2024年西藏定日縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D分析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，這是維持腎臟正常生理功能的重要血流灌注量。2.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：E分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，治療飲食不屬于基本飲食范疇。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C分析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為4060cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.意識(shí)喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.喉頭水腫、氣促E.幻覺、譫妄答案：D分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如喉頭水腫、氣促等，嚴(yán)重影響呼吸功能。5.屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.麻疹答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核、麻疹都不屬于甲類傳染病。6.最常見的貧血類型是A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：C分析：缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血類型，主要與鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多等因素有關(guān)。7.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者病情危重，呼吸困難，行氣管切開。護(hù)士在為其吸痰時(shí)，正確的操作是A.動(dòng)作快并上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)B.動(dòng)作宜慢并上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)C.動(dòng)作輕柔并向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.動(dòng)作輕柔，由上而下，邊插入邊抽吸E.動(dòng)作迅速，由淺到深，以保證充分吸痰答案：C分析：吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止損傷氣道黏膜，應(yīng)向上提拉并左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，以吸凈痰液。8.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：B分析：孕婦由于孕期對(duì)鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。10.小兒高熱驚厥常見的病因是A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)腫瘤C.顱外感染D.低鈣血癥E.低血糖癥答案：C分析：小兒高熱驚厥常見病因是顱外感染，如呼吸道感染等，體溫驟然升高時(shí)易誘發(fā)驚厥。11.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過緩答案：A分析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，可表現(xiàn)為二聯(lián)律或三聯(lián)律。12.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣輸入血管，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭高腳低C.平臥位D.半坐臥位E.端坐位答案：A分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。13.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后心悸、氣急答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為長期反復(fù)咳嗽，這是其最突出的表現(xiàn)。14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板E.血管鉗答案：C分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起嗆咳和窒息。15.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.皮膚清潔B.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.避免局部長期受壓D.改善營養(yǎng)狀況E.觀察皮膚情況答案：C分析：壓瘡主要是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙引起的，避免局部長期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。16.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)A.體重增加B.易激動(dòng)C.多食善饑D.突眼E.心動(dòng)過速答案：A分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增加，常出現(xiàn)體重減輕，而不是體重增加。17.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，多由尿道上行感染所致。18.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白定量E.血清蛋白總量答案：D分析：血紅蛋白定量是反映貧血最直接和重要的指標(biāo)，能準(zhǔn)確判斷貧血的程度。19.患者，女，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道E.給患者注射鎮(zhèn)痛劑答案：D分析：對(duì)于大量出血的患者，首要措施是止血、測(cè)量血壓和建立靜脈通道，以維持患者的生命體征。20.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是A.堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑E.一人聽到口頭醫(yī)囑即可答案：D分析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救等特殊情況下可執(zhí)行，搶救完畢后應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。21.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛程度劇烈，持續(xù)時(shí)間長。22.某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是A.1，2/EB.2/EC.1/ED.1，2E.1/2E答案：A分析：自行排便次數(shù)在前，灌腸后排便次數(shù)在后，用“E”表示灌腸，所以記錄為1，2/E。23.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A分析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。24.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是A.反復(fù)驚厥B.合并肺炎C.褥瘡導(dǎo)致敗血癥D.中樞性呼吸衰竭E.過高熱答案：D分析：流行性乙型腦炎主要病變?cè)谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，中樞性呼吸衰竭是其最主要的死亡原因。25.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的說法，錯(cuò)誤的是A.是一種治療性的人際關(guān)系B.以護(hù)士為中心C.是一種幫助與被幫助的關(guān)系D.是多方面、多層面的專業(yè)性互動(dòng)關(guān)系E.是在護(hù)理服務(wù)過程中形成的答案：B分析：護(hù)患關(guān)系是以患者為中心，而不是以護(hù)士為中心，強(qiáng)調(diào)滿足患者的需求。26.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免體溫驟升引起不良反應(yīng)。27.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最適宜的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.頭低足高位E.端坐位答案：E分析：端坐位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最適宜的體位。28.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“S”代表的是A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.診斷名稱E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：C分析：PES公式中，P代表問題，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。29.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是A.空腸彎曲菌B.大腸桿菌C.?？刹《綝.輪狀病毒E.柯薩奇病毒答案：D分析：小兒秋季腹瀉常見病原體是輪狀病毒，多發(fā)生在秋冬季節(jié)。30.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹答案：C分析：有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起超過其平均潛伏期的感染才屬于醫(yī)院感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.保持患者的舒適和功能體位E.實(shí)施床旁交接班答案：ABCDE分析：特級(jí)護(hù)理要求嚴(yán)密觀察病情、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、做好基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理、保持患者體位舒適并進(jìn)行床旁交接班。2.屬于醫(yī)院感染的情況有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。3.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有A.長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始穿刺B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：ABC分析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器；頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，防止出血，而不是避免空氣進(jìn)入。4.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有A.突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音D.心率加快E.血壓急劇下降答案：ABCD分析：急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺濕啰音和心率加快等，一般血壓先升高后下降。5.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.高滲高血糖綜合征D.低血糖癥E.感染答案：ACD分析：糖尿病足和感染屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖癥屬于急性并發(fā)癥。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品取出后未用，應(yīng)及時(shí)放回原處D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布E.一套無菌物品供一位患者使用答案：ABE分析：無菌物品取出后即使未用也不能放回原處；無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布。7.對(duì)長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者做肢體主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.保持病室空氣新鮮E.防止墜床答案：ABCD分析：防止墜床與長期臥床并無直接關(guān)聯(lián)，定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)和保持空氣新鮮是針對(duì)長期臥床患者的護(hù)理措施。8.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣E.食欲減退答案：ABCDE分析：肝硬化失代償期可出現(xiàn)腹水、脾大等門脈高壓表現(xiàn)，以及肝掌、蜘蛛痣等肝功能減退表現(xiàn)，食欲減退也是常見癥狀。9.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的有A.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡段發(fā)育速度不同B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序D.生長發(fā)育具有個(gè)體差異E.生長發(fā)育與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)答案：ABCDE分析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)發(fā)育不平衡、遵循一定順序、存在個(gè)體差異以及受遺傳和環(huán)境等因素影響等特點(diǎn)。10.下列屬于惡性腫瘤的有A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤E.淋巴瘤答案：ABDE分析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤和淋巴瘤都屬于惡性腫瘤。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防感染。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，防止壓瘡。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。（2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。3.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的技巧。答：（1）語言溝通技巧：使用禮貌、通俗易懂的語言，注意語速、語調(diào)、音量，表達(dá)清晰、準(zhǔn)確。（2）非語言溝通技巧：保持良好的儀表和姿勢(shì)，眼神專注，適當(dāng)運(yùn)用觸摸等。（3）傾聽技巧：專注傾聽患者的訴說，不隨意打斷，給予適當(dāng)反饋。（4）提問技巧：采用開放式和封閉式提問相結(jié)合的方式，獲取準(zhǔn)確信息。（5）共情技巧：站在患者角度理解其感受，表達(dá)關(guān)心和理解。4.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：保持床單平整、干燥，協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖拉等動(dòng)作。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，使用皮膚保護(hù)劑。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行溫水擦浴、按摩等。（5）改善患者營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。（4）選擇食物：多吃高纖維食物，如蔬菜、水果等，限制飲酒，避免高糖、高脂肪食物。（5）控制飲食量：避免暴飲暴食，嚴(yán)格按照飲食計(jì)劃進(jìn)食。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，患者呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg。請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o(hù)理問題，并針對(duì)其中一個(gè)護(hù)理問題制定護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。（2）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（3）活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。以“氣體交換受損”為例，護(hù)理措施如下：（1）休息與體位：協(xié)助患者取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（2）吸氧：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況。（3）病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及口唇發(fā)紺情況。（4）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰。（5）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉。2.患者，女，28歲。妊娠32周，因“頭暈、乏力1周”入院。血常規(guī)檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×1012/L。診斷為缺鐵性貧血。請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩淖o(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答：護(hù)理診斷：（1）活動(dòng)無耐力：與貧血導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與鐵攝入不足、需求增加有關(guān)。（3）有受傷的危險(xiǎn)：與貧血引起的頭暈、乏力有關(guān)。護(hù)理措施：（1）休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，根據(jù)患者情況合理安排活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。（3）鐵劑治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予鐵劑治療，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，告知患者服用鐵劑時(shí)忌飲茶。（4）病情觀察：觀察患者的癥狀改善情況，定期復(fù)查血常規(guī)。（5）安全護(hù)理：防止患者因頭暈、乏力而發(fā)生跌倒等意外。3.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，患者胸痛劇烈，大汗淋漓。請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳暗闹饕o(hù)理問題，并簡(jiǎn)述護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。（2）恐懼：與劇烈胸痛、瀕死感有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。護(hù)理措施：（1）休息與吸氧：絕對(duì)臥床休息，給予高流量吸氧（46L/min）。（2）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（3）病情觀察：持續(xù)