2024年江西省彭澤縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識部分單選題（每題1分，共20題）1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A答案分析：細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，器官由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)由多個器官組成。所以選A。2.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白答案：D答案分析：血漿膠體滲透壓主要取決于血漿蛋白的含量，其中白蛋白分子小、數(shù)量多，對維持血漿膠體滲透壓起主要作用。所以選D。3.下列屬于條件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合C.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸D.聞到食物香味引起唾液分泌答案：D答案分析：條件反射是后天獲得的，需要經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練建立。聞到食物香味引起唾液分泌是后天形成的條件反射，而A、B、C選項(xiàng)都是先天性的非條件反射。所以選D。4.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C答案分析：首過消除是指某些藥物口服后首次通過腸壁或肝臟時被其中的酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。舌下給藥、吸入給藥可避免首過消除，靜脈注射直接進(jìn)入體循環(huán)無首過消除。所以選C。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D答案分析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門側(cè)，尤其是胃角處。所以選D。6.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)（）A.脾腫大B.肝腫大C.腹水D.食管靜脈曲張答案：B答案分析：門脈高壓癥表現(xiàn)為脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立（如食管靜脈曲張），一般不會出現(xiàn)肝腫大，肝硬化時晚期肝臟?？s小。所以選B。7.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.感染因素答案：C答案分析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，吸煙可損傷氣道上皮細(xì)胞，降低氣道凈化能力等。感染因素是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，過敏、環(huán)境污染等也有一定作用。所以選C。8.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時心率范圍為60100次/分。所以選B。9.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低（）A.血漿膠體滲透壓降低B.囊內(nèi)壓降低C.腎血漿流量增多D.濾過膜通透性降低答案：D答案分析：濾過膜通透性降低會使有效濾過面積減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低。血漿膠體滲透壓降低、囊內(nèi)壓降低、腎血漿流量增多一般會使腎小球?yàn)V過率升高。所以選D。10.糖尿病患者的尿液特點(diǎn)是（）A.尿量增多、比重增高B.尿量增多、比重降低C.尿量減少、比重增高D.尿量減少、比重降低答案：A答案分析：糖尿病患者因血糖升高，超過腎糖閾，導(dǎo)致腎小管不能完全重吸收葡萄糖，使小管液滲透壓升高，水重吸收減少，尿量增多，同時尿中含葡萄糖等物質(zhì)，比重增高。所以選A。11.維生素D缺乏可導(dǎo)致（）A.壞血病B.腳氣病C.佝僂病D.夜盲癥答案：C答案分析：維生素D缺乏會影響鈣磷代謝，兒童可導(dǎo)致佝僂病，成人可導(dǎo)致骨軟化癥。壞血病是維生素C缺乏所致，腳氣病是維生素B1缺乏所致，夜盲癥是維生素A缺乏所致。所以選C。12.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.維拉帕米答案：B答案分析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛。普萘洛爾可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，不用于變異型心絞痛。硝酸甘油、維拉帕米也可用于心絞痛，但不是治療變異型心絞痛的首選。所以選B。13.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等也可發(fā)生，但相對較少。所以選A。14.診斷冠心病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C答案分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等。心電圖、動態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定局限性，心臟超聲主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能。所以選C。15.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案：C答案分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌也可引起腦膜炎，但不是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。所以選C。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.巴比妥類藥物中毒D.癔癥答案：A答案分析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒。腦出血、巴比妥類藥物中毒可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，癔癥可出現(xiàn)過度換氣等表現(xiàn)。所以選A。17.缺鐵性貧血的治療首選（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.雄激素答案：A答案分析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致，治療首選補(bǔ)充鐵劑。維生素B12和葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血，雄激素可用于治療再生障礙性貧血等。所以選A。18.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽囊炎等。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因，但相對膽道疾病較少見。所以選A。19.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，此時心室失去有效的收縮功能，不能泵血，可導(dǎo)致心臟驟停，危及生命。房性早搏、室性早搏、心房顫動相對心室顫動病情較輕。所以選D。20.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級到低級答案：C答案分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以選C。多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的有（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.抗免疫答案：ABCD答案分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗免疫等多種藥理作用。所以選ABCD。2.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD答案分析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。所以選ABCD。3.下列關(guān)于心力衰竭的描述，正確的有（）A.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血B.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血C.全心衰竭時肺循環(huán)和體循環(huán)淤血均存在D.心力衰竭患者可出現(xiàn)呼吸困難答案：ABCD答案分析：左心衰竭時左心射血功能下降，血液淤積在肺循環(huán)，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為呼吸困難等；右心衰竭時右心不能將體循環(huán)血液充分泵入肺循環(huán)，導(dǎo)致體循環(huán)淤血；全心衰竭時既有肺循環(huán)淤血又有體循環(huán)淤血；呼吸困難是心力衰竭常見癥狀。所以選ABCD。4.下列哪些因素可影響藥物的吸收（）A.藥物的劑型B.給藥途徑C.胃腸道pH值D.藥物的脂溶性答案：ABCD答案分析：藥物的劑型、給藥途徑、胃腸道pH值、藥物的脂溶性等都會影響藥物的吸收。不同劑型吸收速度和程度不同，不同給藥途徑吸收情況不同，胃腸道pH值影響藥物的解離度，藥物脂溶性影響跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。所以選ABCD。5.下列屬于感染性發(fā)熱的疾病有（）A.肺炎B.傷寒C.中暑D.瘧疾答案：ABD答案分析：肺炎、傷寒、瘧疾都是由病原體感染引起的發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱。中暑是由于高溫環(huán)境導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等引起的非感染性發(fā)熱。所以選ABD。6.下列關(guān)于血壓的描述，正確的有（）A.收縮壓是指心室收縮時動脈血壓的最高值B.舒張壓是指心室舒張時動脈血壓的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓答案：ABCD答案分析：收縮壓是心室收縮時動脈血壓的最高值，舒張壓是心室舒張時動脈血壓的最低值，脈壓為收縮壓與舒張壓之差，平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓。所以選ABCD。7.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。所以選ABCD。8.下列關(guān)于貧血的描述，正確的有（）A.貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常B.缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血為正細(xì)胞正色素性貧血答案：ABCD答案分析：貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常；缺鐵性貧血由于鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，為小細(xì)胞低色素性貧血；巨幼細(xì)胞貧血因缺乏葉酸或維生素B12，細(xì)胞核發(fā)育障礙，為大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞損傷，全血細(xì)胞減少，為正細(xì)胞正色素性貧血。所以選ABCD。9.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進(jìn)，可出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦、突眼、心動過速等表現(xiàn)。所以選ABCD。10.下列關(guān)于骨折的描述，正確的有（）A.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感B.骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉C.開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合D.骨折愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期答案：ABCD答案分析：骨折專有體征為畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感；骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉；開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，防止感染；骨折愈合過程分三個階段，即血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。所以選ABCD。臨床專業(yè)知識部分單選題（每題1分，共15題）1.患者，男性，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示ST段抬高，考慮為急性心肌梗死。最有效的治療方法是（）A.吸氧B.硝酸甘油舌下含服C.靜脈滴注多巴胺D.急診冠狀動脈介入治療（PCI）答案：D答案分析：急性心肌梗死最有效的治療方法是盡快開通梗死相關(guān)血管，急診冠狀動脈介入治療（PCI）可迅速恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死心肌。吸氧、硝酸甘油舌下含服、靜脈滴注多巴胺等為一般治療措施，不能從根本上解決血管堵塞問題。所以選D。2.患者，女性，25歲。咳嗽、咳痰3天，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，診斷為肺炎。首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎是最常見的肺炎類型，對于無基礎(chǔ)疾病的年輕患者，首選青霉素治療。頭孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星也可用于肺炎治療，但不是首選。所以選A。3.患者，男性，45歲。反復(fù)上腹痛10年，多于空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，近2周疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)槌掷m(xù)性上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物為宿食。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍惡變B.十二指腸潰瘍并幽門梗阻C.胃潰瘍并幽門梗阻D.復(fù)合性潰瘍答案：B答案分析：患者反復(fù)空腹痛，進(jìn)食緩解，考慮為十二指腸潰瘍，近期疼痛節(jié)律改變，伴頻繁嘔吐宿食，提示幽門梗阻。胃潰瘍疼痛多在餐后痛，該患者癥狀不符合胃潰瘍惡變、胃潰瘍并幽門梗阻及復(fù)合性潰瘍特點(diǎn)。所以選B。4.患者，女性，30歲。尿頻、尿急、尿痛2天，伴發(fā)熱，體溫38℃，尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個/HP，最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作答案：B答案分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，無腰痛、腎區(qū)叩擊痛等腎盂腎炎表現(xiàn)，考慮為急性膀胱炎。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外，還有腰痛、腎區(qū)叩擊痛等；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史。所以選B。5.患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)頭痛、視力模糊，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，考慮為高血壓急癥。首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B答案分析：高血壓急癥需要迅速降低血壓，硝普鈉能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降壓作用迅速，是高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾也有降壓作用，但不是高血壓急癥的首選。所以選B。6.患者，女性，28歲。妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊2天，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B答案分析：患者妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，伴有頭痛、頭暈等自覺癥狀，考慮為子癇前期。妊娠期高血壓僅有血壓升高無蛋白尿等；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。所以選B。7.患者，男性，65歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時，頭顱CT未見異常。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：患者突發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀，頭顱CT早期可無異常，考慮為腦梗死。腦出血頭顱CT多表現(xiàn)為高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時且恢復(fù)完全；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT可見腦溝、腦池高密度影。所以選B。8.患者，女性，40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個月，質(zhì)地硬，表面不光滑，可隨吞咽上下移動。最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.單純性甲狀腺腫答案：B答案分析：患者頸部腫塊質(zhì)地硬、表面不光滑，符合甲狀腺癌特點(diǎn)。甲狀腺腺瘤質(zhì)地較軟，表面光滑；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和單純性甲狀腺腫一般無明顯惡性表現(xiàn)。所以選B。9.患者，男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20年，活動后氣短5年，加重1周。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，考慮為慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血。所以選B。10.患者，女性，50歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時，伴惡心、嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征），肝濁音界縮小，提示胃腸道穿孔，結(jié)合常見病因，考慮為胃十二指腸潰瘍穿孔。急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩背部放射；急性胰腺炎疼痛多在左上腹或臍周；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。所以選D。11.患者，男性，20歲。打籃球時突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時。查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺炎D.肺不張答案：A答案分析：患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，氣管移位，患側(cè)胸廓飽滿、叩鼓音、呼吸音消失，符合氣胸表現(xiàn)。胸腔積液叩診多為實(shí)音；肺炎有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，肺部有啰音；肺不張患側(cè)胸廓可塌陷。所以選A。12.患者，女性，18歲。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，婦科檢查無異常。最可能的診斷是（）A.青春期功血B.更年期功血C.多囊卵巢綜合征D.子宮肌瘤答案：A答案分析：患者為青春期女性，月經(jīng)周期紊亂，無器質(zhì)性病變，考慮為青春期功血。更年期功血多發(fā)生于圍絕經(jīng)期女性；多囊卵巢綜合征除月經(jīng)失調(diào)外，還有多毛、肥胖、不孕等表現(xiàn)；子宮肌瘤婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大等異常。所以選A。13.患者，男性，35歲。被汽車撞傷后2小時，腹痛、腹脹明顯。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.胃腸道破裂答案：D答案分析：患者外傷后全腹腹膜刺激征明顯，肝濁音界縮小提示胃腸道穿孔，移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有積液，綜合考慮為胃腸道破裂。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血，胰腺損傷癥狀相對不典型。所以選D。14.患者，女性，60歲。頭暈、乏力1個月，血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A答案分析：患者有貧血表現(xiàn)，血清鐵降低、鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高，符合缺鐵性貧血特點(diǎn)。巨幼細(xì)胞貧血血清葉酸或維生素B12降低；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族史，血紅蛋白電泳有異常。所以選A。15.患者，男性，8歲。發(fā)熱、咽痛3天，查體：咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，頸部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是（）A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.咽結(jié)合膜熱答案：B答案分析：患者發(fā)熱、咽痛，扁桃體腫大且有膿性分泌物，頸部淋巴結(jié)腫大，符合急性扁桃體炎表現(xiàn)。急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部黏膜充血等，一般無扁桃體膿性分泌物；皰疹性咽峽炎咽部可見皰疹；咽結(jié)合膜熱除咽痛外，還有眼結(jié)膜充血等表現(xiàn)。所以選B。案例分析題（每題5分，共5題）1.患者，男性，55歲。有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊。查體：血壓220/130mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫。（1）該患者目前最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）最可能的診斷是高血壓急癥，患者有高血壓病史，血壓急劇升高達(dá)220/130mmHg，伴有頭痛、頭暈、視力模糊及視乳頭水腫等靶器官損害表現(xiàn)。（2）緊急處理措施：①臥床休息，避免情緒激動；②迅速降壓，首選硝普鈉靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，使血壓在短時間內(nèi)降至安全水平，但不宜降得過低過快；③給予吸氧；④監(jiān)測生命體征、腎功能、電解質(zhì)等；⑤如果患者出現(xiàn)腦水腫等癥狀，可給予甘露醇等脫水治療。2.患者，女性，30歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有異味。查體：體溫39.5℃，下腹部壓痛明顯。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何治療？答案：（1）最可能的診斷是產(chǎn)褥感染，患者產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛、惡露異常等表現(xiàn)，結(jié)合血常規(guī)異常，符合產(chǎn)褥感染特點(diǎn)。（2）治療措施：①支持治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；②抗生素治療，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，未明確病原菌前可選用廣譜抗生素；③清除宮腔殘留物，如有胎盤、胎膜殘留，應(yīng)及時清宮；④如果形成膿腫，應(yīng)切開引流。3.患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰25年，活動后氣短10年，加重3天入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在