容易形成緡錢狀聚集,血沉加快。白蛋白、卵磷脂增多可使血沉減慢;紅細(xì)胞增多會使血沉減慢。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是:A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A答案分析:急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛,多為壓榨性、悶痛或緊縮感,部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時間更長。11.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是:A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案:A答案分析:肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療,對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。12.下列哪種物質(zhì)不屬于膽汁的成分?A.膽鹽B.膽色素C.膽固醇D.淀粉酶答案:D答案分析:膽汁的成分包括膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等,淀粉酶是消化酶,主要由胰腺分泌,不屬于膽汁成分。13.維持呼吸節(jié)律的基本中樞位于:A.大腦皮層B.腦橋C.延髓D.脊髓答案:C答案分析:延髓是維持呼吸節(jié)律的基本中樞,腦橋有呼吸調(diào)整中樞等,可對呼吸節(jié)律進(jìn)行調(diào)整。大腦皮層可隨意控制呼吸;脊髓是呼吸運(yùn)動的傳導(dǎo)通路。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指(趾)?A.缺鐵性貧血B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.風(fēng)濕性心臟病答案:C答案分析:杵狀指(趾)常見于慢性缺氧性疾病,如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌等。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀;慢性支氣管炎一般無杵狀指(趾);風(fēng)濕性心臟病主要有心臟相關(guān)體征。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指:A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案:A答案分析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。偏癱不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn);血壓升高、呼吸減慢是顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重時的生命體征改變。16.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律,下列哪項(xiàng)是錯誤的?A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案:B答案分析:小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是:A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案:B答案分析:新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達(dá)高峰,足月兒在出生后1014天消退,早產(chǎn)兒可延遲至34周消退。18.缺鐵性貧血患兒口服鐵劑治療時,為促進(jìn)鐵的吸收,可同時服用:A.維生素CB.維生素B12C.鈣劑D.牛奶答案:A答案分析:維生素C可將三價鐵還原為二價鐵,促進(jìn)鐵的吸收。維生素B12主要用于巨幼細(xì)胞貧血;鈣劑會與鐵劑在腸道內(nèi)結(jié)合,影響鐵的吸收;牛奶中含磷較高,會影響鐵的吸收。19.產(chǎn)后出血最常見的原因是:A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A答案分析:產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力,占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因,但相對宮縮乏力來說較少見。20.下列哪種胎位為正常胎位?A.枕左前位B.骶左前位C.肩左前位D.頦左前位答案:A答案分析:枕左前位是最常見的正常胎位,分娩時胎兒頭部以最小徑線通過產(chǎn)道,有利于分娩。骶左前位為臀先露;肩左前位為橫位;頦左前位為面先露,均為異常胎位。21.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是:A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案:B答案分析:急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿、高血壓,部分患者可出現(xiàn)少尿。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn),低血壓也不符合其特點(diǎn)。22.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時,下列哪種處理措施是錯誤的?A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.大量輸入庫存血答案:D答案分析:庫存血中鉀離子含量較高,大量輸入庫存血會加重高鉀血癥。靜脈注射葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性;靜脈滴注碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;口服陽離子交換樹脂可促進(jìn)鉀離子排出。23.下列哪種疾病可引起血清淀粉酶升高?A.胃潰瘍B.膽囊炎C.急性胰腺炎D.心肌梗死答案:C答案分析:急性胰腺炎時,胰腺組織被自身消化,血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高,是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。胃潰瘍一般無血清淀粉酶升高;膽囊炎有時淀粉酶可輕度升高,但不如急性胰腺炎明顯;心肌梗死主要是心肌酶譜改變。24.預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是:A.洗手B.使用抗生素C.消毒滅菌D.隔離患者答案:A答案分析:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的措施。使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生;消毒滅菌、隔離患者也是預(yù)防醫(yī)院感染的措施,但洗手是基礎(chǔ)和關(guān)鍵。25.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)?A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案:C答案分析:地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,靜脈注射能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇治療,但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。26.對開放性骨折正確的處理是:A.應(yīng)先將骨折端復(fù)位后再固定B.止血帶持續(xù)扎緊止血C.立即用清潔布類包扎傷口D.沖洗傷口后將骨折端放回原處答案:C答案分析:開放性骨折應(yīng)立即用清潔布類包扎傷口,以減少污染。不能隨意將骨折端復(fù)位,以免將污染帶入深部組織;止血帶不能持續(xù)扎緊,應(yīng)定時放松;沖洗傷口后也不能將骨折端放回原處。27.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的?A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案:C答案分析:抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核合成,經(jīng)神經(jīng)垂體釋放。生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素均由腺垂體分泌。28.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是:A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.提高呼吸效率答案:B答案分析:縮唇呼吸訓(xùn)練可增加呼氣時的阻力,防止小氣道過早陷閉,有利于肺泡內(nèi)氣體排出,減輕呼吸困難。對減少胸痛無明顯作用;主要是改善呼氣功能,對增加肺泡通氣量作用有限;提高呼吸效率不是其主要目的。29.燒傷患者休克期的主要治療措施是:A.止痛B.抗感染C.補(bǔ)充血容量D.創(chuàng)面處理答案:C答案分析:燒傷患者休克期主要是由于大量體液滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,所以主要治療措施是補(bǔ)充血容量,防治休克。止痛、抗感染、創(chuàng)面處理在燒傷治療中也很重要,但不是休克期的主要措施。30.下列哪種情況可引起紅細(xì)胞沉降率減慢?A.風(fēng)濕熱活動期B.結(jié)核病活動期C.心肌梗死D.真性紅細(xì)胞增多癥答案:D答案分析:真性紅細(xì)胞增多癥時,紅細(xì)胞數(shù)量增多,紅細(xì)胞之間的摩擦力增大,血沉減慢。風(fēng)濕熱活動期、結(jié)核病活動期、心肌梗死時,體內(nèi)有炎癥反應(yīng)等,可使血沉加快。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有:A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.保鈉排鉀答案:ABCD答案分析:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生,升高血糖;促進(jìn)蛋白質(zhì)分解;促進(jìn)脂肪分解并重新分布;有保鈉排鉀的作用,類似醛固酮的效應(yīng)。2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥?A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:ABCD答案分析:消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是最常見的并發(fā)癥;穿孔可引起急性腹膜炎等嚴(yán)重后果;幽門梗阻可導(dǎo)致嘔吐等癥狀;少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。3.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭?A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案:ABCD答案分析:地高辛是強(qiáng)心苷類藥物,可增強(qiáng)心肌收縮力,治療心力衰竭;呋塞米是利尿劑,可減輕心臟前負(fù)荷;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可改善心室重構(gòu)等;美托洛爾是β受體阻滯劑,長期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后。4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素?A.長期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫力低下D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差答案:ABCD答案分析:長期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào),增加耐藥菌感染機(jī)會;侵入性操作破壞了人體的防御屏障,容易引發(fā)感染;患者免疫力低下時對病原體的抵抗力減弱;醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差會增加病原體傳播的風(fēng)險,均是醫(yī)院感染的危險因素。5.小兒腹瀉的治療原則包括:A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.控制感染答案:ABCD答案分析:小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食,以滿足患兒營養(yǎng)需求;合理用藥,如根據(jù)病因選用抗生素等;預(yù)防和糾正脫水,維持水、電解質(zhì)平衡;控制感染,針對不同病原體進(jìn)行治療。6.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑?A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移答案:ABCD答案分析:惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延,即腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤生長;淋巴道轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié);血道轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞侵入血管隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官;種植性轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞脫落后種植在體腔或體腔內(nèi)器官表面。7.下列哪些情況可導(dǎo)致瞳孔縮?。緼.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.腦橋出血答案:ABD答案分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,乙酰膽堿大量堆積,使瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮?。粏岱戎卸疽部墒雇卓s小呈針尖樣;腦橋出血可影響交感神經(jīng),導(dǎo)致瞳孔縮小。阿托品中毒時,瞳孔會散大。8.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥?A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案:ABC答案分析:糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等微血管和大血管病變。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。9.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)?A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形答案:ABCD答案分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累;晨僵是其典型表現(xiàn)之一,持續(xù)時間較長;晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能。10.下列哪些是肺結(jié)核的傳播途徑?A.空氣傳播B.食物傳播C.接觸傳播D.母嬰傳播答案:AC答案分析:肺結(jié)核主要通過空氣傳播,患者咳嗽、咳痰、打噴嚏等排出的結(jié)核菌懸浮在空氣中,被他人吸入而感染;也可通過接觸傳播,如接觸被結(jié)核菌污染的物品等。食物傳播、母嬰傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。三、簡答題(每題5分,共5題)1.簡述高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)。答:高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)如下:正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。正常高值:收縮壓120139mmHg或舒張壓8089mmHg。高血壓:1級高血壓(輕度):收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。2級高血壓(中度):收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。2.簡述急性心肌梗死的治療原則。答:急性心肌梗死的治療原則如下:一般治療:包括臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。解除疼痛:可選用嗎啡、哌替啶等藥物。再灌注心肌:是關(guān)鍵治療措施,包括溶栓治療(在發(fā)病12小時內(nèi),尤其是36小時內(nèi))、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)等。消除心律失常:根據(jù)心律失常類型選用相應(yīng)藥物,如室性心律失常可選用利多卡因等??刂菩菘耍貉a(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等。治療心力衰竭:主要是應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等,避免使用洋地黃類藥物。其他:如應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂等。3.簡述缺鐵性貧血的病因。答:缺鐵性貧血的病因主要有:攝入不足:多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女,因生長發(fā)育、生理需求增加,而鐵攝入不足。吸收障礙:如胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等,影響鐵的吸收。丟失過多:慢性失血是最常見的原因,如消化性潰瘍、月經(jīng)過多、痔瘡出血等,導(dǎo)致鐵的丟失過多。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答:新生兒窒息的復(fù)蘇步驟如下:快速評估:出生后立即用幾秒鐘時間快速評估4項(xiàng)指標(biāo):足月嗎?羊水清嗎?有哭聲或呼吸嗎?肌張力好嗎?初步復(fù)蘇:保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。正壓通氣:如初步復(fù)蘇后仍無自主呼吸或心率<100次/分,應(yīng)進(jìn)行正壓通氣。胸外心臟按壓:如正壓通氣30秒后心率仍<60次/分,應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓。藥物治療:如胸外心臟按壓30秒后心率仍<60次/分,應(yīng)給予腎上腺素等藥物治療。5.簡述骨折的急救原則。答:骨折的急救原則如下:搶救生命:首先檢查患者的生命體征,如呼吸、心跳、意識等,如有危及生命的情況,應(yīng)先進(jìn)行搶救。傷口包扎:用清潔布類包扎傷口,減少污染。如有出血,可采用壓迫止血等方法。妥善固定:用木板、樹枝等進(jìn)行臨時固定,避免骨折端移動,減輕疼痛,防止進(jìn)一步損傷周圍組織。迅速轉(zhuǎn)運(yùn):將患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。四、案例分析題(每題10分,共5題)1.患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,平時血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重,伴心悸、氣促。查體:血壓200/120mmHg,心率110次/分,雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示左心室肥厚。請分析該患者的病情,并提出治療措施。答:病情分析:患者有高血壓病史10年,血壓控制不佳,此次出現(xiàn)頭痛、頭暈加重,血壓高達(dá)200/120mmHg,考慮為高血壓急癥。雙肺底可聞及濕啰音,提示可能出現(xiàn)了急性左心衰竭,心電圖示左心室肥厚,是長期高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變的表現(xiàn)。治療措施:迅速降壓:可選用硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注,使血壓在短時間內(nèi)適當(dāng)降低,但不宜降得過低過快,一般先將血壓降至160/100mmHg左右。治療急性左心衰竭:取坐位,雙腿下垂,減少回心血量;給予吸氧;應(yīng)用利尿劑,如呋塞米靜脈注射,減輕心臟前負(fù)荷;應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,如硝酸甘油等;必要時可應(yīng)用強(qiáng)心劑,如西地蘭。后續(xù)治療:待病情穩(wěn)定后,調(diào)整降壓藥物方案,長期規(guī)律服用降壓藥物,控制血壓在理想水平;改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動等。2.患者,女性,30歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天,體溫最高達(dá)39℃,咳黃色膿性痰。查體:右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L,中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線片示右下肺片狀陰影。請分析該患者的可能診斷及治療原則。答:可能診斷:考慮為右下肺炎,根據(jù)患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,右下肺濕啰音,血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,胸部X線片右下肺片狀陰影,符合肺炎的表現(xiàn)。治療原則:抗感染治療:根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素,如青霉素類、頭孢菌素類等,待痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后,可調(diào)整抗生素。對癥治療:發(fā)熱給予退熱藥物,如對乙酰氨基酚等;咳嗽咳痰給予止咳祛痰藥物,如氨溴索等。一般治療:注意休息,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。3.患者,男性,40歲,反復(fù)上腹痛5年,疼痛多在空腹時發(fā)作,進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加重,伴反酸、噯氣。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。請分析該患者的發(fā)病機(jī)制,并提出治療方案。答:發(fā)病機(jī)制:十二指腸球部潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌(Hp)感染、胃黏膜防御機(jī)制減弱等因素有關(guān)。胃酸分泌過多是主要原因,空腹時胃酸直接進(jìn)入十二指腸,刺激潰瘍面引起疼痛,進(jìn)食后胃酸被食物中和,疼痛緩解。Hp感染可損傷胃黏膜屏障,促進(jìn)胃酸分泌。治療方案:根除Hp:如果Hp陽性,采用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美
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