2025年綜合類-兒科基礎知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-兒科基礎知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺炎鏈球菌性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎支原體B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.鏈球菌性喉炎病原體【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占50%-70%。A選項肺炎支原體多見于學齡兒童，B選項金黃色葡萄球菌多因誤吸或院內感染，D選項鏈球菌性喉炎與肺炎鏈球菌無直接關聯(lián)，易混淆病原體概念?！绢}干2】嬰幼兒肺炎X線表現(xiàn)以哪項最常見？【選項】A.透亮度降低B.肺葉實變C.縱隔氣腫D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒因胸廓發(fā)育不良，X線易顯示單側肺葉實變（B）。C選項縱隔氣腫多見于張力性氣胸，D選項胸膜增厚常見于結核性肺炎，A選項透亮度降低為肺炎早期非特異性表現(xiàn)?！绢}干3】支氣管哮喘急性發(fā)作時首選藥物是？【選項】A.糖皮質激素吸入劑B.β2受體激動劑霧化吸入C.抗組胺藥物D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）能快速緩解哮喘急性發(fā)作，需靜脈注射時需結合全身應用激素（A）。C選項抗組胺藥為輔助治療，D選項為細胞毒性藥物用于難治性哮喘?！绢}干4】先天性喉喘鳴最可能由哪種結構異常引起？【選項】A.喉軟骨發(fā)育不良B.會厭裂C.聲帶麻痹D.胸腺缺失【參考答案】A【詳細解析】喉軟骨發(fā)育不良（A）導致喉部結構異常，氣流通過狹窄喉腔產(chǎn)生高調喘鳴音，占先天性喉喘鳴病例的85%。B選項會厭裂多伴發(fā)聲障礙，C選項聲帶麻痹多因神經(jīng)損傷，D選項胸腺缺失與呼吸系統(tǒng)無直接關聯(lián)?！绢}干5】肺結核兒童傳播的主要途徑是？【選項】A.飛沫傳播B.食物傳播C.土壤傳播D.血液傳播【參考答案】A【詳細解析】肺結核通過患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫核（直徑1-5μm）經(jīng)空氣傳播（A）。B選項食物傳播需含結核菌素，C選項土壤傳播多見于芽生菌病，D選項血液傳播為極少數(shù)血行播散病例。【題干6】霧化吸入治療急性肺炎的首選藥物是？【選項】A.復方氨基酸B.丙種球蛋白C.糖皮質激素D.抗生素【參考答案】C【詳細解析】霧化吸入糖皮質激素（如布地奈德）可降低氣道高反應性，改善急性肺炎癥狀（C）。A選項適用于營養(yǎng)不良患兒，B選項用于免疫缺陷治療，D選項需靜脈給藥?！绢}干7】急性喉炎患兒首選吸氧方式是？【選項】A.面罩給氧B.鼻導管給氧C.高壓氧治療D.霧化吸氧【參考答案】D【詳細解析】霧化吸氧（D）可同步給藥（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣，面罩給氧（A）氧濃度不易控制，鼻導管（B）易引發(fā)嗆咳，高壓氧（C）僅用于特殊病例?！绢}干8】新生兒肺不張最常見病因是？【選項】A.胸腔畸形B.臍帶繞頸C.胎膜早破D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】臍帶繞頸（B）導致氣道扭曲嵌頓，是新生兒肺不張首位病因（占60%）。A選項胸腔畸形多見于胸廓畸形綜合征，C選項胎膜早破與羊水過少（D）相關但非直接病因。【題干9】兒童過敏性肺炎的典型病原體是？【選項】A.鏈球菌B.螨蟲C.蜂窩煤塵D.霉菌【參考答案】B【詳細解析】塵螨（B）為兒童過敏性肺炎主要致敏原，占病例的70%。A選項鏈球菌多致細菌性肺炎，C選項煤塵多見于職業(yè)暴露，D選項霉菌孢子需特定環(huán)境。【題干10】肺炎克雷伯菌感染首選抗生素是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林D.美洛培南【參考答案】D【詳細解析】肺炎克雷伯菌對β-內酰胺酶穩(wěn)定，需使用碳青霉烯類（D）。A選項青霉素耐藥率高，B選項頭孢曲松對產(chǎn)酶菌無效，C選項羧芐西林僅對敏感株有效。【題干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎是？【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.肺纖維化C.胸腺發(fā)育不全D.腦癱【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質（A）合成不足導致肺不張，需補充外源性制劑。B選項肺纖維化多見于間質性肺炎，C選項胸腺發(fā)育不全影響免疫功能，D選項腦癱與呼吸系統(tǒng)無直接關聯(lián)?！绢}干12】兒童肺膿腫最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.鏈球菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌（B）經(jīng)肺外感染灶（如膿腫）經(jīng)血行傳播至肺，占兒童肺膿腫的45%。A選項大腸桿菌多見于新生兒，C選項肺炎克雷伯菌多見于院內感染，D選項鏈球菌多致社區(qū)獲得性肺炎?！绢}干13】嬰幼兒肺大皰破裂后最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.胸腔積液B.氣胸C.膿胸D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒肺大皰（B）破裂后易引發(fā)張力性氣胸，需緊急胸腔穿刺。A選項胸腔積液多見于結核或心衰，C選項膿胸多因繼發(fā)感染，D選項肺炎為原發(fā)疾病?！绢}干14】肺炎支原體感染時，最特異的血清學檢測是？【選項】A.血常規(guī)B.肺炎支原體IgM抗體C.胸部CTD.血清CRP【參考答案】B【詳細解析】血清學檢測中，肺炎支原體IgM抗體（B）陽性提示近期感染，IgG抗體陽性提示既往感染或恢復期。A選項血常規(guī)無特異性，C選項CT為影像學檢查，D選項CRP為炎癥標志物?！绢}干15】霧化吸氧治療哮喘急性發(fā)作的禁忌癥是？【選項】A.氧飽和度<88%B.合并先天性心臟病C.合并胃食管反流D.氣道完全梗阻【參考答案】D【詳細解析】氣道完全梗阻時霧化吸氧無法達到有效通氣，可能加重缺氧（D）。A選項氧飽和度<88%需緊急處理，B選項先天性心臟病需監(jiān)測心功能，C選項胃食管反流需配合抑酸治療?！绢}干16】兒童喉痙攣最常見誘因是？【選項】A.接觸冷空氣B.吞咽誤入異物C.飲食過熱D.劇烈哭鬧【參考答案】C【詳細解析】飲食過熱（C）導致喉部黏膜反射性痙攣，占兒童喉痙攣病例的60%。A選項冷空氣刺激多引發(fā)咳嗽，B選項異物需急診處理，D選項劇烈哭鬧可能誘發(fā)支氣管痙攣。【題干17】兒童肺氣腫最常見病因是？【選項】A.先天性支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺結核【參考答案】C【詳細解析】支氣管哮喘（C）反復發(fā)作導致氣道重塑和肺氣腫，為兒童肺氣腫首位病因（占75%）。A選項支氣管擴張多伴反復感染，B選項慢性支氣管炎多見于成人，D選項肺結核與肺氣腫無直接關聯(lián)?！绢}干18】鏈球菌性咽炎最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.支原體肺炎B.胸膜炎C.猩紅熱D.乳糜痰【參考答案】C【詳細解析】鏈球菌性咽炎（C）易引發(fā)風濕熱或腎小球腎炎，需密切監(jiān)測。A選項支原體肺炎病原體不同，B選項胸膜炎多因病毒感染，D選項乳糜痰見于免疫缺陷?！绢}干19】早產(chǎn)兒肺血腫最常見病因是？【選項】A.臍帶出血B.臍靜脈插管C.胎膜早破D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】臍靜脈插管（B）導致血管損傷出血，是早產(chǎn)兒肺血腫最常見原因（占85%）。A選項臍帶出血多見于出生后，C選項胎膜早破與肺損傷無直接關聯(lián)，D選項羊水過少易致肺發(fā)育不良?！绢}干20】兒童肺炎合并心衰時的首選氧療方式是？【選項】A.高壓氧B.面罩給氧C.鼻導管給氧D.霧化吸氧【參考答案】D【詳細解析】霧化吸氧（D）可同步給藥（如多巴酚丁胺）改善心功能，高壓氧（A）可能加重心臟負擔。B選項面罩給氧氧濃度不易控制，C選項鼻導管給氧易引發(fā)嗆咳。2025年綜合類-兒科基礎知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)與哪種病毒活躍性相關？【選項】A.春季B.冬季C.夏季D.秋季【參考答案】B【詳細解析】急性上呼吸道感染主要由流感病毒、腺病毒等引起，冬季氣溫低、人群密集、病毒存活時間延長，導致發(fā)病率顯著升高。選項B正確，其余季節(jié)病毒活躍性或傳播條件不滿足題干描述?！绢}干2】化膿性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.病毒B.支原體C.肺炎鏈球菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細解析】化膿性肺炎多由細菌感染引起，肺炎鏈球菌是肺炎的典型病原體，可通過飛沫傳播。選項C正確，支原體（B）多導致間質性肺炎，病毒（A）多引起非化膿性炎癥?！绢}干3】哮喘患兒典型咳嗽特點是？【選項】A.痰中帶血B.晝夜均有陣發(fā)性B.夜間或凌晨發(fā)作C.痰液黏稠D.咳嗽后氣喘緩解【參考答案】B【詳細解析】哮喘患兒因氣道高反應性和可逆性阻塞，咳嗽常表現(xiàn)為夜間或凌晨發(fā)作，與支氣管平滑肌夜間痙攣加重相關。選項B正確，其他選項（如A、C、D）不符合哮喘病理特點?！绢}干4】新生兒呼吸窘迫綜合征的典型病理表現(xiàn)是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡內透明質酸C.肺泡融合D.肺間質水腫【參考答案】B【詳細解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）因肺表面活性物質缺乏，導致肺泡內形成透明膜，阻礙氣體交換。選項B正確，其他選項（A、C、D）為其他肺部疾病特征?！绢}干5】兒童支氣管異物吸入最常見的異物類型是？【選項】A.果核B.塑料玩具C.橡皮擦D.金屬硬幣【參考答案】A【詳細解析】兒童因口含異物誤吸導致支氣管梗阻，果核（尤其是開心果、堅果）因圓形、質地堅硬，易嵌入氣道，需急診處理。選項A正確，其他選項（B、C、D）因形狀或重量導致風險較低?！绢}干6】肺炎支原體肺炎的病原體培養(yǎng)結果如何？【選項】A.病原菌生長B.病原體抗原檢測陽性C.病原體分離陽性D.抗生素敏感試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】肺炎支原體為非典型病原體，無法在常規(guī)細菌培養(yǎng)基中培養(yǎng)，但可通過核酸檢測或抗原檢測確診。選項B正確，C選項（分離陽性）需特殊培養(yǎng)基，A、D為干擾項。【題干7】兒童重癥肺炎的呼吸衰竭早期表現(xiàn)是？【選項】A.動脈血pH降低B.血氧飽和度<90%C.PaCO2<35mmHgD.心率<100次/分【參考答案】A【詳細解析】呼吸衰竭早期表現(xiàn)為二氧化碳潴留，動脈血pH降低（代償期pH可能正常），血氧飽和度（B）下降和PaCO2升高（C）均為結果而非早期表現(xiàn)。選項A正確，D選項為心率異常，但非呼吸衰竭特有。【題干8】兒童肺結核的典型X光表現(xiàn)是？【選項】A.胸膜增厚B.肺不張C.滲出性陰影D.淋巴結腫大【參考答案】C【詳細解析】肺結核早期表現(xiàn)為肺內浸潤影或云霧狀陰影，滲出性陰影（C）是活動期典型表現(xiàn)，胸膜增厚（A）多見于胸膜炎，淋巴結腫大（D）多見于縱隔淋巴結?！绢}干9】霧化吸入布地奈德治療哮喘的機制是？【選項】A.抑制組胺釋放B.收縮支氣管平滑肌C.穩(wěn)定溶酶體膜D.減少氣道高反應性【參考答案】D【詳細解析】布地奈德為吸入性糖皮質激素，通過降低氣道高反應性和減少炎癥細胞浸潤發(fā)揮作用，選項D正確。選項A（組胺）為抗過敏藥物機制，B（收縮）為β2受體激動劑作用，C（溶酶體膜）為腎上腺素機制。【題干10】新生兒肺炎的病原體檢測首選方法是？【選項】A.血培養(yǎng)B.痰涂片C.血清學檢測D.纖維支氣管鏡【參考答案】D【詳細解析】新生兒肺炎病原體復雜（細菌、病毒、真菌等），纖維支氣管鏡可通過直接鏡檢和灌洗獲取氣道分泌物，準確率最高。選項D正確，血培養(yǎng)（A）假陰性率高，痰涂片（B）受污染影響大。【題干11】兒童哮喘急性發(fā)作時首選藥物是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質激素口服C.色甘酸鈉霧化D.腎上腺素霧化【參考答案】D【詳細解析】嚴重哮喘急性發(fā)作需快速緩解支氣管痙攣，腎上腺素（D）可迅速擴張支氣管，降低氣道阻力。選項C（色甘酸鈉）為預防用藥，選項A為局部抗過敏藥，B為口服激素（起效慢）?！绢}干12】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的輔助通氣模式是？【選項】A.CPAPB.高頻胸壁振蕩C.壓力控制通氣D.壓力支持通氣【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，CPAP（持續(xù)氣道正壓）可改善肺泡通氣/血流比例，降低肺泡萎縮風險。選項A正確，高頻胸壁振蕩（B）用于肺不張，壓力控制通氣（C/D）多用于成人或復雜病例?！绢}干13】兒童肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物的首選適應癥是？【選項】A.緩慢性房顫B.室性早搏C.房室傳導阻滯D.心率>100次/分【參考答案】C【詳細解析】洋地黃類藥物主要用于治療心率快且房室傳導比例固定的室上性心動過速或房顫伴快速心室率。選項C（房室傳導阻滯）為禁忌癥，D選項（心率>100）不滿足使用條件?！绢}干14】兒童哮喘合并鼻竇炎的常見病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.葡萄球菌D.混合菌群【參考答案】B【詳細解析】哮喘合并鼻竇炎多由病毒感染引發(fā)，腺病毒（B）可同時導致下呼吸道和上呼吸道感染，葡萄球菌（C）多引起細菌性鼻竇炎?！绢}干15】兒童呼吸系統(tǒng)真菌感染的常見高危因素是？【選項】A.長期使用廣譜抗生素B.胸部外傷C.免疫抑制劑D.腫瘤病史【參考答案】A【詳細解析】長期使用廣譜抗生素可破壞正常菌群，導致真菌過度生長，如念珠菌。選項A正確，其他選項（B、C、D）雖為高危因素，但非真菌感染最常見誘因?！绢}干16】兒童重癥肺炎的早期血氣分析改變是？【選項】A.pH升高B.PaO2<60mmHgC.PaCO2<35mmHgD.BE正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】重癥肺炎早期因通氣不足導致低氧血癥，PaO2降低（B）。PaCO2升高（C）和pH降低（A）多見于晚期呼吸衰竭。BE（堿剩余）正常（D）提示代償階段?！绢}干17】兒童哮喘緩解期需長期使用的藥物是？【選項】A.腎上腺素B.短效β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.色甘酸鈉【參考答案】C【詳細解析】白三烯受體拮抗劑（C）可減少氣道炎癥，預防哮喘急性發(fā)作，為緩解期首選藥物。選項B（短效β2激動劑）為急性發(fā)作期使用，D（色甘酸鈉）為預防性用藥但效果較弱?！绢}干18】新生兒肺炎的氧療指征是？【選項】A.血氧飽和度<85%B.PaO2<50mmHgC.呼吸頻率>60次/分D.脈搏氧飽和度<90%【參考答案】A【詳細解析】新生兒氧療標準為血氧飽和度（SpO2）<85%，PaO2<50mmHg需結合血氣分析。呼吸頻率（C）和脈搏氧（D）非氧療直接指征?！绢}干19】兒童肺結核的疫苗接種是？【選項】A.卡介苗B.麻疹疫苗C.百白破疫苗D.乙肝疫苗【參考答案】A【詳細解析】卡介苗（A）用于預防兒童肺結核，接種后可降低重癥結核病發(fā)病率。其他選項（B、C、D）為預防其他傳染病的疫苗?！绢}干20】兒童哮喘急性發(fā)作時，血氣分析最常見異常是？【選項】A.pH降低B.PaO2降低C.PaCO2升高D.BE升高【參考答案】B【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時因支氣管痙攣導致通氣不足，主要表現(xiàn)為低氧血癥（PaO2降低）。PaCO2升高（C）和pH降低（A）多為嚴重呼吸衰竭表現(xiàn)，BE升高（D）提示代謝性堿中毒（如過度通氣）。2025年綜合類-兒科基礎知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】D【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占30%-40%），其感染多見于兒童和青壯年。金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院內感染，銅綠假單胞菌和大腸埃希菌常見于免疫抑制或腸道來源的肺炎?！绢}干2】嬰幼兒肺炎時，聽診呼吸音粗糙伴哮鳴音提示哪種病變？【選項】A.肺不張B.胸腔積液C.支氣管炎D.肺膿腫【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒支氣管細小，分泌物易堵塞導致不完全性阻塞，出現(xiàn)呼吸音粗糙伴固定哮鳴音。肺不張表現(xiàn)為呼吸音減弱，胸腔積液伴呼吸音消失，肺膿腫有膿痰和叩診濁音?！绢}干3】關于肺炎支原體肺炎的X線表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.間質性陰影B.網(wǎng)狀結節(jié)影C.肺實變D.縱隔淋巴結腫大【參考答案】D【詳細解析】支原體肺炎X線多表現(xiàn)為雙肺間質性病變（如網(wǎng)格狀陰影）和單肺葉實變，縱隔淋巴結腫大常見于結核或細菌性肺炎，與支原體肺炎無關?！绢}干4】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質激素霧化C.β2受體激動劑D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物【參考答案】C【詳細解析】沙丁胺醇等β2受體激動劑能迅速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。色甘酸鈉為預防藥物，糖皮質激素用于控制炎癥，神經(jīng)營養(yǎng)藥與哮喘無關?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理機制是？【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.肺纖維化C.支氣管痙攣D.肺動脈高壓【參考答案】A【詳細解析】RDS核心病理為肺表面活性物質缺乏導致肺不張。肺纖維化多見于間質性肺疾病，支氣管痙攣是哮喘特征，肺動脈高壓與先天性心臟病相關?！绢}干6】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.肺炎克雷伯菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎以革蘭氏陰性菌為主，肺炎克雷伯菌感染率最高（約25%），其次為大腸埃希菌。肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌多見于older嬰兒及兒童?！绢}干7】喉炎導致呼吸困難最危急的時期是？【選項】A.病程第1天B.病程第3天C.病程第5天D.病程第7天【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎在病程第2-3天喉水腫最嚴重，此時聲門下區(qū)黏膜腫脹明顯，易導致完全性阻塞。第1天癥狀較輕，第5天后水腫逐漸消退?！绢}干8】肺炎合并心衰時，最關鍵的處理是？【選項】A.立即停用抗生素B.加大劑量維生素CC.使用利尿劑D.糾正低鉀血癥【參考答案】C【詳細解析】心衰時肺淤血加重，利尿劑可減少肺水腫、改善呼吸。停用抗生素可能延誤感染控制，維生素C無直接治療作用，低鉀需在利尿后處理?！绢}干9】支原體肺炎患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱，應首先考慮？【選項】A.支原體肺炎并發(fā)癥B.敗血癥C.支氣管擴張D.肺結核【參考答案】A【詳細解析】支原體肺炎熱程可持續(xù)3-4周，需警惕繼發(fā)細菌感染或并發(fā)癥（如胸腔積液）。敗血癥多伴全身中毒癥狀，支氣管擴張需長期咳嗽，肺結核有低熱盜汗史?！绢}干10】肺炎鏈球菌肺炎的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.肺段實變伴支氣管充氣征B.網(wǎng)狀結節(jié)影C.胸膜增厚D.縱隔淋巴結腫大【參考答案】A【詳細解析】大葉性肺炎X線表現(xiàn)為肺葉實變，伴支氣管充氣征（空氣支氣管征）。網(wǎng)狀結節(jié)影為間質性肺炎特征，胸膜增厚多見于結核性肺炎，縱隔淋巴結腫大非特異性。【題干11】哮喘患兒突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難伴三凹征，首選急救藥物是？【選項】A.色甘酸鈉霧化B.糖皮質激素靜脈滴注C.沙丁胺醇霧化D.納洛酮【參考答案】C【詳細解析】急性哮喘發(fā)作時，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解痙攣。色甘酸鈉為預防用藥，糖皮質激素需靜脈大劑量使用，納洛酮用于阿片類藥物過量。【題干12】關于先天性喉鳴綜合征，錯誤的是？【選項】A.新生兒期出現(xiàn)A.氣管軟化B.隨年齡增長自行緩解C.需預防性氣管插管D.X線示喉部正常【參考答案】D【詳細解析】先天性喉鳴綜合征因環(huán)甲膜發(fā)育不良或喉部結締組織薄弱導致，X線可見喉部結構異常（如環(huán)甲膜融合）。正常喉部X線無異常表現(xiàn)，癥狀隨年齡增長減輕或消失?！绢}干13】肺炎克雷伯菌肺炎易感人群是？【選項】A.青壯年B.免疫抑制患者C.孕婦D.老年人【參考答案】B【詳細解析】肺炎克雷伯菌多感染免疫低下者（如糖尿病、化療、器官移植），青壯年肺炎多為病毒或支原體感染，孕婦因羊水感染風險低，老年人易合并其他基礎疾病。【題干14】支氣管異物導致完全性阻塞時，首選檢查是？【選項】A.X線胸片B.胸部CTC.支氣管鏡檢查D.血常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】支氣管鏡檢查可直接觀察氣道異物并實施取出術。X線胸片可能漏診小氣道異物，CT雖能顯示位置但無法干預，血常規(guī)無特異性診斷價值?！绢}干15】關于肺炎支原體檢測，意義最大的方法是？【選項】A.細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.支原體抗體檢測D.支原體抗原檢測【參考答案】D【詳細解析】抗原檢測（如PCR）可快速確診支原體感染，敏感性和特異性均高于抗體檢測。細菌培養(yǎng)耗時長（2-4周），血常規(guī)僅提示炎癥，抗體檢測存在假陽性?！绢}干16】肺氣腫患兒胸廓最顯著的改變是？【選項】A.胸廓前凸B.胸廓扁平C.胸廓畸形D.胸骨后凸【參考答案】B【詳細解析】肺氣腫時肺容積增大，胸廓呈桶狀（前后徑增大），但選項B“胸廓扁平”更準確描述肺氣腫的胸廓形態(tài)。胸廓前凸多見于雞胸，后凸為漏斗胸?！绢}干17】哮喘患兒長期管理應強調？【選項】A.限制運動B.避免接觸過敏原C.每日使用吸入激素D.定期抗生素治療【參考答案】C【詳細解析】長期控制需規(guī)范使用吸入糖皮質激素，避免急性發(fā)作。限制運動非主要措施，過敏原回避需結合個體情況，抗生素僅用于感染期?！绢}干18】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的早期干預措施是？【選項】A.氧療B.糖皮質激素C.肺表面活性物質D.胸腔穿刺【參考答案】C【詳細解析】RDS確診后應盡早給予肺表面活性物質吸入，改善肺順應性。氧療可能加重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，糖皮質激素用于預防性治療?！绢}干19】肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型病理表現(xiàn)是？【選項】A.肺不張B.肺實變C.肺間質纖維化D.肺泡腔內蛋白質滲出【參考答案】D【詳細解析】ARDS病理特征為肺泡腔內富含蛋白質的滲出液，伴肺泡萎陷和間質水腫。肺不張多見于吸入性肺炎，肺實變?yōu)榧毦苑窝妆憩F(xiàn)，肺纖維化是間質性肺病的特征。【題干20】肺栓塞的常見誘因不包括？【選項】A.長期臥床B.心臟病C.膿毒血癥D.外傷【參考答案】C【詳細解析】膿毒血癥可導致微血管栓塞，但肺栓塞主要誘因是靜脈血栓形成（如長期臥床、外傷、腫瘤），心臟病（如心房顫動）和膿毒血癥（感染性休克）均為危險因素。2025年綜合類-兒科基礎知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的病原體主要來源于？【選項】A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.支原體D.鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，通過飛沫傳播入侵肺部。流感病毒、支原體和鏈球菌雖也可引發(fā)肺炎，但病原學特征及流行病學分布存在差異，需結合臨床判斷?！绢}干2】霧化吸入治療支氣管哮喘的首選藥物是？【選項】A.糖皮質激素B.沙丁胺醇C.短效β2受體激動劑D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細解析】沙丁胺醇是速效支氣管擴張劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。糖皮質激素需長期規(guī)律使用以控制炎癥，色甘酸鈉為預防性藥物，短效β2受體激動劑需與激素聯(lián)用。【題干3】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的靜脈給藥藥物是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質激素C.支氣管擴張劑D.羥甲唑啉【參考答案】B【詳細解析】急性發(fā)作期需靜脈使用糖皮質激素（如甲潑尼龍）快速控制氣道炎癥和痙攣，支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）作為輔助治療。色甘酸鈉和羥甲唑啉僅用于預防或局部吸入治療?！绢}干4】病毒性支氣管炎患者是否需要使用抗生素？【選項】A.必須使用B.可選使用C.不需使用D.觀察后決定【參考答案】C【詳細解析】病毒性支氣管炎由病毒感染引起，抗生素對病毒無效。合理治療以對癥支持為主，避免濫用抗生素導致耐藥性?！绢}干5】支氣管哮喘確診的必備依據(jù)是？【選項】A.哮喘癥狀B.肺功能檢查陽性C.支氣管激發(fā)試驗陽性D.病原體檢測陽性【參考答案】B【詳細解析】肺功能檢查（如FEV1/FVC下降≥12%或PEF變異率≥20%）是確診哮喘的核心客觀指標，需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。病原體檢測多為輔助診斷?！绢}干6】霧化吸入溶液的濃度應根據(jù)患兒年齡如何調整？【選項】A.0-1歲：0.5%-1%B.1-3歲：1%-2%C.3-6歲：2%-3%D.6歲以上：3%-5%【參考答案】A【詳細解析】兒童霧化藥物濃度需個體化調整，0-1歲患兒氣道狹窄更明顯，首選低濃度（如0.5%-1%布地奈德）以減少刺激。隨著年齡增長可逐步增加濃度?！绢}干7】肺炎鏈球菌肺炎的典型病理改變不包括？【選項】A.病灶融合B.胸膜增厚C.肺肉質變D.縱隔淋巴結腫大【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎以肺實變和病灶融合為特征，胸膜增厚多見于胸膜炎，肺肉質變是慢性肺炎的結局，縱隔淋巴結腫大是全身性感染的表現(xiàn)?！绢}干8】支氣管哮喘的緩解試驗陽性標準是？【選項】A.用藥后癥狀完全緩解B.癥狀減輕50%C.需聯(lián)合激素治療D.肺功能恢復正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】緩解試驗陽性定義為使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）后癥狀完全緩解≥4小時，且肺功能（FEV1）恢復至基線水平。部分緩解（50%）或需激素輔助不滿足陽性標準?！绢}干9】霧化吸入設備選擇中，面罩式適用于？【選項】A.0-6月齡嬰兒B.6月齡以上幼兒C.學齡兒童D.成人【參考答案】B【詳細解析】面罩式霧化器氣流分布均勻，適合6月齡以上兒童（能配合呼吸節(jié)律），0-6月齡嬰兒建議使用頭罩式或小容量霧化器?！绢}干10】肺炎支原體肺炎的流行病學特征是？【選項】A.冬春季高發(fā)B.成人為主C.常見病原體D.需隔離治療【參考答案】A【詳細解析】肺炎支原體肺炎好發(fā)于學齡兒童和青少年，冬春季高發(fā)（與寒冷、室內通風差相關），病原體通過飛沫傳播，但無需嚴格隔離?！绢}干11】哮喘患兒急性發(fā)作時，血氣分析顯示？【選項】A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.pH正常D.氧飽和度<90%【參考答案】D【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時因氣道阻塞導致通氣/血流比例失調，典型表現(xiàn)為低氧血癥（氧飽和度<90%）伴低碳酸血癥（代償性呼吸性堿中毒）?！绢}干12】支氣管炎霧化吸入的糖皮質激素濃度為？【選項】A.0.25%-0.5%B.1%-2%C.2%-4%D.5%-10%【參考答案】A【詳細解析】支氣管炎霧化藥物濃度需控制在0.25%-0.5%（如布地奈德），高濃度（如2%-4%）可能引發(fā)局部刺激或全身副作用?！绢}干13】肺炎合并心衰的患兒首選的氧療方式是？【選項】A.高壓氧療B.持續(xù)低流量吸氧C.面罩霧化吸氧D.高濃度吸氧【參考答案】B【詳細解析】肺炎合并心衰時，氧療需維持SpO2在85%-92%，避免高濃度吸氧加重心臟負荷，低流量吸氧（1-2L/min）聯(lián)合霧化藥物可改善通氣。【題干14】哮喘緩解試驗的禁忌癥是？【選項】A.活動性肺結核B.慢性阻塞性肺疾病C.過敏性鼻炎D.合并細菌感染【參考答案】A【詳細解析】活動性肺結核患者需優(yōu)先控制感染，緩解試驗可能掩蓋結核癥狀或加重病情，需延遲至痰涂片轉陰后進行?！绢}干15】霧化吸入的生理鹽水濃度標準是？【選項】A.0.9%B.0.45%-0.9%C.5%-10%D.0.1%-0.3%【參考答案】B【詳細解析】霧化吸入液需為等滲或微滲溶液（0.45%-0.9%），高滲（如5%-10%）可能損傷呼吸道黏膜，低滲（0.1%-0.3%）易引發(fā)肺水腫?！绢}干16】哮喘患兒霧化吸入沙丁胺醇的間隔時間不能超過？【選項】A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時【參考答案】B【詳細解析】沙丁胺醇霧化吸入的推薦間隔時間為6-8小時，連續(xù)使用不超過3天，超短效支氣管擴張劑（如沙美特羅）可延長間隔至24小時?！绢}干17】肺炎合并呼吸衰竭的患兒，呼吸支持首選？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氧療C.氣管插管D.高壓氧療【參考答案】A【詳細解析】無創(chuàng)正壓通氣（如BiPAP）可改善氧合和通氣/血流比例，是輕中度呼吸衰竭的首選支持方式，避免氣管插管導致氣壓傷?！绢}干18】支氣管哮喘患兒霧化吸入的支氣管擴張劑不包括？【選項】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.福莫特羅D.布地奈德【參考答案】B【詳細解析】色甘酸鈉為抗炎藥物，用于預防哮喘發(fā)作，而沙丁胺醇、福莫特羅和布地奈德（需配合沙丁胺醇）為支氣管擴張劑。【題干19】肺炎鏈球菌肺炎的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.肺不張B.肺實變C.空洞形成D.胸膜腔積液【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎的X線表現(xiàn)以肺葉實變?yōu)橹鳎ㄈ缬蚁路窝鬃儯?，空洞形成多見于結核性肺炎，肺不張和胸膜腔積液非特異性改變?！绢}干20】哮喘患兒急性發(fā)作時，血氣分析pH值通常？【選項】A.<7.35B.7.35-7.45C.>7.45D.正常范圍【參考答案】A【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時因過度通氣導致低碳酸血癥（pH>7.45），但合并感染或呼吸衰竭時可能出現(xiàn)混合性酸中毒（pH<7.35）。需結合PaCO2和PaO2綜合判斷。2025年綜合類-兒科基礎知識-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性上呼吸道感染的病原體以哪種為主？【選項】A.病毒B.細菌C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細解析】急性上呼吸道感染（如普通感冒）主要病原體為鼻病毒、腺病毒等病毒，細菌感染僅占少數(shù)。支原體和真菌通常不作為主要病原體?！绢}干2】肺炎按病因分類中，真菌性肺炎最常見于哪種情況？【選項】A.免疫功能低下患者B.嬰幼兒C.青壯年D.老年人【參考答案】A【詳細解析】真菌性肺炎多見于免疫功能低下者，如長期使用免疫抑制劑或糖尿病患兒。嬰幼兒因免疫力未發(fā)育完全，也易發(fā)生，但主要與病毒或細菌相關?！绢}干3】哮喘發(fā)作時，患兒最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)低熱B.頑固性咳嗽C.喘息、呼吸困難D.嘔吐【參考答案】C【詳細解析】哮喘典型表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、呼吸急促及呼氣相延長，可能伴咳嗽。低熱和嘔吐非特異性癥狀，與哮喘無直接關聯(lián)。【題干4】嬰幼兒支氣管炎與肺炎的鑒別要點中，哪項正確？【選項】A.病程長短B.痰液顏色C.肺部聽診是否聞及濕啰音D.血常規(guī)白細胞計數(shù)【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒支氣管炎聽診濕啰音較少，而肺炎多聞及密集濕啰音。白細胞計數(shù)兩者均可升高，但特異性不足?！绢}干5】5歲以下兒童肺結核的好發(fā)部位是？【選項】A.肺上葉尖段B.肺下葉背段C.肺尖部D.肺葉間【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒肺結核多由血行播散引起，以肺下葉背段（原發(fā)綜合征）為好發(fā)部位，成人則以原發(fā)后結核多見。【題干6】呼吸衰竭患兒血氣分析示pH7.25，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，符合哪種類型？【選項】A.急性呼吸性堿中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細解析】pH＜7.35為酸中毒，PaCO2＞50mmHg為呼吸性酸中毒。慢性呼吸性酸中毒時，機體代償性增加呼吸頻率，PaO2可正常或降低?！绢}干7】先天性心臟病患兒反復出現(xiàn)呼吸急促，最可能的病因是？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.缺氧D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細解析】先天性心臟病導致肺血流量增加，反復缺氧刺激呼吸中樞，出現(xiàn)持續(xù)呼吸急促，且無明確感染證據(jù)?！绢}干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀是？【選項】A.干咳B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.慢性咳嗽伴咳痰D.三聯(lián)征（咳、痰、喘）【參考答案】D【詳細解析】COPD核心癥狀為慢性咳嗽、咳痰及進行性加重的呼吸困難，部分患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”。夜間陣發(fā)性呼吸困難多見于心衰?！绢}干9】間質性肺炎的胸部X線表現(xiàn)中，典型的是？【選項】A