醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室人員資質(zhì)授權(quán)考核試卷及能力評(píng)估測(cè)試卷有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種標(biāo)本采集方法錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作B.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿C.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)挑取膿血、黏液部分D.采集痰標(biāo)本時(shí)可在進(jìn)食后立即采集答案：D分析：采集痰標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后，先漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液，進(jìn)食后立即采集易受食物殘?jiān)扔绊憽?.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分為幾級(jí)（）A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)答案：C分析：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)。3.凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定用于檢測(cè)（）A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能B.外源性凝血系統(tǒng)功能C.共同凝血系統(tǒng)功能D.纖溶系統(tǒng)功能答案：B分析：PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。4.以下哪種物質(zhì)不屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.淀粉酶D.糖類抗原125（CA125）答案：C分析：淀粉酶主要用于胰腺疾病的診斷，不屬于腫瘤標(biāo)志物。5.進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)，采集的血標(biāo)本應(yīng)（）A.立即送檢B.常溫放置1小時(shí)后送檢C.4℃保存2小時(shí)后送檢D.以上均可答案：A分析：生化檢驗(yàn)血標(biāo)本應(yīng)立即送檢，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的目的是（）A.保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性B.提高檢驗(yàn)效率C.降低檢驗(yàn)成本D.以上都是答案：A分析：質(zhì)量控制主要是為了確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。7.下列哪種檢測(cè)方法屬于免疫學(xué)檢測(cè)方法（）A.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.高效液相色譜法（HPLC）D.原子吸收光譜法答案：B分析：ELISA是常用的免疫學(xué)檢測(cè)方法。8.血涂片制備時(shí)，推片與載玻片的夾角一般為（）A.15°B.30°-45°C.60°D.90°答案：B分析：推片與載玻片夾角30°-45°可制出滿意的血涂片。9.以下哪種微生物對(duì)干燥抵抗力最強(qiáng)（）A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體答案：C分析：病毒對(duì)干燥的抵抗力相對(duì)較強(qiáng)。10.室內(nèi)質(zhì)量控制圖的理論依據(jù)是（）A.正態(tài)分布B.泊松分布C.二項(xiàng)分布D.偏態(tài)分布答案：A分析：室內(nèi)質(zhì)量控制圖基于正態(tài)分布原理。11.用于細(xì)菌培養(yǎng)的培養(yǎng)基一般需要高壓蒸汽滅菌，其條件是（）A.100℃，15-20分鐘B.121.3℃，15-20分鐘C.160℃，2小時(shí)D.65℃，30分鐘答案：B分析：培養(yǎng)基常用121.3℃，15-20分鐘高壓蒸汽滅菌。12.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)選擇血涂片的（）A.頭部B.體部C.尾部D.體尾交界處答案：D分析：體尾交界處細(xì)胞分布均勻，適合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。13.血糖測(cè)定時(shí)，常用的抗凝劑是（）A.枸櫞酸鈉B.草酸鈉C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.氟化鈉答案：D分析：氟化鈉可抑制糖酵解，常用于血糖測(cè)定抗凝。14.下列哪種疾病會(huì)導(dǎo)致血沉加快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.低纖維蛋白原血癥答案：C分析：活動(dòng)性肺結(jié)核等炎癥性疾病可使血沉加快。15.流式細(xì)胞儀主要用于（）A.細(xì)胞計(jì)數(shù)B.細(xì)胞大小分析C.細(xì)胞免疫表型分析D.以上都是答案：D分析：流式細(xì)胞儀可進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)、大小分析及免疫表型分析等。16.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理應(yīng)遵循的原則是（）A.分類收集、存放，分別處理B.直接丟棄C.隨意焚燒D.以上都不對(duì)答案：A分析：廢棄物應(yīng)分類收集、存放并分別處理。17.下列哪種酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆?。ǎ〢.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）B.丙酮酸激酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶答案：A分析：G-6-PD缺乏會(huì)引發(fā)蠶豆病。18.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.比色法D.免疫比濁法答案：A分析：雙縮脲法是測(cè)定血清總蛋白常用方法。19.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁答案：D分析：細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，不是特殊結(jié)構(gòu)。20.尿蛋白定性試驗(yàn)中，磺基水楊酸法的靈敏度為（）A.0.01-0.05g/LB.0.05-0.1g/LC.0.1-0.2g/LD.0.2-0.5g/L答案：B分析：磺基水楊酸法靈敏度為0.05-0.1g/L。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的主要措施包括（）A.實(shí)驗(yàn)室設(shè)施建設(shè)B.個(gè)人防護(hù)裝備的使用C.安全操作規(guī)程的制定和執(zhí)行D.人員培訓(xùn)答案：ABCD分析：這些都是實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的重要措施。2.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD分析：這些都是輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.以下屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能答案：ABCD分析：血糖、血脂、肝功能、腎功能都屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)范疇。4.質(zhì)量控制品應(yīng)具備的條件有（）A.基質(zhì)與檢測(cè)標(biāo)本相似B.穩(wěn)定性好C.瓶間差異小D.有靶值和允許誤差范圍答案：ABCD分析：這些都是質(zhì)量控制品應(yīng)具備的條件。5.微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.標(biāo)本采集時(shí)間合適C.標(biāo)本及時(shí)送檢D.標(biāo)本注明來源和采集時(shí)間答案：ABCD分析：這些都是微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)需注意的要點(diǎn)。6.下列哪些因素會(huì)影響酶活性測(cè)定結(jié)果（）A.溫度B.pH值C.底物濃度D.激活劑和抑制劑答案：ABCD分析：溫度、pH值、底物濃度、激活劑和抑制劑都會(huì)對(duì)酶活性測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生影響。7.血液學(xué)檢驗(yàn)包括（）A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C.凝血功能檢查D.血型鑒定答案：ABCD分析：這些都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容。8.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）的功能包括（）A.標(biāo)本管理B.檢驗(yàn)結(jié)果管理C.質(zhì)量控制管理D.人員管理答案：ABCD分析：LIS具有標(biāo)本管理、結(jié)果管理、質(zhì)量控制管理和人員管理等功能。9.免疫學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用范圍包括（）A.傳染病診斷B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.自身免疫性疾病診斷D.血型鑒定答案：ABCD分析：免疫學(xué)檢驗(yàn)在這些方面都有廣泛應(yīng)用。10.實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)包括（）A.日常清潔B.定期校準(zhǔn)C.故障維修D(zhuǎn).性能驗(yàn)證答案：ABCD分析：這些都是儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容。三、判斷題（每題1分，共10分）1.采集標(biāo)本時(shí)，只要保證標(biāo)本量足夠，不需要考慮采集方法和時(shí)間。（×）分析：采集方法和時(shí)間對(duì)標(biāo)本質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果有重要影響。2.所有實(shí)驗(yàn)室廢棄物都可以直接丟棄。（×）分析：實(shí)驗(yàn)室廢棄物需分類處理，不能直接丟棄。3.室內(nèi)質(zhì)量控制可以完全消除檢驗(yàn)誤差。（×）分析：室內(nèi)質(zhì)量控制只能減少誤差，不能完全消除。4.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)基的pH值對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)沒有影響。（×）分析：不同細(xì)菌生長(zhǎng)對(duì)pH值有不同要求，pH值會(huì)影響細(xì)菌生長(zhǎng)。5.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）可以檢測(cè)抗原和抗體。（√）分析：ELISA既可以檢測(cè)抗原也可以檢測(cè)抗體。6.血涂片制備時(shí)，血滴越大，推片速度越快，血膜越厚。（√）分析：血滴大、推片速度快會(huì)使血膜變厚。7.只要儀器設(shè)備能正常運(yùn)行，就不需要進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。（×）分析：儀器設(shè)備需要定期校準(zhǔn)和維護(hù)以保證檢測(cè)準(zhǔn)確性。8.血糖測(cè)定時(shí)，標(biāo)本可以在常溫下長(zhǎng)時(shí)間放置。（×）分析：血糖標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)因糖酵解導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。9.微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集后可以在常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存。（×）分析：微生物標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，常溫長(zhǎng)時(shí)間保存會(huì)影響微生物活性。10.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制只需要關(guān)注室內(nèi)質(zhì)量控制，不需要參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。（×）分析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)可補(bǔ)充室內(nèi)質(zhì)量控制的不足，兩者都需要。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的基本原則。答：實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的基本原則包括：①屏障防護(hù)，通過實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和個(gè)人防護(hù)裝備等形成物理屏障，防止病原微生物泄漏和擴(kuò)散；②標(biāo)準(zhǔn)化操作，制定并嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，規(guī)范人員行為；③培訓(xùn)教育，對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行生物安全知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高安全意識(shí)；④應(yīng)急處理，制定應(yīng)急預(yù)案，具備應(yīng)對(duì)生物安全事故的能力。2.簡(jiǎn)述質(zhì)量控制的基本步驟。答：質(zhì)量控制的基本步驟為：①確定質(zhì)量控制目標(biāo)，明確需要控制的檢驗(yàn)項(xiàng)目和質(zhì)量要求；②選擇合適的質(zhì)量控制品，其基質(zhì)應(yīng)與檢測(cè)標(biāo)本相似，穩(wěn)定性好；③建立質(zhì)量控制方法，如繪制質(zhì)量控制圖；④定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果與靶值和允許誤差范圍進(jìn)行比較；⑤分析質(zhì)量控制結(jié)果，若出現(xiàn)異常，查找原因并采取糾正措施；⑥持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化質(zhì)量控制體系。3.簡(jiǎn)述微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集的一般要求。答：微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集的一般要求如下：①嚴(yán)格無菌操作，防止標(biāo)本被污染；②根據(jù)不同疾病和檢測(cè)目的選擇合適的采集部位和方法；③標(biāo)本采集時(shí)間應(yīng)合適，一般在疾病早期、使用抗生素前采集；④標(biāo)本量要足夠，以保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性；⑤標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，若不能及時(shí)送檢，需采取適當(dāng)?shù)谋４娲胧?；⑥?biāo)本容器應(yīng)無菌、無滲漏，并注明標(biāo)本來源、采集時(shí)間等信息。4.簡(jiǎn)述凝血功能檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義。答：凝血功能檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義如下：①凝血酶原時(shí)間（PT）：反映外源性凝血系統(tǒng)功能，延長(zhǎng)見于先天性凝血因子缺乏、維生素K缺乏、肝臟疾病等，縮短見于血液高凝狀態(tài)；②活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，延長(zhǎng)見于凝血因子缺乏、應(yīng)用抗凝藥物等，縮短意義同PT縮短；③纖維蛋白原（FIB）：降低見于肝臟疾病、DIC等，升高見于急性感染、急性心肌梗死等；④凝血酶時(shí)間（TT）：反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程，延長(zhǎng)見于肝素增多或類肝素物質(zhì)存在、纖維蛋白原減少等。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一批標(biāo)本的白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果明顯高于參考范圍。經(jīng)過復(fù)查，結(jié)果仍然異常。請(qǐng)分析可能的原因有哪些，并提出相應(yīng)的解決措施。答：可能的原因及解決措施如下：-標(biāo)本采集方面：-原因：標(biāo)本采集時(shí)發(fā)生溶血、標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致細(xì)胞溶解、采血部位不當(dāng)（如從輸液側(cè)采血）。-解決措施：嚴(yán)格按照標(biāo)本采集規(guī)范操作，避免標(biāo)本溶血，及時(shí)送檢標(biāo)本，選擇合適的采血部位。-儀器設(shè)備方面：-原因：儀器校準(zhǔn)不準(zhǔn)確、儀器故障導(dǎo)致計(jì)數(shù)誤差。-解決措施：定期對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，出現(xiàn)故障及時(shí)維修。-試劑方面：-原因：試劑過期、變質(zhì)或使用不當(dāng)。-解決措施：檢查試劑有效期，確保試劑質(zhì)量，按照說明書正確使用試劑。-操作人員方面：-原因：操作不熟練、計(jì)數(shù)錯(cuò)誤。-解決措施：加強(qiáng)操作人員培訓(xùn)，提高操作技能和責(zé)任心。2.某患者因發(fā)熱、咳嗽就診，醫(yī)生