農(nóng)藥中毒衛(wèi)生管理辦法一、總則（一）目的為加強農(nóng)藥中毒的預防與控制，規(guī)范農(nóng)藥中毒的報告、救治及相關衛(wèi)生管理工作，保障勞動者的身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《農(nóng)藥管理條例》等相關法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用及其他與農(nóng)藥相關活動中發(fā)生農(nóng)藥中毒事件的預防、報告、救治、調(diào)查處理及衛(wèi)生管理工作。（三）基本原則農(nóng)藥中毒衛(wèi)生管理工作應遵循預防為主、防治結(jié)合、分類管理、科學救治的原則。強化農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的主體責任，加強政府監(jiān)管，提高公眾對農(nóng)藥中毒危害的認識，切實保障勞動者和公眾的健康權益。二、農(nóng)藥中毒的預防（一）農(nóng)藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)1.生產(chǎn)企業(yè)應按照國家相關標準和規(guī)范組織生產(chǎn)，確保農(nóng)藥產(chǎn)品質(zhì)量合格，標簽、說明書等標識符合要求，明確標注農(nóng)藥的毒性、使用方法、注意事項等信息。2.加強生產(chǎn)車間的通風、排毒設施建設，定期維護和檢測，確保工作場所空氣中農(nóng)藥濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。3.為作業(yè)人員配備符合國家標準的個人防護用品，如防護服、口罩、手套等，并監(jiān)督其正確佩戴和使用。4.對生產(chǎn)作業(yè)人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，建立健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)禁忌證人員。（二）農(nóng)藥經(jīng)營環(huán)節(jié)1.經(jīng)營單位應建立健全農(nóng)藥采購、銷售臺賬，記錄農(nóng)藥的品種、數(shù)量、流向等信息，確?？勺匪荨?.農(nóng)藥銷售人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉農(nóng)藥的基本知識、毒性、使用方法及安全注意事項，能夠為購買者提供準確的指導和建議。3.經(jīng)營場所應保持通風良好，設置明顯的警示標識，配備必要的急救藥品和設備。（三）農(nóng)藥使用環(huán)節(jié)1.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織和農(nóng)業(yè)勞動者應按照農(nóng)藥標簽、說明書規(guī)定的使用范圍、方法和劑量使用農(nóng)藥，不得超范圍、超劑量使用。2.在使用農(nóng)藥時，應選擇合適的天氣條件，避免在高溫、大風、降雨等不利氣象條件下施藥，防止農(nóng)藥漂移和污染環(huán)境。3.施藥人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握農(nóng)藥使用操作規(guī)程和安全防護知識，正確佩戴個人防護用品，嚴格按照操作規(guī)程施藥。4.施藥現(xiàn)場應設置警示標志，劃定安全區(qū)域，防止無關人員進入。施藥結(jié)束后，應及時清理施藥器械，妥善處理剩余農(nóng)藥和包裝物，避免污染環(huán)境和引發(fā)中毒事故。（四）宣傳教育1.各級衛(wèi)生健康部門、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門等應加強農(nóng)藥中毒防治知識的宣傳教育，提高公眾對農(nóng)藥中毒危害的認識和自我防護意識。2.針對農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的從業(yè)人員，開展定期的職業(yè)衛(wèi)生培訓，使其熟悉農(nóng)藥中毒的預防措施、急救方法和職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，增強自我保護能力。3.通過多種媒體渠道，如電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等，廣泛宣傳農(nóng)藥中毒防治知識，發(fā)布農(nóng)藥中毒預警信息，提高公眾的防范意識。三、農(nóng)藥中毒的報告（一）報告責任主體1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在診治農(nóng)藥中毒患者時，應當及時向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報告。2.農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位及其相關人員發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒事件后，應當立即向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門報告。（二）報告內(nèi)容1.報告單位、報告人、報告時間。2.中毒事件發(fā)生的時間、地點、單位。3.中毒人數(shù)、死亡人數(shù)。4.中毒原因初步判斷，涉及農(nóng)藥的品種、劑型、毒性等信息。5.已采取的措施。（三）報告程序1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者后，應當在24小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報告。對于急性中毒死亡病例或群發(fā)中毒事件，應當立即報告。2.農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位及其相關人員發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒事件后，應當在1小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門報告。3.縣級衛(wèi)生健康行政部門接到報告后，應當立即進行核實，并在2小時內(nèi)向同級人民政府和上級衛(wèi)生健康行政部門報告。同時，通報同級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門。四、農(nóng)藥中毒的救治（一）救治原則1.快速診斷，盡早采取有效的救治措施，減少毒物吸收，促進毒物排出，保護重要臟器功能。2.根據(jù)農(nóng)藥的種類、中毒途徑、中毒程度等因素，制定個體化的救治方案。3.加強對癥支持治療，維持患者生命體征穩(wěn)定，預防和治療并發(fā)癥。（二）救治機構(gòu)1.縣級及以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門應指定具備相應救治能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為農(nóng)藥中毒救治定點醫(yī)院，承擔農(nóng)藥中毒患者的救治任務。2.救治定點醫(yī)院應配備必要的急救設備、藥品和專業(yè)技術人員，建立健全農(nóng)藥中毒救治工作制度和流程，確保救治工作的規(guī)范、高效開展。（三）救治流程1.現(xiàn)場急救立即將中毒患者轉(zhuǎn)移至通風良好、空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣物，用清水或肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。對于經(jīng)口中毒患者，應立即催吐，可用手指、壓舌板等刺激咽后壁催吐，直至胃內(nèi)容物完全吐出。催吐后，可給予適量的溫水或牛奶洗胃，但敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃。保持患者呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，如有呼吸心跳驟停，應立即進行心肺復蘇。2.醫(yī)院救治患者送至救治定點醫(yī)院后，應立即進行詳細的病史詢問、體格檢查和實驗室檢查，明確診斷和中毒程度。根據(jù)中毒情況，采取相應的治療措施，如特效解毒劑的應用、血液凈化治療、對癥支持治療等。密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案，做好護理工作，預防并發(fā)癥的發(fā)生。（四）救治記錄救治定點醫(yī)院應對農(nóng)藥中毒患者的救治過程進行詳細記錄，包括患者基本信息、中毒時間、中毒原因、救治措施、病情變化、轉(zhuǎn)歸等情況。救治記錄應妥善保存，以備后續(xù)查詢和分析。五、農(nóng)藥中毒的調(diào)查處理（一）調(diào)查處理主體農(nóng)藥中毒事件發(fā)生后，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門會同農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門等相關部門組成聯(lián)合調(diào)查組，負責對農(nóng)藥中毒事件進行調(diào)查處理。（二）調(diào)查內(nèi)容1.中毒事件的基本情況，包括發(fā)生時間、地點、單位、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)等。2.中毒原因調(diào)查，查明中毒涉及的農(nóng)藥品種、劑型、來源、使用情況等。3.中毒現(xiàn)場調(diào)查，了解中毒現(xiàn)場的環(huán)境狀況、通風條件、防護措施等。4.患者救治情況調(diào)查，包括救治機構(gòu)、救治措施、治療效果等。5.對農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的相關情況進行調(diào)查，檢查其是否存在違反法律法規(guī)和標準規(guī)范的行為。（三）調(diào)查方法1.現(xiàn)場勘查，對中毒現(xiàn)場進行實地查看，收集相關物證，如農(nóng)藥包裝物、殘留農(nóng)藥等。2.詢問調(diào)查，向中毒患者、相關證人、農(nóng)藥生產(chǎn)經(jīng)營使用單位負責人等了解中毒事件的經(jīng)過和相關情況。3.查閱資料，查閱農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的相關臺賬、記錄、文件等資料。4.實驗室檢測，對采集的樣本進行農(nóng)藥成分分析、毒物定量檢測等，為中毒原因的確定提供科學依據(jù)。（四）處理措施1.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對農(nóng)藥中毒事件的責任單位和責任人依法依規(guī)進行處理。對于違反法律法規(guī)的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位，依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。2.責令責任單位立即采取整改措施，消除中毒隱患，加強農(nóng)藥管理，規(guī)范生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為。3.對農(nóng)藥中毒事件進行總結(jié)分析，提出改進措施和建議，完善農(nóng)藥中毒防治工作機制，防止類似事件再次發(fā)生。六、農(nóng)藥中毒的衛(wèi)生監(jiān)測（一）監(jiān)測機構(gòu)縣級以上疾病預防控制機構(gòu)負責本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)藥中毒的衛(wèi)生監(jiān)測工作。（二）監(jiān)測內(nèi)容1.農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位工作場所空氣中農(nóng)藥濃度監(jiān)測。2.農(nóng)藥中毒病例監(jiān)測，收集農(nóng)藥中毒患者的相關信息，分析中毒趨勢和特點。3.環(huán)境中農(nóng)藥殘留監(jiān)測，了解農(nóng)藥對土壤、水體、農(nóng)產(chǎn)品等環(huán)境介質(zhì)的污染情況。（三）監(jiān)測方法1.按照國家相關標準和規(guī)范，采用合適的采樣方法和檢測技術，對工作場所空氣中農(nóng)藥濃度、環(huán)境中農(nóng)藥殘留等進行監(jiān)測。2.建立農(nóng)藥中毒病例報告信息系統(tǒng)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時上報農(nóng)藥中毒病例信息，疾病預防控制機構(gòu)進行匯總分析。（四）監(jiān)測頻率1.農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位工作場所空氣中農(nóng)藥濃度監(jiān)測每年至少進行1次。2.農(nóng)藥中毒病例監(jiān)測實行實時報告制度，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒病例后及時報告。3.環(huán)境中農(nóng)藥殘留監(jiān)測根據(jù)實際情況定期開展，重點