腎細胞癌診治指南試題一、選擇題1.腎細胞癌最常見的癥狀是（）[單選題]*A.血尿B.疼痛C.腫塊D.發(fā)熱E.消瘦答案：A。原因：血尿是腎細胞癌最常見的癥狀，多為無痛性肉眼血尿。疼痛、腫塊、發(fā)熱、消瘦也可能是腎細胞癌的癥狀，但相對血尿來說，出現(xiàn)的比例較低。2.腎細胞癌的確診主要依靠（）[單選題]*A.臨床表現(xiàn)B.B超檢查C.CT檢查D.病理檢查E.磁共振成像（MRI）答案：D。原因：病理檢查是確診腎細胞癌的金標準，通過對腫瘤組織的病理分析，可以明確腫瘤的類型、分級等重要信息。臨床表現(xiàn)只能提供懷疑線索，B超、CT、MRI等影像學檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤，但不能確診。3.以下哪種影像學檢查對腎細胞癌分期最有價值？（）[單選題]*A.X線檢查B.B超C.CTD.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）E.血管造影答案：C。原因：CT檢查能夠清晰地顯示腎細胞癌的大小、位置、與周圍組織的關系以及是否有轉移等情況，對腎細胞癌的分期有重要價值。X線檢查對腎細胞癌的診斷價值有限；B超主要用于初步篩查；PET檢查費用較高且不是分期的首選；血管造影主要用于觀察腎血管情況，不是分期的最有價值檢查。4.腎細胞癌最常見的病理類型是（）[單選題]*A.透明細胞癌B.乳頭狀腎細胞癌C.嫌色細胞癌D.集合管癌E.未分類腎細胞癌答案：A。原因：透明細胞癌是腎細胞癌最常見的病理類型，約占腎細胞癌的70%-80%，其他類型相對較少見。5.對于局限性腎細胞癌，首選的治療方法是（）[單選題]*A.放療B.化療C.免疫治療D.手術治療E.靶向治療答案：D。原因：對于局限性腎細胞癌，手術治療可以切除腫瘤組織，有可能達到治愈的目的。放療、化療對腎細胞癌的敏感性較低；免疫治療和靶向治療主要用于晚期腎細胞癌或術后復發(fā)轉移的患者。6.以下哪項是腎細胞癌手術治療的相對禁忌證？（）[多選題]*A.嚴重心腦血管疾病B.遠處轉移C.一般情況差，不能耐受手術D.腫瘤侵犯下腔靜脈形成瘤栓E.局部淋巴結廣泛轉移答案：ABC。原因：嚴重心腦血管疾病、一般情況差不能耐受手術時，進行手術風險極大。遠處轉移意味著腫瘤已非局限，手術難以達到根治目的，多不首選手術。而腫瘤侵犯下腔靜脈形成瘤栓、局部淋巴結廣泛轉移雖然增加手術難度，但在某些情況下仍可考慮手術，不是手術的相對禁忌證。7.晚期腎細胞癌的全身治療藥物不包括（）[單選題]*A.舒尼替尼B.索拉非尼C.吉西他濱D.帕博利珠單抗E.阿昔替尼答案：C。原因：吉西他濱主要用于胰腺癌、肺癌等的化療，對腎細胞癌療效不佳。舒尼替尼、索拉非尼、帕博利珠單抗、阿昔替尼都是用于晚期腎細胞癌的全身治療藥物。8.腎細胞癌患者術后隨訪中，最重要的檢查項目是（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血生化C.胸部X線D.腹部超聲或CTE.尿常規(guī)答案：D。原因：腹部超聲或CT能夠及時發(fā)現(xiàn)腎細胞癌術后腎臟局部是否有復發(fā)、轉移等情況，對監(jiān)測病情至關重要。血常規(guī)、血生化、胸部X線、尿常規(guī)雖然也是隨訪檢查項目，但對于監(jiān)測腎細胞癌術后情況的特異性和重要性不如腹部超聲或CT。9.腎細胞癌發(fā)生骨轉移時，最常見的癥狀是（）[單選題]*A.骨痛B.病理性骨折C.高鈣血癥D.局部腫塊E.神經壓迫癥狀答案：A。原因：骨痛是腎細胞癌骨轉移最常見的癥狀，由于腫瘤侵犯骨骼，刺激神經末梢等引起疼痛。病理性骨折、高鈣血癥、局部腫塊、神經壓迫癥狀也可能出現(xiàn)，但相對骨痛來說，出現(xiàn)比例稍低。10.下列關于腎細胞癌的說法錯誤的是（）[單選題]*A.男性發(fā)病率高于女性B.吸煙是重要的危險因素C.與遺傳因素無關D.肥胖可能增加發(fā)病風險E.長期血液透析患者發(fā)病