（2025）護(hù)理三基基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)（含答案）一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種患者不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.下肢骨折患者D.禁食患者答案：C。高熱、昏迷、禁食患者口腔自潔能力差或不能自行清潔口腔，需要特殊口腔護(hù)理，而下肢骨折患者如果口腔狀況正常且能自行清潔，一般不需要特殊口腔護(hù)理。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者（）A.眉心至劍突的長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度C.眉心至肚臍的長(zhǎng)度D.發(fā)際至肚臍的長(zhǎng)度答案：B。一般成人鼻飼胃管插入長(zhǎng)度為發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度，約45-55cm。3.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位-骶尾部B.側(cè)臥位-髖部C.俯臥位-腹部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)答案：C。俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位有面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而腹部一般不是壓瘡好發(fā)部位。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，而本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.取出的無(wú)菌物品未使用，應(yīng)立即放回原處D.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布答案：AB。取出的無(wú)菌物品未使用，不可放回原處，以防污染；無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在持物鉗上，影響其無(wú)菌狀態(tài)。操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置可避免交叉污染。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過(guò)輸液補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如惡性腫瘤晚期患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。2.簡(jiǎn)述對(duì)尿失禁患者的護(hù)理措施。答：對(duì)尿失禁患者的護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理：理解和尊重患者，給予安慰和鼓勵(lì)，使其樹立信心，積極配合治療和護(hù)理。（2）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換尿濕的衣褲、床單等。使用尿墊、一次性紙尿褲等，必要時(shí)可在會(huì)陰部涂抹凡士林等保護(hù)劑，防止皮膚破潰和感染。（3）外部引流：可使用接尿裝置，如男患者可用陰莖套連接集尿袋，女患者可用女式尿壺緊貼外陰接取尿液。但要注意及時(shí)更換和清洗，防止泌尿系統(tǒng)感染。（4）重建正常的排尿功能：-定時(shí)使用便器，開始時(shí)每1-2小時(shí)使用一次，以后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。-進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者定時(shí)飲水，定時(shí)排尿，逐漸增加膀胱的容量。-盆底肌鍛煉，囑患者收縮恥骨尾骨肌，每次收縮持續(xù)10秒，然后放松，連續(xù)做10-15分鐘，每日數(shù)次。（5）留置導(dǎo)尿：對(duì)于長(zhǎng)期尿失禁或嚴(yán)重尿失禁患者，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿管，但要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好導(dǎo)尿管的護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)感染。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)布滿濕性啰音D.一側(cè)布滿哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣狹窄，氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。2.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.非甾體類抗炎藥的使用D.精神因素答案：A。目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且休息和含服硝酸甘油不能緩解。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果，不限量D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABD。雖然蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，但水果中含有一定量的糖分，糖尿病患者食用時(shí)應(yīng)根據(jù)血糖情況適量選擇，并非不限量。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，要控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，并且定時(shí)定量進(jìn)餐。2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可采取的措施有（）A.應(yīng)用鈣劑對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服陽(yáng)離子交換樹脂D.透析治療答案：ABCD。應(yīng)用鈣劑可對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性；靜脈滴注碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降低血鉀；口服陽(yáng)離子交換樹脂可促進(jìn)鉀離子從腸道排出；透析治療是治療高鉀血癥最有效的方法。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：高血壓患者的健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，使其了解高血壓的危害，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度。（2）飲食指導(dǎo)：-限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。-減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。-補(bǔ)充鉀和鈣，多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶等。-戒煙限酒，避免飲用濃茶和咖啡。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等。每周至少運(yùn)動(dòng)3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素合理調(diào)整，以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。（4）用藥指導(dǎo)：-向患者講解降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)等，囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減劑量或停藥。-告知患者降壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要堅(jiān)持規(guī)律服藥，以維持血壓的穩(wěn)定。-提醒患者定期測(cè)量血壓，觀察血壓變化，及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。（5）心理指導(dǎo)：幫助患者保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒?？赏ㄟ^(guò)聽音樂(lè)、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。（6）定期復(fù)查：囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查，檢查血壓、血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行治療。2.簡(jiǎn)述肺炎患者的護(hù)理措施。答：肺炎患者的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-休息與環(huán)境：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息。急性期應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)體消耗。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以補(bǔ)充發(fā)熱、呼吸急促等丟失的水分，并利于痰液稀釋和排出。（2）病情觀察：-密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克型肺炎的早期表現(xiàn)。-觀察咳嗽、咳痰的情況，包括痰液的顏色、性狀、量等，若痰液性狀發(fā)生改變，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）對(duì)癥護(hù)理：-高熱護(hù)理：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過(guò)程中要注意觀察患者的出汗情況，及時(shí)更換衣物，防止受涼。-咳嗽、咳痰護(hù)理：鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予祛痰藥物。-呼吸困難護(hù)理：根據(jù)患者的病情和缺氧程度，給予合適的氧療，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。同時(shí)，協(xié)助患者取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗生素等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用青霉素類藥物時(shí)，要注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；使用氨基糖苷類藥物時(shí)，要注意觀察有無(wú)聽力減退、腎功能損害等不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。三、外科護(hù)理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.外科手術(shù)患者在手術(shù)前禁食禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)后腹脹B.防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)答案：B。外科手術(shù)患者在手術(shù)前禁食禁水主要是為了防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐，嘔吐物誤吸可導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎，這是非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥。2.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致患者死亡。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于腸梗阻患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)C.嚴(yán)密觀察病情變化D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)答案：ABCD。腸梗阻患者需要禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道內(nèi)的壓力；糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻等并發(fā)癥；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。2.骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先要搶救生命，處理危及生命的合并傷；對(duì)有傷口的骨折應(yīng)進(jìn)行包扎，防止進(jìn)一步污染；妥善固定骨折部位，可減輕疼痛，避免骨折端損傷周圍組織；然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的原因及預(yù)防措施。答：術(shù)后切口感染的原因包括：（1）患者因素：患者自身抵抗力低下，如年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、患有糖尿病等慢性疾病；皮膚清潔不徹底，手術(shù)區(qū)域存在感染灶等。（2）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格，手術(shù)器械、敷料等消毒不徹底；手術(shù)創(chuàng)傷大，組織損傷嚴(yán)重，局部血液循環(huán)不良等。（3）環(huán)境因素：手術(shù)室空氣質(zhì)量差，病房環(huán)境不清潔等。預(yù)防措施如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：做好患者的心理護(hù)理和健康教育，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和配合度。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抵抗力。做好手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備，如清潔、備皮等，減少皮膚細(xì)菌數(shù)量。（2）術(shù)中措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)人員要規(guī)范洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套等。保持手術(shù)室環(huán)境清潔，定期進(jìn)行空氣消毒。合理使用抗生素，一般在切開皮膚前0.5-2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注抗生素，以保證在手術(shù)過(guò)程中血液和組織中有足夠的抗生素濃度。（3）術(shù)后護(hù)理：密切觀察切口情況，保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液等情況應(yīng)及時(shí)更換。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)切口愈合。合理使用抗生素，根據(jù)患者的病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。2.簡(jiǎn)述燒傷患者的補(bǔ)液原則。答：燒傷患者的補(bǔ)液原則如下：（1）根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算補(bǔ)液量：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml（兒童按年齡或體重計(jì)算）。其中晶體液和膠體液的比例一般為2:1，特重度燒傷可改為1: