醫(yī)師出診備案管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)師出診管理，規(guī)范醫(yī)師出診行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本公司/組織所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師，以及參與出診活動的外聘醫(yī)師。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：醫(yī)師出診活動必須遵守國家法律法規(guī)及本辦法的規(guī)定，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。2.規(guī)范有序原則：明確醫(yī)師出診的流程、要求和標(biāo)準(zhǔn)，保證出診工作有序進(jìn)行。3.質(zhì)量安全原則：以保障患者醫(yī)療質(zhì)量和安全為核心，加強(qiáng)對醫(yī)師出診全過程的管理。4.便民高效原則：優(yōu)化出診安排，方便患者就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。二、出診備案管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）管理機(jī)構(gòu)公司/組織設(shè)立醫(yī)師出診備案管理辦公室（以下簡稱“管理辦公室”），負(fù)責(zé)醫(yī)師出診備案的日常管理工作。管理辦公室設(shè)在[具體部門]。（二）職責(zé)分工1.管理辦公室職責(zé)制定和完善醫(yī)師出診備案管理制度及流程。負(fù)責(zé)醫(yī)師出診備案信息的收集、審核、錄入和存檔。協(xié)調(diào)解決醫(yī)師出診過程中出現(xiàn)的問題。對醫(yī)師出診情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和統(tǒng)計分析。定期向上級主管部門報告醫(yī)師出診備案管理工作情況。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師出診管理工作，確保各項制度和措施的落實。審核醫(yī)師出診計劃，保障出診工作符合醫(yī)療需求和質(zhì)量要求。協(xié)調(diào)解決醫(yī)師出診管理工作中的重大問題。3.醫(yī)師職責(zé)按照本辦法及相關(guān)規(guī)定，如實申報出診信息，確保信息真實、準(zhǔn)確、完整。嚴(yán)格遵守出診時間和工作紀(jì)律，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。規(guī)范書寫醫(yī)療文書，做好醫(yī)療記錄，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。接受管理辦公室及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。三、出診備案流程（一）出診計劃申報1.醫(yī)師應(yīng)提前[X]個工作日向所在科室提交出診計劃申報表，明確出診日期、時間、地點(diǎn)、診療科目等信息。2.科室負(fù)責(zé)人對醫(yī)師提交的出診計劃進(jìn)行初審，審核通過后報醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)療需求、醫(yī)師資質(zhì)和排班情況，對出診計劃進(jìn)行審批，審批通過的出診計劃返回科室。（二）備案信息錄入1.科室指定專人將審批通過的醫(yī)師出診計劃信息錄入醫(yī)師出診備案管理系統(tǒng)。2.錄入信息應(yīng)包括醫(yī)師基本信息、出診日期、時間、地點(diǎn)、診療科目、患者預(yù)約情況等。3.信息錄入完成后，由專人進(jìn)行核對，確保信息準(zhǔn)確無誤。（三）備案審核1.管理辦公室收到科室提交的醫(yī)師出診備案信息后，進(jìn)行審核。2.審核內(nèi)容包括醫(yī)師資質(zhì)、出診計劃的合理性、信息的完整性等。3.對于審核通過的出診備案信息，管理辦公室予以確認(rèn)；對于審核不通過的，及時反饋科室并說明原因，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)反饋意見進(jìn)行修改后重新提交備案。（四）備案公示1.醫(yī)師出診備案信息審核通過后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置進(jìn)行公示，公示期為[X]個工作日。2.公示內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、出診日期、時間、地點(diǎn)、診療科目等，接受患者和社會監(jiān)督。3.公示期間，如有異議，患者或其他人員可向管理辦公室提出，管理辦公室應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實，并將處理結(jié)果反饋給相關(guān)人員。（五）備案變更1.醫(yī)師因特殊原因需要變更出診信息的，應(yīng)提前[X]個工作日向所在科室提交出診計劃變更申請表，說明變更原因及變更后的出診信息。2.科室負(fù)責(zé)人對變更申請進(jìn)行初審，審核通過后報醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批通過后，科室指定專人按照出診備案流程進(jìn)行信息變更和重新備案。（六）備案取消1.醫(yī)師因不可抗力或其他特殊原因無法按時出診的，應(yīng)提前[X]小時向所在科室報告，并提交出診計劃取消申請表。2.科室負(fù)責(zé)人核實情況后，報醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批通過后，科室指定專人在醫(yī)師出診備案管理系統(tǒng)中取消該醫(yī)師的出診備案信息，并及時通知已預(yù)約的患者。四、出診管理要求（一）資質(zhì)要求1.出診醫(yī)師必須具備合法有效的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，并在本公司/組織所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊。2.外聘醫(yī)師參與出診活動的，應(yīng)提供有效的醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書及外聘協(xié)議等相關(guān)材料，經(jīng)審核通過后方可出診。（二）出診時間要求1.醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照出診計劃安排出診，不得擅自遲到、早退或無故停診。2.如因特殊情況需要調(diào)整出診時間的，應(yīng)提前按照出診備案變更流程進(jìn)行申請和審批，并及時通知患者。（三）出診地點(diǎn)要求1.醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定的出診地點(diǎn)開展診療活動，不得擅自變更出診地點(diǎn)。2.如需在其他地點(diǎn)臨時出診的，應(yīng)按照出診備案變更流程進(jìn)行申請和審批，并告知患者。（四）診療科目要求1.醫(yī)師應(yīng)按照注冊的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.如需開展新的診療科目或超出注冊范圍的診療服務(wù)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)后，方可出診。（五）醫(yī)療文書書寫要求1.醫(yī)師應(yīng)規(guī)范書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書，保證醫(yī)療記錄真實、準(zhǔn)確、完整。2.醫(yī)療文書應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保存，保存期限不得少于[X]年。（六）患者管理要求1.醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真履行告知義務(wù)，向患者說明病情、診斷、治療方案及注意事項等。2.按照患者預(yù)約順序進(jìn)行診療，合理安排患者就診時間，避免患者長時間等待。3.對于疑難重癥患者，應(yīng)及時組織會診或轉(zhuǎn)診，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。五、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.管理辦公室定期對醫(yī)師出診情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括出診計劃執(zhí)行情況、資質(zhì)合規(guī)情況、醫(yī)療文書書寫情況、患者管理情況等。2.可通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、患者滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做好記錄。3.對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，管理辦公室應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求醫(yī)師限期整改。（二）考核評價1.建立醫(yī)師出診考核評價制度，對醫(yī)師出診工作進(jìn)行量化考核。2.考核評價指標(biāo)包括出診準(zhǔn)時率、出診合格率、患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率等。3.考核評價結(jié)果與醫(yī)師的績效、晉升、評優(yōu)等掛鉤。（三）違規(guī)處理1.對于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)師，視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、暫停出診資格、取消備案等處理。2.因違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，按照相關(guān)法律法規(guī)及本公司/組織的規(guī)定追究責(zé)任。六、信息管理與保密（一）信息管理1.醫(yī)師出診備案管理系統(tǒng)應(yīng)妥善保存醫(yī)師出診備案信息，確保信息的安全性和完整性。2.管理辦公室應(yīng)定期對出診備案信息進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.按照相關(guān)規(guī)定，及時更新醫(yī)師出診備案信息，保證信息的時效性。（二）保密要求1.參與