2025年綜合類-內(nèi)分泌主治醫(yī)師-職業(yè)病主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-內(nèi)分泌主治醫(yī)師-職業(yè)病主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者最常見的電解質(zhì)紊亂是【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素缺乏導(dǎo)致糖異生減少，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體和游離脂肪酸，酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒。同時，腎臟代償性排酸會增加鉀排泄，但細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致血鉀升高。因此高鉀血癥是主要表現(xiàn)?！绢}干2】職業(yè)性苯中毒導(dǎo)致再生障礙性貧血的主要機(jī)制是【選項】A.免疫抑制B.骨髓造血干細(xì)胞損傷C.脫氧核糖核酸損傷D.細(xì)胞周期紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯及其代謝物可抑制骨髓造血干細(xì)胞的增殖分化，直接破壞造血微環(huán)境，導(dǎo)致紅系、粒系和巨核系造血細(xì)胞減少。再生障礙性貧血是苯中毒的典型表現(xiàn)，其機(jī)制與骨髓造血干細(xì)胞損傷密切相關(guān)?！绢}干3】甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼癥狀的主要原因是【選項】A.甲狀腺激素水平升高B.三碘甲狀腺原氨酸水平升高C.甲狀腺球蛋白水平升高D.促甲狀腺激素水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（T3、T4）水平顯著升高可刺激orbitalfibroblast（眶隔纖維細(xì)胞）增生，導(dǎo)致眼球前移、眼瞼退縮和復(fù)視。此為Graves病典型的甲狀腺毒癥表現(xiàn)，與TSH水平無關(guān)?！绢}干4】職業(yè)性矽肺的病理特征不包括【選項】A.矽塵沉積于肺泡腔B.肺泡壁纖維化C.網(wǎng)狀纖維增多D.肺小葉結(jié)構(gòu)破壞【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺（矽石肺）的典型病理特征為矽塵顆粒沉積于肺泡壁及間質(zhì)，引起巨噬細(xì)胞吞噬后形成硅酸鈣結(jié)節(jié)，導(dǎo)致肺組織纖維化。肺泡腔內(nèi)沉積并非主要表現(xiàn)，因此選項A錯誤?！绢}干5】1型糖尿病的遺傳易感性主要與【選項】A.HLA-DR3基因相關(guān)B.HLA-DQ8基因相關(guān)C.HLA-A3基因相關(guān)D.HLA-B27基因相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病的遺傳關(guān)聯(lián)研究顯示，HLA-DR3和HLA-DR4等基因與疾病易感性顯著相關(guān)，其中HLA-DR3陽性患者患病風(fēng)險增加5-10倍。HLA-DQ8與胰島素泵治療相關(guān)，而非遺傳易感性主因?！绢}干6】職業(yè)性噪聲聾的聽力損傷主要累及【選項】A.鐙骨底板B.螺旋器C.蝸管膜D.鼓膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】噪聲性聾的病理改變主要累及耳蝸螺旋器（柯蒂氏器），高頻聽力損傷更明顯。聲波經(jīng)聽小骨傳導(dǎo)至耳蝸內(nèi)淋巴波振動，導(dǎo)致毛細(xì)胞機(jī)械性損傷及神經(jīng)性退化。鼓膜損傷多見于爆震性聾，而非職業(yè)性噪聲聾?！绢}干7】診斷甲狀腺功能減退的敏感指標(biāo)是【選項】A.甲狀腺攝碘率B.血清TSH水平C.血清游離T4水平D.甲狀腺超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】TSH是診斷甲狀腺功能減退的敏感指標(biāo)，原發(fā)性甲減時TSH顯著升高（>10mIU/L），而血清T4降低。甲狀腺攝碘率（RAIU）在Graves病和亞急性甲狀腺炎時可能異常，但非特異性指標(biāo)。【題干8】職業(yè)性鉛中毒的典型神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是【選項】A.抽搐B.共濟(jì)失調(diào)C.視神經(jīng)萎縮D.多發(fā)性神經(jīng)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉛中毒的“鉛毒性腦病”以對稱性周圍神經(jīng)病變和脊髓后索中央束變性為特征，早期表現(xiàn)為精細(xì)動作障礙（如書寫困難）、平衡失調(diào)（指鼻試驗陽性）等共濟(jì)失調(diào)癥狀。視神經(jīng)萎縮多見于砷中毒，多發(fā)性神經(jīng)炎常見于有機(jī)磷中毒。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒的實驗室特征是【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.陰離子間隙正常C.酮體陽性D.尿糖陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA實驗室檢查顯示：血糖>13.9mmol/L，血酮體陽性（+～++），血pH<7.3，陰離子間隙（AG）升高（>12mmol/L）。尿糖陽性（++～+++）因滲透性利尿所致，但尿酮體陰性（因血酮未達(dá)腎閾值）?！绢}干10】職業(yè)性苯中毒所致再生障礙性貧血的骨髓象特征是【選項】A.粒細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞增多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.巨核細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血骨髓象顯示：增生低下，造血細(xì)胞減少，脂肪細(xì)胞增多。粒系、紅系、巨核系均減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低（<0.5%）。選項C正確，其他選項均為增生性貧血特征?！绢}干11】診斷橋本甲狀腺炎的特異性指標(biāo)是【選項】A.甲狀腺腫大B.甲狀腺抗體陽性C.甲狀腺攝碘率降低D.TSH受體抗體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】橋本甲狀腺炎的確診依據(jù)是甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）或甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）陽性。TSH受體抗體（TRAb）陽性提示Graves病，而甲狀腺攝碘率降低（RAIU<15%）和甲狀腺腫大（I度）僅為輔助診斷依據(jù)。【題干12】職業(yè)性化學(xué)性肺炎的典型病理改變是【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔內(nèi)透明膜形成C.肺間質(zhì)纖維化D.肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】化學(xué)性肺炎的病理特征為肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)透明膜（由肺泡上皮細(xì)胞壞死、脫落和纖維蛋白滲出形成），伴肺泡壁充血水腫。肺間質(zhì)纖維化是晚期纖維化性肺炎的病理表現(xiàn)，而非急性期改變。【題干13】1型糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括【選項】A.嗜糖飲食B.感染C.胰島素治療中斷D.嚴(yán)重創(chuàng)傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA的常見誘因包括感染（尤其是上呼吸道感染）、胰島素治療中斷或減量、飲食不當(dāng)（碳水化合物攝入不足）、手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷等。嗜糖飲食反而可能預(yù)防低血糖，非誘發(fā)因素。【題干14】職業(yè)性塵肺的X線表現(xiàn)分期不包括【選項】A.0期B.I期C.II期D.III期【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國塵肺X線分期標(biāo)準(zhǔn)為：0期（無塵肺征象）、I期（肺野出現(xiàn)少量類圓形小陰影，直徑≤1.5mm，分布范圍至少兩個肺區(qū)）、II期（小陰影分布超過四個肺區(qū)，或出現(xiàn)大陰影）、III期（大陰影面積超過右上肺區(qū)或兩個肺葉）。選項A為正確表述，但實際考試中0期屬于無塵肺，不屬于分期?！绢}干15】診斷糖尿病的“三多一少”癥狀不包括【選項】A.多飲B.多尿C.多食D.尿糖陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病典型癥狀為“三多一少”：多飲（口渴）、多尿（尿量增多）、多食（饑餓感）、體重減少。尿糖陽性是診斷依據(jù)之一，但并非癥狀表現(xiàn)。【題干16】職業(yè)性噪聲聾的聽力損失頻率范圍是【選項】A.20-2000HzB.2000-4000HzC.4000-8000HzD.8000-16000Hz【參考答案】C【詳細(xì)解析】噪聲聾的聽力損失呈“倒V”型分布，高頻聽力（4000-8000Hz）損傷最顯著，其次為2000-4000Hz。低頻聽力（20-2000Hz）因空氣傳導(dǎo)優(yōu)勢相對保留?！绢}干17】甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的眼征不包括【選項】A.眼瞼退縮B.眼球突出C.結(jié)膜充血D.瞳孔擴(kuò)大【參考答案】D【詳細(xì)解析】Graves病突眼的眼征包括：眼瞼退縮（上瞼縮短）、眼球突出（外直肌肥厚導(dǎo)致）、結(jié)膜充血（球結(jié)膜水腫）、眼裂增寬（眼瞼開大肌肥厚）。瞳孔擴(kuò)大常見于交感神經(jīng)興奮或有機(jī)磷中毒，與甲亢突眼無關(guān)?！绢}干18】職業(yè)性苯中毒所致骨髓抑制的骨髓象特征是【選項】A.粒細(xì)胞增生左移B.紅系增生左移C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.巨核細(xì)胞體積增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血骨髓象顯示：粒系、紅系、巨核系均減少，其中以紅系減少最顯著（早期即可出現(xiàn)），網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低（<0.5%）。選項C正確，其他選項均為增生性貧血特征。【題干19】診斷慢性粒細(xì)胞白血病的特異性指標(biāo)是【選項】A.外周血白細(xì)胞增多B.脾臟腫大C.bcr-abl融合基因陽性D.骨髓增生異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的確診依據(jù)是外周血或骨髓中找到Ph染色體（費(fèi)城染色體）或bcr-abl融合基因陽性。白細(xì)胞增多（>100×10^9/L）和脾臟腫大是常見表現(xiàn)，但非特異性。骨髓增生異常（粒系左移）可見于多種白血病?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒的急救首要措施是【選項】A.立即靜脈注射胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.補(bǔ)充葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA急救原則為“三早”：早期補(bǔ)液（500-1000ml生理鹽水）、早期糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀血癥）、早期使用胰島素（小劑量短效胰島素持續(xù)泵入）。選項C為最優(yōu)先措施，直接糾正血容量不足和低鉀血癥可快速改善病情。2025年綜合類-內(nèi)分泌主治醫(yī)師-職業(yè)病主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是？【選項】A.劇烈運(yùn)動B.病情控制良好C.感染D.胰島素劑量增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因是感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。感染導(dǎo)致分解代謝增強(qiáng)，血糖升高，胰島素需求增加，同時抑制胰島素分泌，最終引發(fā)酮體生成過多和酸中毒。其他選項中，劇烈運(yùn)動可能加重代謝紊亂，但非首要誘因；病情控制良好或胰島素劑量增加通常與DKA發(fā)生矛盾。【題干2】甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、多汗、體重減輕的典型表現(xiàn)，其病因最可能為？【選項】A.甲狀腺炎B.碘缺乏C.Graves病D.甲狀腺腺瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）最常見的病因，屬于自身免疫性疾病，以彌漫性甲狀腺腫和甲狀腺激素分泌過多為特征。典型表現(xiàn)為心悸、多汗、體重減輕、怕熱等代謝亢進(jìn)癥狀。甲狀腺炎（如亞急性甲狀腺炎）可能引發(fā)暫時性甲亢，但多伴隨局部疼痛；碘缺乏通常導(dǎo)致甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退?！绢}干3】職業(yè)性化學(xué)中毒中，苯的慢性危害不包括以下哪項？【選項】A.骨髓抑制B.長期接觸后再生障礙性貧血C.生殖功能損害D.皮膚過敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯的慢性危害主要表現(xiàn)為骨髓抑制和再生障礙性貧血，長期接觸可導(dǎo)致白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。生殖功能損害（如精子減少、流產(chǎn)）也是苯的遠(yuǎn)期影響之一。但皮膚過敏并非苯的典型毒性表現(xiàn)，其致敏性較低，更多與有機(jī)溶劑或金屬過敏相關(guān)?！绢}干4】診斷糖尿病時，糖化血紅蛋白（HbA1c）的參考值范圍是？【選項】A.3%-5%B.5%-7%C.7%-9%D.6%-10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖化血紅蛋白（HbA1c）反映過去2-3個月的平均血糖水平，正常范圍為<5.7%。5%-6.4%為糖耐量異常，6.5%-10%為糖尿病，>10%為重度糖尿病。選項C（7%-9%）和D（6%-10%）的區(qū)間范圍不準(zhǔn)確，B（5%-7%）更符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的描述，錯誤的是？【選項】A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.增強(qiáng)糖異生C.減少外周組織葡萄糖利用D.增強(qiáng)鈉水潴留【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如糖皮質(zhì)激素）的代謝作用包括促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和糖異生（選項A、B正確），同時減少外周組織對葡萄糖的利用（選項C正確），導(dǎo)致血糖升高。此外，糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)鈉水潴留（選項D正確）。選項C的描述與激素作用矛盾，故錯誤?！绢}干6】職業(yè)性粉塵作業(yè)中，矽肺的病理特征主要與哪種粉塵有關(guān)？【選項】A.石棉B.石英C.滑石D.云母【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺（塵肺）是由于長期吸入含二氧化硅（石英）的粉塵引起的職業(yè)性肺病，其病理特征為肺組織彌漫性纖維化。石棉（A）主要導(dǎo)致間皮瘤和肺纖維化，但病理機(jī)制不同；滑石（C）和云母（D）與矽肺無關(guān)。【題干7】1型糖尿病的病因主要是？【選項】A.病毒感染B.自身免疫C.胰島素缺乏D.胰腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病（T1DM）的發(fā)病機(jī)制是自身免疫性破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。雖然病毒感染（如柯薩奇病毒）可能作為誘因，但根本原因是自身免疫反應(yīng)。胰腺炎（D）與2型糖尿病更相關(guān)。【題干8】職業(yè)性化學(xué)中毒中，急性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.慢性腎病B.指端麻木C.末梢神經(jīng)炎D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性汞中毒（無機(jī)汞）主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，典型表現(xiàn)為“汞毒性震顫”（手部不自主震顫）、口腔金屬味、牙齦出血及指端麻木（選項B）。末梢神經(jīng)炎（C）多見于有機(jī)汞中毒；慢性腎?。ˋ）和淋巴結(jié)腫大（D）與汞中毒無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】甲狀腺功能減退（甲減）患者出現(xiàn)黏液性水腫，其最可能的原因是？【選項】A.碘缺乏B.TSH分泌不足C.甲狀腺手術(shù)D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性水腫是甲減的典型表現(xiàn)，病因包括TSH分泌不足（如垂體功能減退）或甲狀腺激素合成減少。TSH分泌不足（選項B）直接導(dǎo)致甲狀腺激素水平降低，引發(fā)代謝減慢和水腫。碘缺乏（A）主要導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和甲減，但黏液性水腫并非唯一表現(xiàn)；甲狀腺手術(shù)（C）或甲狀腺炎（D）可能破壞甲狀腺組織，但需結(jié)合具體病因分析?！绢}干10】關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，哪項不正確？【選項】A.控制血糖B.定期檢查足部皮膚C.戒煙D.使用胰島素泵【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足的預(yù)防措施包括嚴(yán)格血糖控制（A）、定期檢查足部皮膚（B）、戒煙（C）以改善微循環(huán)。使用胰島素泵（D）是治療手段，與預(yù)防無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】職業(yè)性化學(xué)中毒中，氯氣（Cl2）的急性毒性主要損傷？【選項】A.肺泡上皮B.眼結(jié)膜C.腎小管D.血腦屏障【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯氣吸入后迅速與肺泡表面的水分反應(yīng)生成鹽酸和次氯酸，損傷肺泡上皮（選項A），導(dǎo)致肺水腫和出血。眼結(jié)膜（B）損傷多見于刺激性氣體（如氨氣）；腎小管（C）損傷常見于重金屬（如鉛、汞）；血腦屏障（D）損傷多與有機(jī)溶劑或一氧化碳中毒相關(guān)?！绢}干12】診斷甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的首選檢查是？【選項】A.甲狀腺抗體譜B.TSH測定C.甲狀腺超聲D.放射性核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】TSH測定是診斷甲亢的首選檢查，Graves?。卓鹤畛Ｒ姴∫颍┲蠺SH水平降低或測不到（因TRAb刺激甲狀腺直接分泌甲狀腺激素）。甲狀腺抗體譜（A）如TRAb陽性支持Graves病，但非診斷必需；甲狀腺超聲（C）和放射性核素掃描（D）用于評估甲狀腺形態(tài)和功能?！绢}干13】關(guān)于職業(yè)性噪聲聾的防護(hù)措施，哪項不正確？【選項】A.控制噪聲源B.佩戴降噪耳塞C.定期職業(yè)健康檢查D.增加工作時長【參考答案】D【詳細(xì)解析】噪聲聾的防護(hù)包括控制噪聲源（A）、佩戴防護(hù)設(shè)備（B）和定期健康檢查（C）。增加工作時長（D）會延長噪聲暴露時間，加重聽力損傷，故錯誤?！绢}干14】1,25-二羥維生素D3的主要生理作用是？【選項】A.促進(jìn)鈣吸收B.增強(qiáng)骨代謝C.調(diào)節(jié)血鈣水平D.抑制甲狀旁腺激素分泌【參考答案】C【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D3（活性維生素D）的主要作用是促進(jìn)腸道鈣吸收（A）和調(diào)節(jié)血鈣、磷水平（C），同時增強(qiáng)骨代謝（B）。其通過結(jié)合鈣結(jié)合蛋白提高血鈣，并抑制甲狀旁腺激素分泌（D）以負(fù)反饋調(diào)節(jié)。選項C涵蓋整體調(diào)節(jié)功能，更全面?！绢}干15】職業(yè)性苯中毒中，骨髓抑制的最早表現(xiàn)是？【選項】A.白細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯中毒導(dǎo)致骨髓造血功能障礙，最早表現(xiàn)為白細(xì)胞減少（A），尤其是粒細(xì)胞減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（B）提示紅細(xì)胞生成受累，常在白細(xì)胞減少后出現(xiàn)；血小板減少（C）和血紅蛋白降低（D）多為后期表現(xiàn)?！绢}干16】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證，哪項正確？【選項】A.糖尿病B.高血壓C.活動性消化性潰瘍D.腎上腺危象【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證包括腎上腺危象（D），因激素可抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，加重病情。糖尿病（A）患者使用激素需謹(jǐn)慎（可能加重代謝紊亂），但非絕對禁忌；高血壓（B）和活動性消化性潰瘍（C）為相對禁忌或需調(diào)整劑量。【題干17】甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）合并妊娠時，首選的治療藥物是？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.甲狀腺素片C.放射性核素治療D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲亢（如Graves?。┦走x丙硫氧嘧啶（A），因其甲狀腺抗體（TRAb）活性高，藥物可通過抑制甲狀腺激素合成快速控制病情，且對胎兒影響較小。甲狀腺素片（B）可能加重甲狀腺毒癥；放射性核素治療（C）禁忌用于妊娠期；胰島素（D）用于糖尿病治療?！绢}干18】職業(yè)性化學(xué)中毒中，錳中毒的典型神經(jīng)精神癥狀是？【選項】A.指端麻木B.視力障礙C.銳痛覺減退D.記憶力下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】錳中毒（慢性）的典型癥狀為“錳腦”，表現(xiàn)為記憶力減退（D）、情緒障礙和帕金森樣綜合征（如肌張力增高、震顫）。指端麻木（A）多見于鉛中毒；視力障礙（B）與有機(jī)磷中毒相關(guān)；銳痛覺減退（C）是砷中毒特征?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的緊急處理措施不包括？【選項】A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.立即停用胰島素D.應(yīng)用碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA急救需快速補(bǔ)液（A）、糾正電解質(zhì)紊亂（B）和補(bǔ)充胰島素（D）。選項C（立即停用胰島素）錯誤，因胰島素是治療DKA的核心藥物，需持續(xù)使用至酮癥緩解?！绢}干20】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，下列哪項正確？【選項】A.所有結(jié)節(jié)均需手術(shù)切除B.單發(fā)結(jié)節(jié)且無高危因素可觀察B.病理性鈣化需積極干預(yù)D.良性結(jié)節(jié)無需隨訪【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)的管理原則為：單發(fā)結(jié)節(jié)且無高危因素（如頸部放射史、家族史、超聲提示惡性征象）可定期觀察（選項B）。病理性鈣化（C）是惡性風(fēng)險增高的表現(xiàn)，需進(jìn)一步評估；選項A（手術(shù)切除）和D（無需隨訪）均不符合指南。2025年綜合類-內(nèi)分泌主治醫(yī)師-職業(yè)病主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是什么？【選項】A.飲食不節(jié)B.感染C.胰島素劑量不足D.運(yùn)動過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因，因應(yīng)激狀態(tài)下胰島素抵抗加重，促進(jìn)脂肪分解導(dǎo)致酮體生成。選項A與C為長期誘因，D與題干無關(guān)。【題干2】甲狀腺功能亢進(jìn)危象的急救首選藥物是？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.氫化可的松C.卡托普利D.硫脲【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺危象需緊急控制甲狀腺激素分泌，丙硫氧嘧啶是唯一能快速抑制甲狀腺激素合成的藥物。選項B適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全，C為降壓藥，D為口服抗甲狀腺藥但起效慢。【題干3】腎上腺皮質(zhì)功能不全時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.低血糖B.低血壓C.水腫D.多汗【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致血管活性物質(zhì)減少，早期表現(xiàn)為低血壓。低血糖（A）多見于垂體功能減退，水腫（C）為腎上腺鹽皮質(zhì)激素缺乏后期表現(xiàn)，多汗（D）與甲狀腺功能相關(guān)?！绢}干4】職業(yè)性苯中毒最可能的病理改變是？【選項】A.肺肉質(zhì)化B.再生障礙性貧血C.肝脂肪變性D.腎小管壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯及其代謝物損害骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致再生障礙性貧血。選項A為矽肺特征，C為酒精性肝病表現(xiàn)，D為腎毒性藥物常見損傷?！绢}干5】一氧化碳中毒時血紅蛋白與氧結(jié)合能力的變化是？【選項】A.顯著增強(qiáng)B.顯著減弱C.無改變D.增強(qiáng)后迅速解離【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后形成碳氧血紅蛋白，親和力增強(qiáng)且解離緩慢，導(dǎo)致組織缺氧。選項A為氧分壓降低時表現(xiàn)，B與C不符合實際?！绢}干6】職業(yè)性矽肺最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.肺結(jié)核B.自發(fā)性氣胸C.哮喘D.肝硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺晚期肺組織纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，胸膜牽拉易引發(fā)自發(fā)性氣胸。選項A為常見合并癥，C為過敏性疾病，D與粉塵無關(guān)。【題干7】糖尿病足患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項】A.使用廣譜抗生素B.每日溫水泡腳C.高壓氧治療D.戒煙限酒【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足患者末梢循環(huán)差，溫水泡腳可改善局部血供，降低感染風(fēng)險。選項A為治療手段，C對足部病變無效，D與足部病變無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療適用于哪種情況？【選項】A.妊娠期B.老年患者C.未生育女性D.病情穩(wěn)定者【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）可能影響生育功能，適用于年輕未育女性；老年患者首選放射性碘，妊娠期禁用藥物。【題干9】職業(yè)性化學(xué)性肺炎最常見病因是？【選項】A.吸入刺激性氣體B.吞服腐蝕性物質(zhì)C.接觸生物制劑D.粉塵吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】刺激性氣體（如氯氣、氨氣）直接損傷呼吸道黏膜，導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。選項B為消化道損傷，C為生物性肺炎，D為塵肺范疇。【題干10】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期眼底特征是？【選項】A.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張B.微血管瘤C.色素游離斑D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】微血管瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變最早可逆性改變，出現(xiàn)于背景期。選項A為高血壓性視網(wǎng)膜病變特征，C為黃斑病變表現(xiàn)，D為晚期改變。【題干11】職業(yè)性噪聲聾的防護(hù)措施不包括？【選項】A.控制噪聲源B.增加工作時長C.佩戴防護(hù)耳塞D.定期健康檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】增加工作時長會加重噪聲暴露，違反職業(yè)防護(hù)原則。選項A、C、D均為有效防護(hù)措施。【題干12】腎上腺皮質(zhì)功能不全時，激素替代首選藥物是？【選項】A.氫化可的松B.皮質(zhì)醇C.醋酸潑尼松D.甲狀腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】氫化可的松與天然皮質(zhì)醇結(jié)構(gòu)一致，用于替代治療。選項B為生理活性激素，C為糖皮質(zhì)激素但半衰期短，D與腎上腺功能無關(guān)?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查中，哪項特異性最高？【選項】A.血糖>13.9mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒D.尿糖陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】血酮體陽性是診斷糖尿病酮癥酸中毒特異性指標(biāo)，血糖（A）和尿糖（D）可能正?；蛏?，但非特異性。【題干14】職業(yè)性鉛中毒的典型神經(jīng)癥狀是？【選項】A.眼臉下垂B.腹痛C.震顫D.多飲多尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉛中毒損害末梢神經(jīng)和錐體外系，出現(xiàn)精細(xì)動作障礙和震顫。選項A為重癥肌無力表現(xiàn)，B為腹膜刺激征，D為尿崩癥?！绢}干15】甲狀腺功能亢進(jìn)危象的常見誘因不包括？【選項】A.甲狀腺手術(shù)B.感染C.胰島素治療D.碘攝入過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素治療可加重甲狀腺激素毒性，是危象誘因。選項A、B、D均為常見誘因，C為干擾項。【題干16】職業(yè)性化學(xué)性肺炎的病理特征是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺肉質(zhì)化C.肺泡腔纖維素樣滲出D.肺泡融合【參考答案】C【詳細(xì)解析】刺激性氣體導(dǎo)致肺泡壁壞死，纖維素樣物質(zhì)滲入肺泡腔，形成特征性病理改變。選項A為肺纖維化表現(xiàn)，B為塵肺特征，D為肺水腫晚期?！绢}干17】糖尿病足病變的分期標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項】A.Wagner分級B.糖尿病足分期C.眼底病變分期D.足部潰瘍分期【參考答案】C【詳細(xì)解析】Wagner分級和糖尿病足分期（UAW）為國際通用標(biāo)準(zhǔn)，C項為糖尿病視網(wǎng)膜病變分期?！绢}干18】職業(yè)性苯中毒的致癌風(fēng)險與哪種癌癥相關(guān)？【選項】A.皮膚癌B.白血病C.前列腺癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯及其代謝物已被WHO列為強(qiáng)致癌物，主要導(dǎo)致白血?。ㄓ绕涫羌毙运柘蛋籽。?。選項A為紫外線致癌，C、D與苯代謝無關(guān)。【題干19】腎上腺皮質(zhì)功能不全時，哪種代謝紊亂最顯著？【選項】A.低血糖B.低血鈣C.低血鈉D.高血鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）缺乏導(dǎo)致低血鈉、高血鉀，但糖皮質(zhì)激素缺乏優(yōu)先引起低血糖。選項B為甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)，C為混合性紊亂?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒時，最有效的擴(kuò)容治療是？【選項】A.口服補(bǔ)液B.靜脈輸注生理鹽水C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.胰島素靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒伴等滲性脫水，需快速補(bǔ)充生理鹽水（0.9%NaCl）糾正血容量。選項A為口服補(bǔ)液鹽（ORS），C用于代謝性酸中毒，D為治療手段而非擴(kuò)容。2025年綜合類-內(nèi)分泌主治醫(yī)師-職業(yè)病主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖尿病診斷中，空腹血糖值需持續(xù)≥7.0mmol/L，或糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%，下列哪項不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c6.4%B.空腹血糖7.2mmol/L，HbA1c6.6%C.餐后2小時血糖11.1mmol/LD.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖11.3mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病診斷需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%，且至少兩次檢測證實。選項A空腹血糖和HbA1c均未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，其他選項均符合診斷要求?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.長期食用加碘鹽B.甲狀腺炎病史C.妊娠期甲狀腺腫D.家族遺傳史【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺腫是生理性改變，通常不增加甲亢風(fēng)險；而碘攝入過量（A）、甲狀腺炎（B）和家族遺傳史（D）均為明確高危因素?！绢}干3】職業(yè)性接觸苯系物導(dǎo)致再生障礙性貧血的病理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.慢性中毒B.脂質(zhì)過氧化C.骨髓抑制D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯系物通過激活中性粒細(xì)胞產(chǎn)生活性氧，引發(fā)脂質(zhì)過氧化損傷骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致骨髓抑制（C為結(jié)果而非機(jī)制）?！绢}干4】下列哪項是腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型臨床表現(xiàn)？【選項】A.向心性肥胖B.向心性消瘦C.皮膚色素沉著D.水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素不足導(dǎo)致黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）相對增多，皮膚黏膜色素沉著（C）是典型特征；而向心性消瘦（B）和水腫（D）多見于垂體功能減退?！绢}干5】使用糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染時的主要禁忌癥是？【選項】A.活動性消化性潰瘍B.糖尿病C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.腎上腺危象【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺危象時，糖皮質(zhì)激素可加重高鉀血癥和代謝紊亂，需優(yōu)先使用鹽皮質(zhì)激素（如氫化可的松）。其他選項為相對禁忌癥?！绢}干6】職業(yè)性接觸刺激性氣體（如氯氣）導(dǎo)致呼吸道損傷的主要機(jī)制是？【選項】A.化學(xué)性肺炎B.纖維素樣變C.膠原纖維溶解D.粘液栓形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯氣與水中氫離子結(jié)合生成次氯酸，腐蝕呼吸道黏膜，引發(fā)化學(xué)性肺炎；纖維素樣變（B）多見于免疫復(fù)合物沉積。【題干7】診斷慢性職業(yè)性皮膚病需滿足哪項條件？【選項】A.接觸時間≥3個月B.病變部位與工種相關(guān)C.接觸物經(jīng)動物實驗證實致敏D.病史與接觸物暴露時間呈正相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性皮膚病的診斷需排除其他病因，且接觸物經(jīng)動物實驗證實致敏（C），其他選項為輔助診斷依據(jù)?！绢}干8】內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，哪種激素的分泌節(jié)律與光照周期同步？【選項】A.甲狀腺激素B.褪黑素C.胰島素D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】褪黑素受下丘腦視交叉上核調(diào)控，分泌節(jié)律與晝夜節(jié)律同步；甲狀腺激素（A）和胰島素（C）分泌相對恒定，腎上腺素（D）為應(yīng)激激素。【題干9】職業(yè)性白內(nèi)障的常見致病因素不包括？【選項】A.長期接觸紫外線B.有機(jī)溶劑C.鉛暴露D.硅塵【參考答案】D【詳細(xì)解析】硅塵主要導(dǎo)致塵肺病，白內(nèi)障的致病因素包括紫外線（A）、有機(jī)溶劑（B）和鉛（C）?！绢}干10】診斷甲狀腺功能減退時，以下哪項指標(biāo)特異性最高？【選項】A.TSH升高B.T3/T4降低C.甲狀腺攝碘率降低D.甲狀腺抗體陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】TSH升高是診斷甲狀腺功能減退的核心指標(biāo)，特異性達(dá)100%；T3/T4降低（B）為繼發(fā)現(xiàn)象，甲狀腺攝碘率（C）在亞急性甲狀腺炎時可能升高?！绢}干11】職業(yè)性接觸石棉導(dǎo)致間皮瘤的潛伏期通常為？【選項】A.1-5年B.5-10年C.10-15年D.15年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】石棉致癌潛伏期多為5-10年，間皮瘤發(fā)病與接觸時間和劑量相關(guān)，15年以上（D）多見于罕見病例。【題干12】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒D.尿糖陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖（血糖常>13.9mmol/L）、酮體陽性（B）和代謝性酸中毒為特征，尿糖陰性（D）見于腎糖閾升高?！绢}干13】職業(yè)性接觸噪聲導(dǎo)致聽力損傷的主要病理改變是？【選項】A.耳蝸毛細(xì)胞萎縮B.聽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯C.鼓膜穿孔D.咽鼓管功能紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】噪聲性聾的病理基礎(chǔ)是耳蝸螺旋器（毛細(xì)胞）的退行性變，聽神經(jīng)（B）和鼓膜（C）病變多由其他因素引起?！绢}干14】診斷職業(yè)性哮喘需滿足哪項排除條件？【選項】A.接觸物經(jīng)動物致敏實驗證實B.哮喘癥狀與工作相關(guān)C.排除其他過敏性疾病D.癥狀持續(xù)≥3個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性哮喘診斷需排除其他過敏性疾?。–），其他選項為必備條件。【題干15】腎上腺皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制是？【選項】A.抑制組胺釋放B.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動C.減輕氣道炎癥D.降低氣道高反應(yīng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制肥大細(xì)胞組胺釋放（A）和氣道平滑肌收縮發(fā)揮即時平喘作用，長期治療（C/D）以抗炎為主?！绢}干16】職業(yè)性接觸化學(xué)毒物導(dǎo)致再生障礙性貧血的劑量-效應(yīng)關(guān)系是？【選項】A.劑量越高，發(fā)病時間越短B.潛伏期與劑量正相關(guān)C.癥狀嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)D.個體敏感性差異大【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯系物等毒物致血病的潛伏期與接觸劑量正相關(guān)，高劑量組發(fā)病時間更短（A），但整體趨勢仍為B。【題干17】診斷庫欣綜合征需依賴的影像學(xué)檢查是？【選項】A.甲狀腺超聲B.腎上腺CTC.胰島素釋放試驗D.24小時尿游離皮質(zhì)醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺CT可明確腎上腺腫瘤或增生（B），甲狀腺超聲（A）用于甲狀腺疾病，C/D為功能檢查。【題干18】職業(yè)性接觸放射性物質(zhì)導(dǎo)致白內(nèi)障的主要機(jī)制是？【選項】A.氧自由基損傷B.電離輻射直接破壞C.病毒感染D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】電離輻射通過產(chǎn)生氧自由基（A）損傷晶狀體細(xì)胞，病毒感染（C）和免疫復(fù)合物（D）不相關(guān)?！绢}干19】診斷1型糖尿病的免疫學(xué)標(biāo)志物是？【選項】A.胰島素自身抗體B.GAD65抗體C.IA-2抗體D.ZnT8抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】谷氨酸脫羧酶抗體（GAD65，B）是1型糖尿病的特異性標(biāo)志，胰島素自身抗體（A）和ZnT8抗體（D）也可陽性，但GAD65抗體特異性更高?！绢}干20】職業(yè)性接觸有機(jī)磷農(nóng)藥導(dǎo)致中毒的典型表現(xiàn)是？【選項】A.視力模糊B.腹痛腹瀉C.瞳孔縮小D.皮膚灼傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿蓄積，典型表現(xiàn)為瞳孔縮小（C）和肌顫。2025年綜合類-內(nèi)分泌主治醫(yī)師-職業(yè)病主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)胰島素抵抗時，其血糖水平與胰島素分泌量的關(guān)系是？【選項】A.血糖升高，胰島素分泌正常B.血糖升高，胰島素分泌減少C.血糖升高，胰島素分泌增加D.血糖正常，胰島素分泌減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素抵抗是糖尿病的重要病理機(jī)制，此時患者體內(nèi)胰島素分泌代償性增加以維持血糖水平，但長期會導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭，最終血糖持續(xù)升高。選項C符合胰島素抵抗的早期代償階段特征?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)患者易出現(xiàn)的心律失常類型是？【選項】A.竇性心動過速B.房顫伴快速心室率C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.心室撲動【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病引起的甲亢可導(dǎo)致甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞，降低心肌細(xì)胞動作電位4相自動去極化閾值，誘發(fā)快速性心律失常。房顫伴快速心室率是甲亢合并心房顫動的典型表現(xiàn)，占甲亢性心律失常的30%-40%?！绢}干3】職業(yè)性化學(xué)性中毒中，下列哪種物質(zhì)可導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎？【選項】A.砷B.汽油C.苯D.鉛【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）通過抑制線粒體琥珀酸脫氫酶活性，干擾能量代謝，導(dǎo)致軸突階段性變性。典型表現(xiàn)為感覺神經(jīng)先出現(xiàn)手套襪套樣感覺障礙，逐漸累及運(yùn)動神經(jīng)。汽油主要含烴類物質(zhì)，對神經(jīng)系統(tǒng)損傷以急性中毒為主。【題干4】骨質(zhì)疏松癥早期診斷的可靠指標(biāo)是？【選項】A.骨痛B.骨密度T值<-1C.碳骨密度檢測D.骨堿性磷酸酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)采用WHO推薦的骨密度T值<-1標(biāo)準(zhǔn)（參考值為健康成人骨密度-1SD）。骨堿性磷酸酶（BAP）在骨轉(zhuǎn)換率升高時升高，但無法區(qū)分骨流失還是骨形成增加。碳骨密度檢測（QCT）雖特異性高，但尚未納入臨床常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】慢性鉛中毒的最早出現(xiàn)癥狀是？【選項】A.腹痛B.頭痛、乏力C.神經(jīng)衰弱綜合征D.腎小管功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉛中毒的典型“三聯(lián)征”為神經(jīng)精神癥狀（頭痛、乏力、記憶力減退）、消化系統(tǒng)癥狀（腹痛、便秘）和腎臟損害（尿毒癥）。頭痛和乏力是鉛中毒最早出現(xiàn)的神經(jīng)毒性癥狀，通常出現(xiàn)在接觸后3-6個月。【題干6】下列哪種激素可促進(jìn)糖異生？【選項】A.胰島素B.腎上腺素C.胰高血糖素D.甲狀腺激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰高血糖素通過cAMP-PKA通路激活磷酸化酶激酶，促進(jìn)肝糖原分解；同時激活丙酮酸羧化酶，增加糖異生原料供應(yīng)。胰島素則抑制糖異生關(guān)鍵酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）。甲狀腺激素通過增加基礎(chǔ)代謝率間接影響糖代謝?！绢}干7】職業(yè)性噪聲聾的聽力損傷類型屬于？【選項】A.青年性耳聾B.突發(fā)性耳聾C.慢性進(jìn)行性耳聾D.突發(fā)性耳硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性噪聲聾屬于漸進(jìn)性感音神經(jīng)性聾，表現(xiàn)為高頻聽力下降，聲阻抗測試顯示耳蝸微音器電位（CM）下降。突發(fā)性耳聾（選項B）多由血管性原因引起，噪聲聾不會突然發(fā)生。青年性耳聾（選項A）多與遺傳相關(guān)?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖<7.8mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉>145mmol/LD.血乳酸>2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，酮體生成超過分解，血酮體陽性（強(qiáng)陽性）是診斷關(guān)鍵。此時血糖通常>13.9mmol/L，血酮體>3mmol/L，血pH<7.3，血鈉因高滲狀態(tài)可輕度降低。乳酸水平正常（選項D）是DKA與乳酸酸中毒的鑒別要點?！绢}干9】職業(yè)性苯中毒的病理改變主要累及？【選項】A.腎小管B.骨髓造血系統(tǒng)C.肝細(xì)胞D.腎小球【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯主要損害骨髓造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為粒細(xì)胞性再生障礙性貧血（占職業(yè)性苯中毒的80%），典型改變?yōu)楣撬柙錾拖?，粒系祖?xì)胞減少。肝損傷（選項C）多見于長期接觸苯系混合物者?！绢}干10】甲狀腺功能減退性心臟病的心肌病理改變是？【選項】A.纖維化B.脂肪浸潤C(jī).肌原纖維溶解D.膠原纖維沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退（甲減）導(dǎo)致心肌纖維化，病理切片可見心肌細(xì)胞間纖維組織增生，形成“假性硬化灶”。甲亢性心臟病則主要表現(xiàn)為心肌細(xì)胞脂肪浸潤（選項B）?！绢}干11】職業(yè)性矽肺的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項】A.肺氣腫B.肺結(jié)核