河南省老人就醫(yī)管理辦法一、總則（一）目的為了加強(qiáng)我省老人就醫(yī)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障老年人的就醫(yī)權(quán)益，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于河南省行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的管理活動(dòng)。（三）基本原則1.以人為本原則充分尊重老年人的就醫(yī)需求和意愿，以老年人為中心，提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.保障權(quán)益原則依法保障老年人在就醫(yī)過程中的各項(xiàng)合法權(quán)益，確保其得到公平、公正的醫(yī)療待遇。3.分級(jí)診療原則引導(dǎo)老年人合理就醫(yī)，建立健全分級(jí)診療制度，充分發(fā)揮不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能，提高醫(yī)療資源利用效率。4.協(xié)同合作原則加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、家庭之間的協(xié)同合作，形成全方位的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二、就醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置1.綜合醫(yī)院各級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科或老年病專科，配備專業(yè)的老年醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供全面的老年疾病診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。2.?？漆t(yī)院鼓勵(lì)有條件的?？漆t(yī)院開設(shè)老年病特色門診或病房，如老年心血管病醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院等，滿足老年人?？萍膊〉木歪t(yī)需求。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，完善老年人基本醫(yī)療服務(wù)功能，提供常見病、多發(fā)病的診治和慢性病管理等服務(wù)。（二）醫(yī)療服務(wù)設(shè)施1.無障礙設(shè)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范，完善門診、病房、檢查科室等區(qū)域的無障礙設(shè)施建設(shè)，方便老年人就醫(yī)。2.信息化設(shè)備推廣應(yīng)用信息化技術(shù)，為老年人提供便捷的就醫(yī)服務(wù)。如建立老年人電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享；提供網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢檢驗(yàn)檢查結(jié)果等服務(wù)。3.康復(fù)護(hù)理設(shè)施根據(jù)老年人的康復(fù)需求，配備相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理設(shè)備和器材，如康復(fù)訓(xùn)練器械、護(hù)理床等，提高老年人的康復(fù)護(hù)理水平。三、就醫(yī)流程優(yōu)化（一）掛號(hào)與預(yù)約1.多種掛號(hào)方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、電話掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、自助掛號(hào)等多種掛號(hào)方式，方便老年人掛號(hào)就醫(yī)。2.優(yōu)先掛號(hào)服務(wù)為老年人提供優(yōu)先掛號(hào)服務(wù)，設(shè)立老年人專用掛號(hào)窗口或綠色通道，減少老年人排隊(duì)等候時(shí)間。3.預(yù)約服務(wù)開展預(yù)約診療服務(wù)，老年人可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式提前預(yù)約專家門診、檢查檢驗(yàn)等服務(wù)，合理安排就醫(yī)時(shí)間。（二）就診1.導(dǎo)醫(yī)服務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，為老年人提供就醫(yī)引導(dǎo)、咨詢等服務(wù)，幫助老年人熟悉就醫(yī)流程。2.優(yōu)先就診對(duì)掛號(hào)就診的老年人，實(shí)行優(yōu)先就診制度，安排專人引導(dǎo)老年人到相應(yīng)科室就診，減少等待時(shí)間。3.多學(xué)科協(xié)作診療對(duì)于患有多種疾病的老年人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立多學(xué)科協(xié)作診療機(jī)制，組織相關(guān)科室專家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，為老年人提供綜合治療方案。（三）檢查檢驗(yàn)1.優(yōu)先檢查檢驗(yàn)為老年人提供優(yōu)先檢查檢驗(yàn)服務(wù)，合理安排檢查檢驗(yàn)順序，縮短檢查檢驗(yàn)等候時(shí)間。2.檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供便捷的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢方式，如通過短信、微信公眾號(hào)、自助終端等方式，方便老年人及時(shí)獲取檢查檢驗(yàn)結(jié)果。（四）繳費(fèi)與結(jié)算1.多種繳費(fèi)方式提供現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等多種繳費(fèi)方式，方便老年人繳費(fèi)。2.醫(yī)保結(jié)算加強(qiáng)與醫(yī)保部門的協(xié)作，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，減輕老年人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（五）出院與隨訪1.出院指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在老年人出院時(shí)，應(yīng)提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練、用藥注意事項(xiàng)、飲食建議等，確保老年人出院后得到正確的護(hù)理和康復(fù)。2.隨訪服務(wù)建立老年人出院隨訪制度，通過電話、上門等方式對(duì)出院老年人進(jìn)行隨訪，了解其康復(fù)情況，提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)。四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障（一）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)從事老年醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.老年醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員老年醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)老年疾病特點(diǎn)、護(hù)理需求等方面的認(rèn)識(shí)，為老年人提供更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。2.老年病診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行老年病診療規(guī)范和臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患，保障老年人就醫(yī)安全。（三）護(hù)理服務(wù)1.護(hù)理人員配備根據(jù)老年人的護(hù)理需求，合理配備護(hù)理人員，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2.護(hù)理服務(wù)規(guī)范制定老年護(hù)理服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。3.康復(fù)護(hù)理服務(wù)開展康復(fù)護(hù)理服務(wù)，為老年人提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活照料等服務(wù)，促進(jìn)老年人康復(fù)。五、醫(yī)療保障與救助（一）醫(yī)保政策1.醫(yī)保覆蓋范圍擴(kuò)大老年人醫(yī)保覆蓋范圍，確保符合條件的老年人應(yīng)保盡保。2.醫(yī)保待遇提高完善老年人醫(yī)保待遇政策，提高老年人門診慢性病、特殊疾病保障水平，降低住院起付線，提高報(bào)銷比例。3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作，方便老年人異地就醫(yī)結(jié)算。（二）醫(yī)療救助1.救助對(duì)象對(duì)符合條件的貧困老年人給予醫(yī)療救助，減輕其就醫(yī)負(fù)擔(dān)。2.救助標(biāo)準(zhǔn)制定合理的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)老年人的困難程度給予相應(yīng)的救助。3.救助程序規(guī)范醫(yī)療救助程序，簡(jiǎn)化申請(qǐng)手續(xù)，確保救助資金及時(shí)到位。六、醫(yī)患溝通與糾紛處理（一）醫(yī)患溝通1.溝通制度建立健全醫(yī)患溝通制度，醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)主動(dòng)與老年人及其家屬溝通，及時(shí)了解其需求和意見。2.溝通方式采用多種溝通方式，如面對(duì)面交流、電話溝通、書面溝通等，確保醫(yī)患溝通順暢。3.溝通內(nèi)容向老年人及其家屬詳細(xì)介紹病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息，解答其疑問，尊重其知情權(quán)和選擇權(quán)。（二）糾紛處理1.投訴處理機(jī)制設(shè)立專門的投訴處理部門或崗位，及時(shí)受理老年人及其家屬的投訴，認(rèn)真調(diào)查處理，妥善解決醫(yī)患糾紛。2.糾紛調(diào)解建立醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制，充分發(fā)揮人民調(diào)解、行政調(diào)解等作用，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。3.法律途徑對(duì)于無法通過調(diào)解解決的醫(yī)患糾紛，引導(dǎo)當(dāng)事人通過法律途徑解決，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查主體1.衛(wèi)生健康行政部門各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老人就醫(yī)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.醫(yī)保部門醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程是否優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度是否良好等。2.醫(yī)療保障政策執(zhí)行情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行情況，是否存在違規(guī)收費(fèi)、騙取醫(yī)?；鸬刃袨椤?.醫(yī)患溝通與糾紛處理檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患溝通制度是否落實(shí)，糾紛處理機(jī)制是否健全，投訴處理是否及時(shí)有效等。（三）違規(guī)處理1.警告與整改對(duì)存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康行政部門或醫(yī)保部門可下達(dá)警告通