臨床腎竇病變病理及腎竇囊腫、腎動脈瘤等疾病表現(xiàn)腎竇從腎門進(jìn)入為一擴(kuò)大的腔隙，叫做腎竇，外周為腎實(shí)質(zhì)。內(nèi)為腎動，靜脈血管的分支、腎盂和腎大盞、腎小盞所占據(jù)，中間充填以脂肪組織。另外還有植物性神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維，淋巴管和不同數(shù)量的纖維組織。所以腎竇病變可以來自于其組成成分的任何組織，另外，腎竇還可以被腎實(shí)質(zhì)病變及腹膜后病變所累及。腎竇脂肪過多癥正常腎竇內(nèi)含有脂肪，并包裹其他的組織，正常腎竇脂肪含量隨著年齡和肥胖程度逐漸的增加。腎竇脂肪的增加而發(fā)生不正常和引起腎組織的破壞和萎縮，以及內(nèi)源性，外源性類固醇激素的增加相關(guān)聯(lián)。腎竇脂肪過多癥指脂肪顯著增生而發(fā)生占位效應(yīng)影響腎臟收集系統(tǒng)。腎竇脂肪過多癥占位效應(yīng)很少引起臨床癥狀是因?yàn)閱渭兊闹具^多癥不會引起腎盞梗阻。

泌尿系造影能夠顯示腎竇的透亮區(qū)和拉伸的腎漏斗。超聲能夠顯示腎竇的擴(kuò)大。CT和MRI能夠直接顯示腎竇脂肪過多癥的脂肪成分。

腎竇囊腫是一種常見疾病，腎盂周圍囊腫，腎盂旁囊腫，腎盂旁淋巴囊腫和淋巴管擴(kuò)張是用來描述發(fā)生在腎竇內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)囊腫得不同形式。有兩種不同的形式，一種形式：多發(fā)的，小的，融合的囊腫，被稱為腎盂周圍囊腫和腎實(shí)質(zhì)外的良性囊腫。他們被認(rèn)為是淋巴源性的，很少引起臨床癥狀，通常是雙側(cè)的。另外一種形式：腎竇內(nèi)單發(fā)的，較大的囊腫。非常像來自于鄰近地腎實(shí)質(zhì)。被稱為腎盂旁囊腫。通常單發(fā)或者少數(shù)的，偶爾較大的腎盂旁囊腫因?yàn)閴浩妊芟到y(tǒng)和收集系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀如高血壓，血尿，局限性腎盂積水。腎動脈瘤最常見的原因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的腎動脈超過50%發(fā)生環(huán)形鈣化。在做體外沖擊波碎石術(shù)之前，區(qū)別鈣化的腎動脈瘤和腎結(jié)石是非常重要的。對比增強(qiáng)CT和血管造影腎動脈瘤根據(jù)瘤體內(nèi)血栓的多少可發(fā)生不同程度的強(qiáng)化，彩色多普勒超聲能夠發(fā)現(xiàn)具有流體特性的腫塊。

動靜脈瘺分先天性動靜脈瘺和獲得性動靜脈瘺，后者最常見，占70%–80%，腎活檢是最常見原因。大部分動靜脈瘺臨床癥狀陰性。但是他們可以出現(xiàn)以下任何一種癥狀：重度血尿，腹部雜音，高輸出量心力衰竭，高血壓，腹痛。

炎性病變盡管原發(fā)于腎竇內(nèi)炎性病變很少見，但是腎臟炎性病變累及腎竇和腎周并非罕見。有時炎性病變聚集于腎竇內(nèi)形成假性腫瘤征象腎盂腫瘤腎盂惡性腫瘤僅占尿路新生物的5%。移行細(xì)胞癌占約90%，剩余10%為鱗狀上皮細(xì)胞癌。腫瘤起自腎盂中心，侵及腎竇脂肪和腎實(shí)質(zhì)。尿路造影原發(fā)腎盂腫瘤因?yàn)槟[瘤或出血出現(xiàn)充盈缺損，因?yàn)閻盒云茐某霈F(xiàn)腎盞中斷。超聲顯示腎竇內(nèi)脂肪被腫瘤替代。CT和MRI，I和II期的早期移行細(xì)胞癌顯示腎竇內(nèi)脂肪受壓移位，相反，III和IV期侵襲性移行細(xì)胞癌侵犯腎竇內(nèi)脂肪和侵襲周圍腎實(shí)質(zhì)，引起腎輪廓的改變。

原發(fā)間葉組織腫瘤比較罕見，可以同樣發(fā)生于腎竇，腎包膜和腎實(shí)質(zhì)。良性腫瘤有血管瘤，纖維瘤，平滑肌瘤，血管肌脂瘤，神經(jīng)源性腫瘤，和畸胎瘤。原發(fā)間葉組織的惡性腫瘤有平滑肌肉瘤，纖維肉瘤，脂肪肉瘤，血管外皮細(xì)胞瘤，和惡性纖維組織細(xì)胞瘤。平滑肌肉瘤是最常見的。

腎實(shí)質(zhì)腫瘤累及腎竇腎實(shí)質(zhì)腫瘤大部分呈球形腫塊，膨脹性生長。累及腎竇，壓迫或侵犯腎竇脂肪。具有代表性的是腎細(xì)胞癌和良性的多房性囊性腎瘤。

腎細(xì)胞癌，是最常見的腎實(shí)質(zhì)腫瘤，大部分腎細(xì)胞癌膨脹性生長通常累及腎竇。導(dǎo)致局部腎盂積水和腎盞移位。累及腎竇的臨床意義在于和移行細(xì)胞癌的區(qū)別，以及腫瘤的分期對外科治療的影響。腎細(xì)胞癌有向腎靜脈延及的趨勢。腎部分切除術(shù)適用于<3cm，未侵及腎竇脂肪，腎周脂肪和腎臟收集系統(tǒng)，尤其是在那些腎功能衰減，孤立腎，雙側(cè)腎臟惡性腫瘤的患者。侵及腎竇脂肪意味著腎部分切除術(shù)不能成功的，完全的切除腫瘤。三維CT和MRI能夠顯示腎臟腫瘤的位置，和收集系統(tǒng)，靜脈系統(tǒng)的關(guān)系。多房性囊性腎瘤，是良性的，多房狀，囊性的腫瘤，起源于腎實(shí)質(zhì)。好發(fā)于兩個年齡階段，少年男性，中年女性。該腫瘤經(jīng)常突出于腎竇內(nèi)。影像上多房性囊性腎瘤為境界清楚地囊性腫塊，內(nèi)有厚的分隔。

腹膜后腫瘤累